Гастрит и дуоденит

K29 Гастрит и дуоденит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической форме (медленное развитие в течение нескольких месяцев или лет.

Наиболее частой причиной гастрита являются бактерии Helicobacter pylori, которые поражают слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникнуть на фоне воспалительного заболевания – болезни Крона, характеризующейся воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВП также может привести к хроническому гастриту.

Форма гастрита, известная как атрофический или аутоиммунный гастрит, возникает в результате аномальной реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка).

Хронический гастрит часто протекает без выраженных симптомов, но в результате хронического гастрита может происходить постепенное поражение слизистой оболочки желудка, в конечном итоге проявляющееся симптомами, сходными с симптомами острого гастрита. Симптомами острого и хронического гастрита являются:

• Боль или дискомфорт в желудке, часто после еды;
• Тошнота и рвота;
• Потеря аппетита;
• Желудочное кровотечение (может не появляться до тех пор, пока не разовьется анемия); при сильном кровотечении при гастрите может наблюдаться кровавая рвота или темный дегтеобразный стул.

Атрофический гастрит часто протекает без болей, а единственным симптомом атрофического гастрита может быть пернициозная анемия, которая приводит к дефициту в организме витамина В12. При атрофическом гастрите желудок не может вырабатывать достаточно внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина В12. У пациентов с атрофическим гастритом повышен риск развития рака желудка.

Гастрит обычно проходит при изменении образа жизни, например, при снижении потребления алкоголя. Если хронический гастрит вызван инфекцией Helicobacter pylori, полное выздоровление обычно наступает после курса антибиотиков и противоязвенных препаратов.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ № 24822 ноября 2004 г«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническими гастритами, дуоденитами, диспепсией”Согласно п. 5.2.11. Положение Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004 г., N 28, ст. 2898), ст. 38 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993 г., N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993 г., N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998 г., N 10, ст. 1143; 1999 г., N 51, п. 6289, 2000 г., N 49, абз. 4740, 2003 г., N 2, абз)

Я заказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническими гастритами, дуоденитами, диспепсией (приложение).2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать при оказании медицинской помощи «Стандарт медицинской помощи больным хроническими гастритами, дуоденитами, диспепсией.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииот 22 ноября 2004 г. № 248

Стандартмедицинская помощь больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией

1.1. Диагноз1.2. Курс лечения 14 днейВозрастная категория: взрослые, детиНозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсияКод МКБ-10: К29.4, К29.5, К30Фаза: обострениеОсложнение: неосложненноеУсловия предоставления: амбулаторное лечение

КодИмяЧастота доставкиСреднее количествоА01.16.001Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА01.16.002Визуальное обследование при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА01.16.003Пальпация при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА01.16.004Перкуссия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА01.16.005Аускультация при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА02.12.001Измерение сердечного ритмаодинодинА02.12.002Измерение АДодинодинА03.16.001ЭзофагогастродуоденоскопияодинодинА08.05.003Исследование уровня эритроцитоводинодинА08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в кровиодинодинА08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (расчет формулы крови)одинодинА08.05.009Определение цветового показателяодинодинА08.16.004Исследование желудочного материала на наличие хеликобактериозаодинодинА08.06.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка0,1одинА08.06.003Морфологическое исследование препарата ткани двенадцатиперстной кишки0,1одинА09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в кровиодинодинА09.19.002Анализ кала на скрытую кровь0,05одинА12.05.001Исследование оседания эритроцитов0,01одинА06.16.002Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки0,4одинА09.16.004Внутрижелудочное определение концентрации ионов водорода в желудочном содержимом (pH)0,5одинА04.14.002УЗИ желчного пузыря0,8одинА04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,8одинА11.16.002Биопсия желудка методом эндоскопии0,1одинА11.16.003Биопсия двенадцатиперстной кишки методом эндоскопии0,1один

КодИмяЧастота доставкиСреднее количествоА01.16.001Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА01.16.002Визуальное обследование при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА01.16.003Пальпация при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА25.16.001Назначение медикаментозной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА25.16.002Назначение диетотерапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодинА25.16.003Назначение лечебной схемы при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишкиодинодин

Фармакотерапевтическая группаГруппа АТХ*Международное непатентованное названиеЧастота назначенияСТРАННЫЙ**ЭЗД***Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,8 Антациды 0,3 Аледрат + гидроксид магнияодин40мл560млПрокинетики0,7 Домперидон один 30 миллиграммов420 миллиграммовБлокаторы гистаминовых H2-рецепторов0,1 Ранитидин0,530 миллиграммов 420 миллиграммовФамотидин0,540 миллиграммов 560 миллиграммовБлокаторы протонной помпы0,7 Омепразол0,2520 миллиграммов280 мгРабепразол0,2520 миллиграммов280 мгАнтибактериальные агенты0,3 Амоксициллин0,52 грамма14гКларитромицин0,51 грамм7 граммПротивопаразитарное0,3 Метронидазолодин1 грамм7 грамм

* – анатомо-терапевтико-химическая классификация** – примерная суточная доза*** – эквивалентная курсовая доза

Хронический гастрит и дуоденит

Только в этом месяце с 15:00 до 21:00 на гастроскопию и колоноскопию скидка 15%! Теперь стоимость диагностики.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропортового, Хорошевского районов получают скидку 5% на ВЕСЬ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Акция для наших друзей в Одноклассниках, ВКонтакте, Яндекс. Дзен, YouTube и Telegram! Если вы друг или подписчик

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Грук Светлана Михайловна

Кузьмичев Сергей Борисович

Чегис Анна Игоревна

Гастрит и Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроскопия под седацией

Лечение язвенной болезни

Мы в Telegram и “Одноклассниках”

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Часть 1. Заражение

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 2. Диагностика

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 3. Жизнь

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 4. Терапия

РИА “Новости”, интернет-портал (январь 2021г.)

“Настроение”, ТВ-программа, ТВЦ (май 2019г.)

“Men’s Health”, журнал (июль 2016г.)

“Men’s Health”, журнал (ноябрь 2015г.)

В последние годы такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит, часто рассматриваются вместе, так как характер их возникновения и симптомы сходны. Отличие заключается в локализации и выраженности воспалительного процесса.

Стадию простого воспаления называют хроническим гастритом (когда воспалительный процесс локализуется в желудке), хроническим дуоденитом (когда патология в двенадцатиперстной кишке) или хроническим гастродуоденитом (когда воспаление в обоих органах).

Сравнение: здоровый желудок и хронический гастрит. Причины заболевания

Лечение желудка должно быть комплексным и индивидуальным в зависимости от вида и стадии заболевания, а также с учетом сопутствующей патологии. В первую очередь необходимо установить и устранить причину заболевания, чтобы купировать острые симптомы. Лечение желудка чаще всего проводится амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога, при осложненном течении гастрита требуется лечение в стационаре. Важной составляющей в лечении заболеваний желудка является соблюдение особого диетического режима.

Почему возникают гастрит, дуоденит и гастродуоденит

В здоровом желудке вырабатывается сок, кислотность которого может выдержать слизистая оболочка органа. При ослаблении защитных функций слизистой оболочки или повышении кислотности возникает воспаление слизистой оболочки желудка. Дальнейшее развитие процесса приводит к эрозиям, а затем к язве (или нескольким) слизистой оболочки желудка и/или стенки двенадцатиперстной кишки (которая, являясь продолжением выводного канала желудка, не менее страдает от воздействия желудочной кислоты).

Эрозия представляет собой изъязвление слизистой оболочки желудка, но менее глубокое, чем при язве. При эрозии слизистая никогда не поражается на всю толщину. Как только поражение начинает поражать всю слизистую, даже мышечную оболочку, говорят о язвенной болезни.

Принято выделять эрозивный (эрозивный) гастрит, при котором поверхность слизистой оболочки поражена множественными эрозиями, что вызывает у больного сильную боль в эпигастрии и другие неприятные симптомы. Это заболевание желудка трудно поддается лечению и может привести к серьезным осложнениям, поэтому очень важна своевременная, качественная диагностика. Схема лечения желудка всегда назначается строго по результатам обследования и обязательно включает специальную диету.

Другие факторы также влияют на появление и развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов. Стресс, несбалансированное питание, частый прием лекарственных препаратов, инфекция Helicobather pylori являются наиболее частыми причинами этих заболеваний.

Об опасности Helicobacter pylori и способах борьбы с ней вы можете узнать из мультфильмов на нашем сайте.

Вам необходима консультация врача-гастроэнтеролога, если у вас:

В нашей клинике осуществляется диагностика и лечение различных видов гастритов и других заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и других органов желудочно-кишечного тракта. Опытные гастроэнтерологи с помощью гастроскопии определят наличие, локализацию, стадию развития воспалительного процесса (эрозии, язвы), поставят диагноз и назначат соответствующую схему лечения. Гастроскопию желудка и колоноскопию кишечника в нашем центре проводят на современном оборудовании, без боли и дискомфорта, с седацией.

Гастрит

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка (различают острую и хроническую формы).

Хронический гастрит – одно из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов (выявляется у 50 – 80% населения страны). Заболевание характеризуется длительным течением в несколько лет. Некоторые формы хронического гастрита связаны с высоким риском развития рака желудка.

В зависимости от состояния кислотности желудочного сока различают гастриты с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. Кроме того, различают: экзогенный и эндогенный хронический гастрит (по этиологическому признаку); поверхностный гастрит, гастрит с поражением желез (без атрофии), атрофический гастрит, гастрит с перестройкой слизистой оболочки желудка (по данным биопсии); хронический гастрит – распространенный, антральный и изолированный гастрит тела (нижнего отдела) желудка (в зависимости от локализации морфологических изменений). К особым формам хронического гастрита относятся геморрагический, ригидный, гигантский гипертрофический и полипозный гастрит.

Причины возникновения гастрита:

• Длительный прием лекарственных препаратов (гормоны, индометацин и др.);
• Неправильное питание (плохое пережевывание пищи, большие временные интервалы между приемами пищи, злоупотребление острой, жирной пищей, фастфудом);
• Злоупотребление алкоголем и табаком;
• Заражение бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори);
• Заболевания других органов (заболевания печени, почек, нарушение обмена веществ);
• Выпивка;
• Отравление некачественными продуктами;
• Стресс и так далее.

Симптомы гастрита:

При остром гастрите возникает внезапная тяжесть или боль в эпигастральной области, отрыжка с запахом тухлых яиц, беловато-серый налет на языке, тошнота, рвота (может быть с примесью желчи и слизи). Исчезновение симптомов и полное выздоровление наступает через 1-2 дня.

Признаки хронического гастрита: похудание, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в подложечной области после еды.

Дуоденит

Дуодениты – воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит нередко протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника (острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит).

Причины заболевания:

Симптомы:

Острый дуоденит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, но может перейти в хроническую форму. При некоторых формах возможны осложнения (кишечные кровотечения, перфорация кишечной стенки, развитие острого панкреатита).

В лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки большое значение имеет своевременная диагностика и профессиональная врачебная помощь. Специалисты нашей клиники работают для вас без выходных и праздников, используя самые современные методики.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4