Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок (Q50)
Внешние причины травм. Термины в этом разделе не являются медицинскими диагнозами, а являются описанием обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды разделов V01-Y98).
Лекарства и химикаты: таблица лекарств и химикатов, вызвавших отравление или другие побочные реакции.
В России принята Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) как единый нормативный документ по учету заболеваемости, причин обращения населения в лечебные учреждения всех ведомств и причин смерти.
МКБ-10 введена в практику оказания медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в 1999 г приказом Минздрава России от 27 мая 1997 г. № 170
ВОЗ планирует опубликовать новую редакцию (МКБ-11) в 2022 году.
Сокращения и символы в Международной классификации болезней, 10-й пересмотр
NEC – не классифицированный в других местах.
† — код основного заболевания. Основной код системы двойного кодирования содержит информацию об основном генерализованном заболевании.
* — необязательный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования содержит информацию о проявлении основного генерализованного заболевания в отдельном органе или области тела.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция, онлайн-версия. Принята 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения С изменениями и дополнениями от Всемирной организации здравоохранения 1990-2022 гг. Обработка данных, дизайн, поиск, отслеживание и перевод изменений с 1996 года по настоящее время © 2022 mkb-10.com Официальная версия МКБ-10 на сайте ВОЗ (англ., 2019 г)
Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок
Классификация врожденных аномалий женских половых органов. Систематизация
Первые упоминания об аномалиях мюллеровых протоков относятся к XVI веку. Эпидемиология этих аномалий значительно изменилась благодаря впечатляющим технологическим достижениям в их диагностике и лечении. Истинная частота этих аномалий окончательно не установлена, частота значительно варьирует от 1:200 до 1:600 у женщин фертильного возраста.
Большинство анатомических аномалий внутренних половых органов возникают в результате перерывов в развитии этих органов на определенных этапах. Хотя конкретная причина часто неизвестна, определенную роль играют генетические, интра – и эктопические факторы, а также тератогены [например, диэтилстилбестрол (ДЭС) и талидомид].
Генетика различных врожденных аномалий половых путей представляется довольно сложной и выходит за рамки этой главы. Короче говоря, большинство случаев спорадические. При семейном характере заболевания многие отклонения носят многофакторный характер. Возможны и другие типы наследования, в том числе аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и сцепленный с Х. Аномалии мюллеровых протоков также могут быть частью синдрома множественных пороков развития.
Дефекты мюллерова протока связаны с более высокой частотой других врожденных аномалий, как правило, мочевыводящих путей (20-25%), желудочно-кишечного тракта (12%), опорно-двигательного аппарата (10-12%), сердца, глаз, ушей (6%).). Около 80% больных с двурогой и однорогой маткой страдают сопутствующей агенезией почек в связи с тем, что развитие систем мезонефрической и парамезонефральной (мюллеровой) протоков тесно взаимосвязано.
В 1988 году Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), ранее известное как Американское общество фертильности, опубликовало схему классификации аномалий женской репродуктивной системы, в которой используется наиболее широко признанный метод классификации этих аномалий. Он имеет значительные преимущества в стандартизации методов отчетности и обеспечивает ориентир для долгосрочных исследований репродуктивных исходов каждой аномалии. Набор аномалий разбит на семь классов по основному дефекту. Существуют также группы аномалий со сходными клиническими проявлениями. Система включает класс аномалий матки, связанных с внутриутробным воздействием DES. В России принята классификация пороков развития половых органов с учетом степени и уровня заращения эмбриональных парамезонефральных (мюллеровых) протоков, в том числе их влагалищной части (Богданова Е. А., Алимбаева Г. А.). Хотя вагинальные аномалии не включены в классификацию, они есть.
Класс I. Агенезия или гипоплазия – сегментарная или полная. Возможна агенезия или гипоплазия влагалища, шейки матки, дна матки, маточных труб и различные их сочетания. Наиболее распространенным примером является синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера.
Класс II. Однорогая матка и рудиментарная рогатая матка. При наличии рудиментарного рога однорогая матка может быть сообщающейся или несообщающейся. «Сообщение» подразумевает истинное продолжение рога в основную полость матки, а «несообщение» – отсутствие сообщения с полостью матки. Несообщающиеся дефекты подразделяют по наличию или отсутствию полости эндометрия в рудиментарном роге. Ранее эти пороки развития классифицировались как асимметричные латеральные дефекты слияния; они неизменно сопровождаются односторонней агенезией почки и/или мочеточника.
III класс. Двойная матка. Полное или частичное удвоение влагалища, шейки матки и самой матки.
IV класс. Двурогая матка – полная или частичная. Двурогая матка может быть полной или частичной. В законченном виде матка делится снизу до внутреннего зева. Отделение матки при парциальной форме ограничивается нижним отделом. Влагалище и шейка матки имеют единую полость. Однако также описано удвоение шеи.
Класс V. Матка с перегородкой. При одиночной матке имеется срединная перегородка, полностью или частично разделяющая полость матки.
Класс VI. Седловидная матка. В единственной полости матки определяется небольшое (менее 1,5 см) выпадение дна. Наружная поверхность дна матки вогнутая или плоская.
Класс VII. Аномалии, связанные с воздействием диэтилстилбестрола. Полость матки Т-образная, иногда в сочетании с расширением рогов.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4