Ареновирусная геморрагическая лихорадка
Аренавирусные геморрагические лихорадки — группа природно-очаговых неинфекционных вирусных заболеваний, распространенных в тропических районах Америки и Африки, характеризующихся тяжелым течением с развитием общетоксического и геморрагического синдромов в сочетании с признаками полиорганного поражения.
Возбудителями этой группы заболеваний являются вирусы семейства Arenaviridae (название происходит от латинского арена — песок, из-за сходства выявляемых с помощью электронной микроскопии нежных уранилофильных гранул внутри вирионов с частицами песка). Изучение аренавирусов началось после выделения Ch. J. Армстронг в 1933 г. Вирус лимфоцитарного хориоменингита
Аренавирусы имеют сферическую форму, 110-130 нм в диаметре, покрыты липидной оболочкой, включающей гликопротеины (Gl, G2), содержат нуклеокапсидный белок (N), содержащий геном – (-) РНК, два фрагмента которой (L, S) код синтеза компонентов вириона в инфицированной клетке. Вирус выделяют с использованием неонатальных белых мышей, хомяков, морских свинок или клеточных линий эмбриональных почек обезьян и свиней. В культуре клеток репликация аренавирусов сопровождается цитопатическим эффектом. Вирусы чувствительны к эфиру, нагреванию и сохраняются в течение многих лет после лиофилизации.
Аренавирусы — паразиты многих видов грызунов семейств Muridae (мыши, крысы и др.) и Cricetidae (лемминги и др.), у которых развивается хроническая бессимптомная инфекция. Животные выделяют вирус с фекалиями и слюной. Циркуляция вирусов среди грызунов осуществляется аэрозольным, алиментарным, половым и вертикальным путями, а также при укусе. От некоторых клещей и насекомых выделены аренавирусы, однако трансмиссивная циркуляция вирусов не установлена. Ареал аренавирусов ограничен ареалом их естественных резервуаров: грызунов.
Основным механизмом заражения человека является аэрозольный, реже вирусы попадают в организм человека алиментарным путем с зараженными пищей и водой, а также при попадании контаминированного материала на слизистые оболочки или поврежденную кожу.
Человек является тупиковым (окончательным) хозяином аренавирусов, однако возможно внутрибольничное заражение, что следует учитывать при лечении больных. Известны случаи внутрилабораторного заражения лабораторного персонала, работающего с выделением аренавирусов.
В настоящее время известно 17 аренавирусов, из которых возбудителями геморрагических лихорадок у человека являются в Старом Свете вирус комплекса ЛЧМ/Ласса-Ласса (Африка), в Новом Свете – 4 такарибе-умплекс вируса: вирус Мачупо (Боливия), вирус Хунин (Аргентина), вирус Гуанарито (Венесуэла), вирус Сабиа (Бразилия).
Ласса лихорадка
Лихорадка Ласса — природно-очаговая нетрансмиссивная вирусная инфекция, широко распространенная в странах Африки, проявляющаяся длительной лихорадочной реакцией, геморрагическим синдромом, появлением макуло-папулезной сыпи, полиорганными поражениями. Больной человек может быть источником внутрибольничной инфекции.
Заболевания, подобные лихорадке Ласса, давно известны в Африке. Полное описание болезни впервые сделано при изучении внутрибольничной эпидемической вспышки с высокой летальностью (до 60%) в миссионерском госпитале в Лассе (1969) и Джосе (1970) в Нигерии. Выделенный JD Frame и соавт в 1969 г в Лассе возбудитель был назван вирусом Ласса и классифицирован как аренавирус. Позднее сероэпидемиологическими исследованиями было установлено, что вирус Ласса широко распространен в африканских странах, а у местных жителей в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или в виде доброкачественного заболевания. У неиммунных лиц заболевание часто протекает неблагоприятно. В период учебы).
Возбудитель, вирус Ласса, относится к семейству Arenaviridae, комплексу аренавирусов LChM/Lassa Old World. Описаны серовары вируса Ласса – Зимбабве – Мозамбик, Нигерия, Сьерра-Леоне – Либерия, ЦАР и др.
Информация на сайте является предметом консультации лечащего врача и не заменяет очную консультацию с ним. Подробнее см в пользовательском соглашении.
Вирусные геморрагические лихорадки.
Геморрагические лихорадки — вирусные инфекции с природно-очаговым распространением, протекающие с острым лихорадочным геморрагическим синдромом. К симптомам геморрагических лихорадок относятся выраженная интоксикация, высокая температура тела, геморрагическая сыпь на коже, кровотечения различной локализации, полиорганные нарушения.
Геморрагические лихорадки — группа вирусных инфекционных заболеваний, вызывающих токсическое поражение стенок сосудов, способствующее развитию геморрагического синдрома. Они возникают на фоне общей интоксикации, вызывают множественные органические патологии. Геморрагические лихорадки распространены в отдельных регионах планеты, в местах обитания переносчиков болезни. Некоторые вирусы вызывают геморрагические лихорадки. Характерной чертой, объединяющей эти вирусы, является их сродство к эндотелиальным клеткам сосудов человека.
Резервуаром и источником этих вирусов являются люди и животные (различные виды грызунов, обезьян, белок, летучие мыши и др.), переносчиками – комары и клещи. Некоторые геморрагические лихорадки могут передаваться контактно-бытовым, пищевым, водным и другими путями. В зависимости от способа заражения эти инфекции делят на группы: клещевые (омская, крымско-конголезская и киасанурская лесная лихорадки), комариные (желтая лихорадка, лихорадка денге, чукунгунья, Рифт-Валли) и контагиозные (лаосская лихорадка, Аргентина, Боливия, лихорадка Эбола, марбургская геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.).
Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам у человека достаточно высока, заболевают в основном люди, чья профессиональная деятельность связана с живой природой.
Все геморрагические лихорадки в большинстве случаев объединяет характерное течение с последовательной сменой периодов: инкубационный (обычно 1-3 недели), начальный (2-7 дней), пиковый (1-2 недели) и период реконвалесценции (несколько недель). Начальный период проявляется общими симптомами интоксикации, обычно очень интенсивными. Лихорадка в тяжелых случаях может достигать критических цифр, интоксикация может способствовать расстройству сознания, бреду, галлюцинациям.
На фоне общей интоксикации уже в начальном периоде наблюдаются токсические кровоизлияния (капилляротоксикоз): лицо и шея, конъюнктива больных часто гиперемирована, склера инъецирована, на слизистой оболочке выявляются элементы сыпи мягкое небо, эндотелиальные симптомы («жгут» и «щипок») положительные. Отмечаются токсические нарушения ритма сердца (тахикардия, переходящая в брадикардию), снижение АД. Перед наступлением пикового периода нередко отмечается кратковременная нормализация температуры и улучшение общего состояния, после чего нарастает токсикоз, нарастает интенсивность общей клиники, развиваются множественные органические патологии и гемодинамические нарушения
Эпидемиологическая ситуация по ГЛПС в Республике Мордовия остается напряженной. В динамике эпидемического процесса геморрагической лихорадки с почечным синдромом за 2020 год отмечается снижение заболеваемости на 72,11% (87 случаев), что составляет 11,0 на 100 тыс населения. В 2019 году зарегистрировано 314 случаев, или 39,5 на 100 тонн.
Рост заболеваемости ГЛПС определяется активностью природных очагов, частотой контактов населения с возбудителем заболевания в очагах.
Единственным источником заражения человека являются мышевидные грызуны, хронические переносчики хантавируса, у которых инфекция протекает бессимптомно. Зараженные грызуны выделяют вирус в окружающую среду через слюну, мочу и помет. Заболевание не передается от человека к человеку
Основной путь заражения человека ГЛПС – аэрогенный (воздушно-капельный), при котором возбудитель попадает в легкие человека, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно также через поврежденную кожу от контакта с пометом грызунов или слюной при укусе человека животным.
Среди больных преобладают мужчины, 65-85%, причем среди них лица наиболее здорового возраста, от 20 до 50 лет. Дети до 14 лет заболевают в среднем в 3-5% случаев.
Заражение людей происходит в основном на приусадебных участках, при посещении лесов, лесопарковых территорий, при сельскохозяйственных работах, у представителей профессий, связанных с длительным пребыванием в лесах, полях, уходом за животными.
С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит 7-10 дней (максимум до 40 дней). Начало заболевания похоже на обычную острую респираторную инфекцию: лихорадка, головная боль, мышечные боли, общая слабость, снижение аппетита, иногда тошнота и рвота. У некоторых больных отмечаются катаральные явления (заложенность носа, сухой кашель, гиперемия зева), кратковременное нарушение зрения (туман в глазах). На 45-й день к перечисленным симптомам присоединяется боль в пояснице и животе, иногда на коже появляется сыпь. Функция почек нарушена, беспокоят жажда, сухость во рту, икота. Возникают кровотечения – почечные, желудочные, носовые и др. Для ГЛПС не существует специфических мер профилактики, то есть нет вакцины или специфического иммуноглобулина против этого заболевания.
Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС остается неспецифическая профилактика с помощью комплекса методов и средств дезинсекции и дезинфекции крыс.
Посещая сады и дачные участки впервые после зимних каникул, следует помнить, что строения, которые длительное время не посещаются людьми, как правило, заселены грызунами.
В первую очередь необходимо хорошо проветрить помещение, желательно в отсутствие людей. Затем обязательно защитить органы дыхания респиратором или ватно-марлевой повязкой и надеть резиновые перчатки, провести тщательную влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств, при их отсутствии – раствором теплой мыльной соды. Постельные принадлежности следует просушить на солнце в течение 3-5 часов. Продукты должны быть недоступны для грызунов, храниться в плотно закрытой металлической таре. Пищевые продукты, поврежденные грызунами, нельзя использовать в пищу без термической обработки; курение и прием пищи без мытья рук категорически запрещены; не прикасайтесь к живому или мертвому грызуну без резиновых рукавиц или перчаток. При любом проявлении заболевания необходимо как можно быстрее обратиться в поликлинику по месту жительства. Лечение проводится только в условиях стационара, самолечение опасно!
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4