Вшивая возвратная лихорадка

Вшивая возвратная лихорадка

Клещевой возвратный тиф. Клещевой возвратный боррелиоз. Возбудители клещевых возвратных тифов. Клиника клещевых возвратных тифов.

Клещевой рецидивирующий боррелиоз представляет собой группу природно-очаговых зоонозов, эндемичных для тропических и субтропических регионов, проявляющихся лихорадками с неравномерно чередующимися приступами.

Естественными хозяевами клещевого возвратного тифа являются некоторые дикие и синантропные животные (в том числе рептилии), бессимптомные переносчики. Переносчиками клещевого возвратного тифа являются различные клещи рода Ornithodorus (возбудитель передается трансовариально, клещи могут поражать человека на всех стадиях жизненного цикла).

Возбудителями клещевого возвратного тифа являются B caucasica, B persica, B duttonii, B hispanica, B latyschewii, B venezuelensis и др. бактерии сходны между собой и не могут быть дифференцированы по морфологическим, а иногда и по серологическим критериям.

Патогенез клещевого возвратного тифа имеет сходство с эпидемическим возвратным тифом. Заболевание начинается с укуса переносчика и проникновения боррелий в кровь.

Продолжительность инкубационного периода при клещевом возвратном тифе составляет от 5 до 14 дней; продромальные явления не выражены. Клещевой возвратный тиф начинается остро, с лихорадки, головной боли, дрожания конечностей. Температура тела может достигать 40°С, первый приступ длится 1-5 дней. Затем температура критически падает, оставляя ощущение мышечной слабости и боли в различных группах мышц. Последующие приступы сокращаются до 1-2 дней и даже до нескольких часов; их среднее количество не превышает 8-10. Прогноз обычно благоприятный.

Выздоровление от клещевого возвратного тифа не приводит к формированию стойкого иммунитета против последующих инфекций.

Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.

Публикации в СМИ

Возвратные (брюшные) лихорадки — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами рода Borrelia; они проявляются серией лихорадочных приступов с головной болью, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, резью в глазах, увеличением селезенки. Приступы длятся 5-6 дней и разделены безтемпературными промежутками примерно такой же продолжительности.

Этиология • Borrelia recurrentis – возбудитель эпидемического брюшного тифа • Borrelia caucasica, Borrelia crocidurae, Borrelia duttonii, Borrelia hermsii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia mazzottii, Borrelia parkeri, Borrelia persica, Borrelia turicatae, Borrelia venezuelensis и др. – возбудители рецидивирующего клещевого тифа.

Эпидемиология • Возвратная лихорадка, вызванная вшами. Резервуар болеет. Переносчики: вши, реже клопы. Характеризуется сезонностью с увеличением заболеваемости в конце зимы – начале весны. Отмечается в основном в развивающихся странах • Клещевой тиф – типичный природно-очаговый антропозооноз. Природный резервуар: некоторые дикие и синантропные животные (включая рептилий), являющиеся бессимптомными носителями. Переносчиками являются различные клещи рода Ornithodoros. Болезнь распространена повсеместно, за исключением Австралии, и не встречается за пределами ареала клеща-переносчика.

Клиническая картина • Очень яркий возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней (в среднем 7-8 дней). Характерно волнообразное течение с чередованием приступов повышенной температуры и интервалов без температуры (в среднем таких волн может быть 2-3, но не более 5). Начало заболевания острое, с подъема температуры тела от 39 до 40°С. Больные жалуются на головную и мышечную боль, боли в левом боку, связанные с увеличением селезенки. У больных отмечаются нарушения функции печени и сердечно-сосудистые заболевания. Лихорадочное состояние продолжается 5-8 дней, затем температура тела резко снижается на фоне уменьшения общих проявлений интоксикации. Через 10–14 дней возникает новый приступ. Продолжительность каждого последующего приступа обычно меньше предыдущего. В 60-80% случаев наблюдается пожелтение кожи и слизистых оболочек, более выраженное в конце приступа. В редких случаях возможно появление папулезных и кореподобных высыпаний, множественных петехий. В клинической классификации различают облитерированную, легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Стертые формы характеризуются постепенным началом, субфебрильной температурой тела, жалобами на головную боль.

• Клещевой возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода от 5 до 14 дней. Продромальные явления не выражены или отсутствуют. Начало заболевания острое, с лихорадки, головной боли, тремора конечностей, иногда легкого энтероколита. Температура тела может достигать 40°С. Первый приступ длится 1-5 дней, затем следует критическое падение температуры тела, общее чувство слабости и боли в мышцах. Последующие приступы сокращаются до 1-2 дней или даже нескольких часов (в среднем их количество не превышает 8-10). Во время приступов отмечаются приглушенность тонов сердца, симптомы бронхита, увеличение печени и ее болезненность, рвота. В крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы лейкоцитов влево, увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч. Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки.

Методы исследования • Головная боль возвратный тиф •• Идентификация возбудителя путем микроскопии мазка, окрашенного по Романовскому-Гимзе (применяется также окраска пурпурным или метиленовым синим). Во время приступа бактерий так много, что они переплетаются друг с другом, образуя «войлочную паутину». Бактериемия более выражена в начальный период повышения температуры тела. Методом толстой капли в крови или сыворотке больного выявляют боррелий, совершающих беспорядочные движения. Метод висячей капли в темном поле выявляет боррелии в виде серебряных нитей (препараты можно окрасить чернилами Бурри) •• Серологические методы: реакция иммобилизации боррелиев сывороткой больного по Габричевскому-Левенталю и реакция загрузки тромбоцитами боррелий по Рикенбергу-Брюзину • Клещевой возвратный тиф •• Микроскопия мазка для выявления возбудителя, окраска по Романовскому-Гимзе, густые или висячие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов.

Лечение • Эритромицин — по 500 мг внутрь каждые 6 ч (детям до 8 лет — 40 мг/кг/сут) в течение 5–10 дней или • Доксициклин — по 100 мг 2 р/сут в течение 5–10 дней • При тяжелом течении, также как при рвоте – эритромицин 500 мг в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно 1-2 р/сут (детям – 25-50 мг/кг/сут) • Лечение следует начинать в начале приступа или в межприступный период. За 2 часа до и через 2 часа после первого приема антибиотика рекомендуется парацетамол 650 мг • Коррекция водно-электролитного баланса • Симптоматическая терапия (например, при тошноте и рвоте – дименгидринат 50-100 мг каждые 4 часа).

Профилактика • Головная боль возвратного тифа •• Раннее выявление и госпитализация всех больных •• Дезинфекция вещей больного и его жилища •• Санитарная обработка лиц, контактировавших с больным • Клещевой тиф: профилактика укусов клещей (ношение защитной одежды, избегая ночевок в местах массового обитания членистоногих и т. д.) кроме того).

Синонимы • Возвратный тиф • Клещевой возвратный тиф • Вши эпидемический возвратный тиф • Боррелиоз • Возвратный тиф • Эпидемический возвратный спирохетоз • Европейский возвратный тиф • Космополитический возвратный тиф.

Код вставки на сайт

Лихорадка возвратная

Возвратные (брюшные) лихорадки — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спирохетами рода Borrelia; они проявляются серией лихорадочных приступов с головной болью, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, резью в глазах, увеличением селезенки. Приступы длятся 5-6 дней и разделены безтемпературными промежутками примерно такой же продолжительности.

Этиология • Borrelia recurrentis – возбудитель эпидемического брюшного тифа • Borrelia caucasica, Borrelia crocidurae, Borrelia duttonii, Borrelia hermsii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia mazzottii, Borrelia parkeri, Borrelia persica, Borrelia turicatae, Borrelia venezuelensis и др. – возбудители рецидивирующего клещевого тифа.

Эпидемиология • Возвратная лихорадка, вызванная вшами. Резервуар болеет. Переносчики: вши, реже клопы. Характеризуется сезонностью с увеличением заболеваемости в конце зимы – начале весны. Отмечается в основном в развивающихся странах • Клещевой тиф – типичный природно-очаговый антропозооноз. Природный резервуар: некоторые дикие и синантропные животные (включая рептилий), являющиеся бессимптомными носителями. Переносчиками являются различные клещи рода Ornithodoros. Болезнь распространена повсеместно, за исключением Австралии, и не встречается за пределами ареала клеща-переносчика.

Клиническая картина • Очень яркий возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней (в среднем 7-8 дней). Характерно волнообразное течение с чередованием приступов повышенной температуры и интервалов без температуры (в среднем таких волн может быть 2-3, но не более 5). Начало заболевания острое, с подъема температуры тела от 39 до 40°С. Больные жалуются на головную и мышечную боль, боли в левом боку, связанные с увеличением селезенки. У больных отмечаются нарушения функции печени и сердечно-сосудистые заболевания. Лихорадочное состояние продолжается 5-8 дней, затем температура тела резко снижается на фоне уменьшения общих проявлений интоксикации. Через 10–14 дней возникает новый приступ. Продолжительность каждого последующего приступа обычно меньше предыдущего. В 60-80% случаев наблюдается пожелтение кожи и слизистых оболочек, более выраженное в конце приступа. В редких случаях возможно появление папулезных и кореподобных высыпаний, множественных петехий. В клинической классификации различают облитерированную, легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Стертые формы характеризуются постепенным началом, субфебрильной температурой тела, жалобами на головную боль.

• Клещевой возвратный тиф. Продолжительность инкубационного периода от 5 до 14 дней. Продромальные явления не выражены или отсутствуют. Начало заболевания острое, с лихорадки, головной боли, тремора конечностей, иногда легкого энтероколита. Температура тела может достигать 40°С. Первый приступ длится 1-5 дней, затем следует критическое падение температуры тела, общее чувство слабости и боли в мышцах. Последующие приступы сокращаются до 1-2 дней или даже нескольких часов (в среднем их количество не превышает 8-10). Во время приступов отмечаются приглушенность тонов сердца, симптомы бронхита, увеличение печени и ее болезненность, рвота. В крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы лейкоцитов влево, увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч. Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки.

Методы исследования • Головная боль возвратный тиф •• Идентификация возбудителя путем микроскопии мазка, окрашенного по Романовскому-Гимзе (применяется также окраска пурпурным или метиленовым синим). Во время приступа бактерий так много, что они переплетаются друг с другом, образуя «войлочную паутину». Бактериемия более выражена в начальный период повышения температуры тела. Методом толстой капли в крови или сыворотке больного выявляют боррелий, совершающих беспорядочные движения. Метод висячей капли в темном поле выявляет боррелии в виде серебряных нитей (препараты можно окрасить чернилами Бурри) •• Серологические методы: реакция иммобилизации боррелиев сывороткой больного по Габричевскому-Левенталю и реакция загрузки тромбоцитами боррелий по Рикенбергу-Брюзину • Клещевой возвратный тиф •• Микроскопия мазка для выявления возбудителя, окраска по Романовскому-Гимзе, густые или висячие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов густые или свисающие капли. Бактериемия не выражена (1-2 бактерии в нескольких каплях) и нет закономерности в появлении и исчезновении боррелий в крови •• Морских свинок заражают путем нанесения крови больного на конъюнктиву глаза или слизистые оболочки глаза нос Через от 2 до 4 дней микроскопически исследуют кровь животных или препараты различных органов.

Лечение • Эритромицин — по 500 мг внутрь каждые 6 ч (детям до 8 лет — 40 мг/кг/сут) в течение 5–10 дней или • Доксициклин — по 100 мг 2 р/сут в течение 5–10 дней • При тяжелом течении, также как при рвоте – эритромицин 500 мг в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно 1-2 р/сут (детям – 25-50 мг/кг/сут) • Лечение следует начинать в начале приступа или в межприступный период. За 2 часа до и через 2 часа после первого приема антибиотика рекомендуется парацетамол 650 мг • Коррекция водно-электролитного баланса • Симптоматическая терапия (например, при тошноте и рвоте – дименгидринат 50-100 мг каждые 4 часа).

Профилактика • Головная боль возвратного тифа •• Раннее выявление и госпитализация всех больных •• Дезинфекция вещей больного и его жилища •• Санитарная обработка лиц, контактировавших с больным • Клещевой тиф: профилактика укусов клещей (ношение защитной одежды, избегая ночевок в местах массового обитания членистоногих и т. д.) кроме того).

Синонимы • Возвратный тиф • Клещевой возвратный тиф • Вши эпидемический возвратный тиф • Боррелиоз • Возвратный тиф • Эпидемический возвратный спирохетоз • Европейский возвратный тиф • Космополитический возвратный тиф.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector