A68.9 Возвратная лихорадка неуточненная
Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.
Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.
© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®
Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.
Публикации в СМИ
Возвратные (брюшные) лихорадки — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами рода Borrelia; они проявляются серией лихорадочных приступов с головной болью, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, резью в глазах, увеличением селезенки. Приступы длятся 5-6 дней и разделены безтемпературными промежутками примерно такой же продолжительности.
Этиология • Borrelia recurrentis – возбудитель эпидемического брюшного тифа • Borrelia caucasica, Borrelia crocidurae, Borrelia duttonii, Borrelia hermsii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia mazzottii, Borrelia parkeri, Borrelia persica, Borrelia turicatae, Borrelia venezuelensis и др. – возбудители рецидивирующего клещевого тифа.
Эпидемиология • Возвратная лихорадка, вызванная вшами. Резервуар болеет. Переносчики: вши, реже клопы. Характеризуется сезонностью с увеличением заболеваемости в конце зимы – начале весны. Отмечается в основном в развивающихся странах • Клещевой тиф – типичный природно-очаговый антропозооноз. Природный резервуар: некоторые дикие и синантропные животные (включая рептилий), являющиеся бессимптомными носителями. Переносчиками являются различные клещи рода Ornithodoros. Болезнь распространена повсеместно, за исключением Австралии, и не встречается за пределами ареала клеща-переносчика.
Клиническая картина • Очень яркий возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней (в среднем 7-8 дней). Характерно волнообразное течение с чередованием приступов повышенной температуры и интервалов без температуры (в среднем таких волн может быть 2-3, но не более 5). Начало заболевания острое, с подъема температуры тела от 39 до 40°С. Больные жалуются на головную и мышечную боль, боли в левом боку, связанные с увеличением селезенки. У больных отмечаются нарушения функции печени и сердечно-сосудистые заболевания. Лихорадочное состояние продолжается 5-8 дней, затем температура тела резко снижается на фоне уменьшения общих проявлений интоксикации. Через 10–14 дней возникает новый приступ. Продолжительность каждого последующего приступа обычно меньше предыдущего. В 60-80% случаев наблюдается пожелтение кожи и слизистых оболочек, более выраженное в конце приступа. В редких случаях возможно появление папулезных и кореподобных высыпаний, множественных петехий. В клинической классификации различают облитерированную, легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Стертые формы характеризуются постепенным началом, субфебрильной температурой тела, жалобами на головную боль.
• Клещевой возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода от 5 до 14 дней. Продромальные явления не выражены или отсутствуют. Начало заболевания острое, с лихорадки, головной боли, тремора конечностей, иногда легкого энтероколита. Температура тела может достигать 40°С. Первый приступ длится 1-5 дней, затем следует критическое падение температуры тела, общее чувство слабости и боли в мышцах. Последующие приступы сокращаются до 1-2 дней или даже нескольких часов (в среднем их количество не превышает 8-10). Во время приступов отмечаются приглушенность тонов сердца, симптомы бронхита, увеличение печени и ее болезненность, рвота. В крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы лейкоцитов влево, увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч. Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки.
Методы исследования • Рецидивирующая лихорадочная головная боль • • Идентификация возбудителя путем микроскопии мазка, окрашенного по Романовскому-Гимзе (используют также окраску пурпурным или метиленовым синим). Во время приступа бактерий так много, что они переплетаются друг с другом, образуя «войлочную паутину». Бактериемия более выражена в начальный период повышения температуры тела. Методом толстой капли в крови или сыворотке больного выявляют боррелий, совершающих беспорядочные движения. Метод висячей капли в темном поле выявляет боррелии в виде серебряных нитей (препараты можно окрасить чернилами Бурри) •• Серологические методы: реакция иммобилизации боррелиев сывороткой больного по Габричевскому-Левенталю и реакция загрузки тромбоцитами боррелий по Рикенбергу-Брюзину • Клещевой возвратный тиф •• Микроскопия мазка для выявления возбудителя, окраска по Романовскому-Гимзе, густые или висячие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов.
Лечение • Эритромицин — по 500 мг внутрь каждые 6 ч (детям до 8 лет — 40 мг/кг/сут) в течение 5–10 дней или • Доксициклин — по 100 мг 2 р/сут в течение 5–10 дней • При тяжелом течении, также как при рвоте – эритромицин 500 мг в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно 1-2 р/сут (детям – 25-50 мг/кг/сут) • Лечение следует начинать в начале приступа или в межприступный период. За 2 часа до и через 2 часа после первого приема антибиотика рекомендуется парацетамол 650 мг • Коррекция водно-электролитного баланса • Симптоматическая терапия (например, при тошноте и рвоте – дименгидринат 50-100 мг каждые 4 часа).
Профилактика • Головная боль возвратного тифа •• Раннее выявление и госпитализация всех больных •• Дезинфекция вещей больного и его жилища •• Санитарная обработка лиц, контактировавших с больным • Клещевой тиф: профилактика укусов клещей (ношение защитной одежды, избегая ночевок в местах массового обитания членистоногих и т. д.) кроме того).
Синонимы • Возвратный тиф • Клещевой возвратный тиф • Вши эпидемический возвратный тиф • Боррелиоз • Возвратный тиф • Эпидемический возвратный спирохетоз • Европейский возвратный тиф • Космополитический возвратный тиф.
Код вставки на сайт
Лихорадка возвратная
Возвратные (брюшные) лихорадки — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами рода Borrelia; они проявляются серией лихорадочных приступов с головной болью, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, резью в глазах, увеличением селезенки. Приступы длятся 5-6 дней и разделены безтемпературными промежутками примерно такой же продолжительности.
Этиология • Borrelia recurrentis – возбудитель эпидемического брюшного тифа • Borrelia caucasica, Borrelia crocidurae, Borrelia duttonii, Borrelia hermsii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia mazzottii, Borrelia parkeri, Borrelia persica, Borrelia turicatae, Borrelia venezuelensis и др. – возбудители рецидивирующего клещевого тифа.
Эпидемиология • Возвратная лихорадка, вызванная вшами. Резервуар болеет. Переносчики: вши, реже клопы. Характеризуется сезонностью с увеличением заболеваемости в конце зимы – начале весны. Отмечается в основном в развивающихся странах • Клещевой тиф – типичный природно-очаговый антропозооноз. Природный резервуар: некоторые дикие и синантропные животные (включая рептилий), являющиеся бессимптомными носителями. Переносчиками являются различные клещи рода Ornithodoros. Болезнь распространена повсеместно, за исключением Австралии, и не встречается за пределами ареала клеща-переносчика.
Клиническая картина • Очень яркий возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней (в среднем 7-8 дней). Характерно волнообразное течение с чередованием приступов повышенной температуры и интервалов без температуры (в среднем таких волн может быть 2-3, но не более 5). Начало заболевания острое, с подъема температуры тела от 39 до 40°С. Больные жалуются на головную и мышечную боль, боли в левом боку, связанные с увеличением селезенки. У больных отмечаются нарушения функции печени и сердечно-сосудистые заболевания. Лихорадочное состояние продолжается 5-8 дней, затем температура тела резко снижается на фоне уменьшения общих проявлений интоксикации. Через 10–14 дней возникает новый приступ. Продолжительность каждого последующего приступа обычно меньше предыдущего. В 60-80% случаев наблюдается пожелтение кожи и слизистых оболочек, более выраженное в конце приступа. В редких случаях возможно появление папулезных и кореподобных высыпаний, множественных петехий. В клинической классификации различают облитерированную, легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Стертые формы характеризуются постепенным началом, субфебрильной температурой тела, жалобами на головную боль.
• Клещевой возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода от 5 до 14 дней. Продромальные явления не выражены или отсутствуют. Начало заболевания острое, с лихорадки, головной боли, тремора конечностей, иногда легкого энтероколита. Температура тела может достигать 40°С. Первый приступ длится 1-5 дней, затем следует критическое падение температуры тела, общее чувство слабости и боли в мышцах. Последующие приступы сокращаются до 1-2 дней или даже нескольких часов (в среднем их количество не превышает 8-10). Во время приступов отмечаются приглушенность тонов сердца, симптомы бронхита, увеличение печени и ее болезненность, рвота. В крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы лейкоцитов влево, увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч. Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки.
Методы исследования • Рецидивирующая лихорадочная головная боль • • Идентификация возбудителя путем микроскопии мазка, окрашенного по Романовскому-Гимзе (используют также окраску пурпурным или метиленовым синим). Во время приступа бактерий так много, что они переплетаются друг с другом, образуя «войлочную паутину». Бактериемия более выражена в начальный период повышения температуры тела. Методом толстой капли в крови или сыворотке больного выявляют боррелий, совершающих беспорядочные движения. Метод висячей капли в темном поле выявляет боррелии в виде серебряных нитей (препараты можно окрасить чернилами Бурри) •• Серологические методы: реакция иммобилизации боррелиев сывороткой больного по Габричевскому-Левенталю и реакция загрузки тромбоцитами боррелий по Рикенбергу-Брюзину • Клещевой возвратный тиф •• Микроскопия мазка для выявления возбудителя, окраска по Романовскому-Гимзе, густые или висячие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов.
Лечение • Эритромицин — по 500 мг внутрь каждые 6 ч (детям до 8 лет — 40 мг/кг/сут) в течение 5–10 дней или • Доксициклин — по 100 мг 2 р/сут в течение 5–10 дней • При тяжелом течении, также как при рвоте – эритромицин 500 мг в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно 1-2 р/сут (детям – 25-50 мг/кг/сут) • Лечение следует начинать в начале приступа или в межприступный период. За 2 часа до и через 2 часа после первого приема антибиотика рекомендуется парацетамол 650 мг • Коррекция водно-электролитного баланса • Симптоматическая терапия (например, при тошноте и рвоте – дименгидринат 50-100 мг каждые 4 часа).
Профилактика • Головная боль возвратного тифа •• Раннее выявление и госпитализация всех больных •• Дезинфекция вещей больного и его жилища •• Санитарная обработка лиц, контактировавших с больным • Клещевой тиф: профилактика укусов клещей (ношение защитной одежды, избегая ночевок в местах массового обитания членистоногих и т. д.) кроме того).
Синонимы • Возвратный тиф • Клещевой возвратный тиф • Вши эпидемический возвратный тиф • Боррелиоз • Возвратный тиф • Эпидемический возвратный спирохетоз • Европейский возвратный тиф • Космополитический возвратный тиф.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4