Цистит и уретрит отличия симптомы у женщин

Инфекционный :
Причина – развитие бактерий, вирусов или грибков.
Уретрит может вызвать:
- кишечная палочка, стафилококки и другие неспецифические возбудители;
- грибы рода Candida, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, хламидии и другие.
Эти возбудители считаются специфическими, передающимися половым путем.
Неинфекционный :
- травматизация уретры транзиторным камнем при мочекаменной болезни,
- длительная или неправильная установка мочевого катетера,
- наличие гинекологических заболеваний,
- застой в малом тазу,
- поздняя беременность
- сдавление уретры злокачественной опухолью.

Уретрит у женщин

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры.

Уретрит у женщин часто осложняется развитием цистита, так как симптомы часто стихают и не дают повода для обращения за медицинской помощью.

Основные симптомы уретрита и цистита у женщин будут рассмотрены ниже.

А также ответ на вопрос: чем лечить уретрит у женщин и какие антибиотики применяют.

Правда ли, что уретрит у женщин встречается реже, чем у мужчин?

Инфекция мочевыводящих путей распространяется даже быстрее, чем у мужчин.

Выделения, которые могут быть при нем, принимают, например, за дисбактериоз влагалища или молочницу.

Если возникают рези при мочеиспускании и частые позывы в туалет, многие женщины приступают к самолечению.

Они проводят разминку и другие процедуры, часто не осознавая инфекционной природы заболевания и необходимости его лечения.

Каковы причины уретрита и цистита у женщин?

Инфекционный :
Причина – развитие бактерий, вирусов или грибков.
Уретрит может вызвать:
- кишечная палочка, стафилококки и другие неспецифические возбудители;
- грибы рода Candida, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, хламидии и другие.
Эти возбудители считаются специфическими, передающимися половым путем.
Неинфекционный :
- травматизация уретры транзиторным камнем при мочекаменной болезни,
- длительная или неправильная установка мочевого катетера,
- наличие гинекологических заболеваний,
- застой в малом тазу,
- поздняя беременность
- сдавление уретры злокачественной опухолью.

Неинфекционный уретрит становится инфекционным за счет развития патогенной микрофлоры.

О причинах появления бактерий
Уретрит у женщин говорит
Подполковник медицинской службы,
Врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание этой статьи проверено и подтверждено врачами
Стандартов дерматовенеролога, уролога, к. м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Как проявляется уретрит у женщин?

• дискомфорт при мочеиспускании: жжение, дискомфорт;

боль внизу живота, особенно в области лобка; может быть кровь в моче, моча становится мутной.

Цистит часто присоединяется к уретриту и вызывает учащенное мочеиспускание.

Моча выделяется небольшими порциями, а после мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Обратиться женщина при подозрении на уретрит или цистит

К кому следует обратиться женщине при подозрении на уретрит или цистит?

Он назначит клинический анализ крови и общий анализ мочи, а также специфические пробы (например, анализ мочи по Нечипоренко) для выявления воспалительного процесса.

Взять мазок из уретры для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

В ряде случаев требуются инструментальные методы обследования:

Как лечить уретрит у женщин?

• Антибиотики при уретрите у женщин назначают с учетом чувствительности возбудителя к препаратам. Корректируется питание: следует исключить острую, жирную, копченую и соленую пищу, алкоголь. Рекомендуется избегать переохлаждения, а также воздерживаться от половых контактов до полного выздоровления.

Если не лечить, уретрит и цистит становятся хроническими.

Также существует риск развития инфекционно-воспалительных процессов в женской половой сфере, что может привести к бесплодию.

При развитии уретрита и цистита у женщин обращайтесь к автору данной статьи, урологу, венерологу в Москве с 15-летним стажем.

Хроническая форма гонорейного уретрита развивается:

Уретрит

Бактериальный уретрит возникает, когда микроорганизмы попадают в уретру, чаще всего при половом контакте. Бактериальная форма уретрита может быть острой или хронической. Обычно протекает с менее выраженной клинической картиной. Больные жалуются на боли при мочеиспускании, жжение и зуд в уретре. Выделения скудные, иногда слизистые или гнойные.

Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический уретрит, вызванный бактериями. Течение острого и неспецифического воспаления отличается от клинической формы гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть разной. Местные признаки воспаления не столь выражены. Отмечаются боли при мочеиспускании, зуд, жжение, а также гнойные или слизисто-гнойные выделения, кроме того, небольшой отек слизистой в уретре и тканей, окружающих наружное выходное отверстие уретры.

Важно помнить, что в зависимости от клинической картины, а также характера выделений нельзя проводить дифференциальный анализ на бактериальный или гонорейный уретрит. Заключение о заболевании делается только после получения данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококка: бактериологического посева на наличие гонореи, а также ПЦР-диагностики и др.

Постоянное воспаление уретры, как правило, малосимптомно. Отмечается легкий зуд, а также чувство жжения при мочеиспускании, мало слизистых выделений с большой устойчивостью к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девушек или женщин позволяет инфекции беспрепятственно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит, который диагностируют при УЗИ мочевого пузыря. У мужчин хроническая форма указанного заболевания местами осложняется колликулитом, представляющим собой воспаление объединенного бугорка. Сам семявыносящий бугорок является местом выхода протоков предстательной железы или семявыносящего протока. Воспаление этого органа может вызвать гемоспермию или нарушение мужской эякуляции.

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный организм попадает в мочеиспускательный канал из местного источника инфекции, может находиться в органах малого таза, в мочевом пузыре, в простате, в семенных пузырьках, а может развиваться в период инфекционного заболевания при тонзиллите, пневмонии. Неспецифический вторичный тип заболевания характеризуется длительным латентным течением. Больные жалуются на умеренную боль при мочеиспускании, небольшие выделения из уретры, имеющие слизисто-гнойный характер, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании обычно отсутствуют. При осмотре выявляют гиперемию, а также залипание губок наружного отверстия уретры.

При двух - или трехстаканном тесте начальная порция мочи более мутная, чем обычно, и содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов ниже, а в третьей, чаще, в норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводят бактериоскопический анализ выделений из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента, а также чувствительности к антибактериальным препаратам производят посев отделяемого или промывание уретры.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Передается половым путем. Нередко возможен и бытовой путь передачи инфекции при использовании общих полотенец, унитаза. Бытовой фактор инфекции чаще встречается у детей. Во время родов это заболевание также может передаваться, если у матери диагностирована гонорея, у ребенка может развиться инфекция конъюнктивальной оболочки глаз. Вследствие полового контакта с носителем гонореи через 4-6 дней появляются желтовато-серые гнойные выделения при мочеиспускании, также возникают боли и жжение. При подъеме инфекции по уретре зона воспаления расширяется, у больного повышается температура, ощущается слабость и озноб. Часто, латентный период этого заболевания продолжается до нескольких недель. В этом случае, как правило, гонорейный уретрит.

Хроническая форма гонорейного уретрита развивается:

среди больных с нелеченным или не долеченным до конца острым воспалением уретры гонококковой этиологии; у больных с ослабленным иммунитетом; в период вовлечения в воспаление предстательной железы, а также задней уретры.

Критерии излеченности

Через 7-10 дней после окончания лечения проводят бактериоскопический анализ отделяемого из уретры. При отсутствии появления гонококков проводят кумулятивную провокацию: биологическую (пирогенную или гоновакцину внутримышечно) и химическую (вводят в уретру 0,5 раствора азотнокислого серебра). Проводят также механические провокации (передняя уретероскопия или введение бужа в уретру), термические (индукционный нагрев) и, наконец, пищевые (алкоголь или жирная пища.

Затем ежедневно в течение трех дней проводят анализ секрета предстательной железы, нитей мочи или пятен из уретры. В случаях отсутствия лейкоцитов или гонококка провокацию возобновляют через 1 мес. Еще через месяц проводят третье итоговое контрольное исследование. При отсутствии клинических признаков и прекращении выявления гонококков при посеве и бактериоскопии больного снимают с учета.

Больной, переболевший гонорейным уретритом в прошлом, может заразиться повторно. Иммунитет в этом случае не сформируется.

Прогноз

При форме гонорейного уретрита благоприятный прогноз возможен только в случае систематического и правильного лечения. Запущенные случаи более тяжелые и могут сопровождаться стриктурами уретры. К клинической картине могут присоединяться хронический простатит, эпидидимит с последующим бесплодием.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Мужчины в результате инфицирования получают патогенные микроорганизмы, находящиеся в семенных пузырьках предстательной железы. Происходит инфицирование уретры. Возбудителем этого заболевания является трихомонада, бактерия грушевидной формы.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит вызывают бактерии Chlamydia. Эта инфекция также может поражать органы дыхания, пищеварительную систему, глаза, может вызывать бронхит, пневмонию, конъюнктивит.

По своим симптомам хламидийный уретрит очень похож на гонококковый. Часто симптомы этого заболевания могут быть совсем другими или вовсе отсутствовать.

Хламидийный уретрит, как правило, прогрессирует медленно. Воспалительный процесс уретры в ряде случаев протекает с поражением суставов. Наличие внутриклеточных серповидных включений в окрашенном соскобе уретры становится диагностическим критерием.

Кандидамикотический уретрит

Развивается в результате поражения слизистой оболочки дрожжеподобными грибами. В большинстве случаев это будет осложнением длительной антибактериальной терапии. Протекает, как правило, без выраженной клинической симптоматики. Может быть зуб, незначительное жжение, незначительные выделения из уретры. Лечение заключается в отмене антибиотика, назначении витаминов и противогрибковых препаратов.

Профилактика уретрита

Симптомы и лечение уретрита у мужчин и женщин достаточно подробно и хорошо описаны. Это заболевание долгое время считалось позорным, больные не хотели обращаться с ним в клинику, но на самом деле любое заболевание, конечно, лучше своевременно лечить, а еще лучше – предупреждать.

Во избежание заражения необходимо избегать случайных и незащищенных половых контактов, придерживаться правил гигиены, но также очень важно не допустить попадания возбудителя в организм. А для этого очень важно лечить все хронические и острые заболевания, а не запускать их.

Причины уретрита

Уретрит делят на первичный, если процесс восполнения начинается сразу в стенке канала, и вторичный, если бактерии попадают в канал из других органов. Как правило, инфекция попадает в канал при цистите, простатите, пиелонефрите и воспалении половых органов.

Также описано немало случаев, когда уретрит развивался просто на фоне аллергической реакции.

Первым и существенным «звоночком», который должен привести к визиту к врачу, станет боль при мочеиспускании и некоторый дискомфорт.

В зависимости от причины заболевания его делят на гонорейный и негонорейный.

Инфекция в мочевыводящие пути при первичном уретрите, как правило, проникает после полового акта. Возможна инфекция после травмы, катетеризации мочевого пузыря. Время от времени они встречаются с аллергическим уретритом.

Это заболевание редко развивается при отсутствии инфекционного агента (токсический, лучевой, аллергический уретрит). Часто причиной этого заболевания является травма во время диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение лекарственных препаратов и др.).

Уретрит, вызванный инфекцией, делится на две большие группы, это специфические, а также неспецифические. При специфическом воспалительном течении в уретре вырабатываются провокаторы венерических заболеваний, которыми являются гонококки, трихомонады или хламидии, уреаплазмы, а также микоплазмы. Причины прогрессирования неспецифического типа воспаления уретры носят условно-патогенный характер, это стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка.

Симптомы уретрита

Симптомы гонорейного уретрита

При хроническом воспалительном течении симптомы не выражены. Больных беспокоит зуд, а также легкое жжение в уретре. Начало мочеиспускания происходит параллельно с легкими покалывающими болями. Выделения из уретры небольшие, слизисто-гнойные, чаще по утрам. Анализ мазка свидетельствует о наличии гонококков, а также вторичной микрофлоры.

В период хронического гонорейного уретрита в процесс часто вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет дренирование, приводя к закупорке протока, прогрессированию инфильтратов, абсцессов и кистозных полостей. В целом состояние больного ухудшается, характерна резкая боль при мочеиспускании.

Симптомы трихомонадного уретрита

Первые симптомы появляются через 2-10 дней с момента попадания бактерий в организм. Но очень часто больные не предъявляют особых жалоб, особенно со стороны симптомов уретрита у женщин.

Часто у мужчин трихомониаз протекает бессимптомно или вызывает крайне слабые симптомы. Больные часто не подозревают о своей болезни и передают ее своим партнерам. В 15-20% ситуаций в хронической форме развивается простатит, что ухудшает состояние больного, а также затрудняет выздоровление.

Характерными симптомами будут зуд и жжение в уретре, боль при половом контакте, учащенное мочеиспускание. Симптомы могут ухудшиться после употребления алкогольных напитков. Удивительно, но жалобы при этом могут быть самыми разнообразными — от мелких неприятностей до сексуальных расстройств, связанных с невротическим состоянием.

Диагностика уретрита

Диагностика гонорейного уретрита

Для диагностики проводят микроскопию выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков, бобовидных аэробных грамотрицательных диплококков. Стандартный анализ включает два этапа: окрашивание по Граму и бриллиантовый зеленый.

Дифференциальная диагностика

Диагностический процесс обычно не представляет затруднений в связи с наличием выраженной симптоматики (болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры). Критерием диагностики являются результаты бактериоскопического анализа. В анамнезе заболевания определяются половые контакты с больным гонореей.

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, результатов микроскопического исследования, клинической картины. В сомнительных случаях прибегают к бактериологическому исследованию.

Лечение уретрита

Лечение бактериального уретрита

На сегодняшний день урология располагает эффективными методами лечения неспецифического уретрита. Стратегия лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, тяжести симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Тандем уретрита с циститом становится показанием к кумулятивному лечению. В период неспецифического хронического течения прием антибактериальных препаратов восполняют инстилляциями из уретры раствором диоксидина, а также колларгола или нитрата серебра, проводят мероприятия по стабилизации иммунной системы. Исход терапии при вторичном уретрите во многом связан с эффективностью лечения основного заболевания, а именно стриктуры уретры, везикулита и простатита.

Лечение гонорейного уретрита

Лечение уретрита связано с назначением антибиотиков с бактерицидным и бактериостатическим действием. Лечение гонорейного уретрита основано на тщательном клинико-лабораторном обследовании больных, комплексном лечении: симптоматической, патогенетической, этиотропной терапии, индивидуальном подходе к каждому больному.

Наиболее часто используемые антибиотики для лечения:

Но, конечно же, лечение уретрита у мужчин и женщин должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Лечение трихомонадного уретрита

Применяются специфические антитрихомонадные препараты, наиболее эффективными из которых являются метронидазол, тиберал и тинидазол. Последовательность лечения определяется состоянием больного, тяжестью симптомов, наличием осложнений или сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать деформации острого процесса в хроническую форму.

Для предотвращения повторного заражения одновременно проводится лечение постоянного полового партнера больного. Во время лечения и в течение пары месяцев после его завершения больному рекомендуется часто пить, исключаются из рациона острые блюда и алкоголь. При стойком воспалении хронической формы назначают общую и местную терапию. В течение 5-6 дней больному закапывают 1% раствор трихомонацида примерно на 10-15 минут.

Продолжительность лечения составляет около 1 месяца. Во время лечения и последующего выздоровления придется немного повременить с половым актом.

Лечение хламидийного уретрита

Недостаток в лечении хламидиоза обусловлен недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большого количества антибиотиков. Характерны рецидивирующие проявления после проведенных курсов лечения. С целью повышения эффективности препараты широкого спектра действия назначают параллельно с кортикостероидными препаратами. Предельная доза преднизолона — 40 мг/сут, продолжительность лечения — 2–3 нед. В ходе терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Последствиями этого заболевания могут быть внематочная беременность, преждевременные роды, бесплодие, поэтому важно очень ответственно подходить к его лечению.

Введите свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами и предоставят бесплатную консультацию по интересующим вас вопросам.

Уретрит, пожалуй, самое распространенное воспалительное заболевание мочевыделительной системы у мужчин. И это не удивительно. На самом деле, у представителей сильной половины человечества уретра контактирует не только с мочой, но и с жидкостью, образующейся в предстательной железе. Именно поэтому инфекция может попасть в мочеиспускательный канал разными путями (из предстательной железы, мочевого пузыря, почек и извне).

Уретрит и цистит у мужчин

Уретрит, пожалуй, самое распространенное воспалительное заболевание мочевыделительной системы у мужчин. И это не удивительно. На самом деле, у представителей сильной половины человечества уретра контактирует не только с мочой, но и с жидкостью, образующейся в предстательной железе. Именно поэтому инфекция может попасть в мочеиспускательный канал разными путями (из предстательной железы, мочевого пузыря, почек и извне).

Принято назначать инфекционный и неинфекционный уретрит.

Как следует из названия, инфекционный уретрит вызывается бактериальными, вирусными или грибковыми агентами.

Неинфекционный уретрит развивается в результате травмы уретры при цистоскопии и катетеризации, а также удаления камней для устранения мочекаменной болезни.

Мужской уретрит характеризуется зудом и жжением при мочеиспускании. Чуть позже они сменяются интенсивными болями. Также можно наблюдать выделения из уретры, в тяжелых случаях гнойного характера с примесью крови. Чаще всего они наблюдаются утром, после сна, имеют желтоватый цвет и неприятный запах.

У некоторых мужчин с уретритом после длительного ночного отдыха может наблюдаться закупорка уретры.

Уретрит у мужчин может осложняться пиелонефритом, простатитом или циститом.

Для диагностики заболевания информативен анализ мочи, сначала общий, для подтверждения воспалительного процесса в мочевыделительной системе. А затем тест из трех чашек — позволяет уточнить, в каком именно сегменте возникла проблема. При этом воспалительные изменения более выражены в первой порции мочи, что свидетельствует о заболевании уретры.

Лечение уретрита должно быть комплексным. К нему относятся уроантисептики, антибиотики, расширение питьевого режима, употребление клюквенного сока и др. в тяжелых случаях может потребоваться промывание уретры антисептическим раствором и введение препаратов непосредственно в уретру.

Цистит

Что касается цистита, то, наоборот, у мужчин он встречается нечасто. Однако каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен знать о его симптомах и причинах.

Итак, цистит – это воспаление мочевого пузыря. Он может быть заразным, когда грибки, бактерии или вирусы попадают в мочевой пузырь с мочой из воспаленных почек или проходят через мочеиспускательный канал. А также они могут быть неинфекционными, возникающими в результате переохлаждения таза, химического или лекарственного воздействия на мочевой пузырь, травм и повреждений стенок камнями.

Цистит характеризуется болями внизу живота, учащением мочеиспускания, что также может сопровождаться резью или жжением. Боль в животе может быть тупой, ноющей и постоянной или сильной и приступообразной. В тяжелых случаях моча может быть мутной из-за слизи и гноя.

Диагноз цистита ставится на основании анализа мочи. Информативным может быть и УЗИ – оно выявляет утолщение и разрыхление стенок мочевого пузыря, характерное для воспаления.

При остром цистите рекомендуются постельный режим, расширение питьевого режима, диета, исключающая острую, маринованную, соленую и копченую пищу. Назначают уроантисептики, диуретики и антибиотики.

Цистит характеризуется болями внизу живота, учащением мочеиспускания, что также может сопровождаться резью или жжением. Боль в животе может быть тупой, ноющей и постоянной или сильной и приступообразной. В тяжелых случаях моча может быть мутной из-за слизи и гноя. Htnd. ru Для диагностики заболевания информативен анализ мочи; сначала общий, для подтверждения воспалительного процесса в мочевыделительной системе. А затем тест из трех чашек — позволяет уточнить, в каком именно сегменте возникла проблема. При этом воспалительные изменения более выражены в первой порции мочи, что свидетельствует о заболевании уретры..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4