Боль связанная с мочеиспусканием

Боль при мочеиспускании: возможные причины и степень опасности симптома

В норме мочеиспускание не должно вызывать никакого дискомфорта или боли. В противном случае это свидетельствует о наличии проблем с мочеполовыми органами. К частым причинам относят заболевания инфекционной, воспалительной и опухолевой природы. При них могут появляться разные боли:

• Возникающие в то или иное время (перед, в начале, во время, в конце и после мочеиспускания);
• Быть острыми, колющими, болезненными или иными;
• Ощупывают в уретре, отдают в поясницу, низ живота и даже ноги;
• Возникают на фоне других симптомов (усиление императивных позывов, выделение мочи каплями или порциями, задержка мочи, недержание мочи и др.).

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему возникает болезненное мочеиспускание, и о роли раннего обращения к специалисту по поводу этого симптома.

Самые частые причины

Первая группа причин – инфекции мочеполовых органов и мочевыводящих путей:

• Находится в почках. Особую роль здесь играет пиелонефрит. Кроме того, заболевание может привести к болям в спине.
• Вне почек: уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы). В большинстве случаев при них боль, появляющаяся на дне мочеиспускания, уходит вниз по животу.

Повышенный риск инфекций наблюдается при мочевом катетере, беременности, некоторых методах контрацепции (диафрагмальное кольцо). Например, цистит чаще встречается у женщин, потому что у них более короткая уретра, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. Боль может быть больше при инфекциях, передающихся половым путем: хламидийной инфекции, гонорее, генитальном герпесе, сифилисе.

Причины неприятного симптома в разное время появления при мочеиспускании:

• В начале. Чаще всего боль свидетельствует о воспалении уретры. Но в этом случае обычно поражается слизистая мочевого пузыря, из-за чего неприятные симптомы наблюдаются на протяжении всего процесса мочеиспускания.
• В конце. Боль говорит о цистите, то есть воспалении мочевого пузыря, чаще всего в области нижней части органа.
• Потом. Боль здесь является характерным признаком прогрессирующего, в том числе геморрагического, цистита, который сопровождается выделением крови с мочой.

Болезненные симптомы, которые сопровождаются признаками общей интоксикации, свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции в мочеполовых органах. Возможны боли в теле, лихорадка и головная боль.

Боль и кровь при мочеиспускании – серьезные симптомы, указывающие на возможное развитие онкологических процессов: рака предстательной железы, рака почки или рака мочевого пузыря. Не менее частой причиной гематурии (крови в моче) является мочекаменная болезнь.

Почему у женщин болит при мочеиспускании

У женщин этот неприятный симптом может быть спровоцирован не только циститом или пиелонефритом. Так как мочеиспускательный канал расположен рядом с влагалищем, неприятный симптом может появиться и при других заболеваниях:

• Вагинит: воспаление слизистой оболочки влагалища (вызывает выделения с неприятным запахом, жжением и зудом).
• Цервицит – воспаление цервикального канала матки (характеризуется тянущими болями внизу живота).
• Вульвовагинит – одновременное развитие вульвита и вагинита (отмечаются специфические симптомы на фоне болей, жжения и зуда).

Эти заболевания также сопровождаются чувством боли во время полового акта. Причиной ночных болей при мочеиспускании чаще всего являются заболевания прямой кишки или патологии матки.

У мужчин

К наиболее частым причинам боли при мочеиспускании у мужчин относятся:

(патологический или физиологический) – сужение крайней плоти головки полового члена. Боль возникает из-за того, что моча выделяется малыми порциями из-за невозможности оттока, аденомы или рака предстательной железы. При таких заболеваниях наблюдается отек, разрастание ткани предстательной железы или образование в ней опухоли соответственно. Увеличенный орган сдавливает мочеиспускательный канал, вызывая боль при прохождении через него мочи.

К какому врачу обратиться

Поскольку боль при мочеиспускании связана с мочеполовыми органами, необходимо обратиться к специалисту, который занимается их заболеваниями. Это врач-уролог, который, изучив клиническую картину, назначит необходимые диагнозы. Это включает в себя:

• Общий анализ и бактериальный посев мочи;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Урография с контрастным веществом;
• УЗИ органов малого таза;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

Список анализов можно дополнять, так как один симптом может сопровождать множество заболеваний. В этом смысле опасно пытаться диагностировать себя. В список причин входят серьезные патологии, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. И здесь очень важно выявить их на ранней стадии, так как от этого зависит эффективность и успех лечения.

Если вы также испытываете этот симптом, не откладывайте визит к урологу. Здесь вы можете задать врачу интересующий вас вопрос онлайн и записаться на прием в удобное время. Наша клиника работает по программе ОМС, поэтому диагностика и лечение будут для вас бесплатными.

Акопян Гагик Нерсесович – уролог, онколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры урологии Первого МГМУ им. ИХ. Сеченов

Причины болей при мочеиспускании

Причины болей в начале, во время и в конце мочеиспускания. Возможные заболевания у женщин и мужчин. Какие симптомы могут сопровождать.

Причины болей при мочеиспускании обнаруживаются при заболеваниях мочеполовой системы. Они могут быть результатом травмы, воспаления или инфекции. Боль связана с раздражением мочой слизистой оболочки уретры, в которой возникло воспаление.

Почему возникает боль в самом начале мочеиспускания

Боль в начале мочеиспускания свидетельствует о воспалении слизистой оболочки мочевыводящих путей в месте соединения с мочевым пузырем. У мужчин это предстательная часть уретры. Этот симптом может свидетельствовать:

При бактериальном простатите боль появляется сразу после выхода первой порции мочи, а по окончании наступает небольшое облегчение, но ощущения полного опорожнения не возникает.

У женщин причинами болей в начале мочеиспускания являются вагиниты и кольпиты. На фоне цервицита возникает еще один симптом – воспаление, поражающее шейку матки. Если также болит или тянет низ живота, это может быть связано с пиелонефритом, воспалением канальцевой системы почек.

Наличие крови в моче обычно указывает на мочекаменную болезнь. Камень движется по мочеточнику, раздражая слизистые рецепторы. В местах соприкосновения с камнями он травмируется, что приводит к небольшим кровоточащим ранам.

Причины болей в процессе мочеиспускания

Боль при мочеиспускании, как и в первое время, обычно указывает на мочекаменную болезнь. Симптом возникает при прохождении камня по мочеиспускательному каналу. Боль распространяется на низ живота и поясницу. Другой симптом может развиться на фоне кандидоза (молочницы).

Частой причиной болей у мужчин является фимоз, сужение крайней плоти головки полового члена. Это связано с тем, что моча скапливается перед выходом из уретры, что вызывает боль в процессе мочеиспускания малыми порциями.

Боль после окончания мочеиспускания

У женщин основной причиной боли после мочеиспускания является цистит. Помимо болевого синдрома могут ощущаться боли и жжение, а также ложные позывы в туалет, что нередко серьезно нарушает привычный ритм жизни. Цистит чаще встречается у женщин, но может развиться и у мужчин. Заболевание также можно распознать по боли после посещения туалета.

Еще один симптом указывает на воспаление не только в мочевом пузыре, но и в уретре. Может реагировать болью на выделение мочи с песком или камнями (мочекаменная болезнь). Другой симптом возникает при сужении уретры из-за ее сдавления аденомой простаты или воспаления тканей на фоне простатита.

Есть и другое объяснение боли в конце мочеиспускания, связанное с воспалением уретры. Моча для уретры выступает как совместимая жидкость. Это значит, что пока он проходит по уретре, слизистая успокаивается. Когда мочеиспускание заканчивается, поврежденные слизистые вновь обнажаются и начинают болеть. По такому же принципу возникает боль при цистите, когда моча выходит из мочевого пузыря, обнажается его слизистая оболочка.

Так как список возможных причин очень велик, лучше обратиться к врачу для уточнения характера симптома. Если боль постоянная и усиливается, то есть вероятность развития онкологического заболевания, при котором не следует медлить с обращением к специалисту. В клинике Дра Акнер готовы оказать Вам профессиональную медицинскую помощь с полным обследованием в кратчайшие сроки. Просто запишитесь на консультацию по контактному телефону или через форму на сайте.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4