Аллергический контактный дерматит

Воспаление возникает, как правило, именно в том месте, где аллерген воздействует на кожу человека, и не распространяется на другие участки. При длительном воздействии раздражителя на кожу человека возникает аллергическая реакция замедленного типа. Это приводит к тому, что на определенном этапе развивается повышенная чувствительность организма к воздействиям раздражения или сенсибилизация.

Прогноз при аллергическом контактном дерматите

Выздоровление больного возможно только при полном исключении контакта с аллергеном. В случаях, когда повторного контакта избежать не удается, патологический процесс переходит в хроническую форму, ускоряется сенсибилизация, возникают отрицательные токсические эффекты во всем организме. Поэтому медицинский прогноз можно охарактеризовать как условно благоприятный.

Причины возникновения аллергического контактного дерматита

К сожалению, различные раздражители окружающей среды воздействуют на современного человека практически повсеместно. Химическая промышленность развивается день ото дня, привнося в нашу жизнь все больше опасных соединений и веществ, способных вызвать аллергическую реакцию. Для каждого пациента причина патологии сугубо индивидуальна. Аллергический контактный дерматит может возникнуть в результате воздействия:

Если человек на работе постоянно контактирует с химическими веществами и у него развивается аллергическая реакция, то заболевание называется аллергическим профессиональным контактным дерматитом. Сенсибилизация организма также очень индивидуальна и зависит от того, как долго аллерген воздействовал на организм больного и насколько сильным был этот аллерген. Заболевание может возникнуть через 5-7 дней после контакта с аллергеном и через несколько месяцев. Характер клинического течения болезни во многом зависит от общего состояния организма. Если у больного ослаблен иммунитет, имеются различные гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания или врожденная предрасположенность к аллергическим реакциям, истонченная кожа, сенсибилизация протекает быстрее.

Симптомы аллергического контактного дерматита

Основным диагностическим признаком аллергического контактного дерматита является кожная сыпь, имеющая достаточно ограниченную локализацию. Воспаление возникает в местах непосредственного воздействия раздражителя. Сначала на коже появляются гиперемия (покраснение) и отечность. Через некоторое время на коже образуются папулы. Следующий этап – заполнение папулы жидкостью с образованием пузырьков и последующим их вскрытием. Вместо пузырьков образуются корочки, а заканчивается патологический процесс интенсивным шелушением. Изнуряющий зуд непрерывно сопровождает клиническое течение болезни.

Если не устранить причину заболевания – воздействие раздражителя – аллергический контактный дерматит перейдет в хроническую стадию. Для этой клинической стадии заболевания характерно появление высыпаний на коже даже в местах, не контактировавших с аллергеном. Контуры очагов воспаления становятся размытыми и нечеткими. При хроническом воспалительном процессе кожа больного постоянно покрыта папулами, чешуйками и зудом, а кожный рисунок усиливается, кожа утолщается. Непрекращающийся зуд заставляет больного постоянно царапать кожу, что приводит к присоединению бактериальной инфекции различной этиологии.

Диагностика аллергического контактного дерматита

Диагностика аллергического контактного дерматита – это, прежде всего, визуальный осмотр больного дерматологом. На основании осмотра и сбора анамнеза специалист может поставить правильный диагноз.

Следующей задачей является определение вида раздражителя, какое вещество является аллергеном. Для этого проводятся кожные пробы. В распоряжении лаборантов есть специальные тест-полоски, на которые нанесены различные вещества, способные вызывать аллергические реакции. Их наклеивают на предварительно подготовленную поверхность кожи и оставляют на некоторое время действовать. Затем полоски удаляются одна за другой, и результат записывается. Если в месте наклеивания полоски с определенным аллергеном возникает покраснение и отек, проба считается положительной.

Поскольку кожные высыпания могут быть диагностическим признаком других системных заболеваний, для дифференциации дополнительно проводят следующие клинические исследования:

Также пациентам назначают обследование желудочно-кишечного тракта и исследование щитовидной железы для исключения нарушений ее функций.

Лечение аллергического контактного дерматита

Если у пациента диагностирован аллергический контактный дерматит, лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, какой аллерген вызвал патологическое состояние. Чем раньше будет устранено воздействие аллергена на кожу, тем эффективнее будет назначенная врачом терапия. Но не всегда удается устранить воздействие аллергена, так как некоторые из них широко распространены в быту и в природе (пыль, пыльца растений, химические вещества и др).

Общая терапия заключается в системном введении антигистаминных препаратов, способных устранить такие признаки заболевания, как зуд и отек. При острой форме заболевания назначают охлаждающие примочки или солевые обмывания пораженных участков. В процессе мочи противопоказано применение мазей. На более поздних стадиях можно использовать трение на основе кортикостероидов или гормонов. При присоединении вторичной инфекции требуются системные антибиотики. Если естественного вскрытия пузырей нет, и они достигают больших размеров, их можно вскрыть.

Таким образом, если у пациента диагностирован аллергический контактный дерматит, лечение будет напрямую зависеть от стадии клинического течения заболевания, его проявлений и основных симптомов. Используемая терапия сугубо индивидуальна, а лекарства может назначать только квалифицированный специалист.

Данная статья опубликована только в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Введите свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами и предоставят бесплатную консультацию по интересующим вас вопросам.

Контактный дерматит: аллергический и простой

10% пациентов обращаются к дерматологу с жалобами на симптомы контактного дерматита. [1] Они появляются в ответ иммунной системы организма на воздействие внешних раздражающих факторов. Может быть:

1-3% дерматитов связано с аллергией на эти вещества. Поскольку женщины чаще контактируют с ними, они более подвержены этим заболеваниям [2] . Также симптомы дерматита наблюдаются у взрослых, работающих в сфере химического производства, медицины, парикмахерского искусства, а также у представителей других профессий, которым приходится сталкиваться с раздражителями. По статистике 7% профессиональных заболеваний составляют аллергические контактные дерматиты [1] . Выделяют еще один вид этой кожной патологии – простой контактный дерматит. Оба заболевания развиваются по сходному механизму, но имеют и некоторые отличия в течении, поэтому требуют разного подхода к лечению. Независимо от того, каким заболеванием страдает пациент, простой контактный или аллергический дерматит вам назначают наружные местные средства в виде мазей или кремов. Вид препарата, применяемого при лечении, выбирают в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), тяжести течения и индивидуальных особенностей больного.

Механизм и причины возникновения

Интенсивность развития и выраженность симптомов дерматита зависят от двух факторов: активности иммунной системы и силы раздражителя. Так что заболевание может проявиться и после однократного взаимодействия с вредным веществом, если оно было слишком агрессивным. Если раздражитель слабый, признаки дерматита проявятся после достаточно длительного контакта с ним. Однако если организм человека очень чувствителен, аллергическая реакция возникнет сразу, вне зависимости от концентрации раздражителя.

По реакции организма можно определить, является ли заболевание простым контактным или аллергическим дерматитом. Если признаки проявляются сразу, ограничиваются только местом контакта с химическим или физическим раздражителем (натирание или расчесывание), но других признаков аллергии не наблюдается, то речь идет о простом контактном дерматите. [2] Аллергическое заболевание кожи развивается в результате повышенной чувствительности иммунной системы к определенному возбудителю. Контакт с ним порождает воспалительный процесс, выходящий за пределы зоны воздействия. Поражения кожи или слизистых оболочек при аллергическом дерматите могут возникать где угодно, так как концентрация раздражителя и путь его поступления в организм не играют большой роли. [3] .

Простой контактный дерматит возникает при взаимодействии с некоторыми веществами, а также под воздействием некоторых физических факторов, таких как перегревание, сдавливание, сдавление, различные повреждения кожи. Чаще всего заболевание развивается вследствие:

Не все вещества могут быть аллергенами; Существует несколько групп материалов, которые могут вызывать аллергическую реакцию при дерматите. Это:

Низкомолекулярные химические соединения, ионы металлов, способные проникать в организм через кожные покровы: алюминий, кобальт, хром и другие;
Некоторые препараты, как для местного, так и для приема внутрь: антибиотики, анестетики, формалинсодержащие препараты, препараты из группы стероидов;
Косметика, парфюмерия и краски для волос, содержащие спирт, консерванты и жиры;
Резиновые изделия и клей. [3] .

Кроме того, существуют растения, контакт с которыми может спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. К ним относятся представители семейства сложноцветных: хризантема, ядовитый плющ, примула и другие.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, на начальной стадии признаки того или иного дерматита одинаковы. На поверхности кожи появляется покраснение, за которым следуют высыпания, отек, сухость и трещины. Часто зудит, больные также часто жалуются на жжение и боль в пораженной области. Проявления контактной кожной патологии обычно менее выражены, тогда как аллергическая форма характеризуется более интенсивным покраснением и отечностью. На пораженном участке часто появляются волдыри с жидкостным наполнением. Если они повреждаются или лопаются, это может привести к образованию обширных экссудативных очагов, к которым может присоединиться вторичная инфекция. В этом случае участки воспаления начнут нагнаиваться, что приведет к более тяжелому течению болезни и переходу ее в хроническую форму.

Ярким признаком аллергической реакции являются поражения кожи не только в месте контакта с раздражителем, но и на других покровах. Кожа рук, лица, шеи, плеч, ключиц, подмышек и волосистой части головы наиболее поражаются возбудителями. Нижние конечности и туловище редко поражаются аллергическим дерматитом. [3] .

Аллергический контактный дерматит

Это кожное заболевание представляет собой классическую отсроченную аллергическую реакцию иммунного ответа. Как правило, симптомы появляются через 10–15 дней после однократного контакта с возбудителем [1]. Неважно, насколько активным было это вещество и каким образом оно попало в организм. Область воздействия также не играет существенной роли в воспалительном процессе.

Простой контактный дерматит

Контактный дерматит диагностируется при 80% обращений к специалисту. [2] Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической формах. Острая воспалительная реакция характерна для однократного контакта с высококонцентрированным раздражителем. Хроническая форма возникает в результате длительного взаимодействия (несколько месяцев и даже лет) со слабым раздражителем.

Лечение простого контактного и аллергического дерматита

Лечение может назначить только специалист-дерматолог после предварительной консультации и обследования пациента. В зависимости от вида кожной патологии пациент может быть направлен к аллергологу, который изучит анамнез и оценит характер и степень поражения. Это необходимо для того, чтобы определить аллерген, спровоцировавший заболевание, поскольку основной целью лечения является частичное или даже полное исключение провоцирующего вещества.

Терапия, применяемая при дерматозах, делится на поддерживающую и медикаментозную. К первой относятся холодные компрессы, применение повязок и антигистаминных препаратов. Фармакологическое лечение проводят в основном наружными глюкокортикостероидами местного действия в виде мазей и кремов. [4] Такие препараты обладают разносторонним действием на очаг воспаления, поэтому являются наиболее популярными препаратами с широкими возможностями применения. [5] Препараты «Акридерм» также являются местными глюкокортикостероидами”.

Препараты “Акридерм” при дерматозах

Мази и кремы «Акридерм» представляют собой комбинированные препараты, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, обеспечивающих комплексное лечение аллергических и неаллергических дерматитов. Они предоставляют:

Такой терапевтический эффект был достигнут благодаря продуманному сочетанию глюкокортикостероида с антибиотиками широкого спектра действия и противогрибковыми компонентами. Мази и кремы «Акридерм» не только борются с покраснениями, зудом и отечностью, но и защищают кожу от бактериальных и грибковых инфекций.

В борьбе с контактным дерматитом (простым и аллергическим) целесообразно использовать следующие препараты «Акридерм”:

Мазь «Акридерм СК» — содержит салициловую кислоту, благодаря чему действует быстро и имеет благоприятный профиль безопасности.
Мазь «Акридерм ГЕНТА» – применяется при хронических кожных патологиях, в частности, осложненных вторичной инфекцией.
Мазь или крем «Акридерм ГК» – применяют при острых и хронических воспалениях для подавления неприятных симптомов
Мазь или крем «Акридерм» — благодаря продуманной концентрации активных веществ их можно использовать и детям от 1 года. [7]

Контактный дерматит – Клинические рекомендации, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2019.
Диковицкая И. Г., Корсунская И. М., Невозинская З. Контактный дерматит: клиника и терапия // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и косметологии медицинских наук. 2010. Т. 4. № 4. С. 49–51.
Степанова Е. В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике // Лечащий врач – 2009. – № 10. – С. 15-19.
Мерседес Э. Гонсалес, доктор медицины «Контактный дерматит», Медицинская школа Миллера Университета Майами.
Батыршина С. В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии лечения воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина, 2014. № 9 (85) с. 94–102.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Кожные заболевания инфекции, передающиеся половым путем – 5-е изд., перераб и доп. – М.: Бизнес-Экспресс, 2016. – 768 с. 3. Инструкция по применению препарата для медицинского применения Акридерм®. Регистрационный номер сердцебиения LS-002317, R N000663/01.
Инструкция по медицинскому применению Акридерм®

Информация о лекарственных препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самодиагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации с врачом. © 2022 “АКРИХИН”. Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4