Публикации в СМИ
Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое реснитчатыми инфузориями рода Balantidium. B coli вызывает диарею с изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Течение обычно острое, часто бессимптомное.
Эпидемиология. Заболевание чаще всего регистрируют в южных регионах, но спорадически везде, где развито свиноводство. Источником инфекции является зараженная вода или продукты питания. Больных и носителей не следует считать источниками инфекции, т. к в организме человека цисты образуются редко и в небольшом количестве, а заражение вегетативными формами практически невозможно.
Патогенез сходен с амебиазом. Некротизирующее действие на кишечную стенку опосредовано токсическими метаболитами и механическими повреждениями эпителия. Патологическая картина язв при балантидиазе обычно неотличима от поражений, вызванных Entamoeba histolytica, но язвы более плоские.
Клиническая картина напоминает амебную дизентерию, но абсцессов печени не наблюдается. Балантидиаз обычно протекает бессимптомно, иногда в течение многих лет (до 20) и выявляется только при вскрытии. Человек может длительное время быть носителем возбудителей балантидиаза (живущих в просвете кишечника), и только под влиянием факторов, ослабляющих организм (иммунодефициты, стрессы, неправильное питание), возбудители активизируются и вызывают поражение кишечника тканей кишечной стенки. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы. Смертность от балантидиаза составляет от 3 до 20%.
Лабораторное исследование. В подозрительных случаях проводят микроскопию кала. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Возбудитель периодически выделяется с калом, что требует повторных анализов с отрицательным результатом. При вскрытии возбудителя выделяют в редких случаях, так как он остается в организме всего 4-6 часов.
Лечение • Тетрациклин • Мономицин • Ампициллин • Метронидазол в средних терапевтических дозах • Мономицин более эффективен. Препарат назначают внутрь по 250 000 МЕ 4 р/сут. Проводят два (в тяжелых случаях – три) пятидневных курса лечения с интервалом в 5-6 дней. В случаях тяжелого течения во время третьего курса химиотерапии дополнительно назначают окситетрациклин в дозе 0,25 г 4 р/сут. Параллельно проводят активную дезинтоксикационную терапию, назначают общеукрепляющие средства. Дополнительно можно назначать клизмы с сульфатиазолом (1:100) по 100 мл. Одновременно следует проводить активную дезинтоксикационную терапию, назначать общеукрепляющие средства.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, забое туш и приготовлении пищевых продуктов из свинины.
Код вставки на сайт
Балантидиаз
Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое реснитчатыми инфузориями рода Balantidium. B coli вызывает диарею с изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Течение обычно острое, часто бессимптомное.
Эпидемиология. Заболевание чаще всего регистрируют в южных регионах, но спорадически везде, где развито свиноводство. Источником инфекции является зараженная вода или продукты питания. Больных и носителей не следует считать источниками инфекции, т. к в организме человека цисты образуются редко и в небольшом количестве, а заражение вегетативными формами практически невозможно.
Патогенез сходен с амебиазом. Некротизирующее действие на кишечную стенку опосредовано токсическими метаболитами и механическими повреждениями эпителия. Патологическая картина язв при балантидиазе обычно неотличима от поражений, вызванных Entamoeba histolytica, но язвы более плоские.
Клиническая картина напоминает амебную дизентерию, но абсцессов печени не наблюдается. Балантидиаз обычно протекает бессимптомно, иногда в течение многих лет (до 20) и выявляется только при вскрытии. Человек может длительное время быть носителем возбудителей балантидиаза (живущих в просвете кишечника), и только под влиянием факторов, ослабляющих организм (иммунодефициты, стрессы, неправильное питание), возбудители активизируются и вызывают поражение кишечника тканей кишечной стенки. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы. Смертность от балантидиаза составляет от 3 до 20%.
Лабораторное исследование. В подозрительных случаях проводят микроскопию кала. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Возбудитель периодически выделяется с калом, что требует повторных анализов с отрицательным результатом. При вскрытии возбудителя выделяют в редких случаях, так как он остается в организме всего 4-6 часов.
Лечение • Тетрациклин • Мономицин • Ампициллин • Метронидазол в средних терапевтических дозах • Мономицин более эффективен. Препарат назначают внутрь по 250 000 МЕ 4 р/сут. Проводят два (в тяжелых случаях – три) пятидневных курса лечения с интервалом в 5-6 дней. В случаях тяжелого течения во время третьего курса химиотерапии дополнительно назначают окситетрациклин в дозе 0,25 г 4 р/сут. Параллельно проводят активную дезинтоксикационную терапию, назначают общеукрепляющие средства. Дополнительно можно назначать клизмы с сульфатиазолом (1:100) по 100 мл. Одновременно следует проводить активную дезинтоксикационную терапию, назначать общеукрепляющие средства.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, забое туш и приготовлении пищевых продуктов из свинины.
Балантидиаз
Балантидиаз и его проявления. Амебиаз в практике врача
Возбудитель заболевания Balantidium coli относится к инфузориям и является самым крупным простейшим, обитающим в кишечнике человека. Возбудитель относится к роду Balantidia и отряду Trichostomatida. Известны вегетативные формы балантидиев и цист. В естественных условиях источником заражения человека являются свиньи, которые представляют собой резервуар инвазии в природе. Свиньи Balantidia являются обычными посетителями.
Балантидиаз может протекать в трех клинических вариантах: 1) острый колит; 2) хронический колит с рецидивирующим течением; 3) вагон. При первом клиническом варианте заболевание начинается остро: появляются боли в животе, метеоризм, стул водянистый без примесей. В конце первой недели в стуле появляется смесь крови и слизи. Обычно лихорадки нет. Болезненность в сигмовидной кишке при пальпации отчетливо выражена. При ректороманоскопии – катарально-геморрагический и язвенный проктосигмоидит. Поражение слизистой оболочки толстой кишки чаще носит очаговый характер.
Диагноз балантидиаза становится правомерным при обнаружении в кале вегетативных форм балантидиев или цист. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но бывают осложнения (прободение язвы кишечника и генерализованная инвазия).
Амебиаз
Амебиаз — протозойная инфекция, вызываемая дизентерийной амебой Entamoeba histolytica. Возбудитель относится к семейству Entamoebidae, классу Sarcodine, типу Protozoa. Различают две стадии существования амеб: вегетативную и кистозную. Наибольшая восприимчивость у беременных в третьем триместре и у получающих иммунодепрессанты. Амебиаз характеризуется спорадической заболеваемостью. Состояние носительства в 20 раз превышает уровень заболеваемости.
Согласно рекомендациям ВОЗ (1970), различают три клинические формы манифестного амебиаза: 1) кишечную; 2) внекишечный; 3) кожа. Наиболее распространенной формой является кишечный амебиаз. Инкубационный период для последних составляет от 1 недели до 3 месяцев.
Начало острое или, чаще, постепенное. Возникают боли в животе, как правило, разлитого характера. Основной симптом – жидкий стул 5-10 раз в сутки с примесью большого количества вязкой слизи и крови. Затем стул учащается до 15-20 раз в сутки. Часто больного беспокоят ложные позывы к дефекации – тенезмы. Температура тела в большинстве случаев нормальная, изредка (в тяжелых случаях) может повышаться до 38-38,5 °С.
Язык обложен, живот вздут, болезненный по ходу слепой и сигмовидной кишки. При остром течении заболевания его продолжительность составляет 4-6 недель. Без специфического лечения симптомы постепенно стихают, наступает ремиссия, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, а затем возможен возврат всех или большей части клинических проявлений болезни. Часто течение болезни принимает непрерывный или рецидивирующий характер. Ректороманоскопия или колоноскопия выявляют очаговую гиперемию слизистой оболочки толстой кишки и язвы с приподнятыми краями.
Осложнения при амебиазе: перфорация кишечной стенки с последующим развитием перитонита, кишечное кровотечение, выпадение слизистой прямой кишки, стеноз кишечника, периколит, амеба. Внекишечные осложнения: кахексия, анемия, амебный гепатит, абсцессы печени, легких и головного мозга.
Анализы периферической крови выявляют анемию, умеренный лейкоцитоз с эозинофилией, лимфоцитоз и моноцитоз, увеличение СОЭ. Решающим для диагноза является обнаружение в кале крупной вегетативной формы амебы и тканях, при соскобе со дна язвы слизистой оболочки кишечника. Выявление просветных форм и цист амеб в кале нельзя считать основанием для постановки окончательного диагноза. Для исследования используют только свежевыделенный кал не позднее 10-15 мин после дефекации, используя метод исследования нативных каловых препаратов и окрашенных мазков. К иммунологическим методам исследования крови относятся РИГА, ИФМ и ВИЭФ. Эти методы вполне убедительны. Дифференциальный диагноз проводят с дизентерией, кампилобактериозом, раком толстой кишки, язвенным колитом и болезнью Крона.
Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4