Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

Простатит – это воспаление предстательной железы, иногда вызванное инфекцией.

Чаще всего простатит возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Факторы риска включают незащищенный секс со многими партнерами. Генетика не имеет значения.

Воспаление предстательной железы, называемое простатитом, может протекать остро или хронически.

Острый простатит обычно вызывается бактериальной инфекцией, в то время как хронический простатит обычно не имеет бактериальной природы. Воспаление предстательной железы может возникнуть в результате имеющегося заболевания, передающегося половым путем (A50-A64).

Острый простатит встречается редко, с тяжелыми и внезапными симптомами, которые быстро исчезают. Хронический простатит, с другой стороны, может иметь слабые симптомы в течение длительного периода времени.

  • Озноб и лихорадка.
  • Болезненность и чувствительность у основания полового члена, а также в яичках, паху, тазовой области или спине.
  • Боль в нижней части спины.
  • Болезненность и боль при опорожнении кишечника.
  • Частое и болезненное мочеиспускание с постоянным позывом к мочеиспусканию.
  • Болезненная эякуляция.
  • Наличие крови в сперме.

Острый простатит часто вызывает недержание мочи (R32), болезненную припухлость в области за яичками или развитие абсцесса предстательной железы.

Если у вас появились симптомы простатита, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При подозрении на простатит врач обследует предстательную железу через прямую кишку. Моча и жидкость, массируемая в простате, также будут исследованы для определения наличия инфекционных агентов.

Для лечения острого простатита могут использоваться различные антибактериальные препараты. Для полного устранения инфекции простатита может потребоваться несколько месяцев. Во время лечения врач может назначить анальгетики для облегчения боли и слабительные средства для облегчения последствий опорожнения кишечника. Если симптомы тяжелые, врач может рекомендовать постельный режим. Для лечения небактериальных форм простатита могут использоваться анальгетики и лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря.

Хотя большинство пациентов полностью выздоравливают, обе формы простатита могут привести к рецидиву заболевания.

Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная

Физикальное обследование: из прямой кишки – болезненная простата с рубцовыми участками фиброза и возможным отеком простаты.

Инструментальное обследование: На УЗИ – рубцовые изменения, эхогенный признак фиброзной области, возможная кальцификация, гипоэхогенные участки и нормальные размеры простаты. Урофлоуметрия показывает возможное нарушение уродинамики нижних мочевых путей.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Цели лечения: облегчение болевого синдрома, трудностей с мочеиспусканием и восстановление брачной и репродуктивной функции.

Нефармакологические методы лечения: Таблица 15, физиотерапия, массаж простаты, сидячие ванны, методы биологической обратной связи (тренировка мышц тазового дна).

1 Устранение причины (антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры), фторхинолоны (норфлоксацин 400 мг дважды в день, ципрофлоксацин 250-500 мг дважды в день), цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин, макролиды (кларитромицин, сумамед, азитромицин, рокситромицин), тетрациклины и другие.

2. для лечения и профилактики микозов во время длительной тяжелой антибиотикотерапии – раствор для приема внутрь итраконазола 400 мг/сутки в течение 7 дней.

3. альфа-блокаторы (тамсулозин, тразозин 1-2 или 2,5 мг 1 раз в день или альфузозин 2,5 мг 1-2 раза в день) в сочетании с антибиотиками) (1, 2).

Хронический небактериальный простатит. Эффективность неопределенная: альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, противовоспалительные препараты (пентозан сульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол (5,6,7).

Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря показана при нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря.

2. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг таблетки; порошок для приготовления 750 мг флаконов для инъекций

3. *Амоксициллин + клавулановая кислота – таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг; порошок для приготовления внутривенных растворов во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

8. *Амитриптилин таблетки 250 мг; капсулы 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления растворов для внутривенного введения 500 мг, 1000 мг; флаконы для суспензии 125/5 мл.

Показатели эффективности: облегчение боли, вмешательство в брачный цикл, затрудненное мочеиспускание, улучшение общего состояния здоровья пациента.

* – препарат, включенный в перечень жизненно необходимых (важных) лекарственных средств.

Госпитализация

Показания к госпитализации: боль в промежности, затрудненное мочеиспускание, осложнения (спаривание, репродуктивная дисфункция и неэффективность амбулаторного лечения)

Анализы, необходимые перед плановой госпитализацией: ОАМ, микрореактивность, рентгеноскопия, бактериологическое исследование мочи после массажа.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector