Болезни внутреннего уха

Заболевания внутреннего уха

Заболевания внутреннего уха представляют собой группу ЛОР-патологий различной этиологии и патогенеза, обусловленных предшествующим воспалительно-деструктивным процессом. К этой категории отиатрических нарушений относятся шум в ушах, вестибулярный синдром, нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера. Каждое из вышеперечисленных заболеваний представляет собой самостоятельную медицинскую проблему, требующую обязательного решения.

      • звукопроводимость;
        • защита от чрезмерной звуковой стимуляции;
          • поддержание нормального тонуса звукопроводящего аппарата (барабанная перепонка и цепь косточек);
            • приспособление органа слуха к звукам разной высоты и силы;
              • получение угловых и линейных ускорений;
                • восприятие гравитации.

              Болезни внутреннего уха, имеющие большое медицинское и социальное значение для общества, с одинаковой частотой поражают людей всех возрастов. Многообразие патогенетических механизмов отиатрических нарушений определяется причинным фактором, особенностями анатомии и физиологии органа, а также состоянием иммунных сил организма. Часто в патологический процесс вовлекаются основные отделы среднего уха (барабанная полость, сосцевидный отросток и слуховая труба).

                  • простудные и инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, корь, краснуха, катаральный синусит, гайморит, менингит и др.);
                    • механическое повреждение;
                      • травматическое повреждение мозга;
                        • сосудистые расстройства;
                          • аденоиды;
                            • аллергии;
                              • стресс, нервное напряжение;
                                • негативные побочные эффекты некоторых лекарств;
                                  • резкие перепады давления (даже при нырянии);
                                    • поднятие тяжестей;
                                      • закупорка слухового прохода инородным предметом;
                                        • ушиб, разрыв барабанной перепонки;
                                          • неправильно сморкаться;
                                            • Дегенеративно-атрофические процессы.

                                          Симптомы болезней внутреннего уха

                                          К наиболее характерным симптомам заболеваний внутреннего уха относятся головокружение, головные боли, недомогание, нарушение координации движений, аутофония, снижение слуха, тошнота и рвота. В некоторых случаях больные жалуются на лихорадку, зуд в слуховом проходе, боли в спине в области уха.

                                          Заболевания внутреннего уха воспалительного характера (внутренний отит или, как их еще называют, лабиринтный) сопровождаются симптомами спонтанного головокружения. Как правило, они являются осложнением среднего отита или менингита. Первые признаки нарушения дают о себе знать через 1-2 недели после инфекционного заболевания. Сильный приступ головокружения может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха, частыми рефлекторными колебаниями глазных яблок. При развитии гнойной формы патологии нередко формируется полная глухота на стороне поражения. Если воспалительный процесс достигает ствола лицевого нерва, возможен паралич мимических мышц одной стороны лица.

                                          Заболевания внутреннего уха невоспалительного характера (болезнь Меньера и периферический вестибулярный синдром) сопровождаются периодическими сильными головокружениями, нарушением равновесия, тахикардией, слабостью звуковосприятия, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и снижением слуха. В этом состоянии выбор лечебной тактики осуществляется после полного диагностического обследования и точного определения вида заболевания.

                                          Лечение заболеваний внутреннего уха и последующую профилактику рецидивов проводят с учетом симптомов и причин, спровоцировавших развитие патологического состояния. При ограниченном серозном лабиринте больному назначают комплексное консервативное лечение, включающее антибактериальную, дегидратационную и дезинтоксикационную терапию. Больным, страдающим внутренним гнойным средним отитом, показано хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию инфекционно-воспалительного процесса с последующим назначением антибиотиков.

                                          Лечение заболеваний внутреннего уха, сопровождающихся нарушением слуховой и вестибулярной функций, основано на определенных клинических фазах. Она может быть безоперационной и хирургической. Лечебная коррекция отиатрических ассоциативных заболеваний включает рефлексотерапию, ЛФК, оксигено – или карбогенотерапию, применение анальгетиков, дегидратационных и седативных средств, облучение шейных симпатических ганглиев и вегетативных центров головного мозга.

                                          В клинике тибетской медицины пациентам назначают массаж головы, шеи и плеч, иглоукалывание, микрозональный и точечный массаж предсердий, лечебные аппликации, а также применение фитотерапевтических средств, нормализующих кровоснабжение и иннервацию структур внутреннего уха.

                                          При тяжелых формах патологии и отсутствии эффекта от консервативного лечения показана хирургическая коррекция, направленная на повышение порогов возбудимости вестибулярных рецепторов, улучшение оттока эндолимфы и сохранение и улучшение слуховых функций.

                                          Внутреннее ухо

                                          Внутреннее ухо, также называемое лабиринтом, является слуховым и вестибулярным анализатором.

                                          Внутреннее ухо из-за его сложного строения еще называют лабиринтом.

                                          Находясь в толще пирамиды височной кости, она состоит из 3 частей:

                                          Преддверие считается центром лабиринта и имеет два кармана. Первый, шаровидный, расположен ближе к улитке. Второй, эллиптический, присоединяется к полукружным каналам, лежащим в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Кровоснабжение осуществляется через лабиринтную артерию.

                                          Основные функции – слуховая и вестибулярная. Слуховой анализатор позволяет воспринимать звуковые колебания, обеспечивает передачу нервных импульсов к центрам слухового нерва, где происходит опознание полученной информации. Вестибулярный анализатор реализует сенсорные, соматические и другие реакции.

                                          Заболевания

                                          Независимо от характера начала заболевания обязательно вовлекаются передние анализаторы, поэтому состояние больного характеризуется вестибулярной или кохлеарной симптоматикой. При таких нарушениях обычно происходит нарушение сразу двух функций лабиринта уха.

                                          Заболевания также можно разделить на воспалительные и невоспалительные:

                                          • Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором наблюдается кохлеовестибулярная дисфункция (часто возникает как осложнение хронического среднего отита; по распространенности ограниченно и разлито; протекает в острой и хронической формах; с учетом клинических проявлений серозная, гнойная и выделяют некротические типы поражений);
                                          • Нейросенсорная тугоухость (с учетом степени поражения слухового анализатора различают кохлеарную, ретрокохлеарную, центральную и смешанную; в зависимости от скорости развития различают внезапную, острую и хроническую формы);
                                          • Болезнь Меньера (характеризуются периодическими приступами системного головокружения, снижением слуха сначала кондуктивного, затем смешанного типа, за счет появления шума в ушах; этиология заболевания остается невыясненной);
                                          • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (сокр. ДППГ);
                                          • Отосклероз (ограниченный процесс дистрофического поражения костной ткани лабиринта, развивается на фоне генетической предрасположенности, при метаболических и гормональных нарушениях).

                                          Симптомы заболеваний внутреннего уха

                                          Общие симптомы: поражение лицевого нерва, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушение равновесия, шум в ушах, снижение слуха.

                                          Диагностика заболеваний внутреннего уха

                                          Среди ценных диагностических методов выделяются экспериментальные вестибулярные пробы (калорические, свищевые и др.), камертонные и аудиометрические исследования, ультразвуковые исследования слуха и др.

                                          Лечение

                                          Общие принципы консервативного лечения сводятся к назначению антибактериальной терапии, диуретиков, кортикостероидов, диеты больного, ЛФК. Некоторые патологии, например болезнь Меньера, требуют хирургического лечения. Хирургические вмешательства могут носить деструктивный характер, направлены на нормализацию давления жидкости в лабиринте и др

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Adblock
detector