M14.8 Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках
Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.
Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.
© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®
Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.
Артропатия
Артропатия – общий термин, используемый для обозначения дистрофических поражений суставов различного генеза (нарушения иннервации, эндокринные или обменные заболевания или онкологические процессы, различные инфекции). При нейропатической артропатии изменения в суставах происходят из-за чувствительных нарушений рецепторов, которые могут быть повреждены такими заболеваниями, как сахарный диабет, инфекции, анемия, расщелина позвоночника или такое заболевание, как амилоидоз. При метаболических артропатиях, таких как подагра или пирофосфатная артропатия, происходит накопление кристаллов в суставах и развитие дистрофических процессов. Артропатия часто вызывается травмой сустава, нестабильностью сустава или дегенеративными изменениями в суставах.
Из дегенеративных заболеваний суставов наиболее часто встречается остеоартроз, при котором происходит постепенное перерождение суставных структур: сначала происходят изменения в хрящевой ткани, с постепенным истончением, а затем образованием костных разрастаний вследствие нарушения фрикционных свойств суставного хряща. Кроме того, при наличии нестабильности фрагменты хряща могут разрушаться, образуя сустав мыши, что приводит к крепитации или эпизодам блокировки сустава. Артропатия также может развиваться в результате воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, или аутоиммунных заболеваний (язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка или полимиалгия.
Пациенты с такими заболеваниями, как сахарный диабет или дегенеративные заболевания суставов, подвержены повышенному риску развития артропатии. Заболеваемость артропатией не имеет точной статистики, так как появление артропатии вторично по отношению к основному заболеванию.
Симптомы
Основным симптомом артропатии является боль в суставной или околосуставной области. Боль может быть в одном или нескольких суставах, в зависимости от заболевания, вызвавшего артропатию. Помимо боли, в результате воспалительной реакции может возникнуть припухлость и припухлость в области сустава. Болевой синдром может усиливаться при физической нагрузке или провоцироваться обострением основного заболевания или нарушением диеты, как, например, при подагре или псевдоподагре. Также при некоторых формах артропатии возможна дисфункция суставов, нестабильность суставов (посттравматическая артропатия или невропатическая артропатия). Все симптомы артропатии неспецифичны и аналогичны тем, которые возникают при других заболеваниях суставов.
Диагностика
Прежде всего, большое значение для диагностики артропатии имеет анамнез заболевания. Наличие травмы в анамнезе, характер и время появления болей. У больного имеются сопутствующие соматические заболевания (сахарный диабет, подагра или ревматоидный артрит). Кроме того, необходима информация о наличии инфекций, оперативных вмешательств, наличии общих симптомов интоксикации (лихорадка, похудание, общая слабость). Физикальное обследование позволяет определить наличие локальной боли в области сустава, припухлости или припухлости, определить возможный объем движений в суставе, наличие крепитации. Кроме того, можно проводить функциональные тесты для определения возможных нестабильностей.
Лабораторное исследование. Анализы крови позволяют диагностировать наличие воспалительного процесса, например, увеличение СОЭ, С-реактивного белка, изменение количества лейкоцитов, изменение гемоглобина или количества эритроцитов. Биохимические тесты позволяют определить наличие нарушений обмена веществ (например, сахарного диабета или подагры). Иммуноферментные анализы позволяют определить наличие специфических антител против инфекций или собственных тканей. Также возможно лабораторное исследование точечной синовиальной жидкости.
Рентгенографически можно выявить истончение суставного хряща, наличие остеофитов, наличие утолщений суставов, подвывихи суставов. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография используются для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями суставов и лучшей визуализации суставных тканей. Радиоизотопная сцинтиграфия костей необходима при подозрении на рак или дифференциации стрессовых переломов.
Лечение
Лечение зависит от конкретного заболевания или причины артропатии и привело к развитию боли и припухлости в суставах. Компенсация основного заболевания часто позволяет значительно минимизировать суставные симптомы.
Разгрузка сустава необходима при сильных болях или травмах в анамнезе. Также возможно использование ортезов для снижения нагрузки на сустав.
Медицинское лечение. Применение НПВП оправдано при наличии воспалительной реакции и позволяет купировать воспалительный процесс в суставах и деструктивные нарушения. Применение этих препаратов особенно эффективно при наличии такого заболевания, как ревматоидный артрит. При остеоартрите использование НПВП помогает уменьшить симптомы, но не прогрессирование заболевания. Применение антибиотиков показано при наличии вторичной инфекции суставов. Также возможно местное введение стероидов как короткого, так и длительного действия. Кроме того, при наличии остеоартроза возможно внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости или производных гиалуроновой кислоты. Можно курсами принимать хондропротекторы.
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс, уменьшить боль, улучшить кровообращение в суставных и околосуставных тканях.
ЛФК Дозированная физическая нагрузка позволяет восстановить мышечный тонус и улучшить стабильность и опорную функцию суставов.
Хирургическое лечение показано в случаях тяжелой артропатии. Например, при гипертрофической фасеточной артропатии применяют частичную фасетэктомию или спондилодез (фиксацию) позвонков при наличии выраженной нестабильности. Также возможна полная замена сустава (эндопротезирование) коленного или тазобедренного сустава в случаях, когда имеются выраженные морфологические изменения в суставах и имеются значительные дисфункции.
Прогноз артропатии зависит от основного заболевания. Симптомы системных инфекций могут исчезнуть по мере выздоровления. Если речь идет о таких заболеваниях, как остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит или подагра, симптомы будут приходить и уходить по мере перехода болезни из стадии обострения в стадию ремиссии.
Разрешается использование материалов с активной гиперссылкой на постоянную страницу статьи.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4