Вялое сосание новорожденного

Заботливая мама может ответить на этот вопрос, исходя из ряда показателей:

Моча и стул малыша

При недостатке грудного молока ребенок мочится менее 6-8 раз в сутки, при этом его моча более концентрированная, чем обычно. Количество мочи следует считать по количеству мокрых подгузников. Если цвет мочи имеет ярко выраженный желтый цвет и резкий запах, это свидетельствует о том, что малышу не хватает жидкости. Конечно, сам по себе этот показатель не годится, когда родители используют подгузники. В этом случае трудно подсчитать количество мочи, а также сложно оценить этот показатель, если малыш также питается водой или болен дисбактериозом и, как следствие, имеет жидкий стул.

Если малышу не хватает молока, у него возникает так называемый «голодный стул». Нормальный детский кал имеет кашеобразную форму, по виду и консистенции напоминает жидкую сметану, а при «голодном стуле» кал становится более плотным и имеет темно-коричневый или темно-зеленый цвет. У малыша могут быть затруднения с опорожнением кишечника, или как это называется запор. Обычно младенцы опорожняют кишечник около 8-10 раз в сутки в первые месяцы, практически сразу после каждого кормления, в более поздние месяцы дефекация может быть менее частой.

Вес тела малыша

Увеличение веса вашего ребенка является важным показателем того, что он получает достаточно молока. Чтобы определить прибавку в весе, следует сравнивать вес ребенка в течение как минимум двух недель. Если малыш за две недели прибавил хотя бы 250 грамм, то маме можно особо не переживать, малыш сытый. Некоторые мамы взвешивают ребенка каждый день или даже после каждого кормления. Эти взвешивания лишены смысла, так как не могут быть критерием определения молочной достаточности, так как ребенок не всегда высасывает одинаковое количество молока. Если ваш малыш за месяц набрал менее 500 граммов, то маме необходимо срочно обратиться к педиатру, это может быть причиной отсутствия молока для кормления.

Поведение малыша и частота кормления

Если материнского молока не хватает и ребенок не сыт, это проявляется в поведении малыша. Если ребенок жизнерадостный, активный, жизнерадостный и его ничего не беспокоит, то количество молока, которое он получает, вполне удовлетворительное. В норме малыш, насытившись, засыпает в конце кормления, а последние порции съедаются во сне. Если материнского молока недостаточно, а ребенок все еще голоден, при опорожнении груди он начинает «протестовать», стонет и начинает плакать, отказывается продолжать сосание, так как ему не нравится, что молоко не поступает в его рот на струю. В этом случае не следует прекращать грудное вскармливание и переходить на искусственное вскармливание, а нужно перевести ребенка на другую грудь, а если он еще не успокоится, докормить его из чашки.

Нормальным считается, если интервал между кормлениями составляет 2,5-3 часа, а если малыш не ест, то он не выдерживает этот интервал и начинает требовать грудь раньше. Но маме следует иметь в виду, что малыш может проснуться не только от голода, но и тогда, когда ему плохо и что-то болит, или ему просто не хватает тепла и ласки мамы.

Даже если вы по каким-то признакам установили, что малышу не хватает молока, не паникуйте. Это не значит, что все потеряно, ведь надои можно увеличить.

Есть несколько способов увеличить лактацию: 1. Кормление грудью по требованию. Прикладывайте ребенка к груди каждый раз, когда он просыпается и плачет, а также позволяйте ему оставаться на груди столько, сколько он хочет.

2. Правильное прилегание к груди. Ребенка следует научить правильно захватывать сосок вместе с окружностью соска, при этом нижняя губа ребенка должна быть обращена наружу.

3. Попеременное кормление двумя грудями и ночью. Если ребенок не ест из одной груди, необходимо перейти на другую. Кормить надо и ночью. Кормление обеими грудями и ночные кормления значительно стимулируют лактацию.

4. Правильное питание и отдых. Для увеличения количества молока маме необходимо много отдыхать, хорошо питаться, высыпаться и выпивать до 2 литров жидкости в день.

Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.

Ослабление глотательного или сосательного рефлекса у младенца

Сосательный и глотательный рефлексы у новорожденных относятся к числу важнейших врожденных рефлексов, так как от них зависит выживание ребенка. Без этих рефлексов малыш не может комфортно расти и полноценно развиваться.

Отсутствие сосательного и глотательного рефлексов связано с серьезными опасными для жизни заболеваниями, поэтому следует немедленно искать причину и пытаться ее устранить. Если у вашего ребенка оральные рефлексы ослаблены или полностью отсутствуют, вам следует обратиться в клинику Эдкарик в Калининграде – детский невролог осмотрит малыша и проведет комплексное обследование.

Что такое оральные рефлексы?

Сосательно-глотательный рефлекс относится к врожденным оральным рефлексам, обеспечивающим процесс сосания. Если ребенок родился доношенным и здоровым, он прикладывается к груди и автоматически начинает сосать. После насыщения интенсивность отражения снижается (поэтому дети не передают), но через некоторое время снова просыпается. Ритмичное сосание успокаивает малыша и благотворно влияет на формирование его психики.

До какого возраста проявляется рефлекс сосания?

Начиная с полутора лет сосательный рефлекс постепенно угасает, но еще 2-2,5 года сохраняются рудиментарные движения языка и губ.

Психологи утверждают, что преждевременное отлучение ребенка от груди приводит к развитию обсессивно-компульсивного расстройства. Это связано с тем, что эти дети не имели возможности реализовать свою врожденную потребность сосать. Невроз может проявляться в виде вредных привычек, от которых человек не может избавиться долгие годы:

У взрослых нереализованная рефлекторная реакция проявляется в позывах к курению, особенно в стрессовых ситуациях. Сами курильщики оправдывают это «желанием успокоиться».

По мнению специалистов, малыши, не прошедшие оральную стадию развития, привередливы, хилы и плохо кушают. В дошкольном возрасте склонны к агрессии, могут кусаться и драться с другими детьми.

С чем связана слабость сосательно-глотательного рефлекса?

Снижение рефлекса у грудных детей обусловлено такими причинами:

Родовая травма, гипоксия плода (во время родов или внутриутробная), вызвавшие поражение нервной системы;
Параличи или парезы черепных нервов (блуждающего, тройничного, лицевого, подъязычного и языкоглоточного);
Серьезные заболевания внутренних органов, сопровождающиеся выраженной слабостью, вялостью, недомоганием;
Плоская форма сосков у матери;
Умственная отсталость;
Поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит);
Заболевания, при которых нарушается дыхание через нос (ОРВИ, острый или хронический ринит любого генеза).

Малыши с ослабленным рефлексом медленно сосут грудь или соску бутылочки или отказываются от еды, быстро засыпают при кормлении. Таких малышей выписывают домой только тогда, когда они уже научились хорошо сосать. В дальнейшем их необходимо наблюдать у невролога, чтобы не пропустить неврологическую патологию.

Чем опасно отсутствие сосательно-глотательного рефлекса?

Восстановление сосательного рефлекса занимает длительное время, но при грамотных согласованных действиях врачей ребенка и родителей возможен благоприятный прогноз. Дети достигают уровня развития своих сверстников к концу первого года жизни (реже третьего).

Если некондиционированное зеркало не может быть восстановлено, возможны два сценария:

Мальчик умирает от истощения.
Дополнительное питание через зонд. Большинство таких детей не доживает до года, некоторые из них могут дотянуться до 2-3 лет. Смерть связана, прежде всего, с нарушением работы пищеварительного тракта.

Как определить, почему ребенок плохо сосет грудь?

Слабые безусловные рефлексы могут быть обнаружены матерью и неонатологом еще в родильном доме. Если ребенок здоров, врач обращает внимание на процесс лактации. Возможно, причина в том, что ребенок не может захватить губами сосок из-за неудобного положения на руках у мамы. Если ослабление сосательного рефлекса связано с плоскими сосками, мать может использовать корректирующие прокладки при грудном вскармливании или делать специальные упражнения, помогающие растянуть соски.

В том случае, если предполагаемой причиной слабости сосательно-глотательного рефлекса является неврологическая патология, для ее выявления рекомендуется провести ряд исследований:

Неврологическое обследование,
Электроэнцефалография;
Эхоэнцефалография;
Рентген костей черепа;
МРТ и КТ головного мозга;
Ангиография сосудов головного мозга.

При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания малышу назначают общеклинические анализы крови и мочи. При необходимости детей консультируют другие специалисты пониженного профиля (эндокринолог, инфекционист, генетик, нейрохирург, стоматолог, оториноларинголог).

Как развить сосательный рефлекс?

Развитие рефлекса требует стационарного лечения и обязательного наблюдения специалистов (неонатолога и невролога). Длительность восстановления сосательного рефлекса зависит от первопричины его слабости и индивидуальных особенностей новорожденного.

Ребенок, родившийся недоношенным, имеет недостаточную массу тела, недоразвитие головного мозга, легких и других органов и систем. Сосательный рефлекс у этих детей ослаблен или полностью отсутствует из-за недоразвития мимических мышц. Особого подхода к питанию требуют недоношенные дети:

При глубокой недоношенности детям назначают парентеральное питание (введение раствора глюкозы через капельницу). В дальнейшем лактацию проводят с помощью зонда.
Когда мышцы, отвечающие за глотание и сосание, полностью развиты, ребенка кормят из бутылочки не менее 10 раз в день для выработки сосательного рефлекса.
Как только рефлекс будет достаточно развит, лактация будет подключена. Сначала чередуйте грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, затем постепенно переходите на грудное вскармливание.

Восстановить рефлекс при его частичном отсутствии поможет следующее:

Кормление ребенка сцеженным молоком из ложечки или бутылочки;
Кормление каждые 2-2,5 часа;
Использование пустышки;
Выполнять массаж лица перед кормлением (при поражении лицевого нерва).

Профилактика развития слабости сосательного рефлекса

Предотвратить ослабление или потерю сосательно-глотательного рефлекса можно, выполняя следующие рекомендации:

Профилактика гипоксии плода или родовой травмы;
Регулярный контроль у гинеколога при беременности, своевременная диагностика внутриутробных заболеваний;
Санация родовых путей перед родами для предупреждения инфицирования ребенка;
Своевременное лечение стоматита, ринита, ОРВИ у грудничков, затрудняющих сосание;
Приобрести навыки прикладывания ребенка к груди (прохождение специальных курсов для беременных).

Если вы заметили, что ваш ребенок плохо сосет, детский невролог клиники Эдкарик в Калининграде поможет вам выяснить причину слабого сосательного рефлекса у вашего ребенка. Не медлите: записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на нашем сайте.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4

Вялое сосание новорожденного