Врожденные аномалии селезенки

Врожденные аномалии селезенки

Гипогликемия у детей. Аномалии селезенки

Гипогликемия является важным симптомом нарушения углеводного обмена. В регуляции углеводного обмена участвуют печень, поджелудочная железа и надпочечники, заболевания которых сопровождаются плохим поступлением сахара из печени в кровь и выведением из крови. Гипогликемия вызывается различными причинами, в том числе гиперплазией и опухолями поджелудочной железы и ее островков.

Гипогликемический отдел (по Киссу, Томсону, Уэлчу) I. Органически обусловленный 1. При недостаточности гипофиза и надпочечников. 2. При аденоме поджелудочной железы (редко), при гипертрофии и гиперплазии островков Лангерганса (у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, с гемолитической болезнью). 3. При некоторых заболеваниях печени, например, при гликогенозе. 4. При почечной глюкозурии. В отличие от функциональных форм, падение уровня сахара в крови сохраняется между приступами, особенно натощак.

II функционально детерминированный 1. После еды, у гликолабильных детей с вегетативной стигматизацией: после употребления богатой углеводами пищи сначала возникает гипергликемия, которая быстро сменяется гипогликемией (в результате усиления панкреатической бета-клеточной реакции), сопровождающейся грозной симптоматикой. 2. Наиболее часто у детей встречается идиопатическая инфантильная гипогликемия. Появляется в некоторых семьях у детей на втором году жизни (до 18 месяцев). Лечение: АКТГ, кортизон и гидрокортизон в связи с повышенной чувствительностью к инсулину. 3. Гипогликемия из-за чувствительности к белкам (особенно к лейцину и изовалериановой кислоте) наблюдается у младенцев и детей раннего возраста: гипогликемия возникает после приема белков. Стероиды не очень эффективны, прием углеводов через полчаса после приема протеина задерживает снижение уровня сахара в крови. А. Гипогликемия при галактоземии и непереносимости фруктозы. 5. Гипогликемия после длительного голодания, повышенной мышечной работы, с лихорадкой и мышечными судорогами.

Клинические симптомы появляются после падения сахара в крови до 50-60 мг%, то есть больше, чем у взрослых.

Во время приступа отмечаются сильное чувство голода, возбуждение и страх, интенсивное потоотделение, бледность, парестезии, даже потеря сознания, тонико-клонические судороги. Смерть не исключена. Состояние быстро улучшается после внутривенного введения глюкозы, а также после приема пищи, особенно сахара. Если причина гипогликемии не устранена, то при недостаточном лечении происходит задержка роста, а также физического и умственного развития ребенка.

Аномалии селезенки

Аномалии развития и положения селезенки практически не подлежат хирургическому лечению, но должны учитываться при заболеваниях и травмах этого органа.

Крайне редко врожденное отсутствие селезенки – агенезия или алиения (аспления), редко также недоразвитие – гипоплазия или микросплениум. Часто бывает дольчатая селезенка (lien lobatus) за счет бороздок разной глубины и разной длины; дольчатость уменьшается по мере роста ребенка.

Относительно чаще встречаются единичные или множественные добавочные селезенки: экстралиенальные и интралиенальные (splenoma succenturiatum) (Х. Ф. Мельников-Разведенков). Вместе с основной селезенкой они могут участвовать в патологических процессах; после удаления селезенки они могут не только компенсаторно регенерировать, но и устранить или уменьшить эффект спленэктомии.

Смещение (эктопия, дистопия) селезенки наблюдается при врожденной диафрагмальной грыже, разрыве диафрагмы, а также без особой причины. При этом селезенка очень подвижна — это так называемая блуждающая селезенка — в брюшной полости исследуется подвижная «опухоль» с характерной формой селезенки и разрезами по переднему краю. Блуждающую селезенку необходимо дифференцировать от блуждающей левой почки, что иногда требует вздутия кишечника, пиелографии и лиенографии. Субъективные жалобы выражаются болевым синдромом и диспепсическими явлениями вследствие сокращения желудка сосудами селезенки или давления на него. Серьезным осложнением является перекрут ножки селезенки с нарушением кровообращения. Это редко встречается у детей. Острое начало перекрута сопровождается болями в левом подреберье с картиной.

Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.

Публикации в СМИ

Аспления – отсутствие селезенки, врожденная, приобретенная (например, спленэктомия), наследственная. Для всех форм аспления характерна несфероцитарная гемолитическая анемия, в эритроцитах – тельца Гейнца-(Эрлиха) – округлые или темно-фиолетовые эозинофильные включения, состоящие из дефектного Hb • Синдром Ивмарка (208530, г, спорадические случаи, дефекты в области 11q13 , в том числе сбалансированная транслокация 11;20 (46,XX, t[11;20] [q13.1;q13.13]) Гипоплазия или аплазия селезенки, возможна полиспления Различные врожденные пороки сердца и магистральных сосудов, транспозиция органов брюшной полости, дольчатые дефекты легких, возможна агенезия мозолистого тела • Аспления (208540, г) в сочетании с кистами печени, почек, поджелудочной железы, пороками сердца.

Синоним: поликистоз почек (I тип) детского возраста (263200).

МКБ-10 • D73.0 Гипоспленизм • Q89.0 Врожденные аномалии селезенки

Код вставки на сайт

Аспления

Аспления – отсутствие селезенки, врожденная, приобретенная (например, спленэктомия), наследственная. Для всех форм аспления характерна несфероцитарная гемолитическая анемия, в эритроцитах – тельца Гейнца-(Эрлиха) – округлые или темно-фиолетовые эозинофильные включения, состоящие из дефектного Hb • Синдром Ивмарка (208530, г, спорадические случаи, дефекты в области 11q13 , в том числе сбалансированная транслокация 11;20 (46,XX, t[11;20] [q13.1;q13.13]) Гипоплазия или аплазия селезенки, возможна полиспления Различные врожденные пороки сердца и магистральных сосудов, транспозиция органов брюшной полости, дольчатые дефекты легких, возможна агенезия мозолистого тела • Аспления (208540, г) в сочетании с кистами печени, почек, поджелудочной железы, пороками сердца.

Синоним: поликистоз почек (I тип) детского возраста (263200).

МКБ-10 • D73.0 Гипоспленизм • Q89.0 Врожденные аномалии селезенки

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector