Вывих надколенника

Вывих надколенника

Надколенник представляет собой плоскую слегка округлую кость, покрывающую переднюю поверхность коленного сустава. Вывих надколенника – это его смещение относительно передней части большеберцовой кости. Встречается почти в 1% всех случаев вывихов. Фиксация надколенника осуществляется за счет собственных связок и сухожилий четырехглавой мышцы. Вывих надколенника возникает из-за травмы связок, диспластических изменений в коленном суставе.

Симптомы вывиха надколенника

Яркие клинические проявления вывиха надколенника появляются сразу после травматического механического воздействия. Первым симптомом является внезапная боль в колене. Пострадавший отмечает резкое ограничение активной подвижности в коленном суставе. Выполнение пассивных двигательных актов может быть неполным. Любое пассивное движение, попытка встать на травмированную ногу сопровождается резкой болью, ощутимыми щелчками

При осмотре больного определяют факт смещения надколенника относительно коленного сустава. Область коленей отечна, гиперемирована. При пальпации в области смещения может определяться хруст (крепитация). При повреждении мягких тканей возможно подкожное кровоизлияние.

Виды вывихов надколенника

Классификация вывихов надколенника основывается на причине возникновения: врожденный или приобретенный. Также смещения надколенника делят на виды в зависимости от направления:

Легкая и средняя – незначительное смещение, не сопровождающееся повреждением связок;

Острый – вывихи, возникшие впервые, без полного смещения и повреждения окружающих тканей;

Привычные – систематически повторяющиеся вывихи надколенника, обусловленные патологическими изменениями в окружающем мышечно-связочном аппарате.

Определение вида вывиха надколенника во многом определяет лечебную тактику, программу восстановительных мероприятий.

Врожденный вывих надколенника

Врожденный вывих надколенника – довольно редкая аномалия развития. Патология диагностируется у одного из двухсот детей. У мальчиков врожденный вывих встречается в два раза чаще, чем у девочек.

По мнению травматологов, врожденная аномалия возникает на фоне патологического образования бедренной кости. При этом четырехглавая мышца бедра воздействует на латеральный мыщелок бедренной кости и препятствует ее нормальному развитию. В результате голень отклоняется кнаружи, а надколенник фиксируется в патологическом положении. Сочетание этих механизмов приводит к вывиху надколенника.

В ряде случаев патологические трансформации начинаются со слабого развития латерального надмыщелка. Мышечные аномалии в этом случае вторичны. Специалисты считают, что смещение надколенника происходит при неправильном развитии мыщелка. Эта же особенность не допускает физиологического формирования коленного сустава.

Врожденный вывих надколенника обычно встречается у детей с другими генетическими заболеваниями. У здоровых детей это состояние встречается крайне редко. Впервые диагноз устанавливают в возрасте до трех лет. Если заболевание развивается медленно, отсутствуют провоцирующие факторы, врожденный вывих надколенника можно диагностировать в 7-8 лет и позже.

Медиальный вывих надколенника

Под медиальным вывихом понимают смещение надколенника медиально от передней оси коленного сустава. Смещение происходит в результате механического воздействия на сустав с противоположной (наружной) стороны или в прямом направлении.

Объективно определяется смещение надколенника во внутренне-латеральном направлении, в сторону внутреннего мыщелка бедренной кости. Больной отмечает боль, невозможность совершать движения в коленном суставе.

Латеральный вывих надколенника

Боковое смещение – один из видов бокового вывиха надколенника. После механического воздействия происходит разрыв медиальной бедренно-надколенниковой связки и пластинка надколенника смещается латерально.

Сразу после травмы появляются все симптомы вывиха: боль, отек мягких тканей, изменение конфигурации сустава. В ходе аппаратной диагностики устанавливается локализация разрывов внутрисуставных связок, факт повреждения хрящевой ткани.

Травматический вывих надколенника

В травматологии различают полные и неполные вывихи надколенника. В первом случае надколенниковая пластинка смещена кнаружи с локализацией в области латерального мыщелка бедренной кости.

При неполном вывихе фиксируют неполное смещение от средней линии коленного сустава. В этом случае есть возможность самостоятельного вправления надколенника при разгибании ноги в колене. Больные жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, активные движения, неустойчивость походки. В результате может развиться психологическая проблема в виде боязни движения по неровной дороге или поверхности.

При осмотре больного выявляют наличие жидкости, кровоизлияний в коленный сустав, патологическую подвижность, обусловленную нестабильностью связочного аппарата.

Рецидивирующий вывих надколенника

Рецидивирующий (рецидивирующий) вывих надколенника проявляется в детском возрасте. Данным видом патологии страдает до 20% всех детей, причем заболевание чаще встречается у девочек. Смещение надколенника происходит без видимой травматической причины даже при незначительных нагрузках на коленный сустав. В большинстве случаев рецидивирующий вывих надколенника возникает с обеих сторон.

Смещение надколенника происходит после сокращения четырехглавой мышцы бедра при сгибании в суставе. Вывих всегда происходит кнаружи, что является отличительной особенностью травмы. Повторяющиеся смещения вызывают хроническое поражение суставных поверхностей надколенниковой пластинки, мыщелка бедренной кости. В результате образуется уплощение поверхностей, что в дальнейшем приводит к развитию деформирующего артроза, искривлению костей голени.

Лечение вывиха надколенника

Для подтверждения вывиха надколенника применяют аппаратные методы диагностики: рентген, КТ или МРТ. Это необходимо для оценки состояния надколенниковой пластинки, костно-хрящевых структур сустава, костей бедра и голени. Метод лечения выбирается только после полного обследования.

В большинстве случаев вывих надколенника лечится консервативно. Во-первых, это управляемость. Все манипуляции проводит травматолог или ортопед под местной анестезией. После анестезии специалист сгибает травмированную ногу в тазобедренном суставе, чтобы расслабить сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Затем коленный сустав осторожно разгибают и надколенник перемещают в нужном направлении. Правильность выполняемых действий контролируется рентгенографией.

После вправления вывиха следует наложить гипс. В некоторых случаях допускается использование специального ортопедического ортеза. Фиксация коленного сустава занимает 4-6 недель. Больному назначают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты,

Хронические и рецидивирующие вывихи надколенника, острые травматические вывихи могут потребовать хирургического вмешательства. После операции требуется гипсовая повязка коленного сустава на срок от 4 до 8 недель (в зависимости от основной причины и вида хирургического лечения). Сразу после иммобилизации начинается реабилитация сустава, которая длится не менее месяца с момента травмы, до полного восстановления подвижности. К сожалению, операция не всегда сохраняет стойкий эффект: в 15-40% случаев у больных наблюдается обострение заболевания.

Восстановление после вывиха надколенника в Набережных Челнах

Пройти реабилитацию после вывиха надколенника или после операции, направленной на его стабилизацию, можно в Центре восстановительной медицины, расположенном в Набережных Челнах. Специалисты по реабилитации и опытные физиотерапевты изучают каждый случай вывиха индивидуально. После анализа контрольных рентгенограмм составляется программа реабилитации. Это включает в себя:

Основной целью восстановительного лечения является нормализация двигательных функций коленного сустава.

Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективны УВЧ-терапия, магнитное и лазерное воздействие, которые способствуют восстановлению кровообращения и целостности хрящевой ткани. Гидротерапия разрешена сразу после снятия гипса. Полное восстановление функций коленного сустава и возможность вернуться к активным нагрузкам возможно через 4-6 месяцев после травмы.

Сеансы мануального лечебного массажа способствуют улучшению местного кровообращения, питанию хрящевой ткани и восстановлению физиологического тонуса мышц травмированной конечности. Массаж важен для укрепления мышц бедра и голени, восстановления нормальной биомеханики походки, коррекции нагрузки на конечности. Подробнее о техниках массажа, применяемых при реабилитации после вывиха надколенника, читайте здесь.

Занятия лечебной физкультурой в Центре проводит врач-реабилитолог. Больного обучают самостоятельно выполнять лечебную гимнастику в дальнейшем. Физиотерапия необходима для поддержания стабильности сустава, нормальной работы сухожилий и мышц. Вы можете узнать больше о программе LFK здесь.

Центр реконструктивной медицины оснащен самым современным оборудованием, которое обеспечивает пациентам возвращение к нормальной жизни, регулярные занятия спортом и полноценную физическую активность. Обо всех доступных процедурах читайте здесь.

Стоимость услуг, оказываемых в клинике, вы можете узнать на странице. После любой травмы правильная реабилитация имеет решающее значение. Самостоятельные попытки улучшить самочувствие нередко приводят к необратимым осложнениям. Звоните: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 для получения необходимой информации и записи на прием к специалисту.

Инсульт – сложное заболевание, крайне опасное для человека. Такой недуг чреват сложными последствиями, особенно в случае несвоевременного оказания первой помощи. Чтобы предотвратить инсульт, нужно не только знать все об этом заболевании, но и уметь распознать его при первых симптомах. Также знания об инсульте помогут не только себе, но и окружающим, окажут качественную первую помощь.

Синдром позвоночной артерии – патологическое состояние, развивающееся на фоне плохого кровоснабжения бассейна позвоночной артерии, на практике проявляется симптомами церебральной гипоксии в местах ее питания. Очень часто синдром позвоночной артерии встречается в сочетании с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Реже заболевание имеет другие причины, иногда даже не вертеброгенного происхождения.

2017 — 2022 © Центр реабилитационной медицины Все права защищены. Копирование всего или части материала без разрешения запрещено!

Номер лицензии: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 на осуществление медицинской деятельности ООО “Бальзам +”.

Вывих надколенника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вывих надколенника является редкой травмой, на которую приходится не более 0,5-0,7% всех вывихов. Поражает округлую плоскую кость, расположенную на передней поверхности коленного сустава и к которой прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В группу риска такой травмы входят люди с некоторыми физиологическими особенностями строения коленного сустава: неглубокая впадина надколенника, нарушение соотношения оси четырехглавой мышцы и связок надколенника, недоразвитие наружного мыщелка бедра. Травматолог занимается лечением травм.

Причины вывиха надколенника

Вывих надколенника может быть врожденным и приобретенным, то есть травматическим. В большинстве случаев падения на колено, боковой удар в область колена и другие серьезные механические повреждения, при которых сокращается четырехглавая мышца, чаще всего приводят к вывиху надколенника.

Если голень в момент удара была разогнута, может произойти боковой вывих, в редких случаях – вертикальный. Вероятность вывиха при согнутом коленном суставе практически нулевая, так как в этом положении надколенник плотно прилегает к межмыщелковой поверхности бедренной кости.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector