Болезни сосудистой оболочки и сетчатки

Симптомы заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки глаза

Ключевыми симптомами заболеваний и повреждений, расположенных в сосудистой оболочке и сетчатке, то есть в задней части глаза, являются: • наличие в нижней части глаза участков, резко отличающихся от окружающего фона по цвету, рисунку или уровню; • нарушение хода или калибра сосудов; • нарушение зрительных функций, соответствующее видимым анатомическим изменениям.

Объективные признаки заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки в основном выявляются офтальмоскопически в виде участков, тем или иным образом существенно отличающихся от глазного дна. Чаще всего эти участки выглядят как пятна. Красные пятна обычно являются кровоизлияниями. Если такая точка перекрывается и делает сосуды сетчатки невидимыми, то кровоизлияния преретинальные. Если видны сосуды сетчатки в области пятна, кровоизлияния располагаются субретинально.

Нечетко очерченные пятна с желтоватым оттенком свидетельствуют о недавнем воспалительном процессе (так называемые недавние хориоретинальные очаги). Белые пятна образуются в местах атрофии хориоидеи, где становится видна склера. Такие пятна характерны для старых очагов, процесс которых уже остановился или почти прекратился. Появление черных пятен также свидетельствует о «старении» очага и является результатом скопления пигмента.

Полностью «поблекшие» очаги могут иметь вид белых или черных пятен, но чаще представляют собой нечетную смесь черных и белых участков из-за перераспределения пигмента. Появление мелких пятен («пятнистость») в макулярной области сетчатки обычно указывает на абиотрофический процесс.

Нарушение уровня сетчатки выявляют при бинокулярной офтальмоскопии, электроофтальмоскопии, шиоскопически или по параллаксу сосудов. В области выступающего участка с помощью микроскопа определяют ослабление клинической рефракции, причем при незначительных смещениях офтальмоскопической линзы видно, что сосуды в этой области парализованы (то есть смещены) значительно больше быстрее и с большей силой, чем на участках с нормальным уровнем Нормальный уровень глазного дна нарушается отеком сетчатки, а также отслойками сетчатки при новообразованиях хориоидеи (сетчатка приподнята самим новообразованием или отслоена жидкостью над ней).

Повреждения сосудов сетчатки могут носить разнообразный характер (нарушения калибра и проходимости, образование аневризм, кровоизлияний, плазморрагий и др.). Все они определяются при офтальмоскопии и обычно указывают на общее заболевание сосудов.

При заболеваниях, расположенных на глазном дне, как правило, возникают определенные нарушения зрения. Если патологический процесс расположен в папилломакулярной области, то есть в заднем полюсе глаза, в основном страдает центральное зрение. При локализации очагов на периферии глазного дна происходит сужение поля зрения, появляются абсолютные или относительные скотомы.

Заболевания сетчатки глаз и лечение

Ценности! Скидка 20% на первичный прием к врачу для новых пациентов клиники по промокоду «FIRST20″.

Одной из важных структур глаза является сетчатка (сетчатка). Это его внутренний, светочувствительный слой, преобразующий световой сигнал в изображение. Этот тонкий слой содержит множество нервных клеток и несколько типов специальных фоторецепторов. Они позволяют видеть мир в красках и в темноте, ориентироваться в пространстве, рассматривать ближние и дальние предметы.

Любое заболевание и патология сетчатки приводит к ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Мы рассказали об основных заболеваниях сетчатки глаза, их симптомах, тактике лечения и профилактике.

Симптомы

Симптомы заболеваний сетчатки малозаметны на ранних стадиях заболевания. Явные жалобы на зрение появляются при повреждении глубоких слоев мембраны. Жалобы различаются в зависимости от заболевания.

Снижение остроты зрения в вечернее время.
Нарушение распознавания цветов – дальтонизм.
Сужение боковых полей зрения.
Визуальные искажения: блики, вспышки, черные или цветные пятна и другие дефекты.
Нарушение центрального зрения.
Появление слепых пятен.
Кратковременная потеря зрения на один глаз.
Появление пелены на глазах.

Причины

Выделяют три основных фактора, которые приводят к формированию заболеваний сетчатки:

Инфекции, вызывающие воспаление в тканях глаза.
Врожденные или приобретенные патологии в фоторецепторах, из-за которых изменяется их структура и сетчатка истончается, трескается и разрывается.
Сосудистые патологии, связанные с атеросклерозом, повышенным артериальным давлением.

Поражения сетчатки чаще возникают у больных с близорукостью, при которой сетчатка растягивается.

Основные заболевания сетчатки глаз

Дистрофия сетчатки

Это группа заболеваний, которые свойственны пожилым людям или больным близорукостью. Это растяжение и истончение сетчатки, уменьшение ее плотности и нарушение анатомических взаимоотношений между слоями.

Среди причин заболевания преклонный возраст, сердечно-сосудистые патологии, генетическая предрасположенность.

Симптомы: нарушение зрения, размытые и исчезающие участки, искривление контуров предметов.

Отслоение сетчатки

При этом происходит разрыв оболочки и скапливается жидкость. В результате неправильного питания нарушается работа фоторецепторов сетчатки.

Симптомами болезни являются зрительные искажения: мушки, искры, вспышки и другие плавающие элементы перед глазами, перед глазами может появиться односторонняя тень.

Разрыв сетчатки глаза

В большинстве случаев появляется на фоне изменений глазного яблока при миопии. Сетчатка механически растягивается, разрывается и отслаивается в месте разрыва.

Симптомы: вспышки света, черные нити на изображении, снижение зрения.

Хориоретинит

Воспаление сетчатки (сетчатки). Она покрывает как оболочку, так и питающие ее кровеносные сосуды. Может быть пигментный ретинит или пигментная абиотрофия (дегенеративные изменения).

Симптомы: искажения цвета, нечеткость контуров предметов, резкое нарушение зрения в отдельных зрительных сегментах, мелькание перед глазами, снижение сумеречного зрения.

Макулодистрофия

Это ухудшение питания центральной области сетчатки.

Симптомы: пелена перед глазами, нечеткость зрения, зрение в блеклых оттенках цветов, заметное отсутствие света даже днем, искажение предметов.

Ангиопатия сетчатки

Патология сосудистых стенок, приводящая к нарушению нормального кровообращения глаз. Сосуды сетчатки становятся узкими, извилистыми, нарушаются как приток, так и отток крови, возникает дефицит питательных веществ и застой крови.

Среди причин патологии выделяют сахарный диабет, гипертоническую болезнь, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие распространенные заболевания, травмы глаз.

Симптомы: мушки и пятна перед глазами, нарушение остроты зрения, нечеткость зрения, временное или постоянное сужение поля зрения.

Диабетическая ретинопатия

Это результат окулярного осложнения диабета. В основе заболевания лежат изменения тонуса и эластичности сосудов, их разрушение и сокращение легких. Ухудшается снабжение кислородом и питательными веществами, возникает недостаток кислорода в сетчатке глаза.

Симптомы: снижение зрения, пятна и другие искажения перед глазами, мутность и пелена на изображении. Симптомы появляются постепенно и незаметно для больного на фоне повышенного содержания сахара в крови.

Возможные последствия включают отслойку сетчатки и слепоту.

Кровоизлияния в сетчатке

Они приводят к уплотнениям в сосудах, образованию тромбов и другим сосудистым патологиям. Они повышают риск развития дистрофии и отслойки сетчатки, глаукомы и других офтальмологических патологий.

Диагностика

Для оценки состояния сетчатки, выявления признаков ее поражения и постановки диагноза проводят:

Проводят рефрактометрию, периметрию, визометрию, УЗИ глазных яблок и другие методы диагностики, позволяющие комплексно оценить состояние глаза и нарушение зрения.

На приеме офтальмолог может порекомендовать пациенту обратиться к другим специалистам клиники и пройти обследования для выяснения причин заболевания. Это может быть сахарный диабет, гипертония и другие патологии, негативно влияющие на глаза. Это даст возможность назначать лечение не только последствий, но и первопричины заболеваний, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование и рецидивы.

Лечение заболеваний сетчатки глаза

Консервативная терапия для поддержания зрительных функций, улучшения кровообращения и питания тканей глаза, снятия сосудистых спазмов. Антибиотики, противовоспалительные и другие препараты назначаются, если причиной заболевания является воспаление.
Лазеротерапия: коагуляция сетчатки в патологических зонах, где возможна или уже произошла отслойка сетчатки. Лазерные методики используются при лечении диабетической ретинопатии, отслойки сетчатки и других состояний, но могут быть противопоказаны некоторым пациентам по разным причинам.

Также желательно уделить внимание лечению первопричины заболевания – нормализации уровня глюкозы в крови и снижению артериального давления до нормы. Это позволит замедлить прогрессирование патологий сетчатки, даст более выраженный и длительный результат лечения, предотвратит осложнения.

Лечение заболеваний сетчатки в ЛДЦ «Кутузовский»

Специалисты клиники готовы в короткие сроки провести полную диагностику зрения с помощью необходимых обследований или специально разработанной программы «Офтальмологическое обследование». Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, что позволяет быть уверенным в точности результатов и правильности назначенного лечения. В медицинском центре «Кутузовский» работают специалисты необходимого профиля для заботы о здоровье глаз и других органов и систем. Возможна совместная работа с пациентом нескольких врачей с согласованием назначений.

Работаем с пациентами по полисам ДМС, принимаем предварительную запись в удобное для вас время. Узнать стоимость консультации и диагностических программ, записаться на прием можно по телефону колл-центра клиники: +7 (495) 478-10-03.

Адрес базы отдыха «Кутузовский»: г. Москва, улица Давыдковская, дом 5 (ориентир — станция метро «Славянский бульвар»).

Массив(13) Строка(1) “6” [1]=> строка(1) “7” [2]=> строка(1) “8” [3]=> строка(14) “Август” [4]=> строка(17) “20 августа” [55]=> строка(16) “6 августа” [5]=> строка(16) “8 августа” [6]=> строка(16)) “7 августа” [7]=> строка(17) “15 августа” [8]=> строка(17) “16 августа” [9]=> строка(17) “10 августа” [10]=> строка (16) “5 августа” [11]=> string(24) “6, 7 и 8 августа” > [1]=> array(3) Int (1628282495) [1]=> int (1628368895) [2]=> int(1628455295) > [2]=> массив(10) Строка(1) “6” [1]=> строка (1) “7” [2] => строка (1) “8” [3] => строка (17) “20 августа” [4] =>string(16) “6 августа”[5]=> string(16) “8 августа” [6]=> string(16) “7 августа” [7]=> string(17) “15 августа” [8] => string(17) “16 августа” [9]=> string(17) “10 августа” > > –>

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4

Болезни сосудистой оболочки и сетчатки