Бабезиоз

Бабезиоз. Причины, симптомы и лечение

Бабезиоз (бабезиоз) – паразитарное заболевание группы простейших, то есть заболеваний, вызываемых простейшими. Подцарство этих одноклеточных микроорганизмов, насчитывающее более 30 тысяч видов, отнесено к царству животных. Простейшие ближе к ним, чем к вирусам и бактериям, и отличаются от последних строением, размерами (простейшие в среднем гораздо крупнее), формами существования, питания, размножения, передвижения и распространения, более сложным.

Бабезиоз, как и его возбудители, еще мало изучены. Известно, что это заболевание поражает многие виды теплокровных животных, а у некоторых (например, у собак) протекает тяжело и часто приводит к летальному исходу. Бабезиоз животных известен с конца XIX века, возбудитель, семейство Babesiidae класса простейших споровиков, названное в честь первооткрывателя В. Бабеша. Впервые бабезиоз у человека был официально диагностирован в 1957 г и с тех пор выявляется повсеместно, кроме регионов с экстремальным климатом (где промежуточные хозяева и переносчики паразита не выживают). Два из более чем 100 патогенных видов возбудителя считались опасными для человека, но позже был обнаружен третий. Бабезиоз человека встречается очень редко, точнее, очень редко диагностируется; по всей вероятности, медицинская статистика учитывает их совершенно недостаточно.

2. Причины

Патогенная бабезия распространяется при укусах многочисленных видов травяных и аргоновых клещей, в организме которых паразит живет пожизненно. Бабезия является внутриклеточным паразитом и интенсивно размножается в эритроцитах, что приводит к массовой гибели эритроцитов, выбросу токсинов, мощному иммунному ответу и развитию специфической клинической картины. Как и другие простейшие, бабезии имеют сложный жизненный цикл, в ходе которого проходят различные стадии и принимают различные формы (споробласты, спорозоиты, мерозоиты, гаметоциты), размножаясь в зависимости от условий бесполым или половым путем. В совокупности все это обеспечивает высокую приспособляемость и жизнеспособность простейших.

Фактором риска является выраженное снижение иммунитета: бабезиоз губителен для иммунодефицитных групп риска (лица старческого и предстарческого возраста, реконвалесценты после обширных оперативных вмешательств или массивной кровопотери, ВИЧ-инфицированные больные, больные с удалением селезенки и др).

3. Симптомы и диагностика

Клинически значимые симптомы возникают с того момента, когда доля инфицированных и отторгшихся эритроцитов в крови превышает 35% (в наиболее тяжелых случаях эта доля быстро увеличивается, достигая нескольких десятков процентов, что практически не оставляет шансов инфицированным). В зависимости от конкретного возбудителя заболевание может проявляться лихорадкой, обычно высокой или очень высокой, головной болью и/или болью в животе, недомоганием, слабостью, нарушением пищеварения и аппетита, миалгиями и другими симптомами общей интоксикации. Развиваются симптомы анемии, при дальнейшей экспансии паразита, выраженных нарушениях обмена веществ, оксигенации тканей, микроциркуляции, а также прогрессирующей почечной недостаточности, гематурии.

Однако у иммунокомпетентных лиц бабезиоз обычно протекает бессимптомно.

Диагностика часто затруднена, особенно при низкой концентрации возбудителя в крови. Тщательно изучить анамнез (постоянство в эпидемических очагах, динамика ухудшения, недавние заболевания, травмы или операции и др.). Применяют паразитологический метод (микроскопическая визуализация активных особей в капле крови), реакцию непрямой флюоресценции и др. положительным результатом, то есть подтверждением паразитоза, в данном случае является обнаружение бабезий в крови животных через 2-3 недели.

4. Лечение

При достаточном иммунном статусе лечение не требуется. В более тяжелых случаях, обычно в комбинации, применяют препараты, эффективные в отношении простейших (хинин, азитромицин, клиндамицин, атоваквон), а также гемотрансфузии. Прогноз в этих случаях благоприятный только при условии точного и своевременного выявления возбудителя и назначения адекватной терапии.

Заболевания

Жалобы и симптомы

• Высокая температура тела
• Иммунитет снижен
• Боли различной локализации
• Внезапная потеря или увеличение веса
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
• Частые ОРЗ, ОРВИ
• Слабость, головокружение, недомогание

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, не исключено, что это симптом заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

Наши цены

• Консультация терапевта – от 1500 руб.
• Биохимический анализ крови (стандартный, 10 показателей) – 2470 руб.
• Биохимический анализ крови (расширенный, 14 показателей) – 3565 руб.
• Общий анализ крови – 675 руб.
• ЭКГ (электрокардиография) – 1500 руб.
• Общий анализ мочи – 320 руб.
• Пульсоксиметрия – 500 руб

Мы стараемся оперативно обновлять данные о ценах, но во избежание недоразумений, пожалуйста, уточняйте цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Бабезиоз

Бабезиоз (пироплазмоз, бабезиоз, бабезиоз) — острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, анемией и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз является трансмиссивным паразитарным зоонозом. Болезнь у людей была впервые диагностирована в Югославии в 1957 году.

Заболевания протекают с проявлениями лихорадки, анемии, желтухи, гемоглобинурии. Наибольшее ветеринарное значение имеет бабезиоз мелкого и крупного рогатого скота, а также собак. Возможно заболевание человека. Распространен на всех континентах, кроме Антарктиды, в пределах ареалов переносчиков: различных видов травяных клещей. В России преимущественно на северо-западе и юге европейской части и в степных районах юга Сибири.

Из-за недостаточной изученности и разногласий во мнениях исследователей бабезиоз часто отождествляют с пироплазмозом, что не совсем правильно в связи с различиями в этиологии возбудителей, а также в клинической картине заболеваний. Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 бабезиоз человека имеет код В60.0.

Что провоцирует / Причины Бабезиоза:

Возбудитель бабезиоза относится к типу простейших, классу споровиков, семейству Babesiidae. Заболевания человека вызывают три типа бабезий: Babesia divergens, rodhaini в Европе и Babesia micron в Америке. Бабезиоз животных также вызывается B bovis и B bigemina. Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов в центре или по периферии клеток. При окраске по Граму они выглядят как тонкие кольца диаметром 2-3 мкм или грушевидные образования диаметром 4-5 мкм.

На сегодняшний день в мировой литературе описано всего около 100 случаев бабезиоза, большинство из которых закончилось летальным исходом. Манифестные формы заболевания развивались у лиц с тяжелыми нарушениями иммунной системы, особенно после спленэктомии. Считается вероятным проявлением бабезиоза у ВИЧ-инфицированных. У людей с нормальной иммунной системой заболевание протекает бессимптомно, несмотря на наличие паразитемии, достигающей 1-2%.

Заболевание встречается в Европе (скандинавские страны, Франция, Германия, Югославия, Польша) и в США (восточное побережье). Хозяева – полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот. Бабезиоз животных был открыт в 1888 г. В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируют десятки тысяч случаев заболеваний домашних животных. Переносчиком является пастбищный клещ Ixodes ricinus и широко распространенный клещ арги. Возбудитель остается в организме клещей пожизненно и может передаваться трансовариально. Туристы, работники сельского хозяйства, пастухи заболевают в период активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции при переливании крови от инфицированных лиц, имеющих бессимптомную паразитемию.

Патогенез (что происходит?) во время Бабезиоза:

Патогенез бабезиоза изучен недостаточно. Бабезиоз передается через укусы клещей почти всех родов семейства Ixodidae, наиболее известными в качестве переносчиков являются клещи родов Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача происходит через слюну во время кормления клещей.

Животные, больные бабезиозом, служат естественным резервуаром для возбудителей в природе. Промежуточными резервуарами являются мелкие грызуны.

Животные, болеющие в течение 2-3 лет, невосприимчивы к острой инфекции. Во многих эндемичных районах инфицирован почти весь крупный рогатый скот.

После укуса клеща возбудитель попадает в кровеносные капилляры и эритроциты. Размножение бабезий происходит в эритроцитах, лизис которых обусловлен не только влиянием паразитов, но и появлением антиэритроцитарных антител. Клинические проявления возникают, когда количество пораженных эритроцитов достигает 3-5%. При разрушении эритроцитов продукты жизнедеятельности паразитов и гетерогенные белки попадают в кровь, вызывая мощную пирогенную реакцию и другие общетоксические проявления. Нарастание анемии сопровождается выраженной тканевой гипоксией и нарушениями микроциркуляции. Клеточные мембраны («тени») эритроцитов и свободный гемоглобин оседают в почечных капиллярах.

Симптомы Бабезиоза:

Продолжительность инкубационного периода при заражении Babesia divergens через клещей составляет 10-15 дней, через кровь – 6-12 дней, при заражении овец Babesia ovis соответственно – 8-12 и от 5 до 7 дней. У больных животных резко повышается температура тела (до 40–41°С), нарушается работа сердца, учащается дыхание. Общее состояние депрессивное, запоры чередуются с поносами. Животные быстро теряют вес. Молочная продуктивность коров снижается в 4-5 раз. Молоко становится желтым, иногда красноватым, с горьковатым привкусом. Кровянистая моча появляется на 2-3-й день болезни. У овец часто бывают самопроизвольные аборты. Продолжительность острого периода болезни 4-8 дней.

Смертность крупного рогатого скота составляет 40 % и более, овец и коз — до 80 % от числа заболевших в острой форме.

Бабезиоз у человека развивается в основном на фоне сниженного иммунного статуса (пожилые или перенесшие серьезные операции, больные СПИДом). Случаи заболевания стали регистрироваться только во второй половине 20 века, описано несколько десятков случаев заболевания. Существует высокая вероятность гиподиагностики этого заболевания у людей, и во многих странах проводится большая работа по ее улучшению. У человека с нормальной иммунной системой протекает бессимптомно, несмотря на высокую степень паразитемии (1-2%).

Осложнения. Бабезиоз закономерно осложняется острой почечной недостаточностью, острой почечно-печеночной недостаточностью и полиорганной недостаточностью. Присоединение неспецифической пневмонии ухудшает прогноз.

Диагностика Бабезиоза:

Клиническая диагностика затруднена. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения антибактериальными средствами является основанием для лабораторных исследований на бабезиоз. Особенно важно учитывать эпидемиологические данные (укусы клещей, пребывание в эндемичной зоне) и выявлять нарушения иммунного статуса больного. Диагноз подтверждается паразитологически при обнаружении возбудителя в мазке и толстом мазке крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр в однократном исследовании не менее 1:256. Также используется фиксация комплемента.

При низкой паразитемии иногда применяют биологический метод, при котором кровь больного вводят спленэктомическим золотистым хомячкам. Через 2–4 недели у животных развивается заболевание, и бабезии легко обнаруживаются в мазке крови.

Дифференциальный диагноз проводят с тропической малярией, сепсисом, болезнями крови, ВИЧ-инфекцией, ГЛПС.

Лечение Бабезиоза:

Хороший лечебный эффект дают пироплазмил, беренил, гемоспоридин, акаприн, ихтарган, альбаргин, тиарген, наганин и др. польные животные полностью отдохнули (не перегоняются), их обеспечивают зелеными и сочными кормами.

При тяжелом бабезиозе человека рекомендуются комбинации клиндамицина и хинина или азитромицина и атоваквона. В тяжелых случаях необходимо переливание крови.

Прогноз. Без этиотропного лечения заболевание часто (50-80% случаев) заканчивается летальным исходом. При своевременном начале противопаразитарной терапии прогноз благоприятный.

Профилактика Бабезиоза:

Специфической профилактики не разработано. Уничтожение клещей и грызунов на пастбищах, обработка животных акарицидами. Для человека: применение препаратов против клещей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Бабезиоз:

Вас что-то беспокоит? Хотите узнать более подробную информацию о бабезиозе, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении болезни и диете после нее? Или нужен осмотр? Вы можете записаться на прием к врачу.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4