Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

Клиника хирургии кисти

Ризартроз является распространенной проблемой, которая обычно возникает с возрастом или в результате травмы.

Боль в основании большого пальца ноги, которая усиливается при нагрузке и движении большого пальца ноги

Отек и скованность в основании большого пальца

Заболевание обычно диагностируют на основании рентгенограмм. В некоторых случаях также может потребоваться компьютерная томография (КТ) и консультация ревматолога.

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии: изготовления индивидуального термопластического ортеза, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедур.

При неэффективности этих методов применяют симптоматическую терапию, позволяющую отсрочить операцию, – инъекции глюкокортикоидов или препаратов гиалуроновой кислоты.

Хирургическое лечение показано при неэффективности других методов. Наиболее частым хирургическим вмешательством, используемым для лечения деформирующего остеоартроза большого пальца, является артродез. Эта операция устраняет подвижность в пораженном суставе, поэтому боль исчезает.

Также при артрозе первого пястно-запястного сустава больным часто проводят трапезэктомию. Суть этой операции, которая проводится под местной анестезией, без госпитализации, заключается в удалении трапециевидной кости, которая сдавлена ​​первой пястной костью.

В нашем центре можно вылечить ризартроз за один день. Для этого вам достаточно отправить фотографии своих рук и рентген на handcenter@sogaz-clinic. ru или WhatsApp (+7-996-766-76-08), описать свои жалобы и ответить на наши вопросы. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

Возможно, для уточнения диагноза потребуется пройти дополнительное обследование – компьютерную томографию и консультацию ревматолога. Также для хирургического лечения необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови и мочи (действителен 10 дней), биохимический анализ крови: глюкоза, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор (действителен 10 дней). Факторы риска: анализы на гепатит В, С; РВ; ВИЧ (действителен 3 месяца).

Опухоль была обнаружена случайно или после травмы руки?

Были ли у вас операции раньше? Если да, то где и когда (желательно прислать копию выписки после операции и отметить послеоперационный рубец маркером на фото руки)?

Укажите желаемые даты операции (консультация)

Есть ли у Вас хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и др.)?

Свободно опишите проблему, что вас беспокоит и как долго. К кому Вы обращались за помощью, какое лечение получали и был ли эффект, какие исследования проводились (если были, приложить копии медицинских документов)?

Также по телефону 8 (812) 406-88-88 вы можете просто записаться на консультацию, где мы поставим точный диагноз и примем решение о дальнейшем плане лечения.

Запись на прием

Что-то пошло не так! Запись на прием по телефону 8 812 406-88-88 или по электронной почте info@sogaz-clinic. ru.

Артроз первого пястно-запястного сустава

Остеоартроз большого пальца — распространенная проблема, возникающая с возрастом. При данной патологии наблюдается изнашивание суставного хряща между первой пястной и трапециевидной костями.

Остеоартроз пальца может вызывать сильный дискомфорт, боль, отек, ограничение движения большого пальца. На очень продвинутой стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открывании плотно закрытой крышки.

Лечение остеоартроза большого пальца обычно состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — первый и наиболее частый симптом ризартроза большого пальца (на самом деле эта формулировка — масло, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий остеоартроз большого пальца). Боль может возникать в основании большого пальца ноги при движении, захвате, захвате и надавливании на палец.

• Отек, скованность, болезненность в основании большого пальца
• Снижение силы захвата
• Ограничение движения
• Увеличенная костная деформация у основания большого пальца. Гиперэкстензия в пястно-фаланговом суставе, также называемая деформацией «шея лебедя”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, отек и скованность в основании большого пальца являются поводом для обращения к хирургу.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут привести к развитию деформирующего остеоартроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (первый пястный сустав получил свое название из-за характерной формы) хрящи покрывают концы костей, выступая в роли своеобразной подушки, позволяющей костям плавно скользить друг относительно друга. По мере развития остеоартрита хрящ, покрывающий суставные поверхности, повреждается, истончается, становится грубым и шероховатым. Кость начинает тереться о кость, вызывая чрезмерное трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава, в свою очередь, вызывает образование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

• Женский
• Старше 40 лет
• Ожирение
• Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
• Прошлые травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
• Системные заболевания, влияющие на структуру и функцию суставного хряща, например, ревматоидный артрит. Хотя остеоартроз основания первой пястной кости в большинстве случаев является остеоартрозом (известным также как деформирующий остеоартрит), ревматоидный артрит также может поражать этот сустав, но реже, чем другие мелкие суставы кисти.
• Работа или другая повторяющаяся деятельность, которая сильно нагружает большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит расспросить о своих жалобах и осмотреть суставы на наличие деформаций, наростов, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и надавливании первой пястной кости в сторону запястья, я всегда провожу эту пробу. При этом движении больной может чувствовать боль, хруст, то неприятное ощущение трения кости о кость.

Для диагностики радиации обычно достаточно рентгенограммы. При подозрении на ризартроз фотографируйте номинальный первый пястный сустав, а не всю кисть или только большой палец.

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно бывает достаточно консервативной терапии. Лечение тяжелого деформирующего остеоартроза пальцев рук до сих пор связывают с хирургическим вмешательством.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и облегчить боль. При ризартрозе удобнее всего изготовить индивидуальный ортез непосредственно на руку. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но в то же время сохраняет свободу лучезапястного сустава.

Вы можете носить ретейнер днем, надевать его на работу или наоборот только ночью. Его основные функции:

Лекарства

Для обезболивания подходят нестероидные противовоспалительные средства, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также перорально. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, а побочные эффекты от длительного приема этих препаратов еще никто не списывал со счетов.

Инъекции

• Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение боли. Я использую их в качестве пробной или экстренной помощи при сильной боли.
• Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) представляют собой желеобразные вещества, улучшающие реологические свойства синовиальной жидкости и транспорт питательных веществ. Введение таких препаратов проводят курсом, эффект от которого может длиться более года. Дальнейшее разрушение сустава несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев может оказаться неэффективным, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Трапезэктомия является наиболее распространенным хирургическим методом лечения деформирующего остеоартроза большого пальца. При этой операции удаляют трапециевидную кость, на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика доказала свою эффективность во всем мире и является одной из самых распространенных процедур в хирургии кисти.

Эту операцию можно проводить под местной анестезией, без анестезии. Это не больно и нет никаких рисков, связанных с общей анестезией.

После операции останется игла, которая зафиксирует первую пястную кость. Рука будет в гипсе. Через 12–14 дней вы можете снять швы, удалить иглу и заменить гипсовую повязку на легкую и удобную пластиковую скобу. Развитие сустава начинается через 6 недель с момента операции.

Восстановление функции следует ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с мануальным терапевтом, безусловно, облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Вы можете уменьшить боль и улучшить функцию, если:

• Меняйте повседневные вещи. Используйте большие открывалки, чехлы для ключей, большие молнии на одежде. Вы можете поменять дверные ручки на более крупные, легкие и удобные.
• Приложите лед. Охлаждение перегруженного сустава от 5 до 15 минут несколько раз в день поможет снять боль и отек.

Ориентировочная стоимость оперативного лечения данной патологии составляет от 40 000 до 60 000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4