B-клеточная лимфома неуточненная

C85.1 B-клеточная лимфома неуточненная

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинские лимфомы представляют собой системные злокачественные опухоли иммунной системы, происходящие из клеток экстрамедуллярной лимфоидной ткани. НХЛ может встречаться у людей всех возрастов, но более половины видов заболевания диагностируют у пациентов старше 60 лет.

Акции

Онкоконсилиум может потребоваться как для лечения в СМ-Клинике, так и для пациентов других медицинских учреждений для получения альтернативного заключения.

СМ-Клиника предлагает своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация хирурга по поводу операции бесплатная!

Содержание статьи:

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — опухолевые заболевания лимфы, которые представлены злокачественными В - и Т-клеточными лимфомами, по мере прогрессирования опухоли могут метастазировать по всему организму, распространяясь гематогенно или через лимфу.

Основными симптомами неходжкинских лимфом костного мозга являются увеличение лимфатических узлов, признаки поражения отдельных органов, лихорадка, интоксикация организма. Диагноз ставят на основании клинической картины, рентгенологических данных, результатов исследований крови, биологического материала, выделенного из костного мозга и лимфатических узлов. Лечение комплексное и включает лучевую и химиотерапию.

Неходжкинская лимфома может встречаться у людей всех возрастов, но более половины видов заболевания диагностируют у пациентов старше 60 лет. В последние годы наблюдается четкая тенденция к росту заболеваемости этим видом онкологии.

Причины неходжкинских лимфом

Точные причины неходжкинской лимфомы (рака) неизвестны, хотя многие данные указывают на вирусную этиологию заболевания. Некоторые бактерии (например, Helicobacter pylori) также повышают риск развития опухоли).

К факторам, повышающим риск развития заболевания, также относятся:

• Иммунодефицит (первичный или вторичный, который может быть вызван приемом иммунодепрессантов);
• Увеличение и хроническое воспаление лимфатических узлов;
• Воздействие химических веществ (инсектицидов, гербицидов);
• Наследственная предрасположенность: повышенный риск у людей, у близких родственников которых была диагностирована неходжкинская лимфома или лимфома Ходжкина.

Неходжкинская лимфома неуточненного типа является второй наиболее распространенной опухолью у пациентов с ВИЧ. Что касается патогенеза неходжкинских лимфом, то большинство из них (около 85%) происходят из В-лимфоцитов (В-клеточная неходжкинская лимфома). Новообразование может развиваться как из клеток-предшественников, так и из зрелых клеток. Стадия дифференцировки лимфоцитов определяет клинику и исход патологии.

Симптомы НХЛ

Клинические проявления общих симптомов и признаков неходжкинских лимфом могут быть самыми различными.

• Ночные поты;
• Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• Зуд неизвестной этиологии;
• Внезапная и необоснованная потеря веса;
• Повышение температуры тела, не связанное с инфекционными заболеваниями.

Почти половина новообразований возникает в лимфатических узлах. В результате они увеличиваются в размерах, при пальпации лимфатические узлы безболезненны, плотны с окружающими тканями, не спаяны, нередко сливаются в конгломераты.

Если опухоль возникает на глоточном конце, то у больного нарушается дыхание, возникает заложенность носа, ощущение инородного тела при глотании. Миндалины увеличены, из носоглотки может свисать синеватая бугристая опухоль. Патологический процесс может поражать слюнные железы, околоносовые пазухи, полость носа, глазницы и основание черепа. Чаще всего у больных увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Новообразования, возникающие в вилочковой железе и внутригрудных лимфатических узлах, вначале не имеют ярко выраженной клинической картины.

По мере прогрессирования рака появляются следующие симптомы:

• Цианоз кожи на шее и лице;
• Расстройство глотания;
• Отек лица;
• Охриплость или потеря голоса;
• Боль в области сердца;
• Сухой мучительный кашель, одышка, боль в груди.

Если опухоль развивается в брюшной полости, то заболевание вначале протекает бессимптомно. По мере роста новообразования развиваются легкие боли в животе, метеоризм, вздутие живота, тошнота. При отсутствии лечения симптомы усиливаются, боли в животе становятся сильными, брюшная стенка напряжена, возникает рвота, может развиться кишечная непроходимость.

Если лимфома поражает кожу, клинически она проявляется образованием узелков, папул, чешуйчатых бляшек, язв, может появиться зуд. Высыпания могут быть разного цвета (от фиолетового до ярко-розового). Лимфатические узлы увеличены.

При любом типе опухоли можно увидеть поражение ЦНС. При этом к основной клинической картине присоединяются головная боль, нарушение зрения, слуха, параличи, парезы. При поражении костного мозга количество клеток крови в организме уменьшается.

Классификация неходжкинских лимфом

• В-ячейка:
  • Диффузная крупноклеточная неходжкинская лимфома В-клеток;
  • Мелкоклеточная неходжкинская лимфома;
  • Узловая лимфома маргинальной зоны;
  • Фолликулярная неходжкинская лимфома;
  • Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны;
  • Лимфома маргинальной зоны селезенки;
  • Первичная лимфома ЦНС;
  • Первичная медиастинальная лимфома;
  • Лимфоплазмоцитарная лимфома;
  • Лимфома Беркитта.
  • Т-лимфобластная лимфома из клеток-предшественников;
  • Периферические Т-клеточные лимфомы.

  Стадии неходжкинских лимфом

  В зависимости от локализации новообразования и количества пораженных органов выделяют четыре стадии заболевания:

  1 этап Поражается не более одной группы лимфатических узлов. 2 этапа Поражаются две или более группы лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы. 3 этапа Поражаются две или более группы лимфатических узлов по обеим сторонам диафрагмы или поражаются лимфатические узлы над диафрагмой и селезенкой. 4 этапа Ткани поражаются на всем протяжении тела с вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов (в зависимости от пораженного органа), костного мозга и центральной нервной системы.

  Диагностика лимфом неходжкинского типа

  Заподозрить данную патологию можно при одновременном безболезненном увеличении сразу нескольких групп лимфатических узлов и наличии неспецифических общеклинических признаков пораженных органов.

  Основным методом диагностики заболевания является биопсия с последующим цитогенетическим, цитологическим и иммуногистохимическим исследованием извлеченного биоматериала. Для выбора подходящей терапии важно точно определить вид новообразования. Это улучшает прогноз и повышает шансы на достижение стойкой ремиссии.

  Увеличение размеров внутренних и периферических лимфатических узлов определяется визуализирующими методами диагностики. В первую очередь показано УЗИ. Затем для уточнения диагноза, а также для выявления метастазов неходжкинских лимфом и определения стадии заболевания проводят сцинтиграфию костной ткани и МРТ внутренних органов. В некоторых случаях показана эндоскопия.

  Лабораторная диагностика включает общий анализ крови на неходжкинские лимфомы, скрининг инфекций для выявления факторов риска, биохимический анализ крови для оценки функции внутренних органов.

  Методы лечения неходжкинских лимфом

  Лечение различных форм неходжкинской лимфомы проводится только в условиях стационара, так как требует постоянного наблюдения за больным, использования высокотехнологичного оборудования, привлечения к процессу специалистов различного профиля.

  Выбор методов терапии осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого больного в зависимости от вида опухоли, ее размеров, локализации, стадии рака, возраста больного и индивидуальных особенностей организма.

  • Многокомпонентная полихимиотерапия. Применяются цитостатические препараты, подавляющие распространение и рост опухолевых клеток. Этот метод является основным в лечении большинства видов неходжкинских лимфом.
  • Лучевая терапия. При этой патологии его применяют только в том случае, если химиотерапия не дает желаемого результата.
  • Таргетная терапия. Инновационный метод лечения, суть которого заключается в специфическом воздействии только на опухолевые клетки, без вовлечения здоровых лимфоидных тканей.

  Прогноз выживаемости при неходжкинских лимфомах

  Прогноз зависит от гистологического типа новообразования, степени диагностированности опухоли, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний. При локальных формах пятилетняя выживаемость составляет 50-60%, при генерализованных формах - 10-15%.

  Неблагоприятный прогноз при неходжкинской лимфоме 4 стадии, вовлечение костного мозга в патологический процесс, наличие различных очагов поражения. В то же время современные протоколы лечения при своевременной диагностике позволяют в большинстве случаев добиться длительной ремиссии.

  Профилактика

  Специфической профилактики нет. Для снижения риска развития заболевания следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать режим труда и отдыха;
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни, чаще гулять на свежем воздухе;
  • При работе на опасном производстве соблюдать все правила техники безопасности;
  • По возможности избегать стрессов и нервного напряжения;
  • Укрепляют механизмы иммунной защиты организма;
  • Заниматься физкультурой;
  • Здоровая пища.

  Для своевременного выявления заболеваний лимфатической системы и крови необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры.

  Михайлов Алексей Геннадьевич врач-онколог-оперативник, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, стаж работы: 21 год

  Информация в этой статье предоставлена ​​в справочных целях и не заменяет консультацию квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4