Гангрена, не классифицированная в других рубриках

R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках (R02 Gangrene, not elsewhere classified)

Описание

Гангрена – заболевание, при котором происходит некроз (некроз) частей тела или органов, сопровождающееся характерным изменением цвета мертвых тканей с синеватого на черный. Заболевание может поражать кожу, подкожную клетчатку, мышцы, желчный пузырь, легкие, конечности и кишечник. Гангрена начинает развиваться в том случае, если прекращается поступление кислорода к тканям организма, и, как правило, она возникает в наиболее удаленных от сердца местах (например, в пальцах рук или ног) или в местах с локальными нарушениями кровообращения (для например, в легких из-за сердечного приступа).

Причины

Причины гангрены разнообразны и условно делятся на три группы. В первую очередь заболевание возникает при состояниях, приводящих к нарушению кровоснабжения тканей: при повреждении сосудов вследствие закупорки артериальных стволов, сужении сосудов при спазмах, анатомических изменениях. Атеросклероз сосудов, часто являющийся причиной инфарктов и тромбозов, поражение сосудов при сахарном диабете и болезни Бюргера (воспаление артерий и вен) — все это может быть толчком к развитию гангрены. Во-вторых, гангрена может развиваться под влиянием физических факторов (замораживание тканей, ожоги третьей степени), механических (травмы с размозжением тканей и нарушением целостности сосудов, пролежни) и химические факторы (ожоги кислотами, щелочами). Также гангрена может развиться на фоне инфекций (анаэробные бактерии, кишечная палочка, стрептококки и др.

Клиническая картина

Различают сухую и влажную гангрену (в зависимости от консистенции омертвевших тканей), а также по этиологии: инфекционную, токсическую, аллергическую и, в зависимости от патогенеза, молниеносную, газовую и госпитальную. Наиболее распространенными в наше время являются сухая, влажная и газовая гангрена. Сухая гангрена чаще всего поражает конечности у истощенных пациентов. Начинаются нарушения кровообращения и закупорка сосудов, причем этот процесс протекает медленно, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Возникают сильные боли в пальцах, стопах, конечность бледнеет, приобретает мраморный вид, остывает, появляется чувство онемения. Впоследствии пораженные участки начинают терять чувствительность. Некроз тканей развивается медленно: они высыхают, сморщиваются, уменьшаются в объеме, становятся плотными и приобретают темную синевато-черную окраску. Граница между здоровой и мертвой тканью четко проводится визуально, запаха гниения нет. Общее состояние больного нормальное, интоксикации организма практически не происходит, так как мертвые ткани не гниют сухая гангрена, если она не переходит во влажную форму, то не представляет угрозы для здоровья больного. Как правило, не прогрессирует, а ограничивается лишь частью сегмента конечности. Поскольку процессы гибели при сухой гангрене протекают медленно, организм успевает активировать защитные механизмы и начать физиологическое обособление отмирающей ткани от живой и здоровой. Влажная, гнилостная гангрена быстро развивается из-за быстрой закупорки сосудов пораженного органа. Эта форма заболевания возникает в результате травм, сильных ожогов, обморожений. Омертвевшие ткани не успевают высыхать, они начинают гнить и служат хорошей средой для питания и размножения микробов, которые начинают быстро развиваться, тем самым еще больше провоцируя разрастание участка гангрены. Продукты тканевого распада всасываются в организм и приводят к выраженной интоксикации больного. Влажная гангрена поражает легкие, кишечник, желчный пузырь и конечности. Орган увеличивается в объеме, приобретает синевато-фиолетовый цвет, ощущается гнилостный запах. Клиническая картина поражения конечностей начинается с побеления кожи и появления синюшных вен, темных пятен и шелушения эпидермиса. Постепенно ткани превращаются в мокнущую зловонную темную массу. Состояние больного очень тяжелое, отмечаются высокая температура, сухой язык, обезвоживание, вялость, пониженное артериальное давление, состояние общей интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. Процесс некроза тканей прогрессирует, распространяется на здоровые участки и представляет угрозу для жизни больного, который может погибнуть от сепсиса. Влажная гангрена особенно опасна и тяжела у больных сахарным диабетом, у которых низкая резистентность организма распространяется на здоровые участки и представляет угрозу для жизни больного, который может погибнуть от сепсиса. Влажная гангрена особенно опасна и тяжела у больных сахарным диабетом, у которых низкая резистентность организма распространяется на здоровые участки и представляет угрозу для жизни больного, который может погибнуть от сепсиса. Влажная гангрена особенно опасна и тяжела у больных сахарным диабетом, у которых низкая сопротивляемость организма. Газовая гангрена развивается с большим размозжением тканей при попадании анаэробных микробов (огнестрельные и рваные раны, рваные раны, ушибленные раны, особенно загрязненные землей, прикрытые кусками грязной одежды). Возбудителями газовой гангрены являются анаэробные микробы, выделяющие специфический газ. Эти микробы моментально размножаются в отмерших мышцах и мокнущих ранах. Анаэробная инфекция, инкубационный период которой не превышает двух суток, быстро распространяется и приводит к тяжелой интоксикации организма. Рана становится отечной, в мягких тканях скапливается газ от микробов, происходит распад мышц. Больной жалуется на повышение температуры тела, бессонницу, снижение АД и обезвоживание, тахикардию, учащение дыхания и иногда тошнота. При надавливании на край раны выделяются пузырьки газа и ощущается неприятный запах гниения. Состояние больного быстро ухудшается, возможен шок. На рентгенограммах хорошо видна «пористость» мышечной ткани.

Лечение

Лечение гангрены в первую очередь направлено на улучшение функций кровообращения и деятельности сердечно-сосудистой системы. Для этого внутривенно вводят глюкозу, изотонический раствор, кровезаменители, переливают кровь и плазму, назначают сердечные препараты. При гангрене конечности врачи всеми силами стараются восстановить кровообращение в пораженных тканях, хирургическое вмешательство на артериях, вероятно, позволит ограничить зону некроза и максимально сохранить опорно-двигательную функцию конечности. После восстановления кровообращения омертвевшие ткани удаляют. Если гангрена сухая, операцию по усмотрению врачей можно отложить до полного разделения живых и мертвых тканей. При этом участок, пораженный сухой гангреной, иногда ампутируют исключительно из косметических соображений. Если сухая гангрена переходит во влажную, то необходимо срочное оперативное вмешательство: выраженная интоксикация и лихорадка вынуждают к ранней экстренной ампутации конечности в пределах здоровых тканей для спасения жизни больного. Больным с гангреной внутренних органов проводят немедленную абдоминальную операцию и удаление пораженного органа. При газовой гангрене, развивающейся молниеносно, также производят экстренное иссечение раны в пределах здоровых тканей. Людей с газовой гангреной изолируют и требуют особого обращения с постельными принадлежностями, постельными принадлежностями и медицинскими инструментами.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector