Небактериальный уретрит у женщин

Единственный метод, который поможет избавиться от этого заболевания, – обращение в надежную клинику, специалисты которой часто сталкиваются с неспецифическим уретритом и, основываясь на своем опыте и наработках зарубежных коллег, разработали эффективные схемы лечения.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит относится к заболеваниям, которые на ранних стадиях развития характеризуются слабовыраженными симптомами. По этой причине его достаточно сложно диагностировать. Но своевременная и эффективная диагностика возможна, если обратиться в Международный медицинский центр ON CLINIC.

Записывайтесь на прием к нашим урологам при любых подозрениях на заболевания мочеполовой системы, ведь чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов, что болезнь удастся вылечить максимально быстро и без осложнений.

Отделения урологии и гинекологии ON CLINIC – это лучшие специалисты Москвы и всей России, кабинеты с современным оборудованием и широчайший спектр диагностических и лечебных услуг. Звоните, наши администраторы помогут выбрать наиболее удобное время для встречи!

Что такое неспецифический уретрит?

Неспецифический уретрит – это воспаление уретры, причиной которого является условно-патогенная микрофлора. Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гарднереллы, грибки и вирусы в небольших количествах постоянно присутствуют в организме человека. Но они дают о себе знать только при ослаблении иммунитета, что проявляется развитием неспецифического уретрита.

Для некоторых форм этого заболевания характерно длительное латентное течение. Это означает, что без лечения неспецифический уретрит будет прогрессивно подрывать здоровье, причиняя дискомфорт и мешая вести нормальный образ жизни. У мужчин неспецифический уретрит часто сочетается с простатитом.

Единственный метод, который поможет избавиться от этого заболевания, – обращение в надежную клинику, специалисты которой часто сталкиваются с неспецифическим уретритом и, основываясь на своем опыте и наработках зарубежных коллег, разработали эффективные схемы лечения.

Симптомы неспецифического уретрита

Среди наиболее частых симптомов неспецифического уретрита:

Хроническая форма этого заболевания может протекать бессимптомно или проявляться рецидивирующим циститом. Если не лечить, уретрит приводит к стриктурам уретры (сужение уретры), колликулиту (воспалению семенного бугорка) и многим другим заболеваниям. Чтобы вовремя выявить неспецифический уретрит, не забывайте о профилактических осмотрах у уролога, даже если вас ничего не беспокоит.

Если вы подозреваете заболевания мочеполовой системы, доверьте решение деликатных проблем профессионалам ON CLINIC! Мы готовы помочь в любой ситуации, связанной с восстановлением Вашего здоровья!

О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

Диагностика и лечение неспецифического уретрита в ОН КЛИНИК

Поскольку симптомы неспецифического уретрита легко спутать с симптомами специфической формы этого заболевания, в диагностике важна дифференциация. Специфический уретрит вызывают микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса, гонококки, хламидии. Исследование мазка из уретры, ПЦР-диагностика и общий анализ мочи позволят врачу точно определить вид уретрита и назначить необходимую терапию.

Лечение неспецифического уретрита заключается в приеме антибактериальных препаратов и антибиотиков, активных в отношении выявленных возбудителей. Также для подавления патогенной микрофлоры может потребоваться местное лечение в виде промываний специальными препаратами и препаратами, повышающими иммунный статус больного.

Чтобы не только устранить неприятные симптомы неспецифического уретрита, но и предотвратить рецидив заболевания, наши специалисты подскажут, как улучшить самочувствие и дадут ряд рекомендаций по питанию и физической активности.

Залогом успешного лечения пациентов в ON CLINIC является не только сплоченная команда опытных и искренне преданных своему делу врачей, но и материально-техническое оснащение нашего медицинского центра, отвечающее самым строгим мировым стандартам. У нас есть собственная клинико-диагностическая лаборатория, которая работает без выходных, поэтому результаты исследований можно получить в день обращения.

Следует отметить, что в большинстве случаев проявления системных заболеваний в полости рта неспецифичны, однако некоторые изменения в СЛУ четко указывают на тот или иной тип органического или системного нарушения и имеют большое клиническое значение.

Лекарственные средства для лечения заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний слизистых оболочек (РС) рта, языка и губ остаются серьезной проблемой клинической медицины. Изменения СО рта, языка и губ при многих системных заболеваниях возникают задолго до появления общеклинических симптомов. Поэтому правильная интерпретация таких изменений и выбор соответствующих препаратов имеют большое значение не только для стоматологов, но и для других специалистов.

При представлении материала мы использовали классификацию заболеваний слизистой оболочки полости рта Е. В. Боровского и А. Л. Машкиллейсона [7], предусматривающую выделение 9 групп указанной патологии с учетом этиологических и патогенных факторов, невозможность, если они будут процитированы, будут исключены из данной публикации. Ограничимся вопросами врачебной тактики, фармакологического лечения основных заболеваний слизистой оболочки полости рта, языка и губ.

Авторы сделали все возможное, чтобы обеспечить точность предоставленной информации, в том числе о дозировках лекарств. Осознавая свою ответственность, связанную с подготовкой публикации, и учитывая постоянные изменения, происходящие в медицинской науке, рекомендуем Вам уточнять дозы лекарственных препаратов согласно соответствующим инструкциям.

Основные принципы лечения заболеваний слизистой оболочки рта, губ и языка:

Рациональное лечение требует контакта стоматолога с другими стоматологическими и нестоматологическими специалистами. Лечение необходимо проводить в соответствии с принципами биоэтики, эти заболевания необходимо рассматривать с точки зрения состояния всего организма, поэтому в большинстве случаев оно не может ограничиваться только местным воздействием. Аксиомой для стоматолога должно быть устранение всех неблагоприятных раздражающих факторов в полости рта, которые могут поддерживать и провоцировать развитие патологического процесса. Недопустимо применение так называемых едких средств и длительное использование одних и тех же средств для полоскания рта. Лечение следует начинать только после установления хотя бы предварительного диагноза и выполнения следующих требований: быть комплексным; обеспечивают патогенный подход; не нарушают анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта; устранить болевой фактор; способствуют быстрой эпителизации очагов поражения; обеспечить активное участие больного в выполнении лечебных процедур в домашних условиях.

Травматические поражения СО

Лечебная тактика при травматических повреждениях ОС вследствие действия механических факторов, высоких и низких температур, радиации, неблагоприятных метеорологических факторов, химических веществ сводится, прежде всего, к устранению действия травматического фактора, что не только облегчает дифференциальный диагноз, но это также и терапевтическое вмешательство.

Декубитальная язва

Заживает, как правило, через 10-12 дней после устранения механической причины. Поверхность язвы обрабатывают кислородсодержащими антисептиками (перекись водорода, перманганат калия, гипохлорит натрия), а после очистки ее поверхности от некротического налета применяют кератопластические средства. Следует помнить, что при длительном существовании (более 2-3 месяцев), особенно у лиц пожилого возраста, пролежни могут озлокачествляться.

Химическая травма СО

Возникает в результате непосредственного однократного контакта его с концентрированными растворами кислот, щелочей, некоторыми лекарствами и средствами, которые иногда применяют стоматологи (нитрат серебра, мышьяковистая паста, резорцино-формалиновая смесь). При остром химическом поражении препарат СО2, вызвавший ожог, немедленно нейтрализуют (при отсутствии нейтрализатора полость рта промывают водой). В последующем пораженные участки ОС обрабатывают анестетиками, слабыми растворами антисептиков, протеолитическими ферментами с последующими аппликациями кератопластических средств.

Физическая травма СО

Он также может быть острым и хроническим. Применяются анальгетики, антисептики, препараты, способствующие регенерации тканей. В некоторых случаях приходится прибегать к иссечению пораженного участка.

Лейкоплакия

Достаточно распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, патоморфологически характеризующееся хроническим воспалением с выраженной гиперплазией и ороговением эпителия.

Объем лечебных мероприятий определяется как формой течения болезни, так и размерами очага и скоростью развития процесса. Из препаратов при плоской форме лейкоплакии на очаг поражения накладывают аппликации, назначают внутрь витамин А (3,4% раствор ретинола ацетата масляный или 5,5% ретинилпальмитат по 10 капель 2-3 раза в день в течение 1,5-2 мес) . Курсы повторяют 2-3 раза в год. При бородавчатой ​​и эрозивной формах в течение месяца - то же, а при отсутствии положительной динамики поражения - иссечение с последующим обязательным гистологическим исследованием, определяющим дальнейшую лечебную тактику.

Проявления и выраженность изменений слизистой оболочки полости рта, языка и губ при инфекционных заболеваниях зависят как от вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей организма больного, что определяет тактику стоматолога.

Аденовирусные заболевания

При гриппе, аденовирусных заболеваниях поражения СО неспецифичны, через несколько дней от начала заболевания гиперемия с «зернистыми» высыпаниями на слизистой сменяется петехиальными высыпаниями, а к 7-9 дню патологические изменения исчезают.

Хронический рецидивирующий герпес

Проявляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса.

Лечебная тактика при вирусных инфекциях включает применение различных групп препаратов, влияющих на различные звенья этиологии и патогенеза заболеваний: противовирусные средства, иммунокорректоры и иммуномодуляторы, вакцины, интерфероны и их индукторы. Наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается при сочетанном применении 2-3 препаратов общего и местного действия с разными механизмами противовирусного действия.

Мазь и крем начинают применять при появлении первых признаков активизации инфекции и продолжают до эпителизации эрозий. Раннее лечение может предотвратить развитие волдырей
Большая группа противовирусных препаратов включает аналоги нуклеозидов, близкие по строению к интермедиатам биосинтеза ДНК и РНК (йоддезоксиуридин, хлордезоксиуридин, фтордезоксиуридин), эффективные при генерализованных формах герпеса и опоясывающего герпеса. Эффективным противовирусным средством является ацикловир (зовиракс, виролекс). Помимо ацикловира, в группу аномальных нуклеозидов входят: валацикловир (Валтрекс) таблетки 500 мг; прием 2 раза в день в течение 5-7 дней; фамцикловир (фамвир) таблетки по 250 мг; прием 3 раза в день в течение 7 дней.

Следует отметить, что терапевтический эффект противовирусных препаратов наиболее эффективен при их назначении в первые часы и дни развития очагов поражения и в продромальный период вирусного заболевания.

К местным противовирусным препаратам относятся: адимал, бонафтон, флоренал, риодоксол в виде мазей и линиментов (госсипол). Мазь и крем начинают применять при появлении первых признаков активизации инфекции и продолжают до эпителизации эрозий. Кроме того, раннее лечение может предотвратить развитие волдырей.

Основная роль в развитии противогерпетического иммунитета принадлежит интерферонам. Противовирусный препарат «Инфагель» (в состав которого входит рекомбинантный интерферон альфа-2) обладает широким спектром противовирусной активности, бактериостатическим и противовоспалительным действием, а также противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью. Применяется в виде аппликаций на очаги поражения 2 раза в день с интервалом 12 часов и подсыхает в течение 10-15 минут с образованием защитной пленки [10].

Широкое применение в стоматологической практике нашли индукторы интерферона (полудан, ларифан), противовирусные вакцины (в виде курса внутрикожных инъекций для профилактики рецидивов и в период ремиссии заболевания). Терапевтическая эффективность вакцины значительно повышается при сочетании с полуданом или другими индукторами интерферона.

Кроме этих препаратов в лечении герпетической инфекции применяют салицилаты, анальгетики, антигистаминные и антисептические растворы, поливитамины, УФ-облучение и гелий-неоновое лазерное излучение. Для стимуляции процессов регенерации слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ применяют аппликации масляных растворов витаминов А, Е, Солкосерил и Актовегин в мази и желе, спреи «Ливиан», «Спедиан», «Гипозол». После удаления элементов поражения обязательна санация очагов хронической инфекции.

При опоясывающем герпесе, наряду с перечисленными выше мерами, задачей врача является устранение болевого синдрома и профилактика постгерпетической невралгии. С этой целью назначают обезболивающие, ганглерон, витамины группы В.

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана (ЯНГСВ)

Это системное воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся некротическим распадом пораженных участков. Лечебная тактика при ЯНГСВ в ряде случаев (особенно в тяжелых случаях) предполагает госпитализацию больного, проведение местных и общих мероприятий, диспансерное обследование.

Местное лечение имеет важное значение и начинается с первого обращения больного к врачу, а затем проводится ежедневно и поэтапно:

Анестезия (аппликации, ротовые ванночки). Обработка полости рта антисептическими растворами (более эффективны — выделяют атомарный кислород, а хлорсодержащие препараты — перекись водорода, перманганат калия, гипохлорит). Механическое удаление (с предварительным нанесением растворов протеолитических ферментов на место повреждения) некротизированных тканей, удаление зубных минерализованных отложений и устранение других местных травмирующих факторов. После очистки очагов поражения от некротического налета можно и целесообразно использовать (в виде аппликаций) кератопластические средства и препараты, способствующие регенерации тканей (аэрозоль-оксикорт, метилурациловая мазь, масляные растворы витаминов А и Е). Удаление разрушенных зубов и корней, лечение хронических форм пульпита и периодонтита лучше отложить до полной эпителизации язв. В последующем проводится заключительная санация полости рта (плановое лечение кариеса, его осложнений, заболеваний пародонта и слизистых оболочек).

Общее лечение (особенно при тяжелом течении заболевания) предполагает применение противомикробных препаратов. Внутрь назначают: метронидазол (флагил, клион) по 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней, в ряде случаев необходимо применение антибиотиков широкого спектра действия. Проводят также общеукрепляющую и стимулирующую терапию: назначают аскорутин, витамин С в больших дозах (до 3,0 г в сутки), антигистаминные препараты. Питание больных ЯНГСВ должно быть полноценным и сбалансированным.

Грибковые поражения СО

Грибковые поражения слизистой оболочки рта (оральные микозы) чаще всего вызываются грибами рода Candida albicans.

Прием внутрь в течение 10 дней противогрибковых препаратов: дифлюкан (в капсулах) по 50-100 мг 1 раз в сутки; Традиционно в общее лечение включают применение полиеновых противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, амфотерицин В), хотя известно [11], что полиены практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте, оказывая, таким образом, местное действие на слизистую оболочку полости рта, в связи с чем рекомендуются таблетки для рассасывания во рту после еды (нистатин по 1 таблетке 500 000 МЕ каждые 6-8 часов, леворин по 1 таблетке 500 000 МЕ каждые 8-12 часов); Препараты амфотерицина В в основном применяют при тяжелых системных микозах из-за их высокой токсичности [11]. Внутрь витамины С, РР, группы В. Применение антигистаминных препаратов. Лечение у других специалистов по сопутствующим и основным заболеваниям. Противогрибковые препараты для аппликаций и смазывания поражений: 0,5% мазь декамин, 1% мазь и раствор клотримазола (канестен); 1% пимафуциновая мазь; при кандидозе и хейлите целесообразно применять левориновую мазь на 5. Водные растворы анилиновых красителей: 1-2% раствор генцианвиолета, 2% раствор метиленового синего. Средства, ощелачивающие полость рта: полоскать 2% раствором пищевой соды; аппликации и смазывание повреждений 20% раствором буры в глицерине. Отвар багульника для полосканий рта и ротовых ванн.

Поражения ротовой полости наблюдаются во все периоды сифилиса, а у стоматолога подобные проявления стали встречаться значительно чаще. Лечение больных сифилисом проводят в специализированных венерологических учреждениях. Стоматологические вмешательства чаще всего связаны с санацией полости рта и проводятся при строжайшем соблюдении режима дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях.

Лечение фиксированных и генерализованных аллергических и токсико-аллергических заболеваний включает «исключение» аллергена, например отмену «непереносимого» препарата, применение при необходимости анальгетиков, антисептиков, десенсибилизирующих средств и кератопластики. Обязательна санация одонтогенных очагов хронической инфекции.

Многоформная экссудативная эритема

Достаточно распространенный дерматоз с поражением слизистой оболочки рта, наблюдающийся преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. Синдром Стивенса-Джонсона — тяжелый вариант течения многоформной экссудативной эритемы (также называемый острым слизисто-кожно-глазным синдромом).

Лечебная тактика зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях пациентов необходимо госпитализировать.

Общее лечение обычно назначается другими специалистами (дерматологом, иммунологом) и включает:

Детокс-терапия: обильное питье или инфузионная терапия при невозможности приема жидкости внутрь. Прием глюкокортикоидов - преднизолона в начальной дозе 20-60 мг в сутки внутрь в течение 5-7 дней (доза зависит от тяжести процесса и формы заболевания, при синдроме Стивенса-Джонсона требуются более высокие дозы), затем дозу преднизолона снижают на 5 мг каждые 2–3 дня до полной отмены препарата. Иммуномодулирующая терапия: например, лавомакс (тилорон) назначают внутрь по 125 мг (1 таблетка) в первые двое суток, затем по 125 мг через 48 часов. Доза препарата на цикл составляет 2,5 г [15]. Назначение антигистаминных препаратов, витаминов группы В, аскорутина. Антибиотики назначают при угрозе гнойно-воспалительных осложнений, и врач уверен в отсутствии связи между развитием заболевания и приемом этих антибактериальных средств.

Местное лечение направлено на купирование воспаления и ускорение эпителизации пораженных участков слизистой оболочки рта и губ. Оно включает:

Применение анальгетиков (тримекаин 1-2% растворы, лидокаин, аэрозольные анестетики) перед каждой манипуляцией в полости рта (ванночки, полоскания, аппликации) и перед едой. Антисептическая обработка полости рта (растворы перекиси водорода, перманганата калия, хлорамина). Для улучшения отторжения некротизированных тканей: аппликации на очаги поражения растворов протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин). После очистки эродированных поверхностей от гнойно-фибринозного налета применяют кератопластические препараты (облепиховое и шиповниковое масло, масляные растворы витаминов А и Е, гипозол»). УФ-облучение слизистой оболочки полости рта.

После ликвидации острых явлений - санация очагов инфекции. В межрецидивном периоде - специфическая десенсибилизирующая терапия.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Одно из наиболее частых заболеваний с аутоиммунным компонентом патогенеза, характеризуется периодами ремиссии и обострения с формированием молочницы (поверхностного болезненного дефекта слизистой оболочки округлой или овальной формы, покрытого фибринозным налетом и окруженного яркой воспалительная граница).

Общее лечение назначается после консультации иммунолога:

Иммунокоррегирующая и иммуномодулирующая терапия тимогеном, левамизолом. Метаболические препараты в течение 10 дней (кальция пантотенат внутрь по 0,1 г 4 раза в день; калия оротат по 0,5 г 3 раза в день за час до еды, липамид по 0,025 г 3 раза в день после еды). Седативные средства и адаптогены. Исключение из рациона острой и острой пищи, запрет на курение, употребление алкоголя. В межрецидивном периоде: специфическая и неспецифическая десенсибилизирующая терапия. Витамины: С, группа В. При наличии корма: строгие аппликации обезболивающих средств. Инъекции под основание молочницы смеси 0,1 мл 0,1% атропина сульфата и 1 мл 0,25-0,5 раствора новокаина или тримекаина. Язвенные аппликации растворимых пленок в биополимерах (например, облекольных пленок). Аппликации при молочнице масляных растворов витаминов А, Е, облекола, «Аевита».

Пузырчатка

Среди патологических процессов слизистой оболочки щек с образованием пузырей (кистозные дерматозы) центральное место занимает пузырчатка - аутоиммунный процесс, при котором на коже и слизистых оболочках появляются внутриэпителиальные пузыри.

Лечение согласовывается с дерматологом и начинается в больнице. Глюкокортикоидная терапия (сначала ударная, а затем минимальные поддерживающие дозы) прерывает прогрессирование пузырчатки и приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания. Следует помнить, что местное применение глюкокортикоидных препаратов малоэффективно. Иногда для лечения пузырчатки применяют также цитостатики (в основном метотрексат).

Местное лечение направлено на предупреждение вторичного инфицирования эрозий и язв. Используют нераздражающие СО растворы антисептиков, кератопластических средств.

Красный плоский лишай

Кожно-слизистая реакция: красный плоский лишай встречается у 1-2% населения. В лечении красного плоского лишая необходим комплексный подход, основу которого составляет психотерапия, особенно на начальной стадии, дополненная назначением транквилизаторов, седативных средств, адаптогенов, десенсибилизирующих средств, витаминов (А, РР). Эффект был обнаружен при назначении анксиолитика Тенотена (от 1 до 4 таблеток в день в течение 3-6 недель) и антиоксиданта Кудесана [9].

Курение и прием аллергенных продуктов запрещены. Необходимо исключить разнородные металлы в ортопедических конструкциях, заменить металлические пломбы. При экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формах иногда приходится прибегать к стероидам (преднизолон) и препаратам типа делагила.

Местные анестетики. Дибунол 1% эмульсия аппликации, витамины А, Е, Солкосерил мазь». Облучение поражений гелий-неоновым лазером в сочетании с приемом внутрь капсул тигазона (по 10 мг 3 раза в сутки до 6-8 нед). Электрофорез витамина РР на среде с димексидом.

В своей врачебной практике стоматолог должен исходить из того, что красный плоский лишай может озлокачествляться.

Изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ часто встречаются при патологии различных органов и систем организма и нарушении обмена веществ.

Следует отметить, что в большинстве случаев проявления системных заболеваний в полости рта неспецифичны, однако некоторые изменения в СЛУ четко указывают на тот или иной тип органического или системного нарушения и имеют большое клиническое значение.

Дефицит витамина A

Это связано с изменениями в эпителиальных структурах кожи и слизистой оболочки полости рта. Ретинол назначают (в виде концентрата или таблеток) до 50 000-100 000 МЕ в сутки.

Дефицит витамина B1

Сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезиями и аллергическими реакциями слизистой оболочки полости рта. Для лечения применяют препараты тиамина хлорида, тиамина бромида курсами до 30 дней. Недопустимо смешивать раствор витамина В1 с другими витаминами группы В в шприце или вводить их последовательно через иглу.

Дефицит витамина B2

Проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймой губ, СО в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. С лечебной целью рибофлавин назначают внутрь по 0,01 г 3 раза в день в течение 4-6 нед.

Дефицит витамина B6

При дефиците витамина В6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит и глоссит. Суточная терапевтическая доза пиридоксина для взрослых, вводимая преимущественно парентерально, составляет 0,05-0,1 г.

Дефицит витамина В12

Сопровождается неврологическими расстройствами, изменениями кроветворения (анемия вследствие дефицита витамина В12). Характерен глоссит Хантера-Меллера. С лечебной целью вводят внутримышечно по 1000 мкг витамина В12 ежедневно до полной ликвидации гематологических нарушений, в течение этого же времени (4-6 нед) прекращаются проявления в полости рта. В последующем назначают пожизненную поддерживающую терапию (одна инъекция витамина В12 в месяц).

Дефицит витамина РР

Тяжелая недостаточность РР (никотиновой кислоты) описывается под названием «пеллагра», которая характеризуется триадой симптомов: слабоумие, дерматит, диарея. Лечение заключается в приеме внутрь после приема внутрь никотиновой кислоты (по 0,1 г 2-3 раза в день в течение 2-3 недель). При этом обычно назначают тиамин, рибофлавин и пиридоксин, так как в большинстве случаев возникает полигиповитаминоз.

Дефицит витамина C

Проявляется геморрагическим синдромом (точечные кровоизлияния в различных участках слизистой оболочки полости рта, отек и кровоточивость десен) и осложнениями, обусловленными присоединением вторичной инфекции (некротизирующий язвенный гингивит). С лечебной целью назначают аскорбиновую кислоту до 1,5 г в сутки (после еды) на фоне приема рутина (по 50-100 мг 2-3 раза в сутки).

Большинство болезней крови и органов кроветворения имеют типичные проявления в полости рта: изменение цвета слизистой оболочки, геморрагический диатез, парестезии, язвенно-некротические процессы. Слизистая оболочка рта при остром лейкозе почти постоянно поражается. Более чем у половины больных изменения слизистой оболочки носят язвенно-некротический и геморрагический характер.

Задачей стоматолога при лечении таких больных (как правило, в гематологическом стационаре) остается обезболивание, правильная профессиональная антисептическая обработка полости рта, тщательное удаление некротического налета (механическим путем и с помощью протеолитических ферментов) и стимуляция эпителизации поражения

Нарушения функции слюноотделения

Эти виды нарушений имеют большое клиническое значение, особенно связанные со снижением секреции слюнных желез вплоть до гипосиалии или даже ксеростомии.

Различают «субъективную» (то есть развивающуюся на фоне соматической патологии без гибели железистого эпителия) и «объективную», при которой в связи с гибелью ткани слюнной железы происходит снижение секреторной деятельность слюнных желез. Выявление и устранение органных нарушений; коррекция нарушений «общего» и «местного» иммунитета. Ликвидация очагов хронической одонтогенной инфекции. Рациональный протез. Из препаратов показаны витамины А, Е, С, группы В, антидепрессанты. Для стимуляции слюноотделения - внутрь (по 2-4 капли за 15 мин до еды) 1% раствор пилокарпина; гальванизация слюнных желез.

Тактика врача при неврогенных заболеваниях языка, губ и ОС (глоссалгии, глоссодинии, гастритгии, синдроме жжения рта) включает:

Санация полости рта для устранения раздражающих факторов (явлений гальванизма, дефектов пломб и протезов) и ликвидации хронической одонтогенной инфекции; лечение грибковых поражений полости рта, языка. Лечение соматических заболеваний. Нормализация функции центральной и вегетативной нервной системы; при соматизированной депрессии - антидепрессанты (например, амитриптилин по схеме, начиная с четвертой таблетки на ночь, еженедельно увеличивая на четвертую таблетку, до конца месяца до полной таблетки в сутки). Витамины группы В. Вазоактивные препараты и вегетотропные средства. Применение местных анестетиков. Гальванизация верхних шейных симпатических ганглиев, в отдельных случаях: ультратонотерапия, озонотерапия и др.

При неэффективности консервативного лечения эрозивно-язвенных поражений (например, при хронической травме, лейкоплакии, красном плоском лишае) в течение 10-14 дней и отсутствии тенденции к заживлению следует применять хирургическое или криохирургическое иссечение очага поражения с обязательным гистологическим исследованием.

Необходимо помнить, что все предраковые состояния необходимо лечить хирургическим путем. Нет необходимости в выжидательной тактике и длительной медикаментозной терапии. Это допускается, как указывалось выше, только при поражении слизистой оболочки рта, языка, губ, когда возможно обратное развитие патологического процесса под влиянием терапевтического лечения.

Предлагаемая статья предназначена как для практикующих врачей-стоматологов, так и для студентов, интернов, ординаторов, молодых преподавателей медицинских вузов. Однако будет жаль, если читатель усвоит лишь часть изложенных в нем сведений и понятий. Для расширения собственных знаний и в интересах наших пациентов целесообразно ознакомиться с другими публикациями по этой теме [1–8, 12–14, 16–18].

Уретрит обычно поражает как уретру, так и шейку матки. Заболевание коварно, так как у 90% женщин при выявлении заболевания не проявляются какие-либо яркие симптомы. Больные жалоб не предъявляют, мочеиспускание не нарушено, боли отсутствуют, ночное недержание мочи, боли, зуд и жжение. Поэтому главный способ защитить свой организм – это контрацепция, гигиена и обращение к гинекологу даже в случае возникновения малейшего дискомфорта (например, появились точечные выделения, нарушился цикл и т д.).

Хламидиоз у женщин: начало

Причинами динамического распространения данной инфекции являются субъективно бессимптомное или малосимптомное течение, сложность диагностики, проблематичность лечения, отсутствие профилактических мероприятий. Несмотря на бессимптомную или малосимптомную клинику, последствия инфекции могут быть достаточно тяжелыми: увеличивается частота внематочной беременности, наблюдаются хронические боли в животе, наблюдаются невынашивание беременности и неонатальная патология. Особое место занимают хламидийный сальпингит и воспаление тазовой брюшины, которые приводят к трубному и перитонеальному бесплодию.

Женский хламидиоз обычно начинается с наружных половых органов. Постепенно хламидиоз повышается и поражает все остальные органы мочеполовой системы.

Хламидии – полувирусы, полубактерии, вызывающие развитие различных заболеваний, а именно:

Каждое заболевание не имеет специфических особенностей и особенностей только для хламидиоза, они часто протекают бессимптомно. Но несвоевременная диагностика может вызвать ряд осложнений, так как постепенно поражаются все органы, захватывая маточные трубы, яичники и матку.

Хламидиоз – опасное заболевание, особенно для женщин, так как бактерия может не только провоцировать развитие более серьезных патологий и осложнений, но и передаваться в утробе матери к плоду или во время родов к новорожденному и вызывать серьезные отклонения в развитии ребенка, а также заболеваниях носа и горла, уха, легких, глаз и др.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, находитесь на этапе планирования детей, рекомендуем регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при первых признаках воспалительного процесса половых органов и уретры обращаться к врачу для исключить наличие бактерий.

Важно понимать, что инфекционные половые бактерии невозможно вылечить самостоятельно; их следует лечить быстро, комплексно и желательно в профессиональном медицинском учреждении.

Уретрит обычно поражает как уретру, так и шейку матки. Заболевание коварно, так как у 90% женщин при выявлении заболевания не проявляются какие-либо яркие симптомы. Больные жалоб не предъявляют, мочеиспускание не нарушено, боли отсутствуют, ночное недержание мочи, боли, зуд и жжение. Поэтому главный способ защитить свой организм – это контрацепция, гигиена и обращение к гинекологу даже в случае возникновения малейшего дискомфорта (например, появились точечные выделения, нарушился цикл и т д.).

Помимо уретрита, хламидиоз может стать причиной появления таких заболеваний, как:

вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища; парауретриты – поражение парауретральных желез; цистит – частые и болезненные позывы к мочеиспусканию из-за воспаления мочевого пузыря; цервицит – это воспаление шейки матки, а точнее ее стенок и слизистых оболочек.

Итак, хламидийная инфекция опасна для женского организма, так как постепенно охватывает всю мочеполовую систему, в большинстве случаев протекает бессимптомно, либо симптомы исчезают через две недели, и заболевание переходит в хроническую форму. Записывайтесь на прием к гинекологу и берегите свое здоровье, ведь на что-то есть поговорка: «Лучше преувеличить, чем не сделать».

Уретрит обычно поражает как уретру, так и шейку матки. Заболевание коварно, так как у 90% женщин при выявлении заболевания не проявляются какие-либо яркие симптомы. Больные жалоб не предъявляют, мочеиспускание не нарушено, боли отсутствуют, ночное недержание мочи, боли, зуд и жжение. Поэтому главный способ защитить свой организм – это контрацепция, гигиена и обращение к гинекологу даже в случае возникновения малейшего дискомфорта (например, появились точечные выделения, нарушился цикл и т д.). Причинами динамического распространения данной инфекции являются субъективно бессимптомное или малосимптомное течение, сложность диагностики, проблематичность лечения, отсутствие профилактических мероприятий. Несмотря на бессимптомную или малосимптомную клинику, последствия инфекции могут быть достаточно серьезными: увеличивается частота внематочной беременности, появляются хронические боли в животе, невынашивание беременности, патология новорожденных. Особое место занимают хламидийный сальпингит и воспаление тазовой брюшины, которые приводят к трубному и перитонеальному бесплодию..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4