В личном анамнезе аллергия к пенициллину

Z88.0 В личном анамнезе аллергия к пенициллину

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Аллергия на пенициллин

МКБ-10 коды

Описание

Аллергия на пенициллин. Это реакция иммунной системы на многократное введение в организм антибиотиков пенициллинового ряда: бензилпенициллина, ампициллина, оксациллина, амоксициллина. При этом поражаются кожные покровы (крапивница и отек Квинке), дыхательные пути (одышка, удушье), может развиться анафилактический шок. Диагноз аллергии на пенициллин основывается на тщательном сборе анамнеза, анализе клинических проявлений заболевания, кожных пробах на чувствительность к антибиотикам, лабораторных исследованиях. Лечебные мероприятия включают введение адреналина, глюкокортикоидов, антигистаминных средств, инфузионную терапию, восстановление дыхания и кровообращения.

Дополнительные факты

Аллергия на пенициллин представляет собой аллергическую реакцию, возникающую при повторном пероральном или парентеральном введении пенициллинов и полусинтетических антибиотиков. Патологический процесс развивается остро в виде крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма или системной аллергической реакции – анафилактического шока. Аллергия на пенициллин возникает даже при повторном введении в организм следовых количеств пенициллинового антибиотика. По статистике в аллергологии повышенная чувствительность к пенициллинам является одним из наиболее распространенных видов лекарственной аллергии и встречается у 1-8% населения, преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет. Первые сообщения о непереносимости пенициллина появились еще в 1946 году, а спустя три года была зафиксирована первая смерть после введения этого антибиотика.

Клиническая картина

Причины

Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность развития аллергии на пенициллин. Это, прежде всего, наличие наследственной предрасположенности (генетических и конституциональных особенностей). Например, было обнаружено, что повышенная чувствительность родителей к антибиотикам пенициллинового ряда увеличивает риск аллергии на пенициллин у ребенка в 15 раз. При проведении иммунологического исследования могут быть выявлены специальные маркеры, свидетельствующие о повышенном риске развития лекарственной аллергии у данного пациента. Играет роль и возраст: у детей раннего возраста и пожилых людей аллергические реакции на антибиотики возникают значительно реже, чем у взрослых в возрасте от 20 до 45 лет. Риск развития аллергии к пенициллинам повышается при наличии некоторых сопутствующих заболеваний: врожденных и приобретенных иммунодефицитов, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, муковисцидоза, бронхиальной астмы, лимфолейкоза, подагрического артрита, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, бета – блокираторы). Тяжесть аллергической реакции на пенициллин зависит также от пути введения антибиотика, длительности его применения и длины интервалов между применением этих препаратов. Поэтому однократное профилактическое введение пенициллина (ампициллина) в послеоперационном периоде в хирургической практике гораздо реже вызывает аллергию, чем применение антибиотиков этой группы в достаточно высокой дозе в течение длительного времени. Реже аллергия на пенициллин возникает при приеме внутрь, чаще при местном и парентеральном введении. Механизм развития аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда связан с появлением IgE-опосредованных реакций немедленного типа, иммунокомплексных реакций, а также реакций позднего типа, то есть имеет сложный сочетанный характер сенсибилизации.

Диагностика

Главное при диагностике аллергии на пенициллин правильно собрать анамнез: выяснить названия препаратов, которые больной употреблял до развития аллергической реакции, продолжительность их приема. Важно уточнить, были ли ранее реакции непереносимости на лекарственные препараты, продукты питания и как они проявлялись. Необходимо собрать информацию о перенесенных заболеваниях. Затем уточняются особенности клинической картины непереносимости антибиотиков у данного больного в настоящее время (кожные проявления, бронхоспазм, анафилактоидные реакции). Кожные тесты на аллергию дают важную информацию в диагностике аллергии на пенициллин. В то же время использование нативного антибиотика считается недостаточно информативным, и для подготовки образца используют специальные диагностические аллергены, созданные из метаболитов пенициллина. Проводят кожные пробы, как правило, перед применением пенициллина на предмет возможной непереносимости этого препарата и при отсутствии возможности замены этого антибиотика другим антибактериальным препаратом. Провокационные тесты иногда используются для диагностики аллергии на пенициллин. При этом антибиотик вводят в дозе, в 100 раз меньшей средней терапевтической дозы. При отсутствии реакции непереносимости через 30-60 мин повторно вводят пенициллин в дозе, в 10 раз превышающей исходную. Такие анализы проводятся очень осторожно и проводятся в специализированном учреждении врачом-аллергологом-иммунологом с большим опытом работы. Кожные и провокационные пробы противопоказаны при наличии сведений о системных аллергических реакциях в анамнезе. Для выявления аллергии к пенициллину разработано множество лабораторных тестов (определение антител IgE к антибиотику методами РИА или ИФА, базофильные тесты, выявление специфических IgG и IgM, торможение миграции лейкоцитов и др.), однако их информативность оставляет желать лучшего много лучшего

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз аллергии к пенициллинам проводят с другими случаями лекарственной аллергии, а также с псевдоаллергическими реакциями, некоторыми инфекционными заболеваниями (скарлатина, корь, менингит), системными заболеваниями соединительной ткани (болезнь Бехчета, системная красная волчанка), пузырчаткой, дерматит Дюринга и другие состояния.

Лечение

Основными принципами лечения аллергии к пенициллинам являются раннее прекращение действия антибиотика и его выведение из организма (прекращение введения пенициллина, промывание желудка и кишечника при приеме внутрь, назначение энтеросорбентов), купирование симптомов аллергии (кардиотоники, вводят бронходилататоры, глюкокортикостероиды), восстанавливают функцию дыхания и кровообращения при системных аллергических реакциях. В дальнейшем больному следует исключить прием антибиотиков пенициллиновой группы и сообщать о наличии непереносимости этих препаратов при обращении в другие лечебные учреждения.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector