Бедренная грыжа
Бедренная грыжа. Топография бедренной грыжи. Отверстия бедренной грыжи. Стенки бедренной грыжи.
Через бедренный канал может выходить одна из наружных грыж живота – бедренная грыжа.
Бедренный канал и бедренная грыжа. 1 - подвздошный метр; 2 — большая поясничная мышца, 3 — передняя верхняя подвздошная ость; 4 — бедренный север; 5 — подвздошно-гребенчатая дуга; 6 — паховая связка; 7 — margo falciformis et cornu superior, 8 — а, в бедренные; 9 — лобковая кость; 10 — saccus herniae (грыжевой мешок); 11 — v большой подкожной.
Бедренная грыжа: выход органов брюшной полости через бедренный канал. При повышении внутрибрюшинного давления в большинстве случаев петля тонкой кишки начинает сдавливать париетальную брюшину впереди себя и, в свою очередь, представляет собой рассечение поперечной фасции (бедренной перегородки) в области бедренной кольцо, бедренное кольцо.
Бедренное кольцо в этом случае служит грыжевым кольцом бедренной грыжи, а область грыжевого мешка бедренной грыжи вблизи кольца - шейкой. Бедренное кольцо не прикрыто никакими мышцами и поэтому является одним из «слабых мест» брюшной стенки. После прохождения через кольцо грыжевой мешок бедренной грыжи и его содержимое залегают внутри бедренного канала и выходят в подкожную клетчатку через поверхностное бедренное кольцо - подкожное отверстие.
Бедренная грыжа
Бедренная грыжа выражается припухлостью в паху, что обусловлено выпячиванием части внутренних органов в бедро.
Это заболевание обусловлено анатомической особенностью, при которой пространство между связкой паховой мышцы и бедром имеет углубление. В эту область выпадения попадает часть тонкой и толстой кишки, при особенностях у женщин в грыжу могут выходить мочевой пузырь, яичник или маточная труба, а у мужчин - яички.
Бедренная грыжа возникает вследствие ослабления мышечного корсета брюшины:
- Врожденная слабость связочного аппарата;
- Растяжение мышц брюшной стенки вследствие ожирения и большой массы тела, а также после резкого похудения;
- Травма живота;
- Атрофические процессы в мышцах брюшной полости вследствие длительной неподвижности;
- Ослабление мышечного корсета после длительной интенсивной физической работы и профессионального спорта.
Кроме того, бедренная грыжа может возникнуть из-за внутрибрюшного давления вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сильного кашля, многократного подъема тяжестей.
Причина бедренной грыжи также может быть скрыта внутри тела, ее появление зависит от уровня коллагена в организме. С возрастом выделение коллагена уменьшается, что приводит к ослаблению гладкой мускулатуры брюшины. Так же на разрушение коллагена в организме влияет действие бытовых токсинов, алкоголь и употребление табачных изделий.
Бедренная грыжа — симптомы
Бедренная грыжа начинает свои явные проявления с нарастания болей в паховой области. При больших нагрузках и давлении вследствие травм болевой синдром становится более выраженным. У женщин боли легко спутать с гинекологическими проблемами, что усугубляет проблему лечения. Причина болей в паху и бедре на ранней стадии развития грыжи у большинства пациентов не ясна, что приводит к осложнению заболевания и экстренному оперативному вмешательству.
Бедренная грыжа в основном имеет один характерный симптом: выпячивание опухшей части в паху и бедре. При начальном течении заболевания бедренная грыжа может исчезнуть в положении лежа, но на запущенной стадии «бугорок» уже не исчезает.
Стадии развития бедренной грыжи
Бедренная грыжа может быть односторонней или двусторонней, располагаться на правом или левом бедре.
Исходя из анатомических особенностей, бедренную грыжу классифицируют в зависимости от места образования:
По клиническим признакам бедренную грыжу можно разделить на:
- Визуально грыжа не заметна, но ее появление сопровождается сильными, резкими болями. Грыжевое образование не пересекает мышечно-связочный аппарат.
- Грыжевой мешок выпячивается за пределы мышц со значительным количеством внутренних органов. Грыжа пальпируется в положении лежа.
- Грыжевой мешок впадает в бедренную полость.
Диагностика бедренной грыжи
Ранняя диагностика бедренной грыжи практически невозможна из-за отсутствия развернутой клинической картины. На начальном этапе развития симптомом бедренной грыжи является только сильная боль. Этиологию болей установить сложно, из-за чего чаще всего заболевание провоцируется.
В кабинете врача собирают анамнез, проводят внешний осмотр и физикальное обследование. На основании всех установленных показателей врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.
Наиболее распространенным методом диагностики бедренной грыжи является УЗИ. При инструментальном обследовании врач может определить вид и размер грыжи.
Для постановки точного диагноза врач назначает: колоноскопию, цистографию, цистоскопию, ирригографию, компьютерную томографию.
Лечение бедренной грыжи
Бедренная грыжа на ранних стадиях развития поддается консервативному лечению. Медикаменты способствуют укреплению мышечного корсета брюшины, что снижает риск рецидива грыжи. У детей раннего возраста возможна выраженная наследственная слабость мышц брюшной стенки, которая с возрастом исчезает без медикаментозной и хирургической помощи.
Лечение бедренной грыжи возможно и хирургическим методом. Хирургическое вмешательство заключается в восстановлении брюшной полости и рассечении грыжевого мешка с закрытием дефекта внутреннего органа.
Операция проводится через паховую или бедренную область. При бедренном вмешательстве после удаления грыжи ушивают мышцы, а при паховом вскрывают паховый канал, рассекают грыжу, а затем снова ушивают канал.
Также возможно использование операции эндоскопом. Лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы, что меньше травмирует больного и сокращает сроки выздоровления. Лапароскопический метод операции малоинвазивен, что снижает риск осложнений.
Осложнения могут возникнуть при экстренной операции и вправлении ущемленной грыжи, когда удаляют участок внутреннего органа. Такая операция считается сложной, так как проводится на фоне воспалительного процесса, который может стать причиной инфицирования. Еще одним осложнением, которое может возникнуть в результате операции, является кровотечение. Внутреннее кровотечение может возникнуть на фоне неадекватного восстановления после операции и раскрытия вновь прооперированных швов.
Бедренная грыжа — профилактика
Правильно подобранное лечение и выявление причин бедренной грыжи дают положительный результат при выявлении. У большинства пациентов послеоперационная реабилитация проходит быстро и успешно, а риск рецидива бедренной грыжи возможен, но крайне редко.
Основной профилактикой образования грыж в бедренной области является исключение причин их возникновения, а именно умеренные физические нагрузки без отягощений, нормированное и правильное питание, а также исключение вредных привычек.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4