Лечение неинфекционного уретрита у женщин

Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (трихомонады влагалищные), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

Неспецифический уретрит. Причины развития, лечение и осложнения инфекции

Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (трихомонады влагалищные), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

Симптомами инфекции являются боль и жжение при мочеиспускании. У женщин наблюдаются выделения из влагалища, а у мужчин – гнойные выделения из уретры.

Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление уретры, уретрит делят на:

Неспецифический уретрит чаще всего вызывается Chlamydia trachomatis (в 40-50% случаев), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium (примерно в 20-30%). Заболевание встречается у представителей обоих полов, но чаще встречается у женщин. Это связано с короткими мочевыводящими путями женщины и близостью уретры к влагалищу и анусу.

Бактерии передаются при контакте со слизистыми оболочками инфицированного человека во время незащищенного полового акта. Чаще всего заболевают молодые люди, имеющие большое количество партнеров, не использующих презервативы. Заражение происходит не только при наличии острой или хронической формы заболевания, 5% мужчин и 10% женщин являются бессимптомными носителями микробов.

Признаки неспецифического уретрита

боль и жжение при мочеиспускании; частое мочеиспускание; ; появление слизисто-гнойных (беловатых) выделений из уретры, часто они видны только при вскрытии головки полового члена; проблемы с выделением мочи, особенно по утрам, это вызвано закупоркой уретры засохшими выделениями.

патологические выделения из влагалища, чаще всего желтоватого цвета, могут иметь творожистую консистенцию, неприятный запах; ощущение давления в мочевом пузыре; болезненное и частое мочеиспускание; жжение в области половых органов.

Хламидиоз у женщин, помимо уретрита, вызывает воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин возникают нарушения менструального цикла, кровотечения при половом контакте.

Симптомы уретрита обычно появляются через 4–14 дней после полового акта с больным партнером. Инкубационный период более длительный, особенно если у человека в качестве источника инфекции имеется хроническая форма заболевания или бессимптомное носительство.

Диагностика и лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

При появлении симптомов уретрита лучше всего обратиться к личному врачу, урологу для мужчин, гинекологу для женщин. У мужчин врач берет мазок из уретры; у женщин берут мазок из уретры, влагалища и шейки матки. Женщин не обследуют во время менструации.

Рекомендуется провести посев мочи (на анализ берется первая утренняя моча). Ваш врач может порекомендовать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Дифференциальный диагноз: Реакция Грама, при неспецифическом уретрите результат отрицательный (гонококк – положительный), выявление возбудителей методами ПЦР и НАСБА. НАСБА — наиболее точный молекулярно-биологический метод диагностики, основанный на анализе молекул РНК.

Лечение неспецифического уретрита заключается в антибактериальной терапии в течение не менее 10 дней. Применяют: доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки, азитромицин 1000 мг однократно (при неосложненной форме), цефиксим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Рекомендуется включение метронидазола по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней (или 2000 мг однократно), особенно при трихомонадном уретрите.

Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение болезни. Партнер больного человека также должен обратиться к врачу для исключения или подтверждения инфекции, а также при положительном результате назначить лечение. Диагностика и лечение обоих партнеров необходимы для предупреждения рецидивов уретрита. Особенно это касается женщин, так как более чем в половине случаев у них заболевание протекает бессимптомно.

Вам также следует избегать незащищенного секса или контактов с несколькими партнерами.

Осложнения неспецифического уретрита

При отсутствии лечения уретрит вызывает различные заболевания (в том числе негенитальные) и серьезные проблемы со здоровьем.

воспаление заднего прохода, в том случае, если пары практикуют анальный секс; фарингит – при оральном сексе инфицированных партнеров; воспаление придатка яичка: распространение инфекции вверх от уретры к придатку. Симптомами эпидидимита являются: боль и отек придатка яичка, резкое повышение температуры через несколько дней после развития уретрита, увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху; ; бесплодие – возникает в результате изменений, в результате воспалительных процессов в придатках яичек, семявыносящих канальцах; конъюнктивит, в результате аутоинфекции или зараженного партнера; синдром Рейтера – характеризуется появлением болей и воспалений в суставах (артриты), поражениями кожи, конъюнктивитами, баланитами с одновременным воспалением мочеиспускательного канала (уретриты, конъюнктивиты, артриты).

При отсутствии лечения и хроническом течении уретрит у женщин приводит к бесплодию. Это результат воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). В состав ВЗОМТ входят воспаление слизистой оболочки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков. Прогрессирование заболевания приводит к абсцессу маточных труб и яичников. В результате возникает непроходимость маточных труб и бесплодие.

Симптомы ВЗОМТ могут варьироваться по степени тяжести: от дискомфорта в нижней части живота до сильного кровотечения, лихорадки и сильной боли. Поскольку более половины случаев неспецифического уретрита у женщин протекает бессимптомно и может многократно рецидивировать, бесплодие у женщин развивается чаще, чем у мужчин, и является наиболее опасным. В результате воспаления развиваются спайки. Ограничение проходимости маточных труб препятствует оплодотворению, а также является причиной внематочной беременности и самопроизвольных абортов.

Еще одним опасным осложнением является абсцесс, который при его вскрытии и распространении инфекции приводит к перитониту.

Неспецифический уретрит у женщин при беременности провоцирует инфицирование ребенка во время его прохождения по родовым путям. В некоторых случаях протекает бессимптомно. Однако он может вызывать конъюнктивит и пневмонию, которые развиваются в течение первых трех месяцев жизни ребенка. В настоящее время хламидиоз является наиболее частой причиной пневмонии у новорожденных.

Для профилактики заболевания необходимо провести исследование на наличие хламидийной инфекции на этапе планирования и во время беременности.

У женщин заболевание имеет более выраженные симптомы. Этот процесс обусловлен анатомическими особенностями уретры.

Лечение неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит может развиваться на фоне поражения микроорганизмами, а также в результате действия других провоцирующих факторов, имеющих небактериальное происхождение.

Получить квалифицированную помощь в диагностике и лечении неспецифического уретрита можно в клинике ABC. Медицинский центр располагает широким спектром современного оборудования и штатом опытных специалистов. Лечение проводится индивидуально с сохранением всей личной информации пациента.

Инфекционные причины

Неспецифический уретрит у женщин и мужчин развивается на фоне поражения, вызванного различными микроорганизмами, преимущественно под влиянием грамотрицательных возбудителей. Провокаторами могут быть стафилококки, кишечная палочка, стрептококковые возбудители, энтерококки.

В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает и другие органы мочеполовой области. Чаще всего процесс развивается под влиянием кишечной палочки, которая также обнаруживается во влагалище.

наступление менопаузы, недостаточная выработка эстрогенов; ранее проведенные оперативные вмешательства; выпадение органов: матки или влагалища; нарушение микрофлоры во влагалище; отсутствие личной гигиены.

Также заболевание может возникнуть на фоне злоупотребления лекарствами: антибиотиками, иммунодепрессантами, гормональными средствами.

Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный уролог, хирург-андролог. В хирургической практике более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Он является высококвалифицированным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. Он полностью владеет андрологическими и урологическими хирургическими методами.

Кармолиев Рустам Рафикович
Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный уролог: имеет опыт работы в больнице и поликлинике. Научные труды опубликованы в России и за рубежом. Здесь используются авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет добиться высоких результатов в лечении.

Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Неинфекционные причины

В ряде случаев воспалительный процесс может развиваться на фоне других провоцирующих факторов.

наличие аллергии; травмы уретры; наличие новообразований; мочекаменная болезнь; застой кровотока в области малого таза или мошонки.

Недостаток физической активности может быть основной причиной воспалительного процесса, сопровождающегося болью.

Симптомы

Неспецифический уретрит у мужчин характеризуется болью, выделениями из уретрального канала, отеком, неприятным запахом.

У женщин заболевание имеет более выраженные симптомы. Этот процесс обусловлен анатомическими особенностями уретры.

болевой синдром, развивающийся в области надлобковой кости; частое мочеиспускание; образование гноя и других выделений в моче; общая слабость организма; лихорадочное состояние; неприятный запах из уретры

В то же время неспецифический уретрит у женщин, сопровождающийся болью, никак не связан с менструацией.

Диагностика

Воспалительный процесс можно определить по двум отличительным признакам: наличию выделений и дискомфортным ощущениям при мочеиспускании.

Исследования помогают установить этиологию заболевания, уточнить наличие/отсутствие венерических заболеваний. При этом в первую очередь исключается гонорея. Так как патология имеет схожие симптомы.

Основным методом диагностики является микроскопическое исследование мазка из уретры. Лабораторные анализы крови позволяют исключить наличие сахарного диабета.

Также специалист оценивает следующие факторы риска:

гормональные изменения; углеводные процессы; использование лекарственных препаратов; состояние иммунной системы; наличие хирургических вмешательств; наличие камней в почках или органной недостаточности; состояние мочевого пузыря.

Проводится исследование мочи, позволяющее определить количество лейкоцитов, наличие примесей крови, солей, микроорганизмов.

При подозрении на иммунное расстройство делают иммунограмму.

Мазок из уретры позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

Культура помогает выбрать подходящий антибиотик.

Осложнения

У мужчин неспецифический уретрит может привести к образованию рубцовой ткани. При этом инфекция может поразить придатки яичек или простату, а также спровоцировать воспалительные процессы в предстательной железе.

В тяжелых случаях возникает простатит, образуются кровянистые выделения. При наличии абсцессов требуется хирургическое вмешательство.

В более тяжелых случаях инфекция может вызвать орхоэпидидимит.

У женщин заболевание часто сопровождается циститом. При этом воспалительные процессы возникают в области маточных труб, влагалища и матки.

У мужчин патология может привести к развитию бесплодия. У женщин могут возникнуть осложнения во время беременности.

Лечение

Неспецифический уретрит лечат антибиотиками. При назначении препаратов учитывают клиническую картину, характер течения и тяжесть заболевания.

В первую очередь назначают макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Продолжительность приема – не более 1,5 недель.

Кроме того, используются противовоспалительные средства и ферменты.

Женщинам назначают суппозитории, мужчинам проводят обработку растворами местных антисептиков.

Причины

Часто после лечения неспецифического уретрита могут возникать рецидивы.

Диабет. Заболевание может вызвать осложнения. Иммунодефицитные состояния. Требуются обязательные анализы на ВИЧ, а также назначение иммуномодулирующих препаратов. Развитие простатита. Заболевание может привести к осложнениям или стать основной причиной воспалительного процесса. Требуется более длительная терапия. Вагинит или бактериальная форма вагиноза. Назначается комплексное лечение с применением свечей, пробиотиков. Мочекаменная болезнь. При хирургическом лечении патологии значительно снижаются риски рецидива.

Выявление сопутствующих патологических процессов делает терапию более продуктивной и эффективной. О том, как лечить неспецифический уретрит при наличии сопутствующих заболеваний, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для предотвращения развития болезни необходимо соблюдать определенные меры.
Профилактика:

Систематические процедуры гигиены половых органов. Предотвращает повреждение и повреждение уретры. Исключить бесконтрольное употребление наркотиков. Избегайте анального секса без контрацепции. Избегайте переохлаждения. Участвовать в своевременном лечении заболеваний. Избегайте распущенности. Участвуйте в укреплении иммунитета.

Такие рекомендации помогут предотвратить развитие не только уретрита, но и других опасных венерических заболеваний.

Куда обращаться?

Выявить неспецифический уретрит у мужчин и женщин на ранних стадиях и пройти эффективный курс лечения можно в нашем медицинском центре «ABC Clinic». Работу выполняют специалисты высшей категории с многолетним опытом работы. При этом в клинике имеются различные современные разработки в оборудовании, что значительно упрощает и облегчает процесс исследования.

У мужчин слипание губок из наружного отверстия уретры может происходить в утренние часы. При остром уретрите они также могут быть ярко-красными, отечными.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим.

Чаще всего уретрит выявляют у мужчин. У женщин уретра короче, поэтому инфекция восходит быстрее. Поэтому при попадании инфекции в мочеиспускательный канал у женщин обычно сразу развивается цистит (воспаление мочевого пузыря). Воспаление уретры (собственно уретрит) без вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря встречается редко.

Причина заболевания

Различают инфекционный и неинфекционный уретрит. Неинфекционный уретрит может быть вызван:

Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в очаге воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная преимущественно стафилококками, в связи с чем характер воспаления становится бактериальным.

Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (один из возбудителей, связанных с ИППП, – инфекции,
Передающийся половым путем). Воспаление не обязательно развивается сразу после попадания возбудителя в организм. В течение значительного времени инфекция может находиться в
«спящее», неактивное состояние и активизация возникают при возникновении благоприятных условий, например, при снижении иммунитета, стрессе, местном или общем заболевании.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, которая неизбежно присутствует в организме, но недостаточно активна для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита чаще всего являются бактерии: стрептококки, гарднереллы, кишечная палочка, энтеробактерии.

Возможны также вирусные и грибковые формы уретрита. Вирусный уретрит вызывают вирусы уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители кандидоза).

Жжение при мочеиспускании

При уретрите, как правило, возникает дискомфорт (жжение, боль) или боль при мочеиспускании. Это наиболее частый симптом уретрита.

Выделения из уретры

Уретрит характеризуется выделениями из уретры, которые обычно возникают в утренние часы. При неспецифическом уретрите, как правило, наблюдаются обильные выделения. Они есть
Могут быть прозрачными и без запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с сильным
Неприятный запах. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Гематурия

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (наличие крови в моче).

Слипание губок мочеиспускательного канала

У мужчин слипание губок из наружного отверстия уретры может происходить в утренние часы. При остром уретрите они также могут быть ярко-красными, отечными.

Медикаментозная терапия

Лечение уретрита проводят препаратами, подавляющими активность возбудителя. Лекарства назначает врач, исходя из активности возбудителей, выявленной лабораторной диагностикой.

Микроскопическое исследование

Взятый образец исследуют под микроскопом. Оценивают наличие клеток эпителия, лейкоцитов (наличие их в значительном количестве указывает на наличие воспаления), слизи и микроорганизмов.

Культуральное исследование

Взятый биологический материал помещают в питательную среду. Если в образце присутствуют патогены, они начнут размножаться. Метод позволяет качественно и количественно диагностировать (то есть установить наличие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине).

Диагностика методом ПЦР дает возможность обнаружить возбудителя даже в тех случаях, когда его присутствие минимально.

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, в связи с чем появление заболевания иногда остается незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.

Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Возбудитель определяется лабораторными методами диагностики. В качестве биологического материала используют мазок из уретры. Могут быть применены следующие методы:

При неспецифическом уретрите лечение проводят только в отношении больного человека. При специфическом уретрите лечение должны проходить оба партнера. Инфекция может быть латентной, и лечение должно не только устранять симптомы болезни, но и предотвращать повторное заражение.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим. Kartapremium. ru ПЦР-диагностика позволяет выявить возбудителя даже в тех случаях, когда его присутствие минимально..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4