Аносмия

Аносмия (потеря обоняния): лечение и причины

Аносмия – это состояние, при котором человек полностью теряет способность воспринимать и различать запахи. Эта потеря обоняния может быть временной или постоянной. В ряде случаев указывает на серьезные проблемы со здоровьем, в частности опухолевой природы. Поэтому во всех случаях аносмии (потеря обоняния) рекомендуется консультация отоларинголога.

Аносмия при коронавирусе

Аносмия и ковид имеют тесную связь. Потеря обоняния считается одним из явных симптомов, указывающих на нейротропность вируса.

В какой день появляется аносмия при коронавирусе? Этот симптом появляется на ранней стадии заболевания или у больных с легкой формой или без других явных проявлений. Американские и британские отоларингологи даже рекомендуют внести этот клинический признак в список проявлений скрининга на ковид.

Аносмия после коронавируса может проявиться в стадии выздоровления. Такой сценарий наблюдается в 1/3 случаев.

Ковидные обонятельные расстройства могут быть связаны со следующими механизмами:

• Повреждение рецепторных клеток обонятельного нейроэпителия, расположенных на слизистой оболочке полости носа;
• Поражение обонятельной луковицы и грушевидной коры – наблюдается в случаях миграции вирусных частиц в головной мозг (нейральный путь проникновения вируса).

Другие причины аносмии

К потере обоняния могут привести следующие факторы:

• Острые вирусные инфекции дыхательных путей (аносмия при насморке);
• Черепно-мозговая травма: гематома или прямое повреждение обонятельных луковиц;
• Длительное вдыхание токсических веществ;
• Курить табак;
• Работа в парфюмерной, лакокрасочной и химической промышленности;
• Поражение сосудов головного мозга;
• Старческое слабоумие;
• Возрастные изменения нервной ткани: дегенеративные изменения нейроэпителия;
• Поражение носовых пазух;
• Носовые полипы.

Таким образом, аносмия развивается при вовлечении в патологический процесс периферических или центральных звеньев обонятельного анализатора. На периферии это чувствительные клетки слизистой оболочки носа и волокна обонятельного нерва, а высшие центры обработки информации – кора головного мозга, то есть височная доля (парагиппокампальная извилина).

Симптомы аносмии

Аносмия по МКБ-10 кодируется как R 43. Она может быть односторонней (нарушение восприятия запахов только одной ноздрей) или двусторонней (полностью нарушенное всасывание ароматов).

Коварство этого состояния в том, что обоняние является основной сенсорной системой, помогающей человеку воспринимать информацию из внешнего мира. При нормальном функционировании обоняния этот анализатор определяет даже ничтожно малые концентрации пахучих молекул в окружающем пространстве. Обоняние помогает идентифицировать пищу, оценить ее качество и усилить вкус. Обоняние также помогает определить опасность, например пожар. При утрате обоняния перечисленные модальности исчезают.

Кроме того, аносмия является вторичным состоянием, поэтому на симптомы накладываются другие проявления основной патологии. Может быть:

• Насморк;
• Кашель;
• Повышенная температура тела;
• Общая слабость;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Снижение памяти и концентрации;
• Потеря слуха и др

Стоит отметить, что аносмия у больных ринитом, перенесённым ковидом и по другим причинам повышает риск возникновения стресса и психических расстройств, особенно депрессии.

Как лечить аносмию?

Причины и лечение аносмии тесно связаны друг с другом. Индивидуальная терапия подбирается с учетом выявленной патологии. Таким образом, лечение аносмии при коронавирусе и других ОРЗ предполагает местное применение назальных спреев, обладающих противовоспалительным, иммуномодулирующим и секретолитическим действием.

Аносмия, вызванная гиперплазией слизистой оболочки носа и/или околоносовых пазух, требует удаления любых появившихся полипов. В настоящее время такие операции выполняются малоинвазивными методами с коротким реабилитационным периодом.

Как вылечить аносмию, расскажет отоларинголог после детального осмотра вашего организма. В «Клинике ЛОР плюс 1» прием ведут квалифицированные специалисты, которые регулярно повышают свои теоретические и практические навыки. Это позволяет проводить лечение аносмии по самым современным протоколам оказания медицинской помощи при данной патологии. Записывайтесь на удобное время в «Клинику ЛОР плюс 1 »!

Потеря обоняния: причины и последствия

Отсутствие вкуса и обоняния не только вносит дискомфорт в привычную жизнь, но и может быть маяком серьезных заболеваний (например, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза и др).

Мы постараемся помочь вам разобраться в причинах этого явления, возможных рисках и способах его устранения.

Потеря обоняния

Человек воспринимает запахи через рецепторы. Молекулы веществ, несущих аромат, попадают на рецепторы, эти волны передаются по нервным окончаниям в головной мозг, где происходит обработка этого импульса. Чаще всего потеря обоняния возникает у мужчин, значительно реже у женщин. С возрастом риск увеличивается и вы должны быть внимательнее к своему телу.

Гипосмия – крайне плохое обоняние. Также при гипосмии наблюдается неполная потеря обоняния, то есть только на определенные запахи.

Гиперосмия – это, наоборот, чрезмерная чувствительность к запахам.

Какосмия: восприятие в данном случае обратное. Привлекательные запахи кажутся отвратительными.

Аносмия – это полная потеря обонятельных процессов. Образуется вследствие простудных заболеваний, а в некоторых случаях даже после инсульта.

Потеря обоняния может быть с рождения, из-за того, что органы дыхания не успели правильно сформироваться. В течение жизни также можно приобрести аносмию.

Причины потери обоняния

При потере обоняния рецепторы не реагируют на раздражители. Мозг не получает сигналов и не различает запахи. Если проблема в ЦНС, рецепторы, наоборот, посылают импульсы в головной мозг, но мозг их не воспринимает. А иногда может случиться так, что рецепторы в носу распознают и посылают запахи в мозг, но по пути блокируются.

ОРВИ и COVID-19

Потеря обоняния может быть следствием простуды, гриппа или ОРВИ. При этом возникает отек слизистой, что нарушает не только процесс дыхания, но и лишает рецепторы их функции – передачи импульсов в головной мозг.

Не так давно врачи обнаружили, что потеря обоняния в большинстве случаев также является симптомом коронавируса. Проявляется в 80% случаев примерно через 3-5 дней. Также в этот период человек может не испытывать никаких других симптомов. Известно, что слизистая оболочка носа первой сталкивается с вирусами и бактериями, и иммунная система начинает работать именно с носа, чтобы уничтожить как можно больше вирусных агентов. Не исключено, что повреждение рецепторов и клеток слизистой оболочки происходит только за счет «умной» атаки вируса с целью прорвать защиту на стадии атаки и беспрепятственно проникнуть в организм.

Другое мнение, что обоняние пропадает из-за защитной реакции организма на вирус, рецепторы приносятся в жертву, чтобы инфекция не распространялась. Обоняние возвращается примерно через 2 недели после полного заживления. Но бывают редкие случаи, когда возврат затягивается и полное обоняние восстанавливается в течение нескольких месяцев.

По статистике, в большинстве случаев этот симптом говорит о том, что болезнь не перерастет в особо острую форму с тяжелыми последствиями. В большинстве случаев аносмия развивается сразу после окончания инкубационного периода, через 3-4 дня после попадания в организм вирусных агентов, но до появления других симптомов: боли в горле, кашля, лихорадки, сыпи и заложенности грудной клетки, слабости и лихорадки.

По другой версии, при COVID повреждаются обонятельные рецепторы на уровне нервной системы, когда передача импульсов от рецепторов к головному мозгу и обратно блокируется вирусными агентами. Но почему это происходит и как работает вирус в организме человека — область недостаточно изученная.

Именно поэтому в протоколах врачей часто прописывают снотворные и седативные препараты. Для поддержки нервной системы, которая подвергается нападению.

Кроме того, можно считать, что при легкой, среднетяжелой и тяжелой формах течения без критических осложнений возвращение обоняния при адекватном лечении коронавируса свидетельствует об отступлении вируса даже при частичном сохранении других симптомов.

Болезнь Паркинсона, Альцгеймера

Потеря обоняния при таких заболеваниях является самым ярким симптомом. Иногда это может быть первым и самым ранним признаком надвигающегося необратимого повреждения головного мозга. Таким образом, ученые могут определить риск заболевания человека по тому, насколько хорошо он способен распознавать, запоминать и вспоминать запахи.

В этом случае мы должны сказать, что потеря обоняния является исключительно неврологической. Характерные для этих заболеваний атрофические изменения коры головного мозга поражают центральный отдел обонятельного анализатора. По данным МРТ, процессы дегенерации затрагивают первичную обонятельную кору, гиппокамп, таламус и гипоталамус. Что неизбежно приводит не только к нарушениям координационной деятельности, но и к снижению памяти, нарушению обоняния.

Другие причины потери обоняния

Аллергия. Если человек подвержен аллергическим реакциям на запахи цветов или что-то еще, у него может воспалиться носовая полость.

Травмы. При травме носа или головного мозга сразу может пропасть обоняние.

Возраст. Чем старше становится человек, тем замедляются процессы в его организме. То же самое касается носовых оболочек. У пожилых людей чаще встречаются сухость и атрофия слизистой оболочки носа.

Опухоль. При обнаружении доброкачественной опухоли ее удаляют и постепенно возвращается обоняние.

Полипы. Новообразования в носу могут нарушать обонятельные процессы.

Курения. Никотин разрушает нервные окончания в носу, это происходит постепенно, но может привести к полной потере обоняния.

Невроз. Потеря обоняния может быть вызвана длительными эмоциональными проблемами или сильным стрессом.

Бернс. Пары ядовитых веществ при вдыхании могут вызвать ожог слизистой оболочки носа или смазывание спиртосодержащими жидкостями.

Недостаток витаминов (витамина А) или других веществ в организме.

Последствия потери обоняния

Проблемы с восприятием запахов – это большая проблема, которая оказывает большое влияние на весь организм. Яркий и сочный вкус пищи запускает пищеварительную систему и стимулирует выделение желудочного сока. Если человек не чувствует запаха пищи, которую он ест, то страдает и желудочно-кишечный тракт.

Если вирусы или вредные вещества попадают в организм через нос, провоцируется защитная реакция, например, это может быть чихание. Если рецепторы не вызывают защитной реакции при потере обоняния, вредные вещества будут продолжать беспрепятственно проникать в организм, нанося еще больший вред.

Восстановление обоняния

При длительной потере обоняния следует немедленно обратиться в поликлинику на прием к отоларингологу. Если проводить лечение самостоятельно, можно усугубить текущее состояние.

Такое вмешательство может понадобиться в запущенных случаях (например, при опухоли или искривлении перегородки). Затем хирург проводит операцию.

Врач назначает список необходимых лекарств, от промываний носа до антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств.

Лечение может потребовать физиотерапии. Врач назначает прогревание или ингаляции, в некоторых случаях проводят лазерное лечение.

Народную медицину никто не отменял, но отвары назначать ни в коем случае нельзя. Врач может назначить отвар для промывания носа из ромашки и коры дуба или капли в нос на основе сока алоэ.

Это применение всех видов от физиотерапии до хирургии.

Профилактика потери обоняния.

Чтобы не было проблем с обонянием, нужно избегать инфекций, следить за состоянием организма, соблюдать технику безопасности при обращении с химикатами.

Берегите нервную систему. По возможности избегайте стресса.

Добавьте в свой рацион больше фруктов и овощей

Посещайте медицинские осмотры и поддерживайте баланс витаминов и минералов в организме.

Поддерживать чистоту в помещении, производя влажную уборку, проветривая помещение.

Не посещать общественные места с большим скоплением людей в периоды эпидемий.

Соблюдайте гигиену рук и лица. Чаще мойте руки, ведь на них скапливается большое количество микробов и вирусов, которые мы можем перенести на слизистую оболочку.

У вас есть вопросы? Задавайте вопросы нашим специалистам в комментариях к статье, мы обязательно постараемся на них ответить!

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4