Геморрой в послеродовом периоде

Симптомы и лечение геморроя после родов

Геморрой — заболевание сосудов аноректальной области, приводящее к их расширению и появлению так называемых геморроидальных узлов или «шишек», нередко сопровождающееся кровотечением. Среди всех колопроктологических заболеваний геморрой занимает ведущее место. Среди больных выделяют группы риска, в которых повышается вероятность развития геморроя. В эту группу входят беременные и рожавшие женщины. Основная опасность заключается в том, что молодые мамы все свое внимание отдают малышу, игнорируя характерные признаки геморроя после родов. В результате они попадают в кабинет врача с запущенными формами заболевания, которые гораздо сложнее поддаются лечению.

Причины геморроя у женщин

Клинические проявления и подход к лечению геморроя у женщин и мужчин практически одинаковы, однако у представительниц прекрасного пола начало и течение заболевания имеют свои особенности, так как беременность и роды провоцируют развитие геморроя, а стресс усиливает его проявления.

Беременность и роды являются наиболее важным предрасполагающим фактором для геморроя. У нерожавших женщин геморрой выявляют в пять раз реже, чем у рожавших. При беременности наблюдается усиление кровообращения в органах малого таза, сдавление внутренних органов и сосудов растущей маткой, повышение внутрибрюшного давления. Кроме того, они испытывают значительный стресс во время родов. Именно поэтому довольно часто развивается послеродовой геморрой.

Если у женщины уже было заболевание до беременности, очень вероятно, что после рождения ребенка оно обострится, что скажется на послеродовом периоде. Поэтому к лечению заболевания лучше подходить еще до планирования беременности.

Симптомы геморроя у женщин после родов

Точная клиническая картина зависит от стадии заболевания:

• На первой стадии часто отсутствуют специфические симптомы. Женщина может отмечать легкий дискомфорт, чувство жжения, зуда в нижних отделах прямой кишки.
• На второй стадии расширенные вены увеличиваются, что приводит к таким симптомам, как умеренная боль и незначительное кровотечение, а также к расширению геморроидальных узлов. Эти признаки обычно дают о себе знать после дефекации. Также внутренний геморрой может проявляться выпадением узлов, но узлы рассасываются самостоятельно.
• На третьей стадии симптомы в виде боли, жжения и зуда усиливаются, кровотечение становится более выраженным, в стуле может отмечаться примесь слизи или кровяных сгустков. Узлы выпадают чаще и требуют ручного расправления.
• На последней стадии геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Симптомы включают постоянную боль, кровотечение и воспаление окружающих тканей.

Часто геморрой у женщин после родов протекает остро, поэтому не заметить развитие болезни очень сложно. При появлении характерных признаков (зуд, боль, кровотечение) следует обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и строго выполнять все рекомендации специалиста.

Как лечить геморрой после родов

При планировании лечебной тактики важное значение имеет течение послеродового периода. Кормящей маме допустимо назначать только те препараты, которые не попадают в грудное молоко, не влияют на процесс лактации и не представляют опасности для ребенка.

Второй важной особенностью при планировании тактики лечения геморроя является стадия заболевания. На начальных стадиях активно применяют консервативные методы, тогда как запущенные формы часто требуют хирургического вмешательства и, как следствие, прекращения вскармливания. Именно поэтому, чтобы понять, как вылечить геморрой после родов, врач должен провести осмотр, собрать анамнез и при необходимости назначить дополнительное обследование.

1. Специальная диета, предотвращающая запоры и улучшающая работу кишечника.
2. Ректальные свечи и мази от геморроя, устраняющие основные проявления болезни.
3. Системные препараты для улучшения тонуса вен.

Необходимо помнить, что в послеродовом периоде, если женщина находится на грудном вскармливании, назначение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Ректальные суппозитории и мази, содержащие сосудосуживающий компонент фенилэфрин, уменьшают зуд и отек тканей аноректальной области и устраняют кровотечение. Препараты, содержащие анестетик бензокаин, обладают обезболивающим и противозудным действием. Очень важно, что бензокаин также имеет минимальный риск развития системных побочных эффектов. Желательно, чтобы ректальные суппозитории содержали масло какао, обладающее смягчающим и увлажняющим действием. Помогает расплавить ректальные суппозитории в анальном канале всего за 4 минуты, позволяя целебным ингредиентам быстро начать свое действие[1],[2].

Поскольку избавиться от геморроя после родов консервативными методами удается не всегда, врач должен назначить хирургическое лечение. Операции могут быть малоинвазивными (склеротерапия, лигирование, криодеструкция) или классическими (геморроидэктомия). Точный метод оперативного лечения выбирает лечащий врач.

[1] Марголин А. А. Новая косметология М.: ООО ИД «Косметика и медицина» 2015 – 580с.

[2] Thomas WH., McCormack R. Характеристики высвобождения лекарственного средства из различных ректальных суппозиториев, определяемые специфическими ионными электродами. Дж Фарма Фармакол. 1971 г., июль; 23 (7): 490-4..

Послеродовой геморрой лечение и симптомы

Если у вас более 80% перечисленных симптомов, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Согласно медицинской статистике, с послеродовым геморроем сталкиваются 50% женщин, у которых были естественные роды. Патологическое состояние характеризуется варикозным расширением вен в области геморроидальных сплетений в раннем послеродовом периоде. Его инициирующим фактором является гиперемия, вызывающая растяжение и деформацию сосудов, из-за чего последние приобретают вид узелков или выпячиваний различного диаметра. Основная сложность лечения послеродового геморроя заключается в том, что его необходимо проводить в период лактации, что накладывает ряд ограничений и требует тщательного подбора фармакологических препаратов.

Причины появления геморроя после родов

Пусковыми факторами, приводящими к развитию геморроя во время и после беременности, являются патологические изменения сосудов вен, расположенных в области геморроидальных сплетений. Непосредственное влияние на развитие заболевания оказывают следующие факторы:

Фактор Чем вызвано? Как это проявляется? Гормон прогестерон Половой гормон прогестаген воздействует на тонус волокон гладкой мышечной ткани вниз и разрыхляет соединительную ткань. Благодаря этому возникают нарушения оттока и депонирования крови, появляются пещеристые тела. Акушерство Нагрузки во время родов достаточно интенсивны и вызывают повышение давления внутри брюшины. При опускании головки ребенка в малый таз ректальные вены сдавливаются, а их ослабленные участки набухают. При выходе головки уже имеющиеся геморроидальные узлы могут сместиться наружу и даже разорваться узлы. Застой крови По мере развития плода повышается уровень внутрибрюшного давления, что вызывает нарушения оттока крови. Это происходит потому, что матка давит на нижнюю полую вену, в результате чего кровь скапливается в геморроидальном сплетении. В результате последнего сосуды расширяются. Сидячий образ жизни Отказ от любых физических нагрузок при беременности – неудачное решение, из-за которого снижается перистальтика кишечника и появляются регулярные запоры, что ухудшает ситуацию. Дело в том, что при натуживании еще больше повышается внутрибрюшное давление, что приведет к необходимости лечения послеродового геморроя в период лактации.

Клинические проявления послеродового геморроя

Симптомы геморроя после родов определяются стадией их развития:

• Узлы малого диаметра с правильной локализацией;
• Ощущение зуда и незначительный дискомфорт после дефекации;
• Возможна минимальная кровопотеря.

• Зуд и жжение в заднем проходе;
• Геморроидальные узлы выпадают при натуживании или натуживании, но затем вновь устанавливаются самостоятельно;
• Развитие болевых симптомов;
• Кровянистые и слизистые выделения.

• Сильные болевые симптомы;
• Геморроидальные узлы выходят и не уменьшаются сами по себе;
• Обильные кровотечения из-за постоянных травм сосудов;
• Слизистые язвы.

• Узлы большого диаметра и их выпадение даже без нагрузок;
• Невозможность ручного уменьшения;
• Очень сильная боль;
• Высокий риск тромбообразования и смерти от геморроя;
• Эрозия эпителиальной ткани.

Диагностика послеродового геморроя

Прежде чем решить, как лечить послеродовой геморрой у кормящей матери, врач-проктолог проводит диагностические исследования, направленные на выявление особенностей их развития. В процессе осуществляется:

• Пальпация, выявляющая изменения рельефа и наличие образований с широкой ножкой, имеющей гладкую поверхность;
• Аноскопия, которая выявляет имеющиеся нарушения и позволяет определить их диаметр, структуру и локализацию;
• Ректороманоскопия, дополняющая информацию, полученную при аноскопии, и уточняющая диагноз;
• Общие анализы крови.

Геморрой необходимо дифференцировать от анальных трещин, полипов, новообразований прямой кишки злокачественной этиологии.

Как лечить послеродовой геморрой?

Вопрос, как избавиться от послеродового геморроя, актуален для многих женщин. Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом результатов диагностики и тяжести симптомов. Ограничения, налагаемые периодом лактации, учитываются в обязательном порядке. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может нанести серьезный вред здоровью матери и малыша.

Комплексный подход, предусматривающий:

• Индивидуальный подбор диеты, исключающей нарушения стула;
• Регулярное выполнение гигиенических мероприятий;
• Выполнять специальные упражнения;
• Теплые сидячие ванночки с отварами растений, оказывающих вяжущее действие;
• Прием лекарств.

Последние позволяют устранить симптомы боли, зуда, отека, исключить инфицирование тканей. Прием флеботоников положительно влияет на тонус мышц гладкой мускулатуры, укрепляет стенки сосудов и восстанавливает микроциркуляцию крови, благодаря чему узлы постепенно уменьшаются в диаметре. Если у больного кровотечение, ему назначают антикоагулянты, которые стимулируют резорбцию тромбов и устраняют риск образования новых.

Хирургическое вмешательство проводят при наличии следующих показаний:

• Латексное лигирование, при котором латексная лигатура натягивается на ножку геморроидального узла. Она сдавливает питающие его кровеносные сосуды, и он умирает;
• Радиоволновое расщепление направлено на радикальное удаление с помощью высокочастотных радиоволн и коагуляцию сосудов. Подходит для наружного геморроя;
• Фотокоагуляция, при которой используется сфокусированный инфракрасный луч для прижигания и инициирования нарушения кровообращения узла и его атрофии;
• Дезартеризация направлена ​​на ушивание и перевязку артерий, питающих геморроидальные узлы.

Прогноз и профилактика послеродового геморроя

Если диагностика и лечение были проведены своевременно, лечение геморроя будет успешным. Правильно выполненная операция удалит его полностью. Профилактика требует адекватного питания, потребления воды и достаточной физической активности.

Сеть клиник «Доктор Рядом» приглашает пройти диагностику и лечение послеродового геморроя в Москве. У нас есть мощная диагностическая база, позволяющая правильно выявить существующую проблему и найти эффективные пути ее решения. Наш штат состоит из высококвалифицированных врачей с многолетним практическим опытом. Они индивидуально разработают тактику лечения и добьются полного выздоровления! Запишитесь к ним на прием, заполнив и отправив онлайн-форму или позвонив нам по телефону: +7 (495) 154-92-31!

Лечение послеродового геморроя в Москве

Диагностика

Манипуляции и операции

• Параректальная блокада 2 880 руб.
• Лечение спазма внутреннего сфинктера (1 сеанс) 3020 руб
• Зонд свищевой 1410 руб
• Лечение промежности 2530 руб
• Лечебные микроклизмы (одна процедура) 920 руб.
• Красящий тест (1% метиленовый синий) свищей прямой кишки или копчиковой области 1 190 руб.

Диагностика

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор Рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 308-03-88 или на стойке регистрации.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4