Эффективные антибиотики при уретрите у женщин

Вылечить хронический уретрит намного сложнее, чем острый. Как правило, для него характерно бессимптомное течение или рецидивирующий характер, когда острые проявления болезни возникают при переохлаждении, снижении иммунитета и других стрессовых для организма ситуациях. Схему лечения подбирают индивидуально, назначают антибиотики широкого спектра действия и местное лечение для устранения воспаления на слизистой оболочке. Показаны витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет. Хронический уретрит необходимо лечить, так как воспаление уретры может распространиться на соседние органы. При этом развиваются осложнения заболевания, такие как цистит, простатит, вульвовагинит, кольпит, орхит и, в конечном счете.

Лечение уретрита

Лечение уретрита подбирается в зависимости от причины заболевания. Также имеет значение, является ли воспалительный процесс острым или хроническим. В зависимости от вида возбудителя уретрит бывает специфическим, вызываемым гонококком, хламидиями, микоплазмами, и неспецифическим, причиной которого являются все остальные микроорганизмы. Грибки и вирусы также могут вызывать заболевания. Различают неинфекционные уретриты, развивающиеся после травмы или воздействия некоторых химических веществ. Чтобы определить, как лечить уретрит, уролог сначала назначит подробное обследование и только по его результатам назначит необходимые препараты. При появлении первых признаков заболевания (жжение в уретре, затрудненное мочеиспускание, появление выделений) следует немедленно обратиться к врачу.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин может протекать как с выраженными симптомами, так и без явных клинических проявлений. Все мужчины с признаками заболевания должны быть обследованы на гонококковую или хламидийную инфекцию. У мужчины берут анализ крови на половые инфекции и мазок из уретры для изучения микрофлоры. При возможности установления вида возбудителя возможен подбор медикаментозной терапии, направленной на конкретный микроорганизм, что повышает шансы на успешное лечение. Основными препаратами, применяемыми для устранения воспалительного процесса в уретре, являются антибиотики. Его дозировка подбирается индивидуально. Во время лечения следует исключить острую пищу и алкогольные напитки. Лечение хронического уретрита у мужчин также проводят антибиотиками широкого спектра действия. При неэффективности назначенной антибактериальной терапии применяемые препараты заменяют каждые 5-7 дней. Показано также местное орошение уретры лекарственными растворами. Также обязательна поддерживающая терапия с назначением витаминов и иммуномодулирующих средств.

Уретрит у женщин

Уретрит у женщин также лечат антибиотиками широкого спектра действия. Перед выбором препарата проводят анализ чувствительности микрофлоры к действию различных антибактериальных средств. Для этого берется мазок со слизистой уретры. Основными антибиотиками, применяемыми при лечении воспалений уретры, являются пенициллины, макролиды, фторхинолоны. Их принимают в виде таблеток. В некоторых случаях требуется внутримышечное введение антибактериальных препаратов, тогда назначают цефалоспорины. Если заболевание вызвано специфическими микроорганизмами или носит грибковый характер, помимо системных препаратов показано местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Иногда орошение уретры антисептическими растворами, спринцевание, сидячие ванночки с травяным отваром. Женщина должна соблюдать диету.

Вылечить хронический уретрит намного сложнее, чем острый. Как правило, для него характерно бессимптомное течение или рецидивирующий характер, когда острые проявления болезни возникают при переохлаждении, снижении иммунитета и других стрессовых для организма ситуациях. Схему лечения подбирают индивидуально, назначают антибиотики широкого спектра действия и местное лечение для устранения воспаления на слизистой оболочке. Показаны витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет. Хронический уретрит необходимо лечить, так как воспаление уретры может распространиться на соседние органы. При этом развиваются осложнения заболевания, такие как цистит, простатит, вульвовагинит, кольпит, орхит и, в конечном счете.

Лечение уретрита в домашних условиях различными народными методами категорически недопустимо. Такой подход приведет лишь к переходу болезни в хроническое запущенное состояние. Еще одна распространенная ошибка – самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Подобрать подходящий антибиотик может только врач и только по результатам анализов. Даже если больной случайно угадал правильный препарат, прием его в неправильной дозировке приведет не к излечению, а к формированию у бактерий лекарственной устойчивости. И тогда сложно будет найти препарат, оказывающий необходимое воздействие на микроорганизмы. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и правильное лечение острых форм заболевания позволят полностью устранить уретрит за 7-10 дней.

Существует ряд трудностей диагностики НГУ, что связано с ошибками при выполнении и интерпретации мазков из уретры, при подсчете количества лейкоцитов у больных с легкой степенью воспаления, трудностями типирования возбудителя заболевания. 3.

Современная антибактериальная терапия негонококковых уретритов: проблемы и решения

Представлен обзор современных подходов к антибактериальной терапии негонококкового уретрита. Актуальность данной проблемы связана с чрезвычайно высокой распространенностью заболевания в России и мире. Наиболее частыми возбудителями негонококкового уретрита являются Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum. К основным препаратам для лечения инфекций, вызванных атипичными микроорганизмами, относятся макролиды, тетрациклины и более новые фторхинолоны. Однако в последнее время все более актуальной становится проблема резистентности основных возбудителей негонококковых уретритов к некоторым антибиотикам, в частности фторхинолонам и макролидам.

Представлен обзор современных подходов к антибактериальной терапии негонококкового уретрита. Актуальность данной проблемы связана с чрезвычайно высокой распространенностью заболевания в России и мире. Наиболее частыми возбудителями негонококкового уретрита являются Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum. К основным препаратам для лечения инфекций, вызванных атипичными микроорганизмами, относятся макролиды, тетрациклины и более новые фторхинолоны. Однако в последнее время все более актуальной становится проблема резистентности основных возбудителей негонококковых уретритов к некоторым антибиотикам, в частности фторхинолонам и макролидам.

Уретрит, или воспаление уретры, — широко распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев передающееся половым путем. Заболевание обычно протекает с жалобами на патологические выделения из уретры, дизурию и/или уретральный дискомфорт, но может не проявляться клинически. Диагноз уретрита подтверждается повышенным уровнем полиморфноядерных лейкоцитов в первой порции мочи или мазке из уретры.

Уретрит подразделяют на гонококковый, если в микроскопическом мазке, окрашенном по Граму, обнаруживаются Neisseria gonorrhoeae, и негонококковый (НГУ), если в мазке не обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Термин «неспецифический уретрит» применяют для заболеваний негонококковой и нехламидийной природы. Хламидийный уретрит может сопровождаться артритом и конъюнктивитом [1, 2].

Существует ряд трудностей диагностики НГУ, что связано с ошибками при выполнении и интерпретации мазков из уретры, при подсчете количества лейкоцитов у больных с легкой степенью воспаления, трудностями типирования возбудителя заболевания. 3.

В России по официальной статистике ежегодно регистрируется около 350 тыс случаев НГУ, но реальная распространенность этой патологии может быть значительно выше [4, 5].

Центры США по контролю и профилактике заболеваний не публикуют данных об уретрите как синдроме, но в то же время приводят данные о заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем. Чаще других регистрируют хламидиоз, причем отмечается ежегодное увеличение этого показателя. В 2016 году число новых случаев заболевания превысило 1,5 млн, увеличившись на 4,7% по сравнению с 2015 годом. Женщины болеют хламидиозом в 2 раза чаще, чем мужчины, представители негроидной расы – в 5,6 раза чаще, чем представители белой расы, а наибольшая заболеваемость наблюдается среди подростков и молодежи [6, 7].

Наиболее частым возбудителем УНГ является Chlamydia trachomatis (11-50% случаев УНГ, по данным разных исследований), однако с возрастом частота выявления этого возбудителя при УНГ снижается.

Впервые Mycoplasma genitalium была выделена из уретры в 1980 г. Появление метода полимеразной цепной реакции позволило чаще диагностировать этот микроорганизм (в 6–50% случаев НГУ).

В 5-15% случаев одновременно выделяют Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium. Согласно Европейским рекомендациям по лечению больных НГУ от 2016 г., более характерно выявление Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium:

для более молодых пациентов, хотя для Mycoplasma genitalium эта связь менее выражена; пациенты с выраженными выделениями из уретры и дизурией; гетеросексуальные мужчины по сравнению с гомосексуальными мужчинами.

Кроме того, Mycoplasma genitalium чаще ассоциируется с баланопоститом, а Chlamydia trachomatis – с баланитом.

В 30-80% случаев НГУ Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium не выявляют [1].

Реже при НГУ выявляют уреаплазмы (от 11 до 26%), трихомонады (от 1 до 20%), аденовирусы (от 2 до 4%) и вирус простого герпеса (от 2 до 3%) [8, 9].

Выделение Trichomonas vaginalis зависит от локального уровня распространенности этого микроорганизма в популяции.

Имеются убедительные доказательства того, что Ureaplasma urealyticum в некоторых случаях может вызывать уретрит [10]. Выявление уреаплазмы даже с помощью теста амплификации нуклеиновых кислот не позволяет провести различие между бессимптомным носительством и возможной причиной развития НГУ [11]. Более высокая нагрузка на организм (> 1000 копий/мл UVF) считается более сильным предиктором НГУ.

Ранние исследования не различали Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (последняя чаще встречалась в контрольной группе без UNG), и, таким образом, постоянная связь Ureaplasma с UNG не могла быть доказана.

В настоящее время накапливаются данные о том, что бактерии, связанные с бактериальным вагинозом, могут вызывать НГУ [10, 11].

Аденовирусы и вирус простого герпеса вызывают от 2% до 4% симптоматических случаев НГУ и могут быть связаны с конъюнктивитом.

Neisseria meningitidis, Haemophilus spp., Candida spp., стриктуры и инородные тела уретры, вероятно, составляют небольшую долю в этиологии НГУ, в то время как роль вируса Эпштейна-Барр, обсуждавшаяся выше, в настоящее время сомнительна.

Причина НГУ с отрицательными микробиологическими тестами (идиопатический уретрит) неясна, и в таком случае НГУ также может быть неинфекционным. Однако средства диагностики в настоящее время не могут гарантировать 100% отсутствие инфекционного агента%.

Бессимптомный уретрит без видимых выделений, в отличие от симптоматического уретрита, вероятно, имеет другую этиологию, при этом Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium обнаруживаются значительно реже при отсутствии клинических симптомов [1].

Таким образом, наиболее частыми возбудителями НГУ являются внутриклеточные микроорганизмы, хламидии и микоплазмы. Поскольку эти возбудители не имеют собственной клеточной стенки, они естественным образом устойчивы к большой группе антибактериальных препаратов, действующих за счет нарушения синтеза и целостности клеточных стенок бактерий: бета-лактамным антибиотикам, гликопептидам и др.

Обзор современных клинических руководств по лечению негонококкового уретрита

К основным препаратам для лечения инфекций, вызванных атипичными микроорганизмами, относятся макролиды, тетрациклины и более новые фторхинолоны (табл. 1) [12, 13].

Согласно Европейским рекомендациям по лечению НГУ от 2016 г., мужчины с тяжелым уретритом должны получать эмпирическую антибиотикотерапию до получения результатов лабораторных исследований. В качестве препаратов первого ряда рекомендуется доксициклин, а в качестве препаратов второго ряда — азитромицин, тетрациклин и лимециклин (табл. 2) [1]. Считается, что лимециклин имеет более высокий профиль безопасности, чем доксициклин, но в России он зарегистрирован только для лечения акне.

Для лечения хламидийной и микоплазменной инфекций как в Европе, так и в России существуют отдельные клинические рекомендации. Поэтому, согласно Федеральным клиническим рекомендациям по ведению больных с хламидийной инфекцией нижних отделов мочеполовой системы 2015 г., к препаратам выбора также относятся доксициклин и азитромицин, а кроме того, 16-мерный макролид джозамицин (табл. 3) [14].. В европейских рекомендациях 2015 г наряду с вышеперечисленными препаратами присутствуют эритромицин и фторхинолоны (табл. 4) [15].

Для лечения урогенитальных инфекций, вызванных Mycoplasma genitalium, Федеральные клинические рекомендации 2015 г предлагают использовать доксициклин, джозамицин и офлоксацин (табл. 5) [16]. В то время как в европейских рекомендациях 2016 г наряду с вышеперечисленными препаратами азитромицин указан как один из вариантов лечения первой линии при отсутствии устойчивости к макролидам, моксифлоксацину и пристинамицину (табл. 6) [17]. Последний препарат — представитель стрептограминов — в РФ не зарегистрирован.

В настоящее время лечение инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, затруднено из-за быстрого распространения устойчивых к антибиотикам штаммов. Появление полирезистентных штаммов Mycoplasma genitalium уже наблюдается во многих странах. Например, в Австралии в 2013 г устойчивость Mycoplasma genitalium к фторхинолонам и макролидам составила 9,8% [18], а в Японии в 2016 г. — 30,8% [19].

Определение чувствительности внутриклеточных возбудителей является трудоемким и дорогостоящим процессом. В отечественной литературе имеются уникальные публикации, посвященные изучению распространенности резистентных штаммов Mycoplasma genitalium. По данным Е. Шипицыной с соавт. (четыре города, 2013-2016 гг.) устойчивость Mycoplasma genitalium к макролидам составила в среднем 4,6%, к фторхинолонам – 6,2% и одновременно к макролидам и фторхинолонам – около 1% [20].

Как уже упоминалось, в европейских рекомендациях по лечению больных НГУ от 2016 г в качестве препарата первой линии был выбран представитель группы тетрациклинов – доксициклин [15]. Во-первых, этот препарат эффективен против Chlamydia trachomatis, возбудителя, ответственного за 50% случаев НГУ. Во-вторых, его использование снижает вероятность выделения штаммов Mycoplasma genitalium, устойчивых к макролидам и фторхинолонам. Однако клиническая эффективность терапии доксициклином против Mycoplasma genitalium составляет около 30-40% и также связана с риском развития побочных реакций, в частности фотосенсибилизации [21].

При инфекциях, вызванных Mycoplasma genitalium, описаны случаи клинической и/или микробиологической неэффективности макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов, что может привести к хроническому или рецидивирующему течению урогенитальной инфекции [22]. Используемые в настоящее время схемы лечения доксициклином, эффективные при хламидийном уретрите, не всегда позволяют добиться эрадикации микоплазм [23–25].

В рандомизированном исследовании 398 мужчин с уретритом, проведенном LA Mena et al., лечение азитромицином 1 г однократно и доксициклином 100 мг в течение семи дней было неэффективным у 16% и 64% пациентов, обратившихся за анализом крови, соответственно. [24].

Качественной альтернативой доксициклину является другой представитель тетрациклинов – миноциклин. В исследовании S. Maeda et al. Уровень эрадикации Mycoplasma genitalium на фоне применения миноциклина у больных НГУ, обусловленным микоплазмами, составил 90,9% [26].

C. Foschi и соавт изучали антибиотикорезистентность Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp у 4660 больных урогенитальной инфекцией в Италии в 2015-2016 гг. (табл. 7) [27]. С большей частотой (69,8%) определялась уреаплазма, значительно реже Mycoplasma hominis (11,4%) и микст-инфекция (18,8%). Резистентность менее распространенных возбудителей УНГ к макролидам и фторхинолонам достигла высокого уровня, в отличие от тетрациклинов, что позволяет рекомендовать их, особенно миноциклин, в качестве препаратов первого ряда для эмпирической терапии УНГ.

YH Zhou и соавт с 2011 по 2016 г изучали уровень антибиотикорезистентности Ureaplasma spp и Mycoplasma hominis у 5016 бесплодных мужчин (табл. 8) [28]. Уровень резистентности возбудителей к полусинтетическим тетрациклинам, в том числе к миноциклину, за весь период не превышал 3%, при этом доля возбудителей, устойчивых к фторхинолонам в 2016 г., составила 80,2%, к азитромицину – 33,9%.

Миноциклин, представитель полусинтетических тетрациклинов, разрешен к применению в Российской Федерации и показан для лечения НГУ согласно официальной инструкции по медицинскому применению. Для лечения неосложненных урогенитальных инфекций рекомендуется назначать миноциклин по 100 мг 2 р/сутки циклом от семи до десяти дней. По сравнению с доксициклином миноциклин имеет лучший профиль безопасности и более выраженную клиническую эффективность, что, вероятно, связано с его дополнительной противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью [29].

Для облегчения его применения можно использовать урологические фитопрепараты на основе упомянутых растений.

Лечение уретрита

Уретрит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Это заразно или не заразно. В зависимости от пола и образа жизни отличается этиологией, набором симптомов и прогнозом на излечение. Часто требуется комплексная терапия при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Уролог занимается диагностикой и лечением уретрита. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.

Что провоцирует развитие патологии

Заболевание имеет многофакторный характер. Основные причины:

возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (скрытых) мочеполовых инфекций, незащищенные половые контакты, стойкое несоблюдение интимной гигиены автоматически относят человека к группе высокого риска; механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера, при операции в паховой области; аллергия на предметы гигиены, одежду, продукты питания; сужение или обтурация (закрытие) просвета уретры с рубцеванием, наличием опухолей, инородных тел; несбалансированное питание с обилием острых, соленых и копченых блюд; Злоупотребление алкоголем; нарушение естественного кровообращения в органах малого таза – возникает при сидячей работе, ношении тесного белья; повышенная потливость в области паха, особенно при использовании «синтетики»; токсины и различные химические раздражители, в составе лекарственных средств, бытовых изделий; облучение тела при лучевой терапии; нарушение водного баланса при недостаточном употреблении жидкости.

Воспалительные заболевания инфекционной природы активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного и несбалансированного питания, частых и длительных стрессов и переохлаждений. При этом любой неспецифический возбудитель, «спящий» или случайно попавший в организм, может стать источником инфекции.

Классификация

По активности проявления выделяют 2 основные формы: острую и хроническую.

Острый уретрит проявляется остро, имеет ярко выраженную симптоматику и относительно короткий период развития – не более 2 мес. Прогноз благоприятный.

Хронический вариант протекает незаметно для больного или имеет слабовыраженные и стертые симптомы. Период развития может длиться годами, чередуя стадии ремиссии с периодическими обострениями; при длительном процессе нередко приводит к осложнениям.

По внешнему виду различают следующие виды уретрита:

инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже – вирусы; неинфекционная (механическая) – развивается на фоне травм уретры и патологического сужения ее протока с застоем мочи; аллергические, в виде реакции сенсибилизации на презервативы, средства гигиены, тканевый состав, лекарственные препараты, реже – на диету (пряности, биологически активные вещества); химическая – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарства, бытовая химия, сторонние химические вещества), не путать с аллергической формой!

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным вариантом. Может протекать самостоятельно или сопровождаться любой из вышеперечисленных форм, что отягощает общее течение болезни. Имеет собственную систему ранжирования.

специфические – заражение возбудителями урогенитальных инфекций: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами; неспецифические – основную роль играют неспецифические для мочеполовой системы микробы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

первичная – микроорганизм попадает в мочевыводящие пути непосредственно в результате полового контакта, лечебных манипуляций с промежностью, купания в загрязненном водоеме и т д.; вторичная – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при цистите, пиелонефрите, простатите, вагините и др.

Специфические формы характерны преимущественно для молодых людей до 30-40 лет. Неспецифический: развивается в любом возрасте.

В заметке! Вирусная форма встречается на порядок реже, чем бактериальная или грибковая. Основными причинами являются вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус; часто заболевание проявляется на фоне заражения СПИДом.

Уретрит: симптомы и признаки

Болезнь опасна тем, что при ней отсутствуют выраженные признаки воспаления. Даже при острой форме температура обычно отсутствует; слабость, недомогание не выражены. Хроническое течение может быть полностью бессимптомным, проявляясь только на стадии осложнений. Чтобы избежать проблем и вовремя диагностировать заболевание, следует регулярно проходить диспансеризацию и не пропускать первые «звоночки» патологии.

легкий дискомфорт в пенильном канале (у мужчин) или внизу живота (за лобком) (у женщин), переходящий в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерны ноющие боли по всей длине мочевыводящих путей; частые позывы в туалет, до 5-6 раз в час; нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря; возможны помутнение мочи, вкрапления крови, слизи; обильные гнойно-слизистые выделения с сильным неприятным запахом, особенно характерные по утрам; воспалительные изменения наружного отверстия уретры: покраснение, незначительная отечность.

Чем различается уретрит у мужчин и женщин

Половые особенности мужского и женского организма определяют разницу не только в симптомах, но и в причинах заболевания.

У мужчин патология обычно протекает в острой форме; протекает более тяжело, с ярко выраженными симптомами. Характерны случаи неспецифического воспаления на фоне переохлаждения, стресса, неполноценного питания.

Уретра мужчин длиннее, уже и извилистее, с большим количеством сенсорных рецепторов. Это улучшает проявление гиперемии и боли при воспалении. Неприятные ощущения при мочеиспускании распространяются по всей длине канала, а не только на наружную его часть; боль может наблюдаться даже в состоянии покоя.

У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. Из-за короткой уретры он очень быстро переходит в цистит, поэтому редко диагностируется как самостоятельное заболевание.

Самый распространенный тип женского уретрита – кандидозный. Развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Несколько менее характерны формы хламидийной, трихомонадной и гонореи.

Часто провокатором воспаления становятся гормональные нарушения, после отмены противозачаточных средств, в период менопаузы, во время менструации.

Осложнение проявляется в распространении инфекции на органы мочевыводящей системы и влагалище.

Диагностика заболевания

Лабораторный анализ является основным методом обследования. Для выявления патологии назначают:

При диагностике возбудителя обязательно нужно исследовать его чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные методы обследования используются для подтверждения диагноза и оценки состояния смежных органов:

Уретроскопия – это осмотр уретры с помощью эндоскопического прибора – уретероскопа. С помощью камеры и нескольких насадок на гибкой трубке во время процедуры осматривают состояние слизистой оболочки, проверяют наличие новообразований, инородных тел, структурных изменений эпителия. С учетом половой анатомии мужчин и женщин используются разные конструкции устройств. УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек и простаты.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методы с применением препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП необходимо лечить полового партнера.

По окончании приема лекарства необходимо назначить повторную пробу.

Медикаментозное лечение

антибиотики – подбираются с учетом возбудителя и его резистентности; противовоспалительные препараты (НПВП); диуретики – для учащения мочеиспускания; антигистаминные препараты; составы для восстановления микрофлоры – пре – и пробиотики; иммуностимуляторы и иммуномодуляторы; витаминно-минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период нужно употреблять как можно больше чистой воды без газов, поддерживать диурез и выводить микробы, продукты распада, снижать концентрацию мочи (концентрированная моча раздражает воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка заниматься самолечением мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и спровоцировать развитие хронической патологии и различных осложнений.

Фитотерпия

Урологические травы и растительные препараты играют важную роль в лечении уретритов и заболеваний мочевыделительной системы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием, ослабляют побочное действие антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм и улучшают общее самочувствие.

клюквенный сок за счет бензойной кислоты обладает выраженным бактерицидным действием; ягода – богатый источник витаминов, минералов для устранения гиповитаминоза; листья и ягоды брусники, листья толокнянки – сильное и вкусное мочегонное средство; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; благодаря высокому содержанию арбутина обладают мощным антисептическим действием; почечный чай или тычиночный ортосифон: обладаем легким мочегонным эффектом; практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться для лечения детей раннего возраста; петрушка – противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее, адаптогенное средство; трава хвоща – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительное и мочегонное действие; шерстяная, или средняя бледная, эрва используется для растворения и изгнания мелких камней, обладает противовоспалительным, легким обезболивающим, регенерирующим и мочегонным действием; спорыш, или горная птица: помимо противовоспалительных и мочегонных свойств, проявляет слабое анаболическое действие, поэтому очень подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать самостоятельно и в составе сборов. Для укрепления иммунитета лечебный комплекс можно обогащать антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и растительными адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для облегчения его применения можно использовать урологические фитопрепараты на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты тоже являются лекарствами, поэтому перед их покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными камнями прием сильных диуретиков может вызвать закупорку мочеточника и почечную колику.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используются как дополнение к медикаментозному лечению:

электрофорез и его разновидность гальванотерапия (внутриорганный электрофорез в уретре), применяется для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков; сидячие ванночки – помогают устранить мышечные спазмы; часто применяется в сочетании с фитотерапией на основе местных трав; магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие; ИК-излучение, УФ-терапия применяются для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунитета.

Важно! Физиотерапия противопоказана или требует ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.

Профилактиктические меры

Профилактика особенно актуальна при наличии хронического воспаления мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения или повторного заражения, соблюдайте следующие рекомендации:

соблюдать правила личной гигиены, особенно в интимных зонах; избегать случайного секса; в крайнем случае обязательно используйте барьерную защиту; сбалансировать питание: исключить соленья, маринады, ограничить количество жареных и копченых блюд, специй, сладостей; ешьте больше щелочных продуктов: молоко и его производные, свежие овощи, орехи; отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения; курсы несколько раз в год, прием витаминно-минеральных комплексов, питье травяных чаев (необходима консультация врача!); старайтесь не слишком охлаждать тело; проводить закалку под руководством опытных специалистов; избегать частых физических и эмоциональных перенапряжений; пейте больше чистой воды без газа; чаще двигаться; если у вас сидячая работа, заниматься физкультурой или зарядкой в ​​ночное время, это предотвратит застойные явления в органах малого таза.

И, самое главное, своевременно и до полного выздоровления лечить любые инфекционные процессы мочеполовой сферы!

Внимание! На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП необходимо лечить полового партнера. [punkprint. ru] Специфические формы характерны в основном для молодежи до 30-40 лет. Неспецифический: развивается в любом возрасте..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4