Азитромицин при уретрите у женщин дозировка

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивы к действию азитромицина или могут приобрести устойчивость к нему.

Азитромицин (500 мг)

Состав оболочки пленки Opadry white 31K58902: лактозы моногидрат, гипромеллоза 15 cf, титана диоксид (Е 171), триацетин.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до желтоватого цвета, капсулообразные, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «AZ» и «250» на одной стороне и гладкие на другой (для дозы 250 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до желтоватого цвета, капсулообразные, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «AZ» и «500» на одной стороне и гладкие на другой (для дозы 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды, линкозамиды и макролидные стрептограмины. Азитромицин.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 250 мг и 500 мг биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2-3 часа распределение составляет 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет от 7 до 50%. Проникает через клеточные мембраны (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Он транспортируется фагоцитами к очагу инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко преодолевает гистогематические барьеры и проникает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме.

Выведение азитромицина из плазмы крови осуществляется в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 часов в диапазоне от 8 до 24 часов после приема препарата и 41 час – в диапазоне от 24 до 72 часов, что позволяет препарат применяют 1 раз в сутки. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится в основном в неизмененном виде: 50 % кишечником, 6 % почками. Деметилируется в печени, теряя активность.

Азитромицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов – азалидов. Обладает широким спектром антимикробной активности. Механизм действия азитромицина связан с подавлением белкового синтеза микробных клеток. Связываясь с 5OS-субъединицей рибосомы, ингибирует пептидную транслоказу на стадии трансляции и угнетает синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Азитромицин обладает активностью в отношении различных грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивы к действию азитромицина или могут приобрести устойчивость к нему.

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

Streptococcus pneumoniae Пенициллин – чувствительный

Если антибиотик пропущен, пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а последующие дозы следует принимать с интервалом в 24 часа.

Азитромицин (Azithromycin) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Азитромицин

3 шт. – упаковка ячеистая контурная (1) – пакеты картонные.
3 шт. – упаковка ячеистая контурная (2) – пакеты картонные.

3 шт. – упаковка ячеистая контурная (1) – пакеты картонные.
3 шт. – упаковка ячеистая контурная (2) – пакеты картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы азалидов макролидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, ингибирует пептидную транслоказу на стадии трансляции, угнетает синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на возбудителей, расположенных экстра – и внутриклеточно.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к антибиотику или могут стать устойчивыми к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МПК), мг/л):

Микроорганизмы МИК, мг/л
Чувствительный Стабильный
Стафилококк spp. ≤ 1 > 2
Staphylococcus spp группы A, B, C, G ≤0,25 > 0,5
Стеотококковая пневмония ≤0,25 > 0,5
Гемофильная палочка ≤0,12 > 4
Моракселла катаральная ≤0,5 > 0,5
Гонококковая нейссерия ≤0,25 > 0,5

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (чувствительный к метилциллину), Streptococcus pneumoniae (чувствительный к пенициллину), Streptococcus pyogenes;

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Другие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинрезистентные), Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus spp группы А (бета-гемолитические). Азитромицин не активен в отношении резистентных к эритромицину штаммов грамположительных бактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0,5 г – 37% (эффект “первого прохождения” через печень), Cmax после приема внутрь 0,5 г – 0,4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 2-3 часа.

Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. V д – 31,1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.

Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проникает через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в том числе предстательную железу, кожу и мягкие ткани. Он также транспортируется к месту инфекции фагоцитами (полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами), где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через клеточные мембраны и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточных возбудителей. В очагах инфекции концентрации на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, и коррелируют с тяжестью воспалительного процесса. Он остается в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после последней дозы.

Деметилируется в печени, образующиеся метаболиты неактивны. В метаболизме азитромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс – 630 мл/мин: Т 1/2 в пределах от 8 до 24 ч, после приема – 14-20 ч, Т 1/2 в пределах от 24 до 72 ч – 41 ч.

Более 50 % азитромицина выводится в неизмененном виде кишечником, 6 % — почками. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику, увеличивается Cmax (на 31%), AUC не изменяется.

У мужчин пожилого возраста (65-85 лет) фармакокинетические параметры не изменяются, у женщин Cmax увеличивается (на 30-50%).

Показания препарата Азитромицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, отит; инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т. ч вызванная атипичными возбудителями; инфекции кожи и мягких тканей: вульгарные угри средней степени тяжести, рожистое воспаление, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans); инфекции мочевыводящих путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Режим дозирования

Азитромицин принимают внутрь 1 раз/сут по 500 мг независимо от еды.

Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При вульгарных угрях средней степени тяжести: по 2 капс. 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем по 250 мг 2 раза в неделю в течение 9 дней. Начальная доза – 6,0 г.

При мигрирующей эритеме – в первый день по 2 капсулы одновременно. 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Начальная доза 3,0 г.

При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): по 2 капсулы за раз. 500 мг

Назначение больным с почечной недостаточностью: больным с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК > 40 мл/мин) коррекции не требуется.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жидкий стул, метеоризм, диспепсия, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно фатально).

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях с летальным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезии, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое снижение слуха вплоть до глухоты (при длительном приеме высоких доз), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Противопоказания к применению

    тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы); кормление грудью; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином; повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин при беременности рекомендуется только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лечения азитромицином грудное вскармливание прекращают.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Если антибиотик пропущен, пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а последующие дозы следует принимать с интервалом в 24 часа.

После отмены азитромицина реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение длительного времени и могут потребовать специфического лечения под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Учитывая вероятность побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

Лекарственное взаимодействие

Антациды не влияют на биодоступность азитромицина, но снижают пиковую концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и приема пищи.

При парентеральном применении азитромицин не влияет на плазменные концентрации циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, котримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм) при совместном применении, однако следует учитывать возможность таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь не быть исключенным.

При необходимости рекомендуется совместное применение с циклоспорином для контроля содержания циклоспорина в крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, поскольку многие макролиды усиливают всасывание дигоксина из кишечника, тем самым повышая его концентрацию в плазме крови.

При необходимости одновременного применения с варфарином рекомендуется тщательный контроль протромбинового времени.

Одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанные осложнения при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Поскольку существует вероятность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином парентерально при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, возможность Такое взаимодействие следует учитывать при назначении азитромицина для приема внутрь.

При совместном применении азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме или выведение почками зидовудина и его глюкуронидированного метаболита. Однако концентрация активного метаболита, фосфорилированного зидовудина, повышена в мононуклеарных клетках периферических сосудов. Клиническое значение этого факта неясно.

При одновременном приеме макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином возможно возникновение их токсического действия.

Условия хранения препарата Азитромицин

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Рис два.
Концентрации азитромицина в секрете и ткани предстательной железы после однократного перорального приема 500 мг.

Фармакокинетика азитромицина при урогенитальных инфекциях

Опубликовано в журнале:
Инфекции и антимикробная терапия »» Том 3/N 6/2001 Комаров Р. В., Деревянко И. И., Яковлев С. В., Изотова Г. Н., вице-президент Яковлев
Госпиталь ветеранов войн № 2, НИИ урологии Минздрава России, ММА им. И. М. Сеченова, Институт хирургии им. И. М. А. В. Вишневского, г. Москва

Урогенитальные инфекции являются распространенными заболеваниями как в амбулаторной, так и в стационарной практике. Возбудителями этих инфекций являются широкий круг различных микроорганизмов, при этом имеются существенные различия в этиологии в зависимости от поражения различных отделов мочеполовой системы. В частности, в этиологии цистита и пиелонефрита преобладают типичные бактерии: кишечная палочка и другие энтеробактерии, стафилококки, энтерококки. В то же время при инфекции нижних отделов урогенитального тракта (уретрит и простатит) возрастает роль атипичных микроорганизмов с преимущественно внутриклеточной локализацией: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum. Некоторое значение имеет также Neisseria gonorrhoeae.

Лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), связано с определенными трудностями. Во-первых, многие антибактериальные препараты неактивны в отношении атипичных микроорганизмов (особенно бета-лактамы, аминогликозиды, нитрофураны), а сульфаниламиды и ко-тримоксазол проявляют слабую активность in vitro. Во-вторых, не все антибактериальные препараты хорошо проникают в ткани и секрет предстательной железы. Так, концентрация бета-лактамов в ткани предстательной железы составляет менее 10% от их концентрации в крови, что ниже минимальных ингибирующих концентраций (МПК) основных возбудителей бактериального простатита. Недостаточное проникновение антибиотиков в ткани воспаленной предстательной железы объясняется барьерной функцией эпителия предстательной Железы.

Таблица 1.С
Средние концентрации азитромицина в крови, секрете и ткани предстательной железы после однократного перорального приема 500 мг

Таблица 2.
Проникновение азитромицина в секрет и ткани предстательной железы

Рис один
Динамика концентрации азитромицина в крови после однократного приема внутрь в дозе 500 мг.

Рис два.
Концентрации азитромицина в секрете и ткани предстательной железы после однократного перорального приема 500 мг.

В последние годы для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей применяют макролидные антибиотики, которые активны в отношении атипичных возбудителей и гонококков и проникают в ткань предстательной железы. Эритромицин, наиболее известный из них, не лишен недостатков: препарат нестабилен в кислой среде желудка, имеет низкую биодоступность, плохо переносится. Кроме того, частый прием ограничивает использование этого антибиотика, так как эти инфекции часто требуют длительного лечения.

Азитромицин, 15-членный макролид, является полусинтетическим препаратом с улучшенной фармакокинетикой. Высокая активность в отношении атипичных возбудителей и редкие дозы позволяют считать его лучшим среди макролидов для лечения ИППП.

Целью данного исследования явилось изучение проникновения азитромицина в ткани и секрет предстательной железы с целью изучения возможности его применения при лечении простатита, вызванного атипичной микрофлорой, и установления оптимального режима дозирования.

Концентрации азитромицина в крови, моче и секрете предстательной железы изучали у 21 больного мужского пола в возрасте от 65 до 90 лет (средний возраст 76,3 года) с различной патологией мочеполовой системы. Больные принимали азитромицин натощак однократно внутрь в дозе 500 мг. В исследовании использовался препарат «Сумамед» фирмы «Плива» (Хорватия). Образцы крови в количестве 5 мл отбирали через 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48 и 72 часа, центрифугировали и плазму замораживали при -20°С до использования. Секрет простаты забирали через 3, 6, 24, 48 и 72 часа после приема препарата. Способ получения секрета простаты:

    чистка наружных половых органов больного и обработка рук медицинского персонала; массаж предстательной железы и сбор секрета в пластиковую емкость; заморозить контейнер при -200С до использования. Время от получения образца секрета до доставки в лабораторию составило не более 24 часов.

Концентрации азитромицина в ткани предстательной железы изучали у 15 пациентов. Для этого больные получали препарат в дозе 500 мг за 3, 24 или 48 часов до следующей операции. Ткань предстательной железы получали интраоперационно при трансуретральной резекции предстательной железы (8 больных) или при «открытой» аденомэктомии (7 больных).

Концентрацию азитромицина в крови, моче, секрете и ткани предстательной железы определяли микробиологическим методом агаровой диффузии на плотной питательной среде (стрептомициновый агар). В качестве тестового штамма использовали Bacillus mucoides HB.

Динамика концентрации азитромицина в сыворотке крови после однократного приема внутрь в дозе 500 мг представлена ​​на рис. 1. Пиковые концентрации в крови достигались через 3 часа после приема внутрь. Затем концентрация азитромицина в крови постепенно снижалась в течение 24 часов, в последующие сроки препарат в крови не определялся.

Средние концентрации азитромицина в крови, секрете и ткани предстательной железы представлены в таблице 1.

Концентрации азитромицина в секрете предстательной железы определяли через 3 часа после введения, максимальные концентрации наблюдались через 6 часов, в более поздние сроки концентрации медленно снижались и через 3 дня оставались достаточно высокими, хотя препарат в крови уже не определяется.

Концентрации азитромицина в ткани предстательной железы увеличивались, причем максимальный уровень регистрировался через 24 часа, а через 72 часа достигался равновесный уровень (одинаковые концентрации в секрете и железистой ткани).

Коэффициент проникновения азитромицина в секрет и ткань предстательной железы рассчитывали у 3 пациентов, которым проводили одномоментный биозабор (табл. 2). Степень проникновения азитромицина в секрет предстательной железы возрастала с 3 до 6 часов, а максимальное соотношение концентраций было около 4. Через 3 часа после приема препарата соотношение концентраций в крови и тканях было примерно одинаковым. В последующие сроки (24-72 часа) коэффициент проникновения рассчитать не удалось, так как препарат уже не определялся в крови.

Полученные данные свидетельствуют о хорошей тканевой фармакокинетике азитромицина: препарат в значительной степени накапливается в ткани и секрете предстательной железы и сохраняется там длительное время.

Для антибактериальных препаратов важен не только уровень препарата в крови и тканях, но и, в большей степени, связь между тканевыми концентрациями и значениями МИК для инфекционных агентов. На рис. 2 представлена ​​концентрация азитромицина в секрете и ткани предстательной железы и значения МПК основных возбудителей ИППП. Средние значения МИК90 азитромицина для этих микроорганизмов следующие [2, 3]:

Концентрации азитромицина в секрете и ткани предстательной железы превышали значения МИК90 этих микроорганизмов во все сроки наблюдения вплоть до последней точки (72 часа).

В экспериментах и ​​исследованиях на животных показано, что клинико-бактериологический эффект макролидных антибиотиков находится в прямой зависимости от момента, когда их концентрации превышают значения МИК90 возбудителей, а условием положительного эффекта является превышение концентраций МИК в течение не менее 40% интервала дозирования. Принимая во внимание, что концентрации азитромицина в секрете/ткани предстательной железы в 2-16 раз превышают значения МИК через 3 дня после введения, и приняв это временное значение за 40%, можно прогнозировать сохранение эффекта азитромицина Азитромицин в течение как минимум 7 дней после однократного приема. Это подтверждает возможность назначения азитромицина при хламидийной и микоплазменной инфекциях с интервалом 7 дней.

В отличие от других макролидов азитромицин также обладает концентрационно-зависимым действием, поэтому основным фармакодинамическим параметром, определяющим эрадикацию возбудителей, является отношение площади под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) в интервале 24 ч к величине МИК90 микроорганизмов. При этом предиктором эффекта является значение этого показателя 25 и выше. Рассчитанные значения AUC/MIC90 для C. trachomatis составили 866, U. urealyticum – 108, N. gonorrhoeae – 3610, что еще раз подтверждает выраженный бактерицидный эффект азитромицина при этих инфекциях.
Подобные высокие концентрации азитромицина в секрете предстательной железы наблюдались и в других исследованиях. В исследовании M. LeBell et al. [4] Концентрация азитромицина в секрете предстательной железы через 48 часов после однократного перорального приема 1 г колебалась от 1,8 до 2 мкг/мл. Хотя значения МИК90 азитромицина в отношении C trachomatis составляют в среднем 0,125-0,25 мкг/мл [5], есть данные, что для полного подавления этого организма необходимы концентрации 1 мкг/мл [6]. Наши данные показывают, что наблюдаемые концентрации азитромицина в секрете/ткани предстательной железы значительно превышают это значение.

M. LeBell и соавт наблюдали высокие и длительно сохраняющиеся концентрации азитромицина в ткани предстательной железы. [7]: После однократного перорального приема 1 г концентрация азитромицина в простате составила 5,31 мкг/г через 1 неделю и 1,7 мкг/г через 2 недели. G. Foulds и R. Johnson [8] показали, что после трехкратного приема азитромицина (500 мг с интервалом в 24 часа) концентрации в предстательной железе превышали 2 мкг/мл в течение 3 дней и 1 мкг/мл в течение 3 дней, 5 дней дней. По данным других исследований [9, 10], после приема азитромицина внутрь в дозе 250 мг с интервалом 12 часов концентрация препарата в предстательной железе составляла 1 мкг/г через 12 часов и превышала 1 мкг/г в течение 60 часов после последней дозы. Полученные данные позволили сделать вывод
Данные, полученные в эксперименте, нашли клиническое подтверждение. В частности, G. Ridgway [12] подчеркивает, что при урогенитальных хламидийных инфекциях 100%-ная эрадикация возбудителя достигается однократным приемом азитромицина в дозе 2 г, а клинический эффект азитромицина в этой модальности равен применение доксициклина в дозе 200 мг в сутки в течение 1 нед.

Заключение
Проведенные исследования свидетельствуют о хорошем проникновении азитромицина в секрет предстательной железы, при этом там создаются концентрации препарата, в 2-4 раза превышающие сывороточные. Азитромицин накапливается в высоких концентрациях в ткани предстательной железы. Концентрации азитромицина в ткани/секрете предстательной железы превышают терапевтический уровень (МИК90 для основных возбудителей ИППП) на протяжении всего периода наблюдения (72 часа).

Полученные данные подтверждают практику применения редких доз азитромицина при урогенитальных инфекциях. Фармакодинамический анализ показывает возможность назначения азитромицина при хламидийной инфекции с интервалом не менее 7 дней.

Рис два.
Концентрации азитромицина в секрете и ткани предстательной железы после однократного перорального приема 500 мг. [novacopy. ru] В последние годы для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей применяют антибиотики-макролиды, которые активны в отношении атипичных возбудителей и гонококков и проникают в ткань предстательной железы. Эритромицин, наиболее известный из них, не лишен недостатков: препарат нестабилен в кислой среде желудка, имеет низкую биодоступность, плохо переносится. Кроме того, частый прием ограничивает использование этого антибиотика, так как эти инфекции часто требуют длительного лечения..

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector