Виды аномалий прикуса
Аномалия прикуса – нарушение в расположении зубных рядов относительно друг друга, в его смыкании, в расположении отдельных зубов. Они появляются под влиянием наследственных факторов, вследствие травм, при неправильном формировании прикуса. Тяжесть нарушения может быть разной: бывает 1, 2 и 3 степени. В то же время даже незначительная аномалия нарушает эстетику улыбки, изменяет распределение жевательной нагрузки, ограничивает функциональность зубочелюстной системы, может изменить пропорции лица.
Виды аномального прикуса
При неадекватной окклюзии возникают сагиттальные отклонения по бокам зубных рядов. Если закрытие сломано в переднем отделе (в области улыбки), говорят о вертикальной девиации. Различают следующие виды неправильного прикуса.
Дистальный. Возникает при уменьшении размеров нижней челюсти. Он выглядит «откинутым» назад, над ним нависает верхняя челюсть. При таком нарушении положение верхних резцов может быть различным:
- Отклонился к губе. Профиль становится вогнутым, губы могут не смыкаться полностью, нижняя губа для компенсации этого немного приподнята вверх и вперед;
- Наклонена к небу. При такой аномалии на подбородке появляется глубокая складка, нижняя губа кажется слишком толстой.
Дистальный прикус формируется в результате сосания пальца в детском возрасте, неадекватного глотания, при котором мышцы губ и щек напряжены, вследствие привычки прикусывать верхнюю или нижнюю губу. Часто это объясняется постепенными изменениями в питании: пища становится мягче, снижается жевательная нагрузка, а это влияет на зубочелюстную систему. При таком нарушении прикуса ухудшается дикция, затрудняется прикус, жевание твердой пищи, могут возникать боли на концах зубных рядов, в области челюстного сустава.
Значит, средний. Противоположность предыдущей аномалии: верхняя челюсть редуцирована. Причиной может быть родовая травма, генетическая предрасположенность, преждевременная потеря зубов верхнего зубного ряда. Неправильный прикус может сопровождаться скученностью зубов верхней челюсти и рыхлым расположением противолежащих, более массивных зубов нижней челюсти.
Мезиальный прикус меняет лицо. За счет этого профиль становится выпуклым, подбородок выдается вперед, верхняя губа западает, а нижняя выпячивается. При такой патологии височно-нижнечелюстной сустав работает неправильно, постоянно растягиваются его связки, перегружаются жевательные и височные мышцы. Из-за этого возможны головные боли, дискомфорт при пережевывании и глотании пищи.
Открыт. При такой аномалии резцы верхней и нижней челюстей не смыкаются. Между ними может быть горизонтальный зазор. При нормальной окклюзии резцы верхней челюсти перекрывают верхнюю треть коронок резцов нижней челюсти. При открытом прикусе это перекрытие уменьшается или отсутствует. Она может быть лицевой или боковой:
Аномалия возникает под влиянием наследственных факторов, обусловленных неправильным формированием прикуса в детском возрасте (дыхание ртом, неправильное глотание, сосание пальца или длительное использование соски, младенческий тип глотания). Такое нарушение прикуса может возникнуть из-за эндокринных заболеваний, опухолей, расположенных на лице, челюсти.
При открытом прикусе рот почти всегда остается приоткрытым, если больной его закрывает, лицо становится напряженным. Возникают проблемы с откусыванием пищи, ее глотанием.
Глубокий. Это происходит, когда нижние зубы перекрывают верхние зубы. Может быть травматично, если нижние резцы при смыкании упираются в нёбо. Аномалия может сформироваться в детском возрасте (неправильное глотание, слишком длительное использование соски, сосание большого пальца, позднее прорезывание зубов в боковых отделах). Во взрослом возрасте смыкание зубных рядов нарушается из-за преждевременной потери моляров (дентии, удаление вследствие пульпита и т д.). Глубокий прикус изменяет пропорции лица: его нижняя треть укорачивается, нижняя губа выворачивается наружу, горизонтальная складка подбородка становится более заметной. При таком нарушении прикуса страдает дикция: кажется, что человек бормочет сквозь зубы. Могут быть проблемы с откусыванием, пережевыванием пищи, головные боли.
ИКС. Когда челюсти сомкнуты, зубы скрещиваются. При этом зубы нижней челюсти могут частично или полностью перекрывать зубной ряд верхней. Аномалия возникает, если размеры челюстей в боковом разрезе не соответствуют друг другу. Такое несоответствие может иметь место только с одной или обеих сторон. Подтипы перекрестного прикуса по типу смещения нижней челюсти:
Нарушение может возникнуть вследствие травмы при рождении, в период формирования прикуса (из-за неправильного глотания, длительного использования соски и др.), вследствие частичной адентии, неправильного или несвоевременного прорезывания зубов. Большинство осложнений возникает при перекрестном прикусе: эстетические дефекты, проблемы с дикцией, приемом пищи, желудочно-кишечным трактом, деснами и др.
Аномалия прикуса неуточненная
Нарушение прикуса. Аномалии прикуса.
Аномалия прикуса – это отклонение от нормального соотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Такие отношения обычно рассматривают в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и поперечном.
Аномалии прикуса могут быть наследственными. Они также могут быть вызваны детскими заболеваниями, влияющими на рост и развитие костей (рахит и др.), преждевременной потерей молочных зубов, затруднением носового дыхания, вредными привычками (сосание пальцев, языка, прикусывание губ), неадекватным искусственным вскармливанием, врожденная расщелина губы и неба, задержка смены молочных зубов, неправильное положение зачатков постоянных зубов, неравномерное развитие челюстей.
Аномалии вертикального прикуса характеризуются нарушением уровня окклюзионной поверхности зубных рядов, то есть ростом зубов и альвеолярных отростков челюстей в вертикальном направлении. В эту группу аномалий входят глубокие и открытые прикусы.
Глубокий укус. Это такая пропорция зубного ряда в переднем отделе, когда верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 высоты их коронок при отсутствии контакта режущих бугорков. В положении центральной окклюзии режущие края центральных резцов нижней челюсти скользят мимо зубных бугорков передних зубов верхней челюсти и контактируют с их небными поверхностями в области шеек. В более тяжелых случаях нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба, оставляя на ней следы (глубокий травматический прикус).
Глубокий прикус может быть обусловлен зубоальвеолярным удлинением в передней области или зубоальвеолярным укорочением в боковых областях. Часто глубокий прикус сочетается с неправильным прикусом. При осмотре лица наблюдают углубление носогубных складок, особенно подбородка; нижняя челюсть смещена как бы кзади, а нижняя губа вывернута наружу.
Больные с глубоким прикусом испытывают трудности с откусыванием и пережевыванием пищи; возможна перегрузка передних зубов, невнятная речь (говорят сквозь зубы), травмирование слизистой оболочки, что способствует развитию пародонтита и затрудняет его лечение. Эстетические расстройства зависят от степени аномалий, они обусловлены укорочением нижней части лица и некрасивым положением губ.
Открытый прикус. Характеризуется отсутствием смыкания зубов при центральной окклюзии, чаще всего в области передних зубов. Это вызвано зубоальвеолярным удлинением в области боковых зубов и укорочением в области передних зубов. Также может быть горизонтальная форма открытого прикуса, наблюдаемая при дистальном или мезиальном прикусе. При открытом прикусе лицо вытянуто, имеет напряженное выражение. Часто увеличена высота нижней трети лица. Губы обычно не сомкнуты или сложены с напряжением, виден увеличенный язык, закрывающий пространство между зубами.
Открытый прикус вызывает важные функциональные нарушения и его последствия: затруднены откусывание пищи, жевание, глотание; нарушено произношение отдельных звуков (больная шепелявость); изменение дыхания, что вызывает сухость слизистой оболочки рта и глотки, повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Сагиттальные аномалии прикуса характеризуются нарушением смыкания зубных рядов в переднезаднем направлении. Эти аномалии включают прогнатический (дистальный) и прогенический (мезиальный) прикус.
Прогнатический прикус Характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов за счет выступания зубов верхней челюсти и дистального положения зубов нижней челюсти или переднего положения верхней челюсти по отношению к нижней челюсти.
Формирование прикуса может быть обусловлено аномалиями зубов (увеличение мезиодистального размера, сверхкомплектные зубы на верхней челюсти, уменьшение количества зубов на нижней челюсти), альвеолярных отростков челюстей (увеличение сагиттальных размеров альвеолярного отростка в верхняя челюсть или уменьшение нижней челюсти), кости челюсти.
У больных с прогнатией обнаруживается своеобразная конфигурация лица. Верхняя челюсть и верхняя губа выдаются вперед (часто губа укорочена и внизу видны передние зубы). Нижняя челюсть и нижняя губа кажутся отодвинутыми назад. Губы часто не смыкаются и производят впечатление напряженного выражения лица. Подбородочная борозда при наличии глубокого прикуса резко углубляется.
Функциональные расстройства выражаются в затруднении откусывания и пережевывания пищи, затруднении дыхания, речи, глотания. Возможны нарушения в нижнечелюстном суставе. Лицевые аномалии перегружают психику больных.
Прогенический прикус. Характеризуется передним расположением нижней челюсти и ее зубных рядов по отношению к верхней челюсти. Является следствием аномалий зубов, альвеолярных отростков и костей челюсти.
При внешнем осмотре больных с потомством обращают внимание на нарушение конфигурации лица, особенно заметное в профиль: верхняя губа и средняя часть лица запавшие, на верхней выражена поперечная борозда губа, подбородок и нижняя губа выдаются вперед.
Нарушения поперечного прикуса обусловлены сужением или расширением боковых отделов зубных рядов или боковым смещением нижней челюсти. К таким аномалиям относится перекрестный прикус.
Перекрестный прикус. Характеризуется атипичным (обратным) смыканием зубов (передних или боковых, либо обоих), правой или левой половины прикуса. Перекрестный прикус может быть и двусторонним.
При отсутствии лечения у больных с перекрестным прикусом значительно изменяется внешний вид, что связано с асимметрией развития костей челюсти. Также отмечается более или менее выраженное нарушение функции жевания и звукопроизношения. Часто больные жалуются на прикусывание слизистой оболочки губ и щек.
Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4