Сборы при цистите и уретрите у женщин

Надежда Беземская, медицинский эксперт лаборатории персонализированной медицины LabQuest.

Как правильно лечить цистит

Одни уверены, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – из-за микробов. Оба правы и неправы одновременно. Потому что для развития болезни важны оба условия: наличие возбудителя и снижение защитных сил организма.

Надежда Беземская, медицинский эксперт лаборатории персонализированной медицины LabQuest.

Это заболевание считается «женским», но на самом деле циститом может заболеть каждый: вне зависимости от пола и возраста. Однако женщины страдают этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.

Выгодная верность

Существует объективная анатомическая причина, по которой цистит имеет преимущественно женское лицо. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире, чем у мужчин, благодаря чему путь к мочевому пузырю для болезнетворных микробов становится короче и легче. Однако для возникновения заболевания недостаточно проникновения микробных агентов. Ведь защитных сил слизистой оболочки мочевого пузыря, которую защищают полезные лактобактерии и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы парировать инфекцию. А вот если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Например, переохлаждение, травма, стресс, чрезмерное употребление алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и т д.

Кстати, частая смена полового партнера для женщин (особенно девушек с нестабильным гормональным фоном и неполной интимной микрофлорой) еще более вредна, чем для мужчин. И речь не только о венерических заболеваниях. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз подстраиваться под флору партнерши (ведь у мужчин в интимных органах обычно стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может быть нарушен, и тогда пострадает женская микрофлора, и на этом фоне могут возникнуть кандидоз, цистит и другие проблемы. Поэтому девушкам особенно важно хранить верность своим единственным половым партнерам, а совсем молодым женщинам лучше не торопиться во «взрослую» жизнь.

Не к фармацевту, а к врачу!

Когда покупатели в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они часто не осознают, что причиняют себе вред. Ведь это заболевание (если оно действительно есть) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникает сам по себе или в результате другого заболевания). Он также может быть инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, лекарствами, химическими или термическими повреждениями. Также цистит бывает острым и хроническим.

В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит можно лечить разными препаратами, в зависимости от микроба, ставшего возбудителем инфекции. Неправильно подобранный препарат или неправильно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум к развитию антибиотикорезистентности у микробов. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне сложно. Кроме того, это псевдолечение может превратить острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – не лечиться!

Промедления не терпит

Всем известны симптомы острого цистита: боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Также бывают интенсивные боли, иррадиирующие в задний проход или промежность. Если в такой ситуации немедленно обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а затем начать антибактериальное лечение, то уже через неделю о болезни можно будет забыть.

Если отсрочить визит к врачу, то через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и значительного дискомфорта. И те маленькие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно переносят. Иногда годами. Даже постановка правильного диагноза в этом случае является большой проблемой, а вылечить ее тем более. Опасность заключается в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к дегенерации клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу же, как только у вас случился приступ, а не позже, когда возникнет ЧП на работе. Или когда проще.

Анализы до и после

По нормам лечение цистита антибиотиками назначают сразу. Обязательным перед лечением является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаления. А если нет возможности сдать его в лаборатории, можно воспользоваться экспресс-тест-полоской. Затем назначают антибиотики. Более 80% случаев цистита вызываются кишечной палочкой или бактериями кишечной палочки. Но патогенными могут быть и условно-патогенные бактерии (клебсиеллы, уреоплазмы, стрептококки, стафилококки). Сами они не вызывают заболевания, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне присоединяется патологическая флора: грибки, бактерии.

А после курса антибиотикотерапии ему показано сделать бактериологический посев мочи, чтобы убедиться в отсутствии возбудителя болезни, значит, инфекция вылечена.

Лечение цистита народными средствами менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому грелки, травы и клюквенный сок лучше всего использовать отдельно в качестве дополнения к лечению. А также только с разрешения врача, ведь любое лекарство, даже растительное, может вызвать аллергию или индивидуальную непереносимость. Однако медицине известны случаи спонтанного излечения цистита, когда сильная иммунная система удавалось справиться с воспалением самостоятельно. Однако играть в рулетку с болезнью довольно опасно, особенно при наличии эффективных препаратов.

Пора начать расследование

Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому, если цистит не исчез в течение 7 дней, необходимо провести дополнительное обследование и, возможно, начать активный поиск сопутствующих заболеваний. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз). Также к циститу предрасположены больные сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).

Для выявления круга «подозреваемых» врач должен собрать анамнез. А для этого нужно выяснить, был ли цистит впервые или нет, было ли перед обострением переохлаждение, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли больной агрессивное лечение (химиотерапия, лучевая терапия), принимал ли лекарства и что и тд

В зависимости от этого врач может направить пациентку к гинекологу и урологу, а также назначить перечень необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимо: УЗИ органов малого таза и инвазивное цистоскопическое исследование (в уретру вводят трубку с подсветкой и оценивают состояние слизистой).

Среди анализов может понадобиться исследование мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемое двухсосудистое исследование мочи (необходимо провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).

По наезженной дорожке

По статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. Причем половина обострений возникает более 3 раз в год. Это связано с тем, что первоначальное лечение острого цистита было несовершенным, а также с тем, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины рутинно принимают лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это большая ошибка! Следует сменить класс антибиотика, иначе вредные бактерии, небольшая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают устойчивость к препарату, а это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит сам перейдет в хроническую форму.

Поэтому хороший врач, прежде чем назначить антибактериальный препарат, обязательно спросит у пациента, как долго и какой антибиотик он недавно принимал.

На Западе цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря и уретры. А в России заболевание делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на болезнь.

Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, может больше растягиваться и дольше удерживать мочу. Женщины мочатся намного реже, чем мужчины. Причем девочек к этому приучают с детства, прививая ложную скромность: якобы неприлично часто ходить в туалет, лучше потерпеть. На самом деле, чем чаще моча выводится из организма, тем лучше; ведь так микроорганизмы с меньшей вероятностью закрепятся на слизистых оболочках.

«Не сиди на холодном», или почему мы болеем циститом на самом деле

Цистит называют «женской простудой». В 99 процентах случаев от него страдают женщины, а спусковым крючком обычно является переохлаждение. Но не только это. В общем, причина цистита не в температуре, а в опасных микроорганизмах, которые проникают через мочеиспускательный канал и достигают мочевого пузыря. Уролог клиники ЭМС, к. м.н. Марина Васильевна Короходкина объяснила, почему развивается это заболевание, как его правильно лечить и почему нельзя разогреваться, когда болит.

Эффект пипетки

Незаразная болезнь

Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, может больше растягиваться и дольше удерживать мочу. Женщины мочатся намного реже, чем мужчины. Причем девочек к этому приучают с детства, прививая ложную скромность: якобы неприлично часто ходить в туалет, лучше потерпеть. На самом деле, чем чаще моча выводится из организма, тем лучше; ведь так микроорганизмы с меньшей вероятностью закрепятся на слизистых оболочках.

Лечить мочевой пузырь и кишечник одновременно

Иногда микроорганизмы, «поселившиеся» в мочевом пузыре, могут не вызывать неприятных внешних проявлений цистита, а больные не испытывают болей и частых позывов к мочеиспусканию. В этом случае микроорганизмы обнаруживаются в посевах мочи при проведении теста. Если это происходит не менее двух раз с интервалом от 7 до 10 дней, такое состояние называется бессимптомной бактериурией. Урологи долго обсуждали, нужно ли лечить человека в таком случае, и в итоге пришли к выводу, что такой необходимости нет, достаточно продолжать наблюдение. Исключение составляют только беременные женщины, так как такая бактериурия может привести к развитию пиелонефрита, то есть воспаления почек, на фоне нарушенного гормонального фона.

В России ежегодно регистрируют до 36 млн случаев неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, острых и рецидивирующих циститов. Однако эта статистика явно неполна, так как, по наблюдениям врачей, большинство больных этим заболеванием не обращаются к врачам, предпочитая лечиться по совету интернета или знакомых.

Основным симптомом цистита является частое мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают боли во время или в конце мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в области лобка и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, но порции выделяемой мочи уменьшаются (до капель), в ряде случаев наблюдаются недержание мочи и симптомы недомогания: ломота в теле, слабость, лихорадка.

Цистит

Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. При болях или другом обострении заболевания назначать диагностические исследования должен только лечащий врач. Для правильной диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу.

Мочевой пузырь представляет собой своеобразный полый орган, функция которого заключается в хранении мочи. Мочевой пузырь расположен в области малого таза, объем колеблется от 0,2 до 0,7 л. Моча из почек постоянно поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал. Процесс мочеиспускания (мочеиспускания) контролируется головным и спинным мозгом.

Причины цистита

Строение самого мочевого пузыря одинаково у обоих полов, принципиальное отличие в длине уретры: у мужчин она может достигать до 15 см, у женщин – около 3 см, что приводит к более быстрому проникновению в мочевой пузырь инфекции

Острый цистит — заболевание в большинстве случаев инфекционного генеза, не осложненное структурно-функциональными изменениями мочевыделительной системы. Хронический цистит – длительное воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Заболевание может протекать в латентной форме, с периодическими обострениями и характерными симптомами. Инфекционный цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызываемое микроорганизмами, в норме отсутствующими в полости органа. В развитии данного вида цистита определенную роль играет наличие инфекций, передающихся половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и сексуального поведения. Химический цистит вызывается воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря различных токсических веществ (химические вещества, средства интимной гигиены). Часто возникает у людей, получающих химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака мочеполовой системы или дистального отдела кишечника. Травматический цистит развивается после операции, при катетеризации мочевого пузыря или непосредственном травматическом воздействии на область малого таза. При катетеризации мочевого пузыря по медицинским показаниям (для улучшения оттока мочи на последних стадиях аденомы предстательной железы, рака предстательной железы, атонии мочевого пузыря) помимо прямой травмы слизистой оболочки органа сам катетер становится дополнительным вход для заражения.

По характеристике слизистой оболочки мочевого пузыря различают:

Первичный цистит развивается при интактном мочевом пузыре. Чаще всего из-за проникновения инфекции извне. Вторичный цистит развивается при уже имеющейся патологии как мочевого пузыря, так и других органов мочеполовой системы: например, при мочекаменной болезни (камни, конкременты могут располагаться как в почках, так и в мочевом пузыре), при простатите, при наличии со стороны половых органов инфекции, при сахарном диабете, при опухолевом процессе в мочевом пузыре или соседних органах Симптомы цистита

Здоровый взрослый человек в норме мочится 5-6 раз в сутки.

При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии ЦНС, травмы спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножению микроорганизмов в это, что провоцирует развитие цистита.

Основным симптомом цистита является частое мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают боли во время или в конце мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в области лобка и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, но порции выделяемой мочи уменьшаются (до капель), в ряде случаев наблюдаются недержание мочи и симптомы недомогания: ломота в теле, слабость, лихорадка.

Для диагностики цистита проводят общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи (возможно при широком спектре инфекций).

Метод определения Определение физико-химических показателей проводят на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратную микроскопию выполняют методом планарной цитометрии с использованием аксиальной гидродинамической фокусировки и автоматического распознавания.

Основным симптомом цистита является частое мочеиспускание (поллакиурия). При этом часто возникают боли во время или в конце мочеиспускания, тянущие боли, дискомфорт в области лобка и внизу живота. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, но порции выделяемой мочи уменьшаются (до капель), в ряде случаев наблюдаются недержание мочи и симптомы недомогания: ломота в теле, слабость, лихорадка. Vmirom. ru При некоторых заболеваниях, когда нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря (некоторые патологии ЦНС, травмы спинного мозга, инсульты, объемные новообразования в головном мозге, травмы позвоночника), застой мочи приводит к активному размножение в нем микроорганизмов, что провоцирует развитие цистита..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4