Болезни склеры

Склерит глаз: причины и виды, симптомы и лечение

Склерит – заболевание склеры. Воспалительный процесс, глубокие эписклеральные сосуды, в ряде случаев поражающие роговицу глаза. Из-за специфики симптомов, которые сложно дифференцированно диагностировать, патология нередко принимает хроническую или запущенную форму. В таких ситуациях воспаление склеры может привести к разрушению тканей глазного яблока, снижению остроты зрения, полной или частичной его потере. Характерна инфекционная этиология склерита. Патология носит сезонный характер и чаще всего диагностируется у взрослых.

Виды склерита

  • Узловой склерит глаза. Для этой формы патологии характерно воспаление склер, связанное с образованием локализованных узелковых образований на поверхности глаза. На ранних стадиях развития заболевания узелковые образования могут быть одиночными. Это снижает вероятность своевременной диагностики заболевания за счет отсутствия ярко выраженных симптомов.
  • Размытый. Диффузная форма заболевания сопровождается такими признаками, как: повышение внутриглазного давления, отек склер, поражение сосудистой системы. Диффузный отек склеры глаза чаще вовлекает переднюю часть глазного яблока, вызывая отслойку сетчатки и снижение остроты зрения.
  • Некротический склерит. Некротизирующая форма заболевания наиболее тяжелая, сопровождается острой болью, воспалением передних и глубоких слоев склеры. Чаще этот тип развивается на фоне ряда других системных патологий. В таких ситуациях чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Консервативная терапия очень редко дает положительный результат при наличии у больного некротизирующего склерита.
  • Задний и передний склерит. Задний склерит, согласно классификации патологии, характеризуется как тяжелая форма, связанная с болезненными ощущениями, затрудненным смыканием век и отслойкой сетчатки. При этой форме возможна полная или частичная потеря зрения.

Схема лечения зависит от деталей развития патологии склер, формы воспалительных процессов, особенностей этиологии, тяжести поражения глазного яблока.

Причины возникновения склерита

Склерит глаза чаще всего рассматривается в офтальмологии как осложнение ряда системных заболеваний. Склерит часто возникает на фоне следующих заболеваний разной этиологии:

Поражения глаз сифилитического характера. По мнению специалистов в области офтальмологии, последствием этого заболевания чаще всего является некротизирующая форма склерита.

Бактериальные и вирусные инфекции.

Бруцеллез — инфекция, передающаяся от животных к человеку и поражающая двигательный аппарат и нервную систему.

Для лечения склерита этиология имеет первостепенное значение, так как с учетом особенностей развития воспалительных процессов осуществляется индивидуальный подбор препаратов.

Симптомы склерита

Воспаление глубоких слоев склеры – патология, которая может сопровождаться полным отсутствием клинической картины или незначительными признаками. В начальных стадиях заболевания склер отмечается слабовыраженный болевой синдром, ощущение инородного тела, жжение, повышенное слезотечение. Внешне пораженный глаз выглядит красным, возможен небольшой отек век.

По мере его развития признаки склерита становятся более выраженными. Воспалительные заболевания склер сопровождаются выраженным отеком, гиперемией слизистых тканей, проявлением специфических желтых пятен на наружных слоях глазного яблока. Внешне глаза выглядят опухшими и покрасневшими. Передний склерит может быть связан с истончением склер, распространением воспаления на ткани век. Это часто выглядит как сгустки гноя, появляющиеся при закрытых веках.

Как лечить склерит?

Терапия подбирается с учетом особенностей течения, причин и тяжести патологии. Наиболее широко применяется консервативный вариант лечения, но в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенным вариантом лечения является применение противовоспалительных препаратов. Этот метод терапии актуален при незначительных и средних повреждениях поверхностных и глубоких слоев тканей. Согласно рекомендациям, которые пациенты получают в клинике, лечить таким образом необходимо одну-две недели. В зависимости от причин склерита могут применяться препараты из следующих групп:

Противовоспалительные препараты. В составе адъювантной терапии применяют препараты на основе ибупрофена, индометацина, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Продолжительность приема не менее пяти дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на эффективность таких препаратов, лечить их рекомендуется только в определенных случаях, чаще на фоне различных осложнений и глубоких повреждений слоев глазного яблока. Это связано с тем, что препараты из этого ряда часто вызывают развитие побочных эффектов.

Кортикостероиды. Такие препараты применяют в тех случаях, когда клиника заболевания ярко выражена. Применение кортикостероидов допускается только в случаях отсутствия противопоказаний.

Фармакологическое лечение включает в себя использование местных средств и пероральных препаратов. Комбинация препаратов позволяет получить положительную динамику с первых дней их применения и снизить вероятность осложнений и негативных последствий для больного.

Для профилактики развития осложнений рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов.

Ведение пациентов часто включает физиотерапию, которая также используется для предотвращения серьезных осложнений на фоне системных заболеваний.

Электрофорез. Метод рекомендуется при среднетяжелых и тяжелых патологиях, а также при слишком тонкой поверхностной оболочке глаза. Суть процедуры заключается в наложении на глазные яблоки пациента специальных электродов, которые покрыты лечебными составами. Наиболее часто используются противовоспалительные препараты и антибиотики. Сочетание медикаментозной терапии и физиотерапии улучшает проникновение лекарственных веществ не только снаружи, но и в глубокие слои глазного яблока.

УВЧ. С помощью этой методики рекомендуется проводить терапию патологий, протекающих в легкой форме. Также рекомендуется при повреждении наружных слоев глазного яблока. УВЧ оказывает тепловое воздействие, стимулирующее кровоток, улучшающее обменные процессы и уменьшающее боль, что является одним из клинических проявлений склерита.

Магнитотерапия. Этот метод рекомендуется лечить практически всем категориям больных. Также можно использовать его для профилактики осложнений воспалительных процессов, поражающих склеру. Магнитотерапия улучшает регенерацию в тканях склеры, оказывает обезболивающее действие.

Хирургия широко используется. В большинстве случаев данная методика применяется на фоне различных осложнений, а также при отсутствии положительной динамики в процессе применения основных консервативных методов терапии. Метод оперативного вмешательства предназначен для лечения больных, страдающих некротизирующей формой заболевания. В таких случаях наблюдается сильное истончение склеры, связанное с быстрым снижением зрения. Для купирования патологических процессов необходима донорская трансплантация пораженного участка.

Операции по пересадке донорского материала не распространены и выполняются очень редко. По вышеуказанной причине нередки различные осложнения, в том числе отторжение тканей, их некроз и абсцедирование.

Прогноз склерита благоприятен только в том случае, если терапия была начата в ранние сроки возникновения патологических процессов.

Склерит: последствия и осложнения

Лишь в отдельных клинических случаях склерит можно рассматривать как изолированное заболевание. В большинстве ситуаций воспалительные процессы приводят к развитию тех или иных осложнений, среди которых:

Даже после успешного лечения большинство пациентов отмечают снижение или полную потерю остроты зрения. Для предотвращения осложнений и негативных последствий особенно важна профилактика склерита.

Меры профилактики включают обязательные офтальмологические осмотры при условии наличия заболеваний и патологий, способствующих воспалению склер.

Заключение

При появлении первичных симптомов воспалительного поражения склер необходимо немедленно обратиться к врачу. Отсутствие адекватной терапии приводит к хронизации воспалительных процессов и ряду осложнений. Лечение народными средствами при этом заболевании недопустимо. Применение таких препаратов приводит к обострению воспалительных процессов и ухудшению состояния больного.

© BAUSCH & LOMB INCORPORATED Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, предназначены исключительно для физических и юридических лиц из России, если не указано иное.

*Bausch+Lomb – бренд растворов для линз №1 по продажам в оптовых ценах и упаковках на 2018-2020 годы в России, по данным ООО «Альфарм

Наша редакция уже готовит для вас кое-что интересное

Заболевания наружной оболочки глаза. Диагностика и лечение

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНА при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговицы и конъюнктивы! (цена.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропортового, Хорошевского районов получают скидку 5% на ВЕСЬ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Акция для наших друзей в Одноклассниках, ВКонтакте, Яндекс. Дзен, YouTube и Telegram! Если вы друг или подписчик

Ардамакова Алеся Валерьевна

Никулина Ольга Васильевна

Мы в Telegram и “Одноклассниках”

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Знаете ли вы, что наш глаз имеет защитный слой ткани, который защищает наш глаз от различных микробов и инородных тел, которые туда попадают? К этой защитной оболочке прикрепляются нервные волокна и мышцы. Внешний, более плотный слой ткани представляет собой конъюнктиву, за которой следует тонкая прозрачная эписклера и внутренняя, менее плотная часть, склера (или белок глаза).

При поражении сосудистой оболочки нашего глаза туберкулезом, гранулемой и другими подобными инфекциями могут возникать заболевания верхних слоев склеры.

Склерит и эписклерит – воспаление поверхностных слоев наружной оболочки глаза.

Эписклерит

При эписклерите в эписклеральной оболочке возникает воспаление, сопровождающееся появлением красной сосудистой сети с багровым оттенком, а также болью в глазу.

Внешне эписклерит может напоминать хорошо знакомый многим конъюнктивит. Однако при воспалении эписклер нет водянистых, гнойных выделений, которые бывают при конъюнктивите.

Эписклерит обычно длится недолго и в большинстве случаев проходит сам по себе без какого-либо лечения в течение 7–14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей и, как правило, в 70% случаев приходится на женщин.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, эписклерит может привести к осложнениям в виде воспалительного процесса роговицы и сосудистой оболочки.

Симптомы эписклерита

Чтобы не спутать это заболевание с другой патологией глаза, постарайтесь запомнить следующие признаки эписклерита:

  • Нечеткое зрение;
  • Слезотечение из воспаленного глаза;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Боль в глазах, усиливающаяся при движениях глаз;
  • Выпуклые лиловые или красные пятна, слегка возвышающиеся над белками глаза.

Виды эписклерита

Наиболее часто встречается простой эписклерит. Характеризуется небольшим отеком, покраснением и болью в области глаз. Заболевание полностью исчезает через 2 недели.

Узелковый эписклерит. На склере по всему периметру глаза появляются выраженные сосудистые узелки, рассасывающиеся в течение месяца. После исчезновения узелка остается голубоватое пятно. При рецидиве заболевания новые узелки появляются уже в других местах. Узелковый эписклерит не вызывает слезотечения или боязни света.

Мигрирующий эписклерит — это внезапное появление опухших красных или пурпурных пятен на белках глаз, которые исчезают через несколько дней или часов. Заболевание сопровождается сильным отеком век и головной болью. Для мигрирующего эписклерита характерны периоды затухания и новые вспышки болезни.

Эписклерит розацеа проявляется такими симптомами, как сосудистые узелки, воспаление роговицы глаза, появление розовых угрей (розацеа) на коже лица.

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит – это одно и то же заболевание. По сути, это разные заболевания, имеющие схожие симптомы на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает гораздо серьезнее. Обычно это связано с основным системным или аутоиммунным заболеванием. Чаще всего этой патологией страдают люди от 30 до 60 лет.

Склерит может иметь такие серьезные последствия, как потеря зрения. Если лечение не проводить, воспаление передней сосудистой оболочки в ряде случаев может привести к возникновению осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как при эписклерите), затем поражает более глубокие структуры.

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным поражением склеры вблизи лимба. Часто отек охватывает сразу оба глаза. На поверхности склер и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также болезненность в области глазного яблока. Слез почти нет. Заболевание хроническое, с периодами ремиссии в несколько лет. Зрение не снижено.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите инфильтраты создаются в глубоких слоях склеры. У больных развивается светобоязнь, боль в глазах и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, цилиарного тела, роговицы и склеры возникает кератосклеровеит.

Гнойный склерит характеризуется острым течением заболевания. При данной патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передней и задней цилиарных артерий. Очаг воспаления темно-красный с желтоватым оттенком, который через некоторое время размягчается и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях проходит сам по себе.

Причины эписклерита и склерита

Точная причина этих двух заболеваний неизвестна. Однако ученые предполагают, что появление склерита и эписклерита связано с системными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Кроме того, среди предполагаемых причин могут быть вирусные заболевания, токсико-аллергическая реакция организма на укусы насекомых, химические травмы, воспалительные заболевания глаз.

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Диагностика склерита и эписклерита

Заболевания выявляют при офтальмологическом осмотре, при офтальмоскопии, биомикроскопии глаза и методом бокового освещения.

Для диагностики глубоких форм склерита проводят цитологическое и вирусологическое исследование соскоба конъюнктивы на месте инфильтрата.

Для изучения токсико-аллергической природы заболевания применяют иммунологический метод очаговых проб, позволяющий анализировать реакцию организма на введение различных аллергенов.

Лечение эписклерита и склерита

Лечение эписклерита назначает офтальмолог на основании осмотра.

Лечение склерита зависит от причины заболевания. Врач может назначить больному лечение антибиотиками, салицилатами, кортикостероидами, сульфаниламидами, цитостатиками, антигистаминными средствами, иммуномодуляторами и др

Если склерит появился из-за нарушения обмена веществ, то эти нарушения корректируются в первую очередь.

При гнойной форме склерита возможно вскрытие абсцесса.

При появлении некрозов склеры возможна склеропластика.

Эффективным считается применение физиотерапевтического лечения (УВЧ, магнитотерапия и др).

В клинике «МедикСити» — только современное оборудование для комплексного обследования глаз. Высокопрофессиональные врачи-офтальмологи владеют новейшими методами лечения широкого спектра заболеваний глаз. Мы знаем, как вылечить склерит и другие болезни глаз!

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Adblock
detector