Врожденный свищ прямой кишки и ануса

Содержание
  1. Врожденный свищ прямой кишки и ануса
  2. Свищи в области заднего прохода у детей. Геморрой у детей
  3. Параректальные свищи
  4. Второе мнение
  5. Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
  6. Консультация проктолога – 50%!
  7. Абдуллаев Рустам Казимович
  8. Пак Алексей Геннадиевич
  9. Сазонов Виктор Васильевич
  10. Аноскопия
  11. Мы в Telegram и “Одноклассниках”
  12. Проктология в “МедикСити”
  13. “MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (июнь 2017г.)
  14. “MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (февраль 2017г.)
  15. “Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.)
  16. Виды свищей прямой кишки
  17. Степени сложности свища прямой кишки
  18. Причины заболевания свищом прямой кишки
  19. Клинические проявления свища прямой кишки
  20. Симптомы свища прямой кишки
  21. Диагностика заболевания
  22. Лечение свища прямой кишки
  23. Операция по удалению свища прямой кишки
  24. Рекомендации после операции по удалению свища прямой кишки

Врожденный свищ прямой кишки и ануса

Свищи в области заднего прохода у детей. Геморрой у детей

Свищи в заднем проходе у детей наблюдаются значительно реже, чем у взрослых, и появляются в результате параанального и перианального воспаления. Чаще встречаются неполные свищи, слепой ход которых открывается кнаружи или в просвет кишки. В большинстве случаев свищевой ход проходит под слизистой оболочкой внутри сфинктера, реже вне его.

Открытие наружного свища находят при осмотре заднего прохода. При надавливании пальцем, введенным в задний проход, через свищ выделяется слизистое или гнойное отделяемое.

Внутренние свищи обнаруживаются при длительном периодическом появлении слизи и гноя через задний проход при дефекации. Эти свищи выявляются при ректоскопии, преимущественно с помощью ректальных зеркал. Зондирование и фистулография (сергозин, йодолипол) помогают уточнить ход и размеры свища. Полный свищ от неполного позволяет отличить наличие или отсутствие в выделениях содержимого прямой кишки. Диагноз подтверждается введением в свищевой ход краски (метиленового синего, бриллиантового зеленого и др.

Геморрой обычно обнаруживают у взрослых, однако в результате хронических запоров уже в детском возрасте под кожей в области заднего прохода появляются увеличенные узлы наружного геморроидального сплетения. Со временем они присоединяются к расширяющимся венам внутреннего геморроидального сплетения под слизистой оболочкой прямой кишки. В результате хронического раздражения последняя в состоянии хронического воспаления утолщена и гиперемирована. При присоединении тромбофлебита появляются отеки, узлы становятся плотными и болезненными. Опорожнение кишечника затруднено из-за боли.

Общие симптомы: боль, выпячивание твердых синюшных узлов, кровотечение. Диагностика не сложная. Наружный геморрой распознают при осмотре, внутренний – при пальцевом исследовании, при необходимости дополняемом ректоскопией с ректальными зеркалами. В случае сомнений появление геморроя можно спровоцировать, посадив ребенка на горшок, в который налита теплая вода, и заставив ребенка «тужиться».

Зуд в заднем проходе не является самостоятельным заболеванием, он возникает в результате недостаточного очищения (после дефекации), иногда от раздражения грубой грязной одеждой и особенно от остриц. При расчесывании усиливается воспалительное состояние и зуд, ребенок становится беспокойным, нервным. Ночной зуд обычно вызывают острицы, которые ползают вверх по анусу в основном ночью, чтобы отложить яйца в складках вокруг ануса.

Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.

Параректальные свищи

Акция для наших друзей в Одноклассниках, ВКонтакте, Яндекс. Дзен, YouTube и Telegram! Если вы друг или подписчик

Второе мнение

Не уверены, что ваш диагноз правильный? Вне сомнений! Приходите в MedicCity и получите бесплатную консультацию у Mr.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропортового, Хорошевского районов получают скидку 5% на ВЕСЬ мед.

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Абдуллаев Рустам Казимович

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Аноскопия

Мы в Telegram и “Одноклассниках”

Проктология в “МедикСити”

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (июнь 2017г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (февраль 2017г.)

“Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.)

Параректальный свищ представляет собой глубокий патологический канал (свищ), соединяющий очаг воспаления (опухоль или абсцесс) с просветом прямой кишки и внешней средой.

Практически в 9 из 10 случаев свищ прямой кишки формируется после острого парапроктита.

Свищ прямой кишки и парапроктит – по сути, это разные фазы одного и того же заболевания. В большинстве случаев в результате вскрытия (самопроизвольного или с помощью хирурга или колопроктолога) у больных выявляется свищ прямой кишки или хронический парапроктит. Принцип и первопричина свищей прямой кишки – наличие внутреннего микроотверстия в анальном канале на уровне анальных крипт. Параректальные свищи также могут возникнуть в результате туберкулеза прямой кишки, травмы.

Свищ – опасное заболевание, которого можно избежать, если внимательно отнестись к симптомам парапроктита. Длительное течение воспалительного процесса при параректальных свищах может иметь тяжелые последствия. Происходит значительная деформация анального канала и промежности, начинаются рубцовые изменения анального сфинктера, что приводит к недостаточности анального сфинктера. Кроме того, для заболевания характерно осложнение, встречающееся и при хронической анальной трещине, – рубцовый стеноз (сужение) анального канала. При длительном отсутствии лечения возможно раковое перерождение свища.

Виды свищей прямой кишки

В зависимости от локализации процесса различают экстрасфинктерные, транссфинктерные, интрасфинктерные, ректовагинальные свищи прямой кишки.

Интрасфинктерный свищ (свищевой канал располагается в подкожном слое по краям заднего прохода) – простейший вид свища, начальная степень заболевания, выявляется в 25-30% случаев. Имеет прямое течение, процесс рубцевания еще не проявился.

Транссфинктерный свищ проходит частью через сфинктер, частью через клетчатку. Они составляют более 40% от общего числа выявленных свищей. В свищевых ходах имеются разветвления, гнойные мешки, в окружающих тканях развиваются рубцовые процессы.

Экстрафициальный свищ лежит глубоко в кожном слое, окружает наружный сфинктер прямой кишки и открывается в кожу промежности.

Между просветами прямой кишки и влагалища образуются ректовагинальные свищи.

Степени сложности свища прямой кишки

Легкая степень характеризуется наличием прямого свищевого хода, отсутствием рубцовых изменений, инфильтратов и гноя.

Средняя степень: заживление происходит вблизи внутреннего отверстия свищевого хода.

Средняя степень – во входном свищевом канале формируется узкое отверстие, гноя и инфильтратов нет.

Тяжелая степень, характеризующаяся появлением множественных рубцов и появлением абсцессов и инфильтратов.

Причины заболевания свищом прямой кишки

Клинические проявления свища прямой кишки

Больные обычно жалуются на свищевое отверстие (рану) в коже заднего прохода. В связи с выделением гноя, сукровицы больной должен носить прокладку и проводить водные процедуры несколько раз в день. Выделения могут вызвать зуд и раздражение кожи.

Симптомы свища прямой кишки

  • Образование ранки в заднем проходе;
  • Выделение крови, сукровицы из раны, неприятный запах;
  • Боль, покраснение и раздражение кожи;
  • Уплотнение с гноем по ходу свища прямой кишки;
  • Неустойчивое общее состояние больного: беспокойный сон, раздражительность;
  • Расстройства мочеиспускания, стула.

Диагностика заболевания

Разобраться в характере заболевания опытному проктологу помогает беседа с больным. Уже во время осмотра врач может обнаружить одно или несколько отверстий возле заднего прохода, при надавливании выделяется гнойное содержимое свища прямой кишки.

Больному назначается обследование, которое включает следующие виды анализов:

  • Биохимия крови;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Микробиологический анализ гнойных выделений для выявления инфекции, вызвавшей их;
  • Зондирование, с помощью которого определяют длину и извитость патологического канала;
  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки);
  • Ультразвуковая эхография; (эндоскопическое исследование толстого кишечника); (рентгенологическое исследование свищевых ходов с применением контрастного вещества); (инструментальное исследование прямой и сигмовидной кишки);
  • Компьютерная томография;
  • Сфинктерометрия (объективная оценка функционирования сфинктера прямой кишки).

Лечение свища прямой кишки

Не теряйте времени, при первых симптомах проктологических заболеваний обращайтесь к колопроктологу! Таким образом можно избежать осложнений, самым грозным из которых является злокачественное перерождение хронического парапроктита (свищ)!

Схему лечения свища прямой кишки определяет врач-колопроктолог в результате осмотра, но на сегодняшний день это только хирургические методы. Они позволяют радикально удалить весь свищевой ход и раз и навсегда излечить больного от свища прямой кишки. При операции иссечения свища прямой кишки, как правило, устраняют сопутствующие заболевания – геморрой, анальную трещину и др.

Операция по удалению свища прямой кишки

Чтобы лучше подготовиться к операции, врач может назначить антибиотики и местные обезболивающие. Во время операции по удалению свища из прямой кишки производят следующие манипуляции: иссечение свища из прямой кишки, вскрытие и очистку гнойных мешков, ушивание сфинктера, перемещение слизистой оболочки прямой кишки для удаления внутреннего отверстия.

Выбор метода хирургического лечения зависит от вида свищей, их локализации, степени рубцовых изменений, наличия абсцессов и инфильтратов.

Рекомендации после операции по удалению свища прямой кишки

После операции по удалению свища из прямой кишки через несколько часов больной может пить жидкость, принимать обезболивающие.

Оперируемое место закрывают повязкой, в задний проход вводят газоотводную трубку и гемостатическую губку, которые удаляют после первой повязки. Для уменьшения боли при перевязке швы обрабатывают обезболивающими мазями. Врач внимательно следит за процессом заживления, следя за тем, чтобы края раны не слипались.

Через 7 дней после хирургической манипуляции при сложных свищах врач под наркозом накладывает повязку. Хирург осматривает рану и натягивает лигатуру. Для более эффективного заживления ран можно использовать в домашних условиях сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

В первые 2 дня больному необходимо пить много жидкости, допускается небольшое количество отварного риса. Такая диета необходима для того, чтобы в первые дни не было каловых масс и ранка не инфицировалась.

Затем нужно перейти на мягкое дробное питание (5-6 разовое питание.

Следует воздержаться от употребления жирной, жареной, маринованной пищи, специй, газированной воды. Чтобы не было запоров, нужно есть каши, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, стараться пить больше жидкости.

В нашем центре ведут прием высококвалифицированные врачи-колопроктологи, доктора наук, имеющие большой практический опыт. Наши специалисты владеют всеми современными методами диагностики и лечения широкого спектра проктологических заболеваний. Мы работаем на лучшем оборудовании в своем классе, с использованием самых современных материалов, с соблюдением всех санитарных норм и требований.

С помощью консервативных методик и тонкого, почти ювелирного мастерства наших хирургов мы раз и навсегда избавим Вас от геморроя, парапроктита, анальных трещин и других смертельных заболеваний!

Отзывы об операции по удалению свища прямой кишки вы можете посмотреть здесь!

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector