Гидроцефалия плода, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери

O33.6 Гидроцефалия плода, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Врожденная гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия представляет собой накопление избыточного количества спинномозговой жидкости в головном мозге с рождения. Накопившаяся жидкость может увеличить давление на головной мозг ребенка, что, в свою очередь, может привести к повреждению головного мозга и развитию психических и физических нарушений. Своевременная диагностика и лечение необходимы для предотвращения серьезных долгосрочных осложнений. А вот отдаленные осложнения врожденной гидроцефалии в большинстве случаев зависят от причины заболевания, от того, как оно развивается, и как ребенок реагирует на предлагаемое лечение.

Исследования показывают, что примерно 1 из 1000 детей рождается с этим заболеванием. Это означает, что 999 детей из 1000 не имеют этого заболевания. Заболевание также часто встречается у детей, рожденных с врожденным дефектом открытой мозговой трубки. Другой тип гидроцефалии называется приобретенной гидроцефалией, и это состояние может развиться в любое время после рождения. В этом разделе рассматривается только врожденная гидроцефалия.

Что провоцирует / Причины Врожденной гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия вызвана дисбалансом между уровнем спинномозговой жидкости, вырабатываемой головным мозгом, и способностью организма поглощать и распределять эту жидкость.

В норме спинномозговая жидкость перемещается в камеры головного мозга, также называемые желудочками головного мозга, и из них, а затем обтекает позвоночник, обеспечивая питание и защитную оболочку. Затем жидкость всасывается в тонкие ткани, окружающие головной и спинной мозг. При гидроцефалии жидкость не движется должным образом и не всасывается должным образом. В редких случаях мозг вырабатывает слишком много спинномозговой жидкости.

Врожденная гидроцефалия может быть результатом генетической наследственности или развиться в результате других проблем со здоровьем, таких как кровотечение во время беременности (кровотечение у плода до рождения) или инфекционных заболеваний, таких как токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, краснуха или эпидемический паротит. Заболевание часто связано с врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника.

Патогенез (что происходит?) во время Врожденной гидроцефалии:

Черепная жидкость продуцируется преимущественно сосудистыми сплетениями боковых, третьего и четвертого желудочков головного мозга, кроме того, около 25% жидкости имеет внесосудистое происхождение из капиллярного эндотелия паренхимы головного мозга. Общий объем спинномозговой жидкости у новорожденных составляет около 50 мл (у взрослых — 150 мл).Традиционно модель гидроцефалии трактуется как дисбаланс между продукцией и всасыванием спинномозговой жидкости. Современные исследования показывают, что основная роль определяется абсорбцией мозговыми капиллярами. Гемодинамический патогенез гидроцефалии (первичной и вторичной) определяется нарушением венозного оттока (обструктивная гидроцефалия) и снижением артериальной пульсации (коммуникантная гидроцефалия),

Обструктивная гидроцефалия у новорожденных часто наблюдается в сочетании со стенозом водопровода. Это может быть связано с внутриутробными инфекциями, кровотечениями, травмами или опухолями (например, нейрофиброматоз). Примерно у 5% больных гидроцефалия является проявлением Х-сцепленного спектра гидроцефалии. Врожденные поражения и пороки развития задней черепной ямки (аномалии Арнольда-Киари и Денди-Уокера, иногда опухоли) являются частыми причинами. Хорошо известны случаи гидроцефалии гидроцефалия. Сообщающаяся гидроцефалия является наиболее частым последствием субарахноидального кровоизлияния, и особенно подвержены этому состоянию недоношенные дети.

Симптомы Врожденной гидроцефалии:

Наиболее заметным симптомом гидроцефалии является необычно большая голова, отмечаемая при рождении или в первые 9 мес жизни. Также следует учитывать, что в первые годы жизни у ребенка сильно увеличивается голова. Именно поэтому врачи могут начать беспокоиться только тогда, когда размер головы увеличивается быстрее, чем растет и набирает вес ребенок. Кроме того, мягкие части головы (родничок) могут затвердевать или выпячиваться наружу. Другие симптомы, которые могут быть у ребенка, включают раздражительность, сонливость, тошноту, плохой аппетит и то, что ребенок большую часть времени смотрит вниз.

Диагностика Врожденной гидроцефалии:

В большинстве случаев врожденная гидроцефалия выявляется во время медицинских обследований вскоре после рождения. Диагноз ставится на основании того, что голова ребенка больше ожидаемой. В редких случаях диагноз ставится в более позднем возрасте. Могут быть и другие причины, по которым голова ребенка больше, чем должна быть. Обычно проводится сканирование головного мозга, чтобы увидеть, развивается ли у ребенка гидроцефалия. КТ, МРТ или УЗИ могут быть выполнены для подтверждения диагноза или получения более подробной картины головного мозга.

Иногда ультразвуковое изображение плода может выявить врожденную гидроцефалию еще до рождения ребенка.

Лечение Врожденной гидроцефалии:

Лечение врожденной гидроцефалии направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости в головном мозге для снижения давления. Чтобы ограничить или предотвратить поражение головного мозга, важно лечить заболевание на ранней стадии, в первые 3–4 месяца жизни ребенка. А вот отдаленные осложнения врожденной гидроцефалии в большинстве случаев зависят от причины заболевания, от того, как оно развивается, и как ребенок реагирует на предлагаемое лечение. Другие нарушения головного мозга также могут повлиять на развитие ребенка.

Начальное лечение Когда у новорожденного диагностируют врожденную гидроцефалию, хирургическим путем в мозг ребенка обычно помещают шунт для дренирования избыточной спинномозговой жидкости. Конец шунта обычно помещают в желудочек головного мозга и выпячивают из мозга чуть ниже кожи скальпа. Продолжаясь под кожей, шунт проходит за ухом, вниз по шее и в другую часть тела, обычно в брюшную полость, где ткани поглощают спинномозговую жидкость. Удаление избыточной жидкости снижает давление в головном мозге, что помогает предотвратить или свести к минимуму повреждение тканей головного мозга.

Иногда необходимо принять экстренные меры для уменьшения количества жидкости перед установкой шунта. Это может включать: – Применение препаратов, содержащих фонурит, диакарб, фуросемид или лазикс, для замедления выработки спинномозговой жидкости головным мозгом. Однако безопасность и эффективность этих препаратов остаются под вопросом. – Иногда могут сделать люмбальную пункцию, благодаря которой из головного мозга удаляют избыток спинномозговой жидкости. – Дренаж спинномозговой жидкости из черепа, при этом жидкость собирается в специальную емкость вне тела. Обычно это делается, когда постоянный шунт не может быть установлен у ребенка.

В случае закрытой гидроцефалии (вызванной закупоркой тканей) вместо шунта может быть использована эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV). ТВУЗИ — это вид хирургического вмешательства, при котором в желудочке головного мозга делается небольшое отверстие, через которое свободно вытекает спинномозговая жидкость. Хотя ТВУЗИ можно использовать во время продолжающегося лечения для предотвращения установки шунта, оно обычно не используется у новорожденных. Если во время текущего лечения применение ЭТВ не дало желаемых результатов, то ребенку может быть назначено направление позже. Независимо от того, используете ли вы ETV или шунт, за вашим ребенком нужно будет внимательно следить, чтобы убедиться, что спинномозговая жидкость дренируется должным образом.

Лечение гидроцефалии Лечение гидроцефалии обычно требует направления к врачу и наблюдения, включая невролога, нейрохирурга, семейного врача, педиатра и педиатра, специализирующегося на развитии.

Во время медицинского осмотра врач обычно измеряет размер головы ребенка и проверяет глаза ребенка на наличие признаков давления. Врач также будет следить за неврологическим развитием ребенка, чтобы увидеть, достиг ли он того же уровня развития, что и другие дети того же возраста. Например, если вашему ребенку около 12 месяцев, врач может спросить, может ли ребенок произносить определенные слова. Во время некоторых осмотров врач может попросить вас сделать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга, чтобы убедиться, что спинномозговая жидкость циркулирует должным образом. Проверьте наличие признаков неисправности шунта или инфекции.

Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости может привести к повреждению головного мозга. – Примерно 40% шунтов начинают выходить из строя в первые 2 года после установки. Неисправный шунт вызывает накопление жидкости вокруг головного мозга, вызывая определенные симптомы, такие как раздражительность, чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита, частая тошнота, проблемы со зрением и громкий плач. Со временем могут появиться дополнительные симптомы, такие как проблемы со зрением; Боль в шее; спутанность сознания и изменения поведения; проблемы с походкой; судороги; недержание мочи. – Если шунт вызывает инфекцию, вышеуказанные симптомы появятся вместе с лихорадкой. Вероятность шунтовой инфекции составляет от 3% до 15%. Инфекция может развиться в любое время, но чаще всего развивается в первые 3 месяца после установки шунта. – Для устранения проблемы необходимо выяснить причины неисправности шунта или инфекции. Например, чтобы подтвердить вероятность заражения и определить, какие именно бактерии вызывают инфекцию, могут осмотреть шунтирующий клапан, выполнить люмбальную пункцию и провести анализ спинномозговой жидкости. Эта информация позволяет врачу назначать наиболее эффективные антибиотики

В случае закрытой гидроцефалии (вызванной закупоркой тканями) может быть использована эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV). Хотя эту процедуру нельзя проводить у детей, позже ее можно использовать вместо второго шунтирования. При ТВУЗИ эндоскоп вводится через небольшое отверстие, что позволяет открыться желудочкам головного мозга, затем спинномозговая жидкость циркулирует через заблокированные ткани и всасывается из головного мозга, при этом нет необходимости в шунтировании. Раньше ТВУЗИ считалось единственным приемлемым методом лечения окклюзионной гидроцефалии, но даже оно со временем может стать неэффективным. Очень важно наблюдать за человеком и искать признаки скопления спинномозговой жидкости в головном мозге.

Независимо от лечения, внимательно следите за повреждениями головного мозга, которые могут повлиять на функцию, такими как задержки в обучении, задержки в развитии и потеря умственных и физических способностей. Проблемы развития и задержки решаются в каждом конкретном случае (например, логопедическая помощь при проблемах с речью).

Врач решит, нуждается ли ребенок в специальном лечении или ему требуется особая забота, а также определенные ограничения в его жизни. Если в результате черепно-мозговой травмы развились определенные проблемы, то ребенку придется пройти определенный курс лечения или программу.

Лечение при ухудшении состояния Постоянного лечения врожденной гидроцефалии не существует. Даже если первоначальное лечение было успешным, спинномозговая жидкость может снова начать накапливаться вокруг головного мозга, вызывая возвращение симптомов. Если шунт не работает должным образом, его обычно заменяют или ремонтируют.

Цереброспинальная жидкость может снова начать накапливаться в мозгу, и тогда потребуется ЭВТ. Если жидкость продолжает накапливаться, может потребоваться второй ETV или установка шунта.

Если цереброспинальная жидкость скапливается, то возникает неотложная ситуация, которую следует устранить путем внутреннего проникновения в череп или волосистую часть головы до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым и не будет готов к дальнейшему лечению.

В случае повреждения головного мозга из-за избытка спинномозговой жидкости может потребоваться лечение, направленное на коррекцию задержки развития. Например, если повреждение головного мозга приводит к осложнениям когнитивного развития (задержке умственного развития), может потребоваться широкий курс лечения, направленный на развитие речи и двигательных навыков. Врач решит, нуждается ли ребенок в специальном лечении или ему требуется особая забота, а также определенные ограничения в его жизни. Вас также научат распознавать задержки в развитии или другие признаки повреждения головного мозга. Если в результате черепно-мозговой травмы развились определенные проблемы, то ребенку придется пройти определенный курс лечения или программу.

Домашнее лечение врожденной гидроцефалии предполагает наблюдение за ребенком, чтобы вовремя заметить любые изменения в его поведении, которые могут свидетельствовать о повышенном давлении на головной мозг или нарушении работы шунта. – Следите за признаками скопления жидкости в головном мозге. Время от времени необходимо будет измерять окружность головы и внимательно следить за такими симптомами, как раздражительность, чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита, частая тошнота, проблемы со зрением, громкий плач. Если у ребенка есть шунт, появление вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о том, что шунт не работает должным образом. – В пожилом возрасте внимательно следите за признаками скопления спинномозговой жидкости. Дополнительные симптомы, которые могут развиться, включают: головные боли, которые со временем усиливаются; Проблемы со зрением; Боль в шее; путаница; нечленораздельная речь; изменения поведения; проблемы с походкой; судороги; недержание мочи.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам при инфицировании шунта могут быть лихорадка и покраснение по ходу канала или клапана шунта.

Если вы заметили какую-либо из вышеперечисленных проблем, немедленно обратитесь к врачу.

Родители Очень тяжело быть родителем ребенка, страдающего врожденной гидроцефалией. И хотя многие дети, которым поставлен диагноз на ранней стадии, избежали развития многих долговременных проблем при правильном лечении, с психологической точки зрения может быть очень сложно справиться с возможностью возвращения симптомов. Также при врожденной гидроцефалии иногда повреждается головной мозг, от чего страдают физические и умственные способности ребенка. Вы должны заботиться о себе, тогда вы сможете заботиться о своем ребенке и получать удовольствие от общения с ним.

Хотя для детей, у которых есть направления, нет никаких ограничений, некоторые врачи могут потребовать, чтобы спортивные занятия ребенка были ограничены. Вы можете узнать у своего врача о группах поддержки и организациях, которые могут помочь вам справиться с особыми потребностями вашего ребенка.

Профилактика Врожденной гидроцефалии:

Профилактика инфекционных заболеваний матери во время беременности, крайняя осторожность при приеме любых лекарственных препаратов во время беременности и профилактика нейроинфекций в детском возрасте. Ультразвуковой скрининг беременных и новорожденных.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Врожденная гидроцефалия:

Вас что-то беспокоит? Хотите узнать более подробную информацию о врожденной гидроцефалии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении болезни и диете после нее? Или нужен осмотр? Вы можете записаться на прием к врачу.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector