В личном анамнезе злокачественное новообразование других органов дыхания и грудной клетки

В личном анамнезе злокачественное новообразование (Z85)

Внешние причины травм. Термины в этом разделе не являются медицинскими диагнозами, а являются описанием обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды разделов V01-Y98).

Лекарства и химикаты: таблица лекарств и химикатов, вызвавших отравление или другие побочные реакции.

В России принята Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) как единый нормативный документ по учету заболеваемости, причин обращения населения в лечебные учреждения всех ведомств и причин смерти.

МКБ-10 введена в практику оказания медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в 1999 г приказом Минздрава России от 27 мая 1997 г. № 170

ВОЗ планирует опубликовать новую редакцию (МКБ-11) в 2022 году.

Сокращения и символы в Международной классификации болезней, 10-й пересмотр

NEC – не классифицированный в других местах.

† — код основного заболевания. Основной код системы двойного кодирования содержит информацию об основном генерализованном заболевании.

* — необязательный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования содержит информацию о проявлении основного генерализованного заболевания в отдельном органе или области тела.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция, онлайн-версия. Принята 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения С изменениями и дополнениями от Всемирной организации здравоохранения 1990-2022 гг. Обработка данных, дизайн, поиск, отслеживание и перевод изменений с 1996 года по настоящее время © 2022 mkb-10.com Официальная версия МКБ-10 на сайте ВОЗ (англ., 2019 г)

Лечение рака верхних дыхательных путей и грудной клетки

Рак верхних дыхательных путей и груди — распространенное онкологическое заболевание, характеризующееся затяжным течением и появлением злокачественных опухолей. К верхней дыхательной системе относятся носовая полость, носоглотка, ротоглотка и частично ротовая полость, так как она может использоваться и для дыхания. По статистике мужчины в возрасте 40-70 лет в 9 раз чаще страдают онкологией, чем женщины. Это связано с чрезмерным курением и профессиональной деятельностью во вредных условиях труда.

Причины рака верхних дыхательных путей

Онкология верхних дыхательных путей возникает из-за таких причин:

• Курения;
• Частое употребление алкогольных напитков;
• Длительное вдыхание паров щелочей, масел, кислот, бензина;
• Доброкачественные новообразования (кисты, папилломы);
• Длительное хроническое воспаление;
• Предшествующее онкологическое заболевание головы и шеи;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Вирус папилломы человека;
• Облучение и лучевая терапия;
• Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и др.).

Если вы не курите, но постоянно находитесь рядом с курильщиком, риск заболеть раком увеличивается в 10 раз.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к раку. Этот фактор наблюдается в 5-10% случаев. Заподозрить генетическую предрасположенность можно, если заболевание диагностировано в молодом возрасте, у нескольких членов семьи имеется онкология или у больного имеется несколько онкологических заболеваний. Чаще всего наследственные формы встречаются при раке молочной железы.

Симптомы и признаки рака дыхательных путей и грудной клетки

В зависимости от локализации опухоли различают 6 наиболее распространенных видов рака дыхательных путей. Каждое из них характеризуется определенными симптомами, скоростью развития и течения, прогнозом и схемой лечения.

Рак бронхов

Злокачественное новообразование, чаще встречающееся у лиц старше 50 лет, преимущественно у курильщиков. На ранней стадии симптомы рака бронхов могут полностью отсутствовать. В дальнейшем возникают следующие симптомы заболевания:

Клиническая картина часто напоминает вялотекущую пневмонию или плеврит. При появлении симптомов, которые не проходят длительное время, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Карциноидные опухоли респираторного тракта

Новообразования развиваются в дыхательных путях и длительное время не проявляют неприятных симптомов. По мере их роста могут возникать следующие симптомы:

Некоторые пациенты жалуются на боли, похожие на стенокардию. Боль отмечается также при глубоких выдохах и вдохах.

Опухоли средостения

Новообразования возникают в области грудной клетки, содержащей пищу, сердце, аорте, трахее, тимусе. К основным признакам заболевания относятся:

При злокачественных опухолях заболевание быстро прогрессирует, симптомы ярко выражены. В таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Рак трахеи

Симптомы рака трахеи становятся более выраженными по мере роста опухоли. У больного наблюдаются следующие симптомы:

О наличии новообразования в трахее также может свидетельствовать боль в горле, дискомфорт в груди и при глотании. Часто увеличены лимфатические узлы под челюстью и в области шеи.

Рак легких

Сначала болезнь скрывается под симптомами упадка жизненных сил, апатии и усталости. В дальнейшем у большинства больных развиваются признаки респираторных заболеваний:

При раке легкого у больного ухудшается аппетит, что приводит к быстрой потере веса. Кроме того, рак легкого характеризуется задержкой свертывания крови. При наличии костных метастазов вероятность переломов значительно возрастает.

Вторичные опухоли легкого

Вторичными считаются те новообразования, которые развиваются в результате попадания в легочную ткань раковых клеток из соседних органов. К основным признакам заболевания относятся:

При небольших очагах округлой формы симптомы могут полностью отсутствовать. Чаще всего их выявляют во время контрольного осмотра. Значительные травмы вызывают сухой кашель, который не лечится лекарствами от кашля.

Диагностика онкозаболеваний дыхательных путей и грудной клетки

Для уточнения диагноза врач проводит внешний осмотр и пальпацию. При подозрении на опухоль гортани проводят непрямую ларингоскопию. Ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние лимфатических узлов, после чего часть лимфатического узла или опухоли удаляют для исследования под микроскопом.

Выявить новообразования в легких, уточнить их размеры и распространенность позволяет рентгенография органов грудной клетки.

Кроме того, могут потребоваться следующие виды исследований:

1. Спирометрия – для оценки функции внешнего дыхания. – проверить состояние легких, выявить воспаление и другие изменения. – позволяет проверить состояние внутригрудных лимфатических узлов, размер новообразования и др. – оценить состояние трахеи и бронхов с помощью контрастных веществ.
2. Цифровая флюорография: для раннего выявления злокачественных опухолей.
3. Ангиография – для оценки состояния сосудов легких с помощью контраста.

В тяжелых случаях проводится МРТ для проверки локализации и размера новообразования. Для выявления онкомаркеров необходимо будет сделать иммунологический анализ крови.

Лечение рака верхних дыхательных путей и грудной клетки

Методы лечения рака верхних дыхательных путей и грудной клетки врач подбирает с учетом размеров новообразования, самочувствия больного, наличия метастазов и степени вовлечения в онкологический процесс соседних органов.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения рака дыхательных путей, который заключается в удалении раковой опухоли. При выявлении рака верхних дыхательных путей на ранних стадиях операцию проводят как самостоятельный метод лечения заболевания, при обнаружении на поздних стадиях — в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Для оперативного лечения используются современные методики:

• Криодеструкция – удаление новообразований жидким азотом;
• Лазерная эксцизия – уничтожение раковых клеток лазером; – бескровное и безболезненное разрушение опухоли; — удаление новообразований на ранних стадиях онкологии с помощью эндоскопа.

В тяжелых случаях больному назначают частичное или полное удаление органа, пораженного раком. Программы реабилитации разрабатываются индивидуально. Для восстановления голосовой функции после операции необходимо пройти курс реабилитации, включающий консультации психотерапевта, ЛФК, лечебную физкультуру и логопедию.

Лучевая терапия при раке верхних дыхательных путей

Высокоэффективный метод, при котором опухоль подвергается воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего облучение верхних дыхательных путей проводят после операции для ликвидации остаточных опухолевых очагов. Иногда лучевая терапия рака дыхательных путей может убить небольшую опухоль без хирургического вмешательства. Лучевое воздействие назначают даже больным с тяжелым течением болезни, так как терапия воздействует только на пораженные участки. Окружающие ткани и органы полностью защищены от негативного воздействия радиации.

Химиотерапия при раке дыхательных путей

Метод, который применяется как самостоятельно, так и в комплексной терапии, а также после операции по удалению новообразования. При лечении рака дыхательных путей в организм больного вводят токсические препараты, которые разрушают раковые клетки и препятствуют их дальнейшему развитию. Химиотерапию проводят циклами, обычно их количество составляет 4-6.Перерывы между циклами позволяют организму восстановиться после воздействия препаратов.

При возникновении рецидива через полгода после окончания лечения врач назначает повторную химиотерапию теми же препаратами, что и в первый раз. При предшествующем рецидиве назначаю другие комбинации, так как скорее всего новообразование стало устойчивым к применяемым препаратам.

Таргетная терапия при раке дыхательных путей

Если хирургическое удаление опухоли противопоказано при раке верхних дыхательных путей, врач может назначить таргетную терапию. Он предполагает использование биологических препаратов, непосредственно воздействующих на новообразования. Большинство таргетных препаратов хорошо переносятся, поэтому их назначают больным со среднетяжелым или среднетяжелым общим состоянием.

Профилактика рака верхних дыхательных путей

Во избежание развития рака рекомендуется отказаться от крепких напитков и курения. При работе с химическими веществами и канцерогенами надевайте средства индивидуальной защиты и не пренебрегайте техникой безопасности. Если вы курите, вам следует проходить осмотр у отоларинголога каждые 6 месяцев. При наличии полипов или папиллом важно своевременно обратиться к врачу и удалить их.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4