Вывих поясничного позвонка

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника

После травмы позвоночника жизнь человека резко меняется. Особенно это актуально для людей, ведущих активный образ жизни. Но лекарство не останавливает. Улучшить методы лечения и восстановления пациентов после травм. Главный критерий в реабилитации – это время, которого нам обычно не хватает. Поговорим сегодня о переломе или подвывихе поясничного отдела позвоночника, причинах и симптомах, какие врачи лечат патологию.

Что это такое

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника – это нарушение целостности или расхождение костных сегментов в поясничном отделе. Позвоночник представляет собой прочное соединение костей, которое трудно сломать. Однако сила удара настолько непреодолима, что повреждает костную структуру позвоночника.

Поясничный отдел является достаточно подвижным отделом позвоночника. На него приходится большая часть нагрузки. При сильном ударе возникает подвывих или вывих поясничного отдела, иногда в сочетании с переломом. Такая травма будет сложной и потребует немедленной госпитализации.

С первой минуты больному нужна помощь. Вы должны знать, как правильно транспортировать больного, чтобы не навредить ему. Лучшее, что вы можете сделать, это вызвать скорую помощь и дождаться приезда медиков. Если вы не врач и не знаете точно, что у больного повреждено, не трогайте его до приезда специалистов.

Виды травм

  • Ушиб – это кратковременное воздействие повреждающей силы. Поражает окружающие мягкие ткани. Для позвоночника не имеет серьезных последствий.
  • Вывих – это травма, поражающая мышцы, связки, сухожилия. Возникает, когда сила тяги превышает физиологическую.
  • Подвывих – постоянное расхождение суставных сегментов. Если позвонки полностью не разделены, это подвывих.
  • Перелом – это нарушение целостности костной структуры, и каждый позвонок имеет перелом кости со своими особенностями.
  1. Травматические: в результате травмы. Эти переломы составляют большинство патологий.
  2. Патологические – полученные в результате врожденного или приобретенного заболевания костной структуры (остеопороз, остеомиелит, туберкулез).

Переломы стабильны, когда нарушается целостность позвонка. При такой травме не происходит смещения и повреждения мягких тканей. Нестабильный перелом характеризуется повреждением двух или трех позвонков. Травма обусловлена ​​смещением и, в некоторых случаях, повреждением спинного мозга.

Если говорить о спинном мозге, то примерно половина травм сопровождается его поражением. Такой перелом считается сложным. Помимо прочего, травма может сопровождаться осколками, осколками, инородными телами. Такая травма требует немедленного хирургического вмешательства.

Различают неосложненные травмы, когда нет повреждения спинного мозга и сдавления нервных корешков.

Переломы поясничного отдела позвоночника различаются по механизму повреждения:

  • Компрессия – повреждение позвоночных сегментов силой вертикального удара.
  • Дистракция – повреждение позвонков при растяжении, сгибании и разгибании.
  • Ротационные: сочетание компрессионных и дистракционных переломов.

Поясничные позвонки обычно имеют сочетание двух и более различных повреждений. Чаще всего это подвывих или вывих с переломом.

Причины возникновения

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев вызван дорожно-транспортным происшествием или спортивной травмой. К сожалению, автомобильные аварии часто связаны с пьяными водителями.

  • Нырнуть в воду;
  • Упасть на ягодицы или ноги;
  • Прыжок с высоты;
  • Пулевые ранения;
  • Удар по спине;
  • Опухоли позвоночника;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Метастазы в позвоночник;
  • Костная патология;
  • Врожденные аномалии;
  • Генетические заболевания.

Травма поясничного отдела позвоночника диагностируется при пальпации пораженного участка и инструментальными методами.

Симптомы и признаки

Основным симптомом перелома или подвывиха поясничного отдела позвоночника является резкая боль вокруг позвоночника, но при стабильной неосложненной травме позвоночник может первое время не беспокоить больного. Это является причиной позднего поиска помощи. В лучшем случае позвонки срастутся неправильно; В худшем случае неосложненная травма может превратиться в сложную.

При поражении спинного мозга наблюдаются неврологические симптомы: онемение конечностей, покалывание, ограничение подвижности. При защемлении спинномозгового нерва и нестабильности травмы это приводит к полной иммобилизации.

Какой врач лечит

Перелом или подвывих поясничного отдела позвоночника лечат травматолог и невролог. В лечебный процесс включается психотерапевт, так как важным этапом терапии является реабилитационная программа пациента, которая разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Диагностика

Диагностика перелома или подвывиха поясничного отдела позвоночника включает беседу с больным, неврологический осмотр, забор и инструментальные методы исследования. Если травма сложная и нестабильная, часть поврежденного костного мозга удаляют и отправляют на анализ.

Наиболее точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Исследуются характер травмы, вид повреждения, состояние позвонков. На снимках также видно наличие осколков и инородных тел. На основании МРТ решается вопрос об оперативном вмешательстве или лечении сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

Лечение во всех случаях будет специфическим. Пациенты часто задают вопрос: можно ли ходить? Если травма не сложная, то можно и даже нужно ходить, фиксируя позвонки корсетом. Таким образом процессы регенерации пройдут намного быстрее. Осложненная травма, если спинной мозг не поражен, предполагает временную иммобилизацию до полного выздоровления.

Если травма нестабильна и осложнена повреждением спинного мозга, потребуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство заключается в очистке полости позвоночника от инородных тел, осколков, замещении поврежденных позвонков имплантатами или цементировании отдельных сегментов.

Есть противопоказания к операции – это наличие более серьезных патологий. В этом случае в первую очередь лечится самое серьезное заболевание.

Результаты и реабилитация

Даже при незначительной травме период восстановления будет долгим. Необходимо постоянно держать под контролем состояние позвоночника, чтобы защемление спинномозговых нервов не происходило с опозданием. В случае сложного перелома больному придется провести много времени в стационаре.

Во время лечения физиотерапевтические процедуры проводят с помощью физиотерапевта и самостоятельно. Разрабатывается комплекс физиотерапевтических занятий. Пациент выполняет статические и динамические упражнения с помощью инструктора.

Важным моментом в выздоровлении больного является социально-психологическая поддержка. Иммобилизация после ведения активного образа жизни очень тяжела морально и физически. Особенно страдают спортсмены после потери профессиональных навыков. Суть социально-психологической реабилитации заключается в поддержке больного в период болезни и при выходе в социум.

Вывихи позвонков. Причины, симптомы и лечение

Вывихи позвонков относятся к редким травмам: строение позвоночника обеспечивает его высокую прочность и гибкость, поэтому даже при очень сильном ударе или надавливании переломы или так называемые переломы возникают значительно чаще переломов-вывихов, чем вывихов, изолированных от позвонков с каждой стороны. Другие. Однако «механика» шейного отдела позвоночника несколько иная, и именно шейный отдел отвечает за две трети вывихов позвонков (еще 25% приходится на вывихи в поясничном отделе).

Такая травма всегда опасна, она сопровождается разрывом позвоночно-связочного аппарата, нередко сочетающимся с переломами, «зацеплениями» суставных отростков, повреждением спинного мозга. При значительном смещении и разрыве спинного мозга (например, вывих атланто-затылочного сустава) пострадавший погибает на месте.

2. Причины

Наиболее частой причиной вывиха позвоночника является механический удар по шее сзади или падение головы с ушибом шеи вперед. Ротационный вывих (односторонний изгиб) встречается реже.

Типичными ситуациями, при которых пострадавшие получают такую ​​травму, являются обвалы в горнодобывающей промышленности или обрушение зданий, ныряние с высоты в неизвестном месте (где глубина намного меньше ожидаемой), дорожно-транспортные происшествия, падения во время занятий на гимнастических снарядах (турники, брусья, кольца, туловища). Иногда вывих вызывается поднятием невыносимого веса.

3. Симптомы и диагностика

Клиническая картина различается в зависимости от степени вывиха (полный, неполный), характера смещения (перевернутый, скользящий, кпереди, кзади, односторонний или двусторонний), наличия или отсутствия повреждения спинного мозга, локализации перелома рана. Однако во всех случаях отмечается сильная боль в месте вывиха и выраженное ограничение подвижности в области поражения и ниже нее.

Вывих шейных позвонков часто сопровождается пережатием позвоночных артерий, что провоцирует инсульты с соответствующей симптоматикой; поражение спинного мозга в этом отделе может привести к полному или частичному параличу конечностей, отсутствию рефлексов, выпадению тактильной чувствительности. Больной склонен принимать вынужденное положение, при котором боль менее интенсивна, и положение головы в таком положении является диагностически значимым признаком в оценке врачом характера вывиха.

Вывихи в грудном отделе встречаются реже всего, но чреваты параличом ног и летальным исходом (при повреждении спинного мозга).

Подвижность ног также резко снижается при вывихе позвонков в поясничном отделе. Нарушается также чувствительность кожи, боль может иррадиировать в соседние области (таз, область живота и др).

В диагностике первостепенное значение имеют сведения об обстоятельствах и характере травмы, осмотр пострадавшего.

Рентгенологическое исследование обязательно. При подозрении на сложную сочетанную травму с вовлечением сосудов и/или структур спинного мозга назначают МРТ.

4. Лечение

При оказании врачебной (или доврачебной) первой помощи необходимо обездвижить пострадавшего и как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение. Другие действия определяются клиническими особенностями конкретного случая.

Так, консервативное лечение включает назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, вправление вывиха (под местной анестезией) или вытяжение позвонков (с последующим применением ограничивающего подвижность воротника); однако это касается лишь неосложненных подвывихов и вывихов, в том числе застарелых, в шейном отделе.

Вывихи в грудном и поясничном отделе требуют вправления открытым хирургическим доступом.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что вывих позвонков является одной из самых опасных травм. Даже если бы удалось выпрямить его без особых проблем, казалось бы, вероятность осложнений в будущем очень высока: часто развиваются стойкий болевой синдром, искривление позвоночника и различные комплексы неврологической симптоматики. Поэтому во всех ситуациях необходимо соблюдать разумные меры предосторожности и требования безопасности.

Заболевания

Жалобы и симптомы

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, не исключено, что это симптом заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

Наши цены

Мы стараемся оперативно обновлять данные о ценах, но во избежание недоразумений, пожалуйста, уточняйте цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector