Хронический уретрит характеризуется неприятными ощущениями (жжением, зудом) в уретре при мочеиспускании и в последующем, скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры. Течение хронического уретрита может характеризоваться частыми обострениями и в этих случаях проявляется симптомами острого уретрита.
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
Инфекционный уретрит возникает в результате воспалительного процесса, вызванного бактериями, вирусами, трихомонадами, грибами, инфекциями, передающимися половым путем и др., а также при общих инфекционных заболеваниях.
Неинфекционный уретрит вызывается аллергическими, химическими, травматическими, термическими факторами, а также возникает вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, уратурия, сахарный диабет).
Обычно течение уретрита торпидное с очень скудной симптоматикой. Только у 25-30% больных уретрит протекает остро. Скрытое течение уретрита наблюдается у 10-15% больных, что делает их особо опасным источником инфекции.
Клиническая картина
Острый уретрит характеризуется: болезненным мочеиспусканием, гнойными выделениями из уретры. При торпидном течении эти симптомы становятся смазанными, непостоянными, усиливаются после полового акта, употребления алкоголя. В случае латентного течения жалоб нет. Заболевание может быть выявлено в результате выборочного исследования мочи и обнаружения в ней уретральных нитей или после ее анализа.
Хронический уретрит характеризуется неприятными ощущениями (жжением, зудом) в уретре при мочеиспускании и в последующем, скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры. Течение хронического уретрита может характеризоваться частыми обострениями и в этих случаях проявляется симптомами острого уретрита.
Диагноз
Диагноз ставят на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований.
Лечение
Лечение включает диету, этиотропную и патогенетическую терапию. Рекомендуется обильное питье, исключение из пищи алкоголя, пряностей, острых блюд. Половые контакты запрещены и разрешены только через 2 недели после полного заживления при первых действиях с презервативом.
Прогноз острого уретрита благоприятный, если лечение начато своевременно. В противном случае воспалительный процесс может принять хроническое течение и/или осложниться присоединением простатита, эпидидимита, везикулита, а позднее стриктуры уретры.
Терапия неинфекционного уретрита зависит от причины, спровоцировавшей его, и направлена на устранение провоцирующего фактора и восстановление свойств стенки уретры.
Лечение неинфекционного уретрита
Наиболее частой причиной воспаления уретры, уретрита, является инфекция. Но это заболевание может иметь и не связанную с микробами этиологию; тогда говорят о неинфекционном уретрите, лечение которого не требует антибиотиков. Лечение этого заболевания напрямую зависит от причины, которая его спровоцировала.
Причины развития неинфекционного уретрита
Если уретрит не связан с наличием инфекции, то факторами, вызывающими его, могут быть:
- повреждение слизистой оболочки уретры – обычно это происходит в результате некоторых лечебных манипуляций (взятие материала для диагностики, катетеризация мочевого пузыря после различных вмешательств). Возможно повреждение уретры от конкремента, вышедшего из мочевого пузыря. В таких случаях говорят о травматическом уретрите (механическом; аллергия – обычно уретрит развивается в сочетании с аллергическим циститом; чаще всего – на фоне системных аллергических реакций, таких как анафилактический шок, сывороточная болезнь, астматический статус; венозный застой в сосудах малого таза (этому способствуют запоры, геморрой, в некоторых случаях продолжительный половой акт); редко – ожоги уретры горячими растворами и настоями трав при самолечении или облучении, тогда говорят об уретрите как части лучевой болезни.
Лечение уретрита, не связанного с инфекцией
Терапия неинфекционного уретрита зависит от причины, спровоцировавшей его, и направлена на устранение провоцирующего фактора и восстановление свойств стенки уретры.
- При аллергическом уретрите требуется торможение реакции повышенной чувствительности, устранение аллергического отека. Это достигается назначением антигистаминных препаратов (то есть направленных против действия основного медиатора аллергии — гистамина). В тяжелых случаях вводят глюкокортикоидные гормоны. При необходимости (при развитии острой задержки мочи) производят дилатацию уретры; При травматическом уретрите лечебные мероприятия направлены на восстановление поврежденных тканей уретры. С этой целью применяют различные виды физиотерапевтического лечения (магнитолазеротерапия, УВЧ) тщательно произведены инсталляции противовоспалительных препаратов в уретру; При уретрите, вызванном застоем крови в органах малого таза (так называемом застойном), в первую очередь необходимо устранить причину развития состояния, вызывающего венозный застой: лечат геморрой, борются с запорами и малоподвижным образом жизни;
Важной составляющей успешного лечения неинфекционного уретрита является диета, исключающая употребление острой, кислой, соленой, копченой, жареной, острой, горькой пищи, алкоголя.
В течение всего периода лечения требуется половое воздержание и избегание тяжелых физических нагрузок.
Поскольку на фоне первично развившегося неинфекционного уретрита может присоединиться инфекция, в таких случаях назначают антибактериальные препараты (антибиотики, уроантисептики).
Уролог точно установит причину развития воспаления мочевого пузыря и назначит квалифицированное лечение.
Острый гонорейный уретрит проявляется яркой клинической симптоматикой: через 3-4 дня после заражения появляются обильные выделения из уретры желтовато-беловатого кремообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет больного обратиться за помощью к врачу. Задача каждого заболевшего – немедленно обратиться в кожно-венерологический диспансер. При этом уретрит, как правило, заживает быстро и без последствий, а его осложнения в виде постгонорейной стриктуры уретры, простатита и эпидидимита встречаются крайне редко. Когда больной пытается лечиться сам, без ведома врача, он рискует получить хронический уретрит и его осложнения.
Уретрит
Уретрит – это воспаление стенки уретры. Различают гонорейный и негонорейный уретрит. Последние могут быть инфекционными и неинфекционными. Неинфекционный уретрит возникает при повреждении уретры во время диагностических и лечебных мероприятий (травматический уретрит), как реакция на пищевые и лекарственные аллергены (аллергический уретрит), при фосфатурии, сахарном диабете. Уретрит также может возникнуть из-за застойных явлений в венах предстательной железы и мочевого пузыря (застойное воспаление уретры). Различают передний, задний и тотальный уретрит. Инфекционный уретрит возникает в результате заражения половым путем. При этом патогенными могут быть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы.
Мочекаменная болезнь, потому что камни и песок, проходящие через мочеиспускательный канал, могут травмировать мочеиспускательный канал.
Опорожняйте мочевой пузырь реже, чем раз в три часа, так как мочеиспускание удаляет бактерии со стенок уретры.
Нерегулярные половые связи, большое количество половых партнеров.
Частое употребление острой, соленой, жареной, кислой пищи, алкоголя, газированных напитков.
Инфекционно-воспалительные заболевания других органов.
Острый уретрит характеризуется болью, жжением, зудом в начале мочеиспускания, выделениями из наружного отверстия уретры. Может быть покраснение кожи вокруг наружного отверстия уретры. Пальпация уретры болезненна. Постепенно все вышеперечисленные симптомы исчезают. При затяжном уретрите воспаление распространяется на заднюю уретру и шейку мочевого пузыря (тотальный уретрит). Острый тотальный уретрит сопровождается частыми и неудержимыми позывами к мочеиспусканию, болью и резью во время и после мочеиспускания, появлением гноя в моче. Иногда в моче кровь. При отсутствии лечения или его недостаточной эффективности уретрит может перейти в хроническую форму. Больной жалуется на скудные выделения из уретры, количество которых увеличивается под влиянием алкоголя.
Если своевременное лечение уретрита не проводить, то через некоторое время все симптомы могут пройти самостоятельно. И каждое обострение уретрита будет проходить с еще более яркими симптомами. А уже на следующей стадии могут развиться осложнения уретрита.
Острый гонорейный уретрит проявляется яркой клинической симптоматикой: через 3-4 дня после заражения появляются обильные выделения из уретры желтовато-беловатого кремообразного гноя и сильные режущие боли в уретре при мочеиспускании. Это заставляет больного обратиться за помощью к врачу. Задача каждого заболевшего – немедленно обратиться в кожно-венерологический диспансер. При этом уретрит, как правило, заживает быстро и без последствий, а его осложнения в виде постгонорейной стриктуры уретры, простатита и эпидидимита встречаются крайне редко. Когда больной пытается лечиться сам, без ведома врача, он рискует получить хронический уретрит и его осложнения.
Трихомонадный уретрит начинается после более длительного инкубационного периода (в среднем 15 дней). Клинические проявления трихомонадного уретрита скудны (незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры, небольшой дискомфорт в ней – зуд, жжение при мочеиспускании) и могут даже полностью отсутствовать. Дело в том, что после инфекции Trichomonas vaginalis, к которой мужская уретра обычно относительно устойчива, у мужчины может не быть уретрита, но он остается носителем и переносчиком трихомонадной инфекции. Этим обусловлена сложность проблемы раннего распознавания трихомонадного уретрита у мужчин, которые, к сожалению, часто обращаются за медицинской помощью уже с развившимися осложнениями этого заболевания: трихомонадным простатитом, эпидидимитом и др. поэтому при скудных проявлениях уретрита необходимо немедленное обращение к врачу (в первую очередь в кожно-венерологическую клинику по месту жительства). Осложнениями уретрита могут быть: простатит, эпидидимит.
Диагноз ставят на основании клинических данных, исследования выделений из уретры под микроскопом.
Наиболее важным и эффективным способом профилактики любого инфекционного уретрита является регулирование половой жизни. К сожалению, не все мужчины, особенно юноши, еще в достаточной мере осведомлены о распространенности венерических заболеваний и опасности заражения ими в результате случайных половых контактов. Поэтому каждый мужчина должен хорошо помнить, что после случайного полового акта необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер. При выявлении в клинике гонорейного уретрита проводится его лечение, а при выявлении трихомониаза или неспецифического венерического уретрита – направление больного к урологу. Профилактика рецидивов инфекционного уретрита у мужчин крайне важна
Если своевременное лечение уретрита не проводить, то через некоторое время все симптомы могут пройти самостоятельно. И каждое обострение уретрита будет проходить с еще более яркими симптомами. А уже на следующей стадии могут развиться осложнения уретрита. Инфекционно-воспалительные заболевания других органов..
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4