Как определить уретрит у женщин

В зависимости от возбудителя уретрит делят на две группы: специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда обусловлен половой инфекцией (у здоровых людей не встречается): гонококком, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, реже гарднереллами. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибками, но если они есть, то уретрит считается специфическим.

Уретрит

Уретрит – воспаление уретры, основным проявлением которого являются боли при мочеиспускании и выделения из уретры. Уретрит встречается как у мужчин, так и у женщин.

Уретрит – инфекционное заболевание, его появление всегда связано с инфекционным агентом: бактериями, вирусами, грибками и т. д. Различают токсический, аллергический, лучевой уретрит и другие, не связанные с инфекцией, но встречающиеся очень редко.

В зависимости от возбудителя уретрит делят на две группы: специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда обусловлен половой инфекцией (у здоровых людей не встречается): гонококком, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, реже гарднереллами. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибками, но если они есть, то уретрит считается специфическим.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, протеем, грибами и др. принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Отличие между ними только в одном – в необходимости обследования и лечения всех партнеров больного при выявлении половой инфекции.

Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и был носитель инфекции, то болезнь может появиться в любой момент. Неспецифический уретрит может развиться и в результате полового акта.

Воспаление уретры всегда развивается в результате снижения иммунитета ее стенки. Заражение уретры происходит постоянно, заражение происходит с кожи, из кишечника, через кровь из любого участка тела. Массовый заброс инфекции происходит во время полового акта. Пока с этим справляется иммунная система стенки уретры, заболевание не проявляется. Как только защитные механизмы перестают справляться, возникает воспаление со всеми симптомами.

Уретрит в основном проявляется болью, болезненностью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области гениталий или промежности, но обязательно связаны с мочеиспусканием.

Вторым основным симптомом уретрита являются выделения из уретры. Выделения могут быть как обильными, так и скудными, их качество зависит от вида возбудителя.

С каждым последующим обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой уретры, заболевание прогрессирует. Как правило, каждое следующее обострение проходит с более заметными симптомами. Рано или поздно развиваются осложнения уретрита.

Основным методом лечения уретрита является антибактериальная терапия. Существует множество различных препаратов, и для каждого пациента уролог выбирает наиболее эффективные (и доступные), в основном, на основании лабораторных данных. Общий курс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводят, как правило, в домашних условиях, больных уретритом госпитализируют редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Мы работаем до поздней ночи, чтобы вам было удобно позаботиться о своем здоровье после работы

Отсутствие очередей

Система регистрации пациентов отработана за долгие годы работы и работает таким образом, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы пошли на многое, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал ответит на любые вопросы и поможет сориентироваться

Врач назначает курс противомикробных препаратов, уничтожающих возбудителей. В некоторых случаях проводят инстилляции – капельное введение лекарственного раствора в мочеиспускательный канал.

Диагностика и лечение уретрита

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – уретры. Заболевание может быть инфекционным (вызванным микроорганизмами: вирусами, грибками, бактериями) и неинфекционным (травмы, аллергические реакции и другие факторы).

Симптомы уретрита у мужчин и женщин

Через 3-10 дней после попадания возбудителя в организм могут появиться первые симптомы уретрита. У женщин уретрит может быть вызван условно-патогенными микроорганизмами, в норме обитающими в половой системе.

Симптомы уретрита у женщин

Симптомы уретрита у мужчин

отек и покраснение уретральных губок, окружающих наружное отверстие уретры; частые позывы к мочеиспусканию; боль и жжение при мочеиспускании, иногда в покое; гнойные и кровянистые выделения с запахом.

Врачи-урологи нашего центра

Заместитель главного врача по лечебной части, уролог

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов:

Отличная работа – это когда проблема решается за день! Добавьте к такому прекрасному результату обаяние незабываемого доктора и прекрасное чувство юмора, и вы получите не только крепкое здоровье, но и прекрасное настроение, ведь оказывается все гораздо проще, чем вы думали.

Браво! Спасибо за помощь в столь короткое время!

Многие путают уретрит и простатит, так как оба заболевания характеризуются наличием болей при мочеиспускании. При игнорировании симптомов заболевание может перейти в хроническую форму. Заниматься самодиагностикой и самолечением недопустимо. Для предупреждения развития уретрита необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.

Типы уретрита

Классификация бактериальных уретритов по возбудителю:

специфические (гонококки, туберкулез, трихомонады). Их вызывают микроорганизмы, передающиеся половым путем; неспецифический (негонококковый). Их провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормофлоры: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и грибы.

Транзиторный уретрит вызывается латентными инфекциями. Причиной может быть незащищенный половой акт. Клинических признаков транзиторного уретрита немного или они отсутствуют. Как правило, сами больные не знают о своем заболевании.

Лечение уретрита

Чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, в первую очередь необходимо определить, какая инфекция вызвала заболевание. Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

На основании осмотра, сбора жалоб, анамнеза и результатов исследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Врач назначает курс противомикробных препаратов, уничтожающих возбудителей. В некоторых случаях проводят инстилляции – капельное введение лекарственного раствора в мочеиспускательный канал.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания: от одной до нескольких недель.

Лечиться необходимо вместе с партнером. После осмотра пары врач (уролог или гинеколог) принимает решение о продолжении терапии, после чего проводится контрольный осмотр.

Во время лечения необходимо соблюдать диету. Из рациона исключаются соленые, копченые и острые продукты. Больному назначают много жидкости и запрещают употребление алкоголя.

Профилактика уретрита

соблюдение правил личной гигиены; вести здоровый образ жизни; отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя; рацион должен состоять из фруктов, овощей, постного мяса, каш; регулярный профилактический контроль у уролога; своевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В Скандинавском центре здоровья высококвалифицированные и опытные урологи проводят комплексную диагностику и лечение.

Нормальная моча содержит очень небольшое количество белка (менее 0,002 г/л), который не определяется качественными образцами, поэтому моча считается безбелковой. Появление белка в моче называется протеинурией.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава, микроскопическое исследование осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые ОАМ:

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенно-желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром В, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети	Различные оттенки желтого
Мужчины	Различные оттенки желтого
Женщины	Различные оттенки желтого

Интенсивность окраски мочи зависит от количества выделяемой мочи и ее удельного веса. Моча темно-желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча слабо концентрирована, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть следствием патологического процесса в мочевыделительной системе, влияния пищевых компонентов, принимаемых препаратов.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачная. Помутнение мочи может быть следствием наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, капель жира, солевых отложений, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует солевому отложению).

В тех случаях, когда моча мутная, следует определить, мутна ли она сразу или это помутнение возникает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека в течение суток она может колебаться в довольно широких пределах, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 – 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год – 6 лет	1002-1030
Дети 7 – 14 лет	1001-1040
Дети 15 – 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Снижение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л свидетельствует о снижении концентрационной способности почек, увеличении количества выделяемой мочи, об употреблении большого количества воды. Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 10–30 г/л при уменьшении количества выделяемой мочи наблюдается у больных острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или усиление отеков, большая потеря жидкости (рвота, диарея), токсикоз беременных.

Реакция мочи (pH)

РН мочи у здорового человека на смешанном питании кислый или слабокислый.

Дети до 1 месяца	5,4 – 5,9
Дети 2 – 12 месяцев	6,9 – 7,8
Дети 1 год – 6 лет	5,0–7,0
Дети 7 – 14 лет	4,7 – 7,5
Дети 15 – 18 лет	4,7 – 7,5
Мужчины	5,3 – 6,5
Женщины	5,3 – 6,5

Реакция мочи может варьироваться в зависимости от характера пищи. Преобладание в рационе белков животного происхождения приводит к сильнокислой реакции, при растительном питании реакция мочи щелочная.

Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании и почечной недостаточности. Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, диареи пить щелочную минеральную воду.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах методом сухой химии.

Химическое исследование включает определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

Нормальная моча содержит очень небольшое количество белка (менее 0,002 г/л), который не определяется качественными образцами, поэтому моча считается безбелковой. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	Отсутствующий
Дети 2 – 12 месяцев	Отсутствующий
Дети 1 год – 6 лет	Отсутствующий
Дети 7 – 14 лет	Отсутствующий
Дети 15 – 18 лет	Отсутствующий
Мужчины
Женщины

К физиологической протеинурии относятся случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеванием. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приема большого количества богатой белком пищи, после сильных физических нагрузок, эмоциональных переживаний, эпилептических припадков.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, может возникать у детей при лихорадке, эмоциональном стрессе, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после переохлаждения.

Патологическую протеинурию делят на почечную (преренальную) и внепочечную (постренальную):

Внепочечная протеинурия вызывается смесью белков, секретируемых мочевыводящими путями и гениталиями; они наблюдаются при цистите, пиелите, простатите, уретрите, вульвовагините. Такая протеинурия редко превышает 1 г/л (за исключением случаев выраженной пиурии, обнаружения большого количества лейкоцитов в моче). Почечная протеинурия чаще всего связана с острыми и хроническими гломерулонефритами и пиелонефритами, нефропатиями беременных, лихорадочными состояниями, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, почечным амилоидозом, липоидным нефрозом, туберкулезом почек, геморрагическими лихорадками, геморрагическими васкулитами, артериальной гипертензией.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть связаны с выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (более 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Кроме того, нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02%, которая, как и белок, не выявляется обычными тестами на качество.

Дети до 1 месяца	Отсутствующий
Дети 2 – 12 месяцев	Отсутствующий
Дети 1 год – 6 лет	Отсутствующий
Дети 7 – 14 лет	Отсутствующий
Дети 15 – 18 лет	Отсутствующий
Мужчины	0 – 1,6
Женщины	0 – 1,6

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении большого количества углеводов (пищевая глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при интоксикации морфином, хлороформом, фосфором. Патологическая глюкозурия может иметь панкреатическую (сахарный диабет), тиреоидную (гипертиреоз), гипофизарную (синдром Ищенко-Кушинга) или печеночную (бронзовый диабет) природу. Для правильной оценки глюкозурии необходимо определение количества сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-гидроксимасляная кислота)) в моче здорового человека иногда можно обнаружить при очень низком потреблении углеводов и высоком потреблении жиров и белков.

Дети до 1 месяца	Отсутствующий
Дети 2 – 12 месяцев	Отсутствующий
Дети 1 год – 6 лет	Отсутствующий
Дети 7 – 14 лет	Отсутствующий
Дети 15 – 18 лет	Отсутствующий
Мужчины	Отсутствующий
Женщины	Отсутствующий

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжелых инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физико-химических свойств мочи. Осадок для исследования получают центрифугированием мочи.

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Кровяные клетки	Эпителиальные клетки	Цилиндры
Эритроциты	Плоский эпителий	Гиалиновые слепки
Лейкоциты	Переходные эпителиальные клетки	Гранулированные цилиндры
Клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)	Почечный эпителий	Восковые цилиндры
Эпителиальные слепки
Слепки эритроцитов

Кроме того, в осадке могут содержаться: сперматозоиды, бактерии, дрожжи и другие грибки.

Элемент осадкаот 0 до 18 летстарше 18 летДетидевушкимужскойженщины

Эритроциты	Сингл в подготовке	0 – 2
Лейкоциты	0 – 5	0–7	0–3	0 – 5
Измененные лейкоциты	Отсутствующий
Эпителиальные клетки	Отделение	Сингл в подготовке	0–3	0 – 5
Переходный	0 – 1
Почечный	Отсутствующий
Цилиндры	Бесцветный	Отсутствующий
Зернистый
Восковой
Эпителиальный
Эритроциты

В норме эритроцитов в осадке мочи нет, либо они в препарате одни. Очень часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунным, инфекционным, органическим поражением) непосредственно в почках. При обнаружении эритроцитов в моче даже в небольшом количестве всегда необходимо дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче в норме отсутствуют или выявляются единично на предметном стекле и в поле зрения. Лейкоцитурия (более 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальное воспаление мочевыводящих путей) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурия – обнаружение 10 и более лейкоцитов в осадке при микроскопии в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение активных лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе, но не указывает на его локализацию.

У здоровых людей в осадке мочи в поле зрения обнаруживают отдельные клетки плоского (уретра) и переходного (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь) эпителия. Почечный эпителий (канальцы) у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий – у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и ​​простатитах. В моче женщин в большем количестве присутствуют плоскоклеточные клетки.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах мочевого пузыря и почечных лоханок, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Почечные эпителиоциты – появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдается при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, тосолом, дихлорэтаном и др.).

В норме в мочевом осадке могут быть гиалиновые цилиндры (уникально для препарата). Зернистые, восковые, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные и цилиндроидные цилиндры обычно отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) является первым признаком реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии обычно отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия не является абсолютно достоверным свидетельством воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Содержание микроорганизмов имеет решающее значение. При исследовании общего анализа мочи утверждается только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

Неорганизованный осадок включает кристаллы соли, а также слизь и кристаллы цистина, тирозина и лецитина, обнаруженные в патологической моче. Осаждение солей зависит главным образом от свойств мочи, в частности от ее рН. Этот параметр имеет небольшое диагностическое значение. Увеличение содержания неорганических солей в моче косвенно указывает на мочекаменную болезнь с камнями соответствующего состава.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Бактерии обычно отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия не является абсолютно достоверным свидетельством воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Содержание микроорганизмов имеет решающее значение. При исследовании общего анализа мочи утверждается только сам факт наличия бактериурии..