Апокринная потница

Заболевание характерно для молодых женщин в период полового созревания и менопаузы, но может встречаться и у детей вскоре после полового созревания, а также в климактерическом периоде.

Апокринная потница характеризуется внутриэпидермальной окклюзией выводных протоков апокриновых желез. Вследствие этого возникает апокринный ангидроз и происходит внутрикожный разрыв пузырьков, появляющихся вследствие задержки потоотделения.

Заболевание проявляется симметричной сыпью в местах локализации апокринных потовых желез (подмышечные впадины, пупок, лобок, промежность и др.) блестящих полушаровидных папул, иногда конических, с округлыми контурами, 2-3 мм в диаметре в диаметре, реже крупнее, плотные на ощупь. Узелки расположены плотно, но вряд ли сливаются. Его размер по периферии очага постепенно уменьшается. На поверхности многих папул отмечаются явления гиперкератоза. Сыпь слегка красноватая или цианотичная, но отдельные узелки могут иметь нормальную окраску кожи. Как правило, в области поражения отмечается сильный зуд, волосы ломаются или выпадают, со временем появляются кисты, лихенификация и импетигинизация.

Характерен апокриновый ангидроз, зуд обусловлен эмоциональным, физическим или фармакологическим стрессом (адреналин 0,1 мг внутрикожно). Течение дерматоза хроническое. У ряда больных отмечается усиление зуда перед менструацией, уменьшение во время беременности. В постменопаузе можно ожидать регресса процесса.

Диагноз ставят на основании типичных клинических признаков и локализации высыпаний, ограниченных участками с наличием апокринных желез с фолликулярной и перифолликулярной ориентацией папул.

Гистологически выявляют дистальную окклюзию протоков апокринных желез с внутрикожной везикуляцией (за счет задержки потоотделения) и неспецифическим воспалительным инфильтратом. Гистологически выявляют гиперкератоз и акантоз, более выраженные в области протоков потовых желез, расширение, дегенеративные изменения в этих железах, наличие инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и гистиоцитов, вокруг волосяных фолликулов, выводных протоков и клубочков потовых желез, а также вокруг сосудов, мукоидная дистрофия коллагена

Включает фолликулярный дискератоз (болезнь Дарье), черный акантоз, красный плоский лишай, сирингомы и синдром псевдо-Фокса-Фордайса (вызванный дезодорантами, содержащими цирконий или алюминий). Различие проводится на основе анамнеза, типичной локализации и гистологических данных. Иногда диагностические проблемы могут возникать при эктопии апокриновых желез.

Лечение потницы в Марьино.

Потница – это раздражение кожи, развивающееся в результате повышенного потоотделения с одновременным уменьшением испарения пота. Чаще всего это состояние наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения их кожи, но и взрослое население не застраховано от развития сыпи. Нужно понимать, что потница, даже при ее визуальной схожести с инфекционными заболеваниями, абсолютно не заразна для родных и близких, а также для окружающей среды.

Пот, выделяющийся в большем количестве, начинает закупоривать потовые железы и оказывает раздражающее действие на кожу, недостаточное его испарение приводит к развитию ответной реакции организма — потницы.

Причины развития потницы у взрослых

Патологические причины

Наличие повышенной потливости – хронический вариант течения заболевания, который обычно проявляется у людей с гипергидрозом.
Хронические заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
Нарушения обмена веществ – испарение и потоотделение являются частью обменных процессов, при нарушении которых развивается потница.
Хронические заболевания нервной системы и сердечно-сосудистой системы.
Лихорадка и высокая температура тела – Повышенное отделение пота как защитная реакция организма при наличии высокой температуры раздражает эпидермальный слой и вызывает появление кожной сыпи.
Ожирение – эти люди потеют намного чаще и сильнее, поэтому пот приводит к раздражению кожи и развитию потницы.
Лежачие больные – заболевания, вынуждающие человека постоянно лежать или наличие параличей (травмы, инсульты).

Сухая и жаркая погода: бывает довольно часто у отдыхающих в процессе акклиматизации.

Тесная одежда, а также одежда из синтетических материалов – потница в животе, спине, туловище и руках.

Долгие прогулки в потной одежде – рабочие горячих цехов и строек.

Плохо вентилируемая тесная обувь – потница на коже стоп.

Использование жирных питательных кремов летом и плотных тональных кремов (развитие сыпи на лице).

Чрезмерное пребывание на солнце и чрезмерный загар.

Как выглядит потница у взрослого человека

Общепринято разделение потницы на три вида, но некоторые медики выделяют апокринную потницу в отдельный вид.

Самый безопасный вид потницы – кристальная потница

Проявляется в виде множественных мелких бледно-красных пузырьков диаметром не более 1 мм, расположенных достаточно близко друг к другу. Пузыри безболезненны и не вызывают никаких симптомов, кроме своего внешнего проявления. Такие образования склонны к слиянию. Образуется на сгибательных поверхностях ног и рук, туловище, шее, лице, лбу. В подавляющем большинстве случаев он развивается внезапно и также внезапно исчезает.

Кожные высыпания в виде пузырьков до 2 мм в диаметре, которые окружены красным ореолом воспаления.

Чаще всего сопровождается сильным зудом и воспалением поверхностных слоев кожи.

По мере распространения и прогрессирования патологии начинают появляться мокнущие корочки, свидетельствующие о присоединении бактериальной инфекции.

Типичные места локализации – предплечья и локти, кожа между ягодицами, живот, подмышки.

Эта потливость в области паха характерна для полных женщин. Такая патология не проходит сама по себе.

Участки тела, соприкасающиеся с одеждой: грудь у женщин, голени, лодыжки, спина, локти, подмышки.

Места наличия линии роста волос или прилегающие к ней области: голова, шея, лицо (виски, лоб).

Области естественных складок кожи: за ушами, под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паху.

Как определить прогрессирование потницы или ее осложнение на фоне инфекции?

Неосложненный: при отсутствии субъективных симптомов потницы, кроме визуальных проявлений, кожная сыпь является неосложненной.

Присоединение инфекционного процесса – появление отека, зуда, боли, пожелтение или помутнение содержимого везикул, наличие общих признаков интоксикации. В таких случаях можно предполагать прогрессирование потницы или присоединение к процессу бактериальной инфекции кожи.

Лечение потницы у взрослых

Неосложненная потница, или кристаллическая потница, лечится довольно просто:

Применение антисептиков для местной обработки кожи.

Другие виды – осложненная потница требует назначения:

Пероральные антибиотики могут быть оправданы только в случае длительного или осложненного течения потницы.

Адрес: м. Братиславская. Перервинский бульвар, д. 21 стр. 1 +7(495) 658-99-08, +7(985) 921-75-99. (ЕВРОмедС) .

Филиал М. Нагорная св. Нагорный бульвар, 19 корпус 1. +7(965) 373-03-03, +7(499) 662-42-26 медицинский центр “ЭНЕЛЬ-КЛИНИКА”!

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4