Вирусный кардит

Вирусный кардит. Причины, симптомы и лечение

Эпикардит, перикардит, эндокардит – эти термины обобщают большую группу сердечно-сосудистых заболеваний, при которых воспаляются определенные оболочки сердца. Этиология может быть инфекционной (причиной становятся вирусные или бактериальные возбудители) или различной: аллергической, ревматической, вторичной (с тем или иным видом травмы и последующей инфекцией) или идиопатической, то есть неустановленной.

Таким образом, термин «вирусный кардит» указывает на инфекционно-воспалительный процесс в оболочках сердца, вызванный вирусами. Точных эпидемиологических данных (оценок частоты) этой патологии нет.

2. Причины

Как ясно указывает название, непосредственной причиной воспаления в данном случае является жизнедеятельность патогенных вирусов, а круг возможных вирусных возбудителей в данном случае очень широк (корь, энтеровирусы, вирус Коксаки, краснуха и др.). Фактором риска врожденного вирусного кардита, который может клинически проявиться спустя годы, является инфекция, перенесенная матерью во время беременности.

Попадая в структуры миокарда, вирус размножается в миоцитах – клетках, составляющих основу паренхиматозной мышечной ткани сердца. При этом гибнут миоциты; кроме того, запускается иммунный ответ, и инфицированные миоциты уничтожаются Т-киллерами и макрофагами. В ряде случаев устанавливается динамическое равновесие между вирусными и иммунными факторами, заболевание становится хронически рецидивирующим и/или аутоиммунным. Механизмы такой «аутоиммунизации» на сегодняшний день недостаточно изучены.

Но даже если иммунной системе удается полностью подавить активность возбудителя, в тканях миокарда длительное время сохраняются нарушения белкового и нуклеинового обмена.

3. Симптомы и диагностика

Вирусный кардит характеризуется общими и специфическими воспалительными симптомами.

К общим симптомам относятся недомогание, повышенная утомляемость, субфебрильная температура (реже встречается более выраженная гипертермия с фебрильным компонентом), потливость, головная боль и др

На поражение миокарда указывают боли в области сердца (которые при этом могут широко варьировать как по характеру, так и по выраженности), иногда до степени приступа стенокардии, а также аритмия, одышка, учащенное и ускоренное сердцебиение, цианоз носогубного треугольника, ослабленный пульс.

В большинстве случаев сердечная недостаточность при вирусном кардите не опасна для жизни; однако при присоединении воспаления мозговых оболочек (энцефаломиокардита) состояние больного может значительно усугубляться неврологической симптоматикой. Специфические симптомы нередко сопровождаются также проявлениями нефрита, васкулита и др

В первую очередь для постановки диагноза важен анамнез. Проводят стандартное обследование, назначают аускультацию тонов сердца, общеклинический и иммунологический анализы крови.

Из специальных инструментальных методов в этом случае наибольшее значение имеет «банальная» ЭКГ; сравнительно менее информативны эхокардиография и рентгенологическое исследование. Иногда рекомендуется выполнить сцинтиграфию.

4. Лечение

В остром периоде вирусного кардита (или обострении хронического) больного необходимо госпитализировать. После купирования острых симптомов больного переводят на амбулаторное лечение и наблюдение; в дальнейшем – эффективное санаторно-курортное лечение.

В остром состоянии ребенку необходим умеренный режим с минимальными физическими нагрузками на срок не менее 1-2 недель. Разрабатывается и назначается индивидуальная диета, в которую обязательно входят продукты, богатые калием, при строгом исключении любых стимуляторов.

В реальности противовирусная терапия, к сожалению, в настоящее время малоэффективна, а ее возможности (гиперболизированные, даже маркетинговой политикой) часто переоцениваются населением. В частности, препараты интерферона имеет смысл назначать только на ранних стадиях вирусного кардита.

Основу терапевтической стратегии составляют нестероидные, а в ряде случаев и гормональные противовоспалительные препараты. Иногда показаны антикоагулянты, сердечные гликозиды, антигипертензивные диуретики, антиаритмические препараты и др

Очень важно соблюдать все профилактические меры, назначенные врачом, во избежание серьезных осложнений и рецидивов вирусного кардита.

Кардиты

Кардит — воспалительное заболевание сердца различной этиологии, не связанное с ревматизмом или другими системными заболеваниями. В педиатрии удобство использования термина «кардит» обосновывается возможностью одновременного поражения двух или трех оболочек сердца (эндо, мио или перикарда).

Используемая в педиатрической практике классификация неревмокардита предусматривает отнесение периода возникновения [врожденный (ранний, поздний) и приобретенный], этиологическую принадлежность, характер течения (острый, подострый, хронический), степень тяжести, выраженность сердечной недостаточности, возможные исходы и осложнения заболевания.

Причины

  • Возбудители скарлатины, дифтерии и тонзиллита, а также вирусы Коксаки, краснухи и гриппа.
  • Острая вирусная или бактериальная инфекция у матери на 1-2 месяце беременности.
  • Инфекционные заболевания у женщины на последних неделях беременности.
  • Аллергическая реакция на введение лекарств, сывороток, вакцин.
  • Токсические факторы, радиация.

Симптомы

  • Острый кардитПроявления интоксикации (бледность, утомляемость, потливость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры тела и др.); боль в области сердца; слабый, быстрый, часто аритмичный пульс; расширение границ сердца; пониженное кровяное давление; нарушение ритма сердечной деятельности, наличие систолического шума; перикардит (у некоторых маленьких пациентов).
  • Подострый кардитПроявления интоксикации (бледность, утомляемость, раздражительность и др.); дистрофия; сердечная недостаточность, которая развивается постепенно; аритмии, систолический шум; увеличение сердца
  • Ранний врожденный кардитМалая масса тела при рождении; быстрая утомляемость во время кормления; беспричинная тревога; потливость, бледность; кардиомегалия, приглушенность тонов сердца; «сердечный горб» (выпячивание области сердца); прогрессирующая сердечная недостаточность.
  • Поздний врожденный кардитНарушения сердечного ритма и проводимости; умеренная кардиомегалия; громкие тоны сердца легкая сердечная недостаточность.

Распознавание неревмокардита у детей должно проводиться при обязательном участии детского кардиолога. Диагностика неревмокардита у детей основывается на сочетании клинических и инструментальных данных: электрокардиографии, рентгенографии, УЗИ сердца, иммунологического анализа крови.

Профилактика

Найти ближайшую к вам клинику

С понедельника по субботу Медосмотры с 8:00 до 14:00 Выдача заключений с 12:00 до 14:00 Воскресенье выходной.

Заполните форму обратной связи и наш операторы свяжутся с вами

© 2022 ООО НПО «ВЦПБ ЮгМед» на основании лицензии ЛО-34-01-004086 от 23.01.2019. Стоимость услуг указана для справки. Уточнить стоимость услуги можно на стойке регистрации или позвонив в колл-центр.

Оставляя свои персональные данные, вы даете свое добровольное согласие на обработку ваших персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к вам как к субъекту персональных данных (имя, дата рождения, город проживания, адрес, контактный телефон, адрес электронной почты, род занятий и т. д.). Ваше согласие распространяется на осуществление Производственно-научным объединением обществ с ограниченной ответственностью «Волгоградский центр профилактики заболеваний «ЮгМед» любых действий в отношении Ваших персональных данных, которые могут быть необходимы для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновления, изменение), лечение (например, отправка писем или совершение звонков), д., в соответствии с действующим законодательством. Согласие на обработку персональных данных дается без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Производственно-научное объединение Общество с ограниченной ответственностью «Волгоградский центр профилактики заболеваний «ЮгМед»). Производственно-научное объединение обществ с ограниченной ответственностью «Волгоградский центр профилактики заболеваний «ЮгМед», подтверждаете, что ознакомлены с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector