Агранулоцитоз
Агранулоцитоз – патологическое состояние, характеризующееся патологическим снижением уровня лейкоцитов (лейкоцитов) за счет зернистых лейкоцитов и моноцитов, что делает организм более восприимчивым к воздействию инфекционных агентов в виде бактерий и грибков. В результате у больного может развиться тонзиллит, пневмония, стоматит и другие инфекционные процессы. Содержание зернистых лейкоцитов в крови при этом заболевании менее 0,75х10 9 /л, общее количество лейкоцитов менее 1х10 9 /л. Пациенты старше сорока лет страдают им в два раза чаще, чем мужчины. Медицинская статистика показывает, что в настоящее время случаи заболеваемости участились в связи с появлением ряда новых фармакологических препаратов.
Гематологическое отделение ЦЭЛТ предлагает пройти диагностику и лечение агранулоцитоза в Москве. Наша клиника является многопрофильной: мы работаем на рынке платных медицинских услуг третий десяток лет и располагаем мощной лечебно-диагностической базой. Благодаря этому диагноз ставится точно и в короткие сроки, а лечение соответствует международным стандартам. Ознакомиться с ценой услуг вы можете в нашем прайсе, во избежание недоразумений уточняйте номера у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.
Агранулоцитоз: этиология
Зернистые лейкоциты или, как их еще называют, гранулоциты, представляют собой подгруппу лейкоцитов, обеспечивающих защиту от микробных и грибковых инфекций. После внедрения последних в организм они направляются в патологический очаг и разрушают его путем фагоцитоза. При агранулоцитозе организм не может достаточно эффективно реагировать на появление возбудителя, что может привести к серьезным септическим осложнениям.
- Хроническое воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит;
- Иммуновоспалительные поражения соединительной ткани – ревматоидный артрит;
- Хроническое системное заболевание – красная волчанка.
Принято различать врожденный и приобретенный агранулоцитоз. Последние обычно являются самостоятельным заболеванием или симптомом другого патологического состояния.
Агранулоцитоз: симптомы
Клиническая картина патологии заболевания зависит от его формы. Иммунная проявляется внезапным и резким развитием, тогда как миелотоксическая и аутоиммунная характеризуются появлением и постепенным развитием симптомов. На начальном этапе больной жалуется на:
Слизистая оболочка его полости рта и глотки часто поражается воспалительными процессами, могут наблюдаться некротические процессы неба и языка, что проявляется соответствующими симптомами:
- Интенсивное слюноотделение;
- Больное горло;
- Спазматические сокращения жевательных мышц;
- Нарушение глотания;
- Поражение регионарных лимфатических узлов;
- Умеренное увеличение селезенки и печени.
Миелотоксическая форма агранулоцитоза характеризуется умеренной кровоточивостью в виде кровоточивости десен, крови в моче, частыми носовыми кровотечениями, гематомами. При участии кишечника в патологическом процессе развиваются заболевания из группы «энтеропатии», характеризующиеся нарушением или отсутствием выработки ферментов, участвующих в переваривании и всасывании пищи. В результате больной страдает от спастических болей в животе и нарушений стула.
Очень часто у больных агранулоцитозом развиваются заражение крови, перфорация мягкого неба, острое поражение печени (гепатит) и другие тяжелые осложнения.
Диагностика агранулоцитоза
Перед началом лечения гематологи CELT проводят диагностику для точного определения агранулоцитоза и его формы. В группу риска входят пациенты, перенесшие тяжелые инфекции, перенесшие лучевую терапию или лечение цитотоксинами. При подозрении на агранулоцитоз больному назначают следующие клинико-диагностические исследования:
Лечение агранулоцитоза
Тактика лечения агранулоцитоза разрабатывается индивидуально, исходя из результатов диагностики и индивидуальных показаний больного. Гематологи направляют свои усилия на устранение причины заболевания: для этого отменяется прием миелотоксинов и «химии». Больной госпитализирован в гематологическое отделение и помещен в стерильные условия. Он находится в изоляторе, где созданы асептические условия: воздух облучают ультрафиолетом, персонал носит медицинские маски и шапочки. Обязательно назначают уход за полостью рта в виде регулярных полосканий антисептиками и нанесения их на слизистую оболочку. Такие меры необходимы для минимизации риска развития серьезных осложнений.
Профилактика гнойных инфекций требует назначения курса антибиотиков и противогрибковых препаратов. Подкожное и внутримышечное введение препаратов заменяют внутривенным, чтобы исключить возможность развития гнойного воспаления. Больному вводят иммуноглобулин, переливают концентрат лейкоцитов и антистафилококковую плазму. Если у вас есть кровотечение, выполняются переливания массы, обогащенной тромбоцитами. При лечении иммунного и аутоиммунного агранулоцитоза показаны высокие дозы глюкокортикоидов. Если анализ крови выявил наличие циркулирующих иммунных комплексов, требуется плазмаферез – очистка плазмы с помощью центрифуги, что уменьшает их количество.
Участие в патологических процессах кишечника требует отказа от приема пищи через желудочно-кишечный тракт; его вводят парентерально. Таким образом, пациенту обеспечивается поступление всех необходимых веществ, исключая развитие осложнений. При их появлении гематологи дают неблагоприятный прогноз. Профилактические мероприятия агранулоцитоза направлены на контроль крови при лечении миелотоксинами, а также на отказ от назначения препаратов, ранее вызывавших у больного иммунную форму.
В отделение гематологии ЦЭЛТ принимаются кандидаты, доктора и профессора медицинских наук с двадцатипятилетним стажем практической и научной работы. Записаться к ним можно онлайн или связавшись с нашими операторами. В гинекологическом отделении нашей клиники проводят эмболизацию маточных артерий специалисты одинаковой квалификации.
Записавшись на прием к гематологу, вы сможете получить полноценную консультацию. В компетенции врача лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее быстро и легко справиться с заболеванием.
Агранулоцитоз
Агранулоцитоз – резкое снижение содержания гранулоцитов в крови (менее 1х10 9 /л, нейтрофильных гранулоцитов менее 0,5х1х10 9 /л), что приводит к повышенной восприимчивости к бактериальным и грибковым инфекциям.
Различают врожденную и приобретенную формы. Среди последних есть
- Миелотоксический агранулоцитоз (например, при воздействии ионизирующего излучения или цитостатиков)
- Иммунные, обусловленные либо появлением аутоантител (например, при красной волчанке), либо антител против гранулоцитов после приема препаратов, приобретающих антигенные свойства при попадании в организм после соединения с белком. Обычно он острый.
- Ионизирующее излучение и лучевая терапия, химикаты (бензол), инсектициды.
- Лекарственные препараты могут вызывать агранулоцитоз в результате прямого угнетения кроветворения (цитостатики, вальпроевая кислота, карбамазепин, бета-лактамные антибиотики) или путем действия гаптенов (препараты золота, антитиреоидные препараты и др.).
- Аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит).
- Вирусные инфекции (вызванные вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, желтой лихорадкой, вирусным гепатитом) обычно сопровождаются умеренной нейтропенией, но в некоторых случаях может развиться агранулоцитоз.
- Тяжелые системные инфекции (как бактериальные, так и вирусные).
- Похудение.
- Генетические нарушения.
Агранулоцитоз проявляется инфекционными процессами, обычно вызываемыми бактериями или грибами:
- Общие симптомы (лихорадка, слабость, потливость, одышка, сердцебиение)
- Специфические проявления в зависимости от локализации воспаления и возбудителя инфекции (некротическая ангина, пневмония, поражение кожи и др.).
При сопутствующей тромбоцитопении возможно развитие кровотечений.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, и болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4