Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава: как лечить и избежать повторной травмы

Голеностопный сустав является частью опорно-двигательного аппарата человека. Он состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Его основная функция заключается в обеспечении подвижности стопы. Потеря стабильности в голеностопном суставе приводит к повреждению голеностопного сустава, которое часто описывается человеком как «вывих ноги». Незначительные травмы ног не требуют специального лечения. Как правило, боль проходит через несколько дней. Но есть травмы, при которых не обойтись без медицинского вмешательства.

Причины повреждения голеностопа

Существует ошибочное мнение, что травма лодыжки – это профессиональная проблема спортсменов. На самом деле травма связочного аппарата наблюдается и в быту обычного человека. Резкие движения, неправильное положение стопы при ходьбе, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это создает условия для травм стопы. Поэтому к наиболее частым причинам вывихов относятся:

  • Занятия спортом, связанные с прыжками или бегом;
  • Носить неудобную обувь;
  • Ходьба по мокрой или неровной поверхности;
  • Поражение нервной системы, в результате чего нарушается координация человека;
  • Сильное давление или удар, приводящий к растяжению суставов.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит, когда стопа резко поворачивается внутрь или наружу. Это приводит к перегрузке внутренних или боковых связок и смещению костей. Также выворот стопы может привести к растяжению или перелому.

Симптоматика вывиха

К счастью, повреждение можно диагностировать сразу после его возникновения. Одним из первых признаков травмы будет появление характерного хруста в момент вывиха. К незначительным симптомам, указывающим на необходимость обращения к врачу, относятся:

  1. Острая боль. Боль может варьироваться в зависимости от степени вывиха. Травмы 1-2 степени вызывают дискомфорт при попытке пошевелиться или опереться на ногу. Вывихи, сопровождающиеся переломом костей, вызывают сильную боль даже в состоянии покоя.
  2. Гематомы и отеки. Обычно припухлость появляется в области голеностопного сустава и увеличивается через сутки после травмы. Чем сильнее повреждение, тем более выражен отек и изменение цвета кожи.
  3. Смена положения стопы. Чаще всего замершая нога в неестественном положении, когда изменить ее невозможно, свидетельствует о разрыве связок.
  4. Хруст. При попытке пошевелить ногой больной может слышать щелчки, свидетельствующие о смещении голеностопного сустава.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Ведь только опытный специалист может определить характер травмы и назначить соответствующие методы лечения.

Оказание первой помощи при вывихе голеностопного сустава

Своевременная первая помощь при травме гарантирует минимизацию последствий и сокращение сроков реабилитации. Меры предосторожности сразу после вывиха включают:

  1. Нормализация кровообращения. Для этого нужно избавиться от всех факторов, которые могут негативно повлиять на кровообращение. К ним относятся тесная обувь, узкие носки или колготки. Обратите внимание, что если во время вывиха пострадавший носит высокую обувь, например сапоги, снимать их не рекомендуется. Так как если был получен перелом, то это может привести только к ухудшению ситуации.
  2. Обеспечить неподвижность. Сначала под травмированную ногу следует подложить подушку или валик. Во-вторых, голеностопный сустав необходимо зафиксировать бинтом или эластичным бинтом.
  3. Устранение симптомов. Чтобы уменьшить вероятность обширного отека, следует приложить к поврежденному участку лед. При острой боли допускается применение анальгетиков.

Несмотря на то, что первая помощь может временно улучшить состояние пострадавшего, полностью вылечить травмированную конечность может только специалист. Поэтому сразу после оказания первой помощи рекомендуется обратиться к врачу.

Способы диагностики и лечения вывихов голеностопа

В первую очередь лечение стопы начинают с определения выраженности клинической картины. Важно определить, какой вид травмы был получен: вывих, растяжение связок, перелом, ушиб и смещение. Правильный диагноз гарантирует эффективность лечения.

Установить происхождение повреждения стопы позволяет рентген. Проводится сверху и сбоку от голени. Обычно этой процедуры достаточно, чтобы определить тяжесть повреждений. Иногда также назначают МРТ или УЗИ.

Восстановление связочного аппарата при вывихе требует мануального или хирургического вмешательства. Во время первой процедуры хирург-ортопед корректирует сустав, вытягивая стопу вперед. Это безоперационный метод, после которого на восстановленную голень накладывается П-образная шина (на 12-14 дней).

Хирургический метод чаще всего необходим, когда вывих происходит одновременно с переломом. Врач вырезает место повреждения, устанавливает сустав и фиксирует сломанную кость винтами. После стабилизации голеностопного сустава его фиксируют в правильном положении гипсовой повязкой (на 3-5 недель).

Для восстановления двигательной функции голеностопного сустава больному назначают лечебную физкультуру и массажные процедуры. При возвращении к активному образу жизни очень важно подобрать удобную и нескользящую обувь. Нагрузка на голеностоп должна быть постепенной.

Как избежать повреждения голеностопа

К сожалению, не существует общих рекомендаций, способных полностью предотвратить вывихи стопы. Однако, следуя этим простым советам, можно свести к минимуму вероятность вывихов. Исходя из основных причин травм голеностопного сустава, выделяют следующие меры профилактики:

  1. Обувь следует подбирать исходя из рода деятельности. Если речь идет об обуви, то высота каблука не должна превышать 3-4 см. Для кроссовок обязателен жесткий задник, надежно удерживающий щиколотку.
  2. Разминка перед спортивными занятиями. Ни в коем случае нельзя выполнять силовые упражнения без предварительного разогрева мышц. Поэтому перед тренировкой выполняются кардиоупражнения и растяжка.
  3. Если у вас уже были травмы голеностопного сустава, рекомендуется использовать специальный фиксирующий бандаж при любых физических нагрузках. Это специальное ортопедическое изделие, предназначенное для стабилизации голеностопного сустава. Бывают двух видов: мягкие и жесткие. Первые используются для предотвращения травм во время занятий спортом или дома. Последние используются в реабилитационном периоде.

Естественно, не стоит забывать и об обычных мерах предосторожности, таких как ведение активного образа жизни, избавление от лишнего веса, если он есть. Также для прогулок или занятий спортом нужно выбирать ровную площадку.

Что делать если у вас случился вывих голеностопа?

Вывих голеностопного сустава – достаточно распространенная травма в любое время года. Но с приходом весны и повышенной активностью людей, как правило, происходит увеличение такого травматизма.

Голеностопный сустав вместе с коленями поддерживает весь вес тела во время движения. Таким образом, ослабление связочного аппарата, снижение мышечного тонуса, особенно при малоподвижности и избыточной массе тела, создают условия для различных травм, в том числе травм. Резкие и неточные движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одного отдела сустава грозят вывихом голеностопного сустава.

Травмы голеностопного сустава, особенно с разрывами связок или переломами костей, могут привести к достаточно сильным болям, ограничению подвижности и временной нетрудоспособности.

  • Ходьба по мокрому полу, льду или скользкой поверхности, приводящая к падениям и повреждению суставов;
  • Ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке, платформе, шлепанцах;

Повреждение сустава происходит, когда стопа щелкает внутрь или наружу во время движения. Затем перегружаются наружные или боковые связки, кости сустава смещаются относительно друг друга. Параллельно с вывихом возможны растяжения или разрывы связок, а также переломы костей.

    сильная, острая боль, возникающая сразу после травмы; усиливается при попытке пошевелить ногой;

При подвывихе голеностопного сустава симптомы не столь выражены, как при вывихе и разрыве связок. Боль и дискомфорт особенно выражены при ходьбе, в покое могут ослабевать. Сустав отечен, деформирован, движения стоп ограничены, кожные покровы обычной окраски.

Если после травмы (падения, подворота ноги) появляется боль и отек, слышен хруст или треск, следует немедленно обратиться в травмпункт. Необходимо определить тяжесть поражения суставов и исключить переломы костей, что будет иметь значение для лечения вывиха голеностопного сустава. Самолечение при данном виде повреждения грозит последующей нестабильностью связок и повторными травмами при малейшей травме и развитием остеоартроза сустава (хроническое воспалительное поражение с разрушением хрящей и костей).

При подозрении на вывих голеностопного сустава необходимо обратиться в травмпункт и/или записаться на прием к травматологу-ортопеду в клинику Canon» .

Первый этап заключается в выяснении обстоятельств травмы и осмотре врача, в ходе которого он выяснит, где локализуется наиболее сильная боль, насколько ограничены движения стопы, какие дополнительные жалобы есть у больного. Хирург-ортопед оценит степень отека, наличие кровоподтеков или кровоподтеков, а также положение стопы.

Для исключения переломов костей требуется рентген пораженного сустава. Чтобы не пропустить возможные повреждения, делают рентген в двух проекциях, что дает возможность оценить состояние голени и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжек.

После постановки диагноза врач проводит анестезию для вправления вывиха и накладывает фиксирующую повязку. Если подтвержден перелом кости, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.

Если это вывих голеностопного сустава без перелома, врач на время наложит U-образную гипсовую лонгету (с пальцев, по подошве стопы, с пятки и верхней трети голени)12. – 14 дней. Если травма более серьезная, всю стопу и голень накладывают в гипс на срок от 3 до 5 недель.

Для уменьшения боли и воспаления в течение первых 3-4 дней рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в таблетках или капсулах). Они уменьшают боль и отек, дискомфорт в области поражения.

После снятия повязки назначают лечебную физкультуру и массаж конечностей, постепенное увеличение нагрузки на стопу, что способствует восстановлению функций поврежденных тканей сустава, связок и улучшению кровообращения. При ходьбе первое время нельзя перегружать сустав, можно ходить с бадиком. Кроме того, может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс выздоровления идет медленнее.

Важно подобрать удобную нескользящую обувь, чтобы в первые недели после снятия повязки или снятия гипса можно было предотвратить новую травму, способную серьезно повредить ткани сустава.

Есть ряд советов, которые помогут предотвратить серьезные травмы ног, в том числе голеностопного сустава. Для предотвращения вывиха голеностопного сустава перед любой спортивной деятельностью необходима разминка – серия разминочных упражнений, усиливающих приток крови к суставам, улучшающих эластичность связок.

Важно осторожно передвигаться по мокрому полу или скользкой поверхности, держась за предметы, поручни. Необходимо выбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком, не превышающим 3-4 см, и жестким задником.

Необходимо отказаться от прогулок по пересеченной местности, где насыпан гравий или камни, чтобы не заниматься по покрытым галькой беговым дорожкам или крутым горным тропам.

Если говорить о профилактике рецидивов, то в начале важно использовать специальные фиксирующие ортезы для композитов, эластичные бинты. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.

В первые 24-48 часов после травмы противопоказаны любые разогревающие процедуры; растирания, компрессы, мази. Нельзя принимать горячую ванну и употреблять алкоголь. Так как все это расширяет сосуды и неминуемо приведет к усилению отеков. Если вы все сделали правильно и стало легче, все же лучше обратиться к врачу и пройти дополнительные исследования – рентген, УЗИ для исключения более серьезных повреждений.

При данном виде повреждения достаточно носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта в течение 10-14 дней или для комфорта эластичный бинт, повязку рекомендуется снимать на ночь. Нестероидные противовоспалительные мази и гели для местного применения (Долобене, Артросилен, Индовазин).

Также в комплексе восстановительных мероприятий можно использовать современный и хорошо зарекомендовавший себя метод – кинезиотейпирование. В зависимости от техники применения может применяться как в остром периоде с целью уменьшения отека, так и в более позднем периоде для ускорения восстановления связок и стабилизации голеностопного сустава.

Боль и отек обычно проходят в течение первых 10–14 дней. Но полное восстановление связок происходит не ранее, чем через 4-6 недель. Поэтому в это время рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (бега, прыжков, танцев и др.), а в идеале пройти курс физической реабилитации для восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.

1. Необходимо исключить любые нагрузки и движения на голеностопный сустав в первые часы, а лучше сутки после травмы.

2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 – 30°; для этого подойдет любая подушка, которая есть у вас дома.

3. Приложить холод к месту максимальной боли и припухлости. Это может быть кусок мяса из морозилки, пакет с замороженными ягодами и т д. Предварительно его нужно обернуть тканью. Для профилактики замерзания тканей время воздействия не более 10 минут, затем перерыв 10-15 минут и так повторяют 3 раза.

4. Наложить фиксирующую повязку в виде 8, можно обычной повязкой, но лучше эластичной повязкой. Главное не переусердствовать: повязка не должна усиливать боль, вызывать онемение или холодные пальцы.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector