Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные

Содержание

A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
Заболевания/инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ЗПП, ИППП, ИПП). Урогенитальные инфекции. Венерические заболевания. Анализы на ЗППП. Анализы после незащищенного секса. Оральный секс.
2. Преимущественные пути заражения ЗППП. Незащищенный секс. Чем можно заразиться при оральном сексе?
3. Профилактика заражения ЗППП
Экстренная профилактика после незащищенного секса
4. Диагностика ЗППП. Какие анализы на ИППП следует сдавать и в каких случаях. Анализы после незащищенного секса.
5. Кратко о некоторых инфекциях (в том числе, венерических заболеваниях):
6. Вопросы и ответы

A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Заболевания/инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ЗПП, ИППП, ИПП). Урогенитальные инфекции. Венерические заболевания. Анализы на ЗППП. Анализы после незащищенного секса. Оральный секс.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), относятся к состояниям, связанным с инфекционными агентами, которые передаются преимущественно половым путем (включая те, которыми можно заразиться при оральном сексе). Эти термины используются чаще, чем термин «венерическая болезнь». Более правильное название – «инфекции, передающиеся половым путем», так как наличие инфекции не всегда приводит к заболеванию, но человек может распространять возбудителя.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в группу инфекций, передающихся преимущественно половым путем, входят различные формы следующих заболеваний:

Врожденный сифилис
Ранний врожденный сифилис с симптомами
Латентный ранний врожденный сифилис
Ранний врожденный сифилис неуточненный
Поздний врожденный сифилитический порок глаз
Поздний врожденный нейросифилис [ювенильный нейросифилис]
Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами
Поздний врожденный скрытый сифилис
Поздний врожденный сифилис неуточненный
Врожденный сифилис неуточненный
Ранний сифилис
Первичный сифилис половых органов
Первичный анальный сифилис
Первичный сифилис другой локализации
Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
Другие формы вторичного сифилиса
Ранний скрытый сифилис
Ранний сифилис неуточненный
Поздний сифилис
Сифилис сердечно-сосудистой системы
Нейросифилис с симптомами
Бессимптомный нейросифилис
Нейросифилис неуточненный
Другие симптомы позднего сифилиса
Поздний скрытый сифилис
Поздний сифилис неуточненный
Другие и неуточненные формы сифилиса
Скрытый сифилис, не уточненный как ранний или поздний
Сифилис неуточненный
Гонококковая инфекция
Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без периуретральных или придаточных абсцессов
Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез
Гонококковый пельвиоперитонит и другие гонококковые инфекции мочеполовых органов
Гонококковая инфекция глаз
Гонококковая инфекция опорно-двигательного аппарата
Гонококковый фарингит
Гонококковая инфекция аноректальной области
Другие гонококковые инфекции
Гонококковая инфекция неуточненная
Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
Другие венерические заболевания, вызванные хламидиозом
Хламидийные инфекции нижних мочевыводящих путей
Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
Хламидийная инфекция аноректальной области
Хламидийный фарингит
Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
Шанкроид (мягкий шанкр)
Мягкий шанкр
Паховая гранулема
Трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз
Трихомониаз другой локализации
Трихомониаз неуточненный
Инфекция вируса аногенитального герпеса [простой герпес]
Герпетические инфекции половых органов и мочеполовой системы
Герпетические инфекции перианальной кожи и прямой кишки
Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
Другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках
Аногенитальные (венерические) бородавки
Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
Заболевания, передающиеся половым путем, неуточненные
Заболевания, передающиеся половым путем, неуточненные

Другие инфекции, передающиеся, в том числе половым путем, выделены в другие группы МКБ-10:

Состояния, вызванные ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Вирусный гепатит В и С
Кандидоз (грибковая инфекция)
Контагиозный моллюск
Фтириаз (лобковый педикулез, лобковые вши)
Чесотка

Существуют также инфекционные агенты – возбудители урогенитальных инфекций, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин или представлять опасность при беременности и родах:

2. Преимущественные пути заражения ЗППП. Незащищенный секс. Чем можно заразиться при оральном сексе?

При незащищенном сексе высок риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитом В и С, ВИЧ, герпесом, вирусом папилломы человека, чесоткой. Заражение возможно при любом виде полового контакта, а не только при вагинальном сексе. Так, при оральном сексе возможно заражение хламидиями, гонококком, которые могут вызывать специфический фарингит (воспаление гортани) или стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), вирусом герпеса, папилломавирусной инфекцией, сифилисом, гепатитом В и С, ВИЧ-инфекция.

3. Профилактика заражения ЗППП

Профилактика ИППП чрезвычайно важна, особенно в случае неизлечимых заболеваний (ВИЧ-инфекция). В значительной степени предотвратить заражение инфекциями, передающимися половым путем, можно за счет использования барьерных средств контрацепции (презервативов, как мужских, так и женских). Важно избегать контакта с биологическими жидкостями партнера (спермой, вагинальными выделениями, слюной), которые могут нести инфекционные агенты. В идеале оба партнера должны быть проверены на наличие инфекции, включая анализы крови и генитальные мазки, до начала полового акта. Важно знать, что многие инфекции невозможно обнаружить сразу после заражения. Вакцинация применяется для профилактики некоторых заболеваний (например, гепатита В, некоторых видов папилломавируса).

Экстренная профилактика после незащищенного секса

Следует немедленно провести ванночки наружных половых органов, используя антисептики. По назначению врача необходимо принимать лекарственные препараты (антибиотики) для предупреждения развития некоторых заболеваний (следует учитывать, что такая тактика не помогает при гепатите, ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции). Через 14 дней следует взять мазки на ПЦР-инфекции (Блок ПЦР урогенитальных инфекций), а через 1,5-2 месяца – анализы на диагностику гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции (Блок-тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит В) и С). При высоком риске заражения ВИЧ и получении первого отрицательного результата анализ крови на ВИЧ следует повторить позднее, так как ранние анализы могут не выявить наличие инфекции.

4. Диагностика ЗППП. Какие анализы на ИППП следует сдавать и в каких случаях. Анализы после незащищенного секса.

Тест на ЗППП проводится в следующих случаях:

Наличие симптомов венерических заболеваний
Скрининг на латентные инфекции (мазок крови и анализы половых органов)
Обследование при беременности (анализ крови и мазок выделений из половых органов)
Скрининг доноров крови (тесты на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис)
Анализы после незащищенного секса (кровь и генитальные мазки)

Для диагностики венерических заболеваний и воспалительных заболеваний половых органов проводятся следующие анализы и процедуры:

- Осмотр специалиста (гинеколога или уролога-андролога)
- Анализы на инфекции:
  - Анализы крови для диагностики гепатита В, гепатита С, сифилиса, ВИЧ-инфекции.
  - Анализ секрета из половых органов методом ПЦР, бактериологическим методом (посевы), а также микроскопическое исследование материала из влагалища, цервикального канала, уретры.
  - Анализы на антитела к урогенитальным инфекциям (например, антитела к хламидиям, гарднереллам, микоплазмам).
  - Спермограмма
  - Микроскопическое исследование мазка из уретры/влагалища
  - Общий анализ мочи
  - Анализ мочи по Нечипоренко
  5. Кратко о некоторых инфекциях (в том числе, венерических заболеваниях):
- Паховая гранулема — хроническое и медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией вида Calymmatobacterium granulomatis.
- Мягкий шанкр (мягкий шанкр, венерическая язва) — инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем заболевания является бактерия Haemophilus ducreyi.
- Трихомониаз (трихомониаз) — заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим Trichomonas vaginalis. Он относится к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Наличие трихомонады не всегда сопровождается развитием клинических симптомов, в связи с чем заболевание чаще протекает в латентной форме. В то же время трихомониаз опасен осложнениями, связанными с поражением внутренних половых органов, как у мужчин, так и у мужчин как женщины, это может привести к бесплодию.
- Герпетическая инфекция — хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Чаще всего слизистая половых органов поражается вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ 2 типа, так называемый генитальный герпес). Но герпес 1 типа (ВПГ 1 типа, лабиальный, чаще всего поражает слизистую губ) может поражать и слизистую наружных половых органов. Перед беременностью или на ранних ее сроках важно определить наличие антител к каждому типу ВПГ (1 и 2), а также взять пробу на герпес во время беременности, так как первичное инфицирование или активная герпетическая инфекция могут быть опасны из-за к формированию пороков развития эмбриона и плода, задержке внутриутробного развития.
- ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – заболевание, вызванное ВИЧ-инфекцией, характеризующееся прогрессирующим поражением иммунной системы и приводящее к смерти человека от вторичных (коморбидных) заболеваний. С момента заражения ВИЧ до развития СПИДа выделяют несколько стадий ВИЧ-инфекции, продолжительность которых может быть различной (обычно латентная стадия длится 5-10 лет). Инфицированный человек остается источником инфекции на всю жизнь. Вирус обнаруживается в крови, сперме, спинномозговой жидкости, грудном молоке и вагинальном содержимом, которые являются основными источниками инфекции.
- Вирусные гепатиты В и С – опасные инфекционные заболевания с острым или хроническим течением, возбудителем которых являются вирусы. Вирус поражает печень, нарушая ее функции и тем самым провоцируя развитие гепатита, в том числе тяжелых его форм. Гепатит С является более опасным осложнением: в результате гепатита С чаще развиваются цирроз и рак печени.
- Кандидоз (грибковая инфекция) – воспалительное заболевание слизистых оболочек, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Кандидоз может поражать любую слизистую оболочку, чаще всего – слизистую оболочку половых органов и ротовой полости. Для развития кандидоза наибольшее значение имеет нарушение микрофлоры слизистых оболочек, снижение местного иммунитета, ухудшение общего состояния и иммунной защиты организма. – заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ, ВПЧ), характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек, прежде всего слизистой оболочки урогенитального тракта. Вирус папилломы человека может вызывать два наиболее распространенных заболевания половых органов: остроконечные кондиломы (венерические кондиломы.)
- Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, передающееся как половым, так и бытовым путем при пользовании личными вещами больного человека. В той части тела, куда проникают вирусы, болезнь проявляется в виде высыпаний.
- Фтириаз (лобковый педикулез, лобковые вши) — венерическое паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами.
- Чесотка — заразное кожное заболевание, вызываемое паразитом — чесоточным клещом.
- Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) – патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и уретрит у мужчин. Часто эта урогенитальная инфекция протекает бессимптомно.
- Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum), Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum), Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) — представители родов Mycoplasma и Ureplasma семейства Mycoplasmataceae. Они относятся к так называемым условно-патогенным микроорганизмам, проявляющим свои отрицательные свойства только при определенных условиях. Они могут вызывать воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин, осложнять течение беременности, вызывать послеродовые или послеабортные осложнения у женщин. Зараженность женщин уреаплазмами достигает 80%, при этом клиническая картина инфекции часто не развивается.
- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — представитель нормальной микрофлоры женских половых органов. Однако негативное влияние гарднерелла может оказать при нарушении микрофлоры влагалища (дисбактериозе или дисбактериозе влагалища).

6. Вопросы и ответы

Я хотел бы знать, какие тесты нужно сделать, чтобы убедиться, что все ИЦП отсутствуют. Существует ли единый тест, который может выявить все эти заболевания? Какой самый надежный материал для исследования?

Для исключения наличия инфекций, передающихся половым путем, рекомендуется сдать кровь из вены на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (Блок анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) и мазок половых выделений для определения возбудителей урогенитальных инфекций методом ПЦР (в таком мазке можно наблюдать от одной до неограниченного количества инфекций). Наша лаборатория предлагает исследование инфекций методом ПЦР: СКРИНИНГ (Блок инфекций методом ПЦР – скрининг) и ОПТИМУМ (Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР).

Скажите, идеальные результаты гинекологического мазка (по мнению врача) исключают наличие какой-либо инфекции или все-таки нужно обследоваться на ИППП?

Дело в том, что по результатам микроскопического исследования гинекологического мазка при обнаружении повышенного количества лейкоцитов показано более глубокое обследование, в связи с чем рекомендуется пройти обследование на инфекции полового пути передачи. Однако если количество лейкоцитов в мазке не повышено, это не может служить критерием отсутствия инфекций, передающихся половым путем, так как многие из них могут быть скрытыми, в том числе папилломавирусная инфекция, опасная для развития рака шейки матки. Для исключения или подтверждения ИППП необходимо сдать метод ПЦР.

Скажите, пожалуйста, через какое время после случайного секса нужно сдать анализы и какие.

Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить тест на ИППП отделяемого из урогенитального тракта (цервикального канала, влагалища и уретры, мазков ПЦР на ИППП и гинекологических мазков) через 10-14 дней после незащищенного полового акта. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С через 1,5-2 мес.

Скажите, пожалуйста, у моего мужа могли обнаружить инфекцию гарднереллы влагалища (ПЦР), но не у меня. При лечении этой инфекции необходимо лечить обоих партнеров?

Единой точки зрения при выявлении только гарднереллы нет, так как ее обнаружение является одним из показателей такого комплекса клинических симптомов, как дисбактериоз половых путей. Вопрос о целесообразности лечения одного или обоих супругов решает врач с учетом всех клинических данных. Если андролог настаивает на лечении мужа, жене рекомендуется обратиться к гинекологу и решить на приеме, стоит ли лечить обоих.

Так где же нужно сдавать анализы на эти инфекции? Откуда вы его берете в своей лаборатории? А если взяли, например, из влагалища, но там не нашли, не может ли инфекция быть где-то еще?

Как правило, пробу на ИППП берут одновременно из двух-трех точек: влагалища, цервикального канала шейки матки, иногда из уретры. У мужчин тест на ЗППП берется из уретры. Для исключения поражения внутренних половых органов у мужчин также проводят анализ спермы, а также исследование сока простаты (микроскопическое исследование, ПЦР, бактериологическое исследование).

У него был незащищенный секс. Подскажите, какие инфекции мне сдавать, а какие еще (гепатит, СПИД)?

Вам необходимо сдать блок ПЦР на инфекции, а также кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, так как максимальный инкубационный период при ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах составляет 6 месяцев.

Во время ПА у моего парня порвался презерватив. Мирамистин и Гексикон отсутствовали. Так как мы не успели проверить себя на возможные инфекции, я очень волнуюсь. Скажите, пожалуйста, через сколько дней можно делать анализы, чтобы быть уверенным на 100%. Если протестировать через 2 недели культуральным методом, будет ли это хоть как-то информативно?

Разные методы исследования имеют разную чувствительность. Посев иногда может помочь в выборе лечения, но он менее чувствителен и информативен, чем ПЦР-диагностика. В такой ситуации обоим рекомендуется сдавать мазки на СРБ-инфекции. Если вы опасаетесь, что заразились инфекцией в результате этого полового акта, сдайте мазок через неделю. Разобраться в отсутствии в каждом конкретном случае невозможно, поэтому в случае сомнений лучше обратиться к врачу.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4