Вызывание менструаций

Задержка месячных

Для того чтобы понять, с какого дня считать задержку менструации, нужно научиться правильно рассчитывать продолжительность цикла. Нельзя считать от последнего дня предыдущей менструации до первого дня следующего кровотечения. В гинекологии принято использовать схему: от первого дня текущей менструации до первого дня следующей.

Незначительные отклонения от предполагаемой даты начала менструального кровотечения (если задержка менструации длится 2, 3, 5 или 6 дней) не считается патологией. За медицинской помощью следует обращаться, если цикл отсутствует в течение 7-10 дней и более. Ни один врач не может сказать, какое значение может иметь задержка менструации для отдельной женщины, если только беременность не является причиной дисфункции яичников. Чтобы цикл восстановился, необходимо обязательно устранить причину, спровоцировавшую патологию.

Причины задержки месячных

Естественные причины временного отсутствия менструаций:

  • Беременность. Перед задержкой менструации имеются явные признаки беременности: тошнота (чаще утром), рвота, обострение/изменение вкусовых ощущений, боль в молочных железах, изменение их размеров, отсутствие полового влечения. Чтобы исключить или подтвердить эту причину задержки месячных, необходимо сделать тест.
  • Лактация. В период лактации наблюдается повышенная выработка пролактина. Этот гормон блокирует овуляцию. После прекращения лактации менструальный цикл восстанавливается в течение двух-трех месяцев.
  • Подростковый возраст. Распространенная причина того, что есть задержка, если девушка не беременна. В период полового созревания физиологической нормой считается «кратковременная аменорея». Через один-два года после менархе устанавливается постоянный цикл.
  • Пременопаузальный период (перименопауза). Признак старения. Наблюдается у женщин старше 45 лет. С каждым годом задержки менструации становятся все более частыми и продолжительными. Затем менструальные кровотечения прекращаются полностью (менопауза).

Патологические причины временного отсутствия менструаций:

  • Гинекологические/эндокринные заболевания. Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих временное отсутствие менструаций:
    1. Синдром поликистоза яичников. Повышается продукция мужских половых гормонов и снижается синтез женских гормонов. Из-за преобладания первых овуляция не происходит, яйцеклетка не может выйти из фолликула. Кроме частых задержек могут быть: оволосение по мужскому типу (волосы на лице), угревая сыпь, быстрый набор веса. Преждевременное устранение этой причины задержки менструации приводит к бесплодию. (воспалительный процесс в яичниках, маточных трубах). Нарушаются процессы синтеза гормонов, отвечающих за регулярный менструальный цикл. (патологическое разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенок матки). (образование доброкачественных опухолей).
    2. Эндометрит (воспалительное поражение слизистой оболочки матки).
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Простуда, грипп.
  • Смещение установленной внутриматочной спирали.
  • Получить солнечные ожоги.
  • Инфекции мочеполовой системы. Например, задержка менструации может возникнуть при кандидозе, если его долго не лечить.
  • Аборт. Из-за прерывания беременности возникает гормональный дисбаланс. Кроме того, задержка менструации на 10—20 день после аборта может быть обусловлена ​​элиминацией избыточного количества маточной ткани, выделяющейся в виде крови при менструальном кровотечении.
  • Кратковременная задержка менструации развивается и в результате медикаментозного аборта – приема таких препаратов, как Постинор, Эскапел».
  • Прием лекарств. Причина задержки при отрицательном результате теста может заключаться в приеме женщиной: антидепрессантов, анаболических гормонов, противоязвенных препаратов, мочегонных таблеток, комбинированных гормональных контрацептивов, кортикостероидных гормонов, цитостатиков, препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин и др.). Через 2-3 месяца после отмены менструальный цикл восстанавливается.
  • Отказ от приема гормональных контрацептивов. Возникает синдром гиперторможения яичников. Характеризуется задержкой менструации от 20 дней до нескольких месяцев. В норме цикл нормализуется через 2-4 месяца. Если этого не происходит, необходимы дополнительные препараты для стимуляции созревания яйцеклетки (Пергонал). Альтернативой им могут стать препараты, улучшающие работу гипофиза (кломифен). В дальнейшем не рекомендуется применение гормональных контрацептивов, вызвавших синдром гиперторможения. Также задержка менструации из-за отмены препарата наблюдается, если ранее принимались цитостатические препараты (тормозят или полностью подавляют процесс деления клеток), таблетки для лечения эндометриоза.
  • Физическое истощение. Из-за сильных физических нагрузок наблюдается выработка гормонов, что приводит к отсутствию менструальных кровотечений. Природа, так сказать, оберегает женский организм от дальнейшего ослабления во время менструации. После снижения нагрузки цикл сбрасывается.
  • Наличие лишнего веса. Из-за ожирения гормон эстроген трансформируется в андроген, происходит изменение менструального цикла. Также у полных женщин нередко наблюдается гиперандрогения – эндокринная патология, характеризующаяся резким повышением уровня мужских гормонов, что также приводит к временному отсутствию менструаций.
  • Изменение климата, стресс.
  • Дистрофия, резкое снижение веса. Причиной поздних менструаций (помимо беременности) может быть неправильное питание. Реакция организма в такой ситуации аналогична той, которая возникает при физическом переутомлении.
  • Наследственная предрасположенность. Нельзя предполагать, что женщина унаследовала от матери склонность к частым нарушениям менструального цикла. Ситуация объясняется наследственностью заболевания, из-за которого развивается дисфункция яичников.
  • Хроническая интоксикация организма. Употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя провоцируют гормональные сбои, из-за чего происходит задержка менструации.

Если вы испытываете подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Легче предотвратить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика задержки месячных

Тест необходим при задержке менструации (если тест отрицательный).

Для выявления причин задержки месячных гинеколог может назначить следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр в кресле (позволяет исключить наличие воспалительного процесса, беременность).
  • Анализ на ИППП (для исключения микоплазмоза, гонореи, сифилиса, трихомониаза, уреаплазмоза и др.), органов малого таза, щитовидной железы (позволяет проверить отсутствие маточной/эктопической беременности, эндокринных и гинекологических заболеваний, опухолевых новообразований).
  • Выскабливание внутреннего слоя матки для дальнейшего гистологического исследования, рентгенография, энцефалография, магнитно-резонансная томография для исследования гипофиза (аменорея может быть следствием заболеваний придатка мозга).
  • Анализ крови на уровень ХГЧ, гормонов гипофиза, яичников и других желез.

Если при исследовании выявляются заболевания, вызвавшие задержку менструации, гинеколог назначает пациентке консультацию ограниченных специалистов (психотерапевта, эндокринолога, диетолога и др.).

Как осуществляется лечение задержки месячных

Затягивание лечения подразумевает устранение заболевания, из-за которого сбился менструальный цикл. Специфических препаратов для решения описанной проблемы не существует. Сразу после выявления провоцирующего фактора и блокировки его негативного воздействия на женский организм частота менструаций восстанавливается.

Такие лекарства, как Динопрост, Мифепристон, являются абортивными и не предназначены исключительно для стимуляции менструального кровотечения. Его прием приводит к нарушению гормонального фона, что только усугубляет ситуацию в дальнейшем. Поэтому использовать их нельзя, если менструация не пропущена из-за беременности.

Относительно безопасными способами, помогающими быстро вызвать менструацию при задержке, являются:

  • Принятие горячей ванны. Температура набранной воды должна быть такой, чтобы в ней было неудобно лежать. «Тепловой сеанс» не должен длиться более 20-30 минут.
  • Увеличение частоты половых контактов.
  • Активные спортивные тренировки (если причина не кроется в чрезмерной физической работе).

Среди эффективных народных рецептов, используемых при задержке:

  • Съедайте по щепотке петрушки 4 раза в день. Очень тщательно пережевывайте, прежде чем проглотить.
  • 150 г петрушки залить литром кипятка. Варить около 10 минут. После процеживания пить по полстакана два раза в день. Наилучшего результата можно добиться, если применять рецепт регулярно за неделю до предполагаемой даты менструации.
  • Залейте стакан луковой шелухи 3 стаканами кипятка. Время настаивать. Выпейте 200 мл темной жидкости. Месячные должны начаться на следующий день.
  • Смешайте 4 столовые ложки ромашки с 3 столовыми ложками валерианы и 3 столовыми ложками мяты перечной. Залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 10-20 минут. Мышечное напряжение. После охлаждения принимать по 100 мл 2 раза в день. Курс лечения 1 месяц.
  • Смешать по 2 столовые ложки листьев крапивы, девясила, душицы, спорыша, тысячелистника, родиолы розовой, шиповника. Залить литром кипятка. Настаивать в термосе 12 часов. Мышечное напряжение. В течение дня нужно выпивать литр отвара, что способствует появлению менструаций.

При задержке менструации также могут применяться лекарственные препараты (только по назначению врача!):

Задержка менструации более чем на полгода – это аменорея. Его нельзя назвать простым заболеванием. Проблемы, вызванные аменореей, включают:

Также значительно возрастает риск развития остеопороза, что чревато частыми переломами и вывихами.

Причины, провоцирующие задержку месячных более чем на полгода, те же, что и при задержке на несколько дней. Поэтому лечение также заключается в устранении факторов, спровоцировавших гинекологическую проблему.

Профилактика аменореи

  • Посещайте гинеколога 2 раза в год.
  • Ежегодное посещение эндокринолога.
  • Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков, переедания.
  • Спорт, активный образ жизни.
  • Своевременное и грамотное лечение простуды.
  • Поддерживайте нормальную массу тела (исключая резкое увеличение/потерю веса). Полноценное питание.
  • Нормализация чрезмерных физических нагрузок.
  • Исключение стрессовых ситуаций, эмоциональных расстройств.
  • Обычная сексуальная жизнь
  • Планирование беременности.
  • Подбор безопасных гормональных контрацептивов с помощью гинеколога-эндокринолога (не только!).

Женщине следует обратиться к гинекологу при отсутствии менструаций 7 дней и более.

Данная статья опубликована только в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией.

Как вернуть критические дни?

Как вернуть критические дни? Нина Александровна БОНДАРЬ, врач-гинеколог высшей категории Нижегородского центра репродукции и планирования семьи, отвечает на вопросы читателей:

После родов из-за повышенного пролактина в крови прекратились месячные. Мне прописали бромокриптин. Я пил два года, потом бросил. Нормальные менструации были 3 месяца, потом полгода отсутствовали, потом стали появляться 1 раз в 2 месяца. Пришлось снова идти к врачу. Посоветуйте, как лечиться?

– Повышение пролактина в крови может быть физиологическим, на фоне приема лекарств и при различных заболеваниях.

Физиологическое повышение пролактина происходит во время сна, после употребления богатой белком пищи, при физических нагрузках, стрессах, при половом акте, во 2-й фазе менструального цикла, при беременности и в период лактации.

Из лекарств, нейролептиков, антидепрессантов, наркотических средств, противорвотных средств, блокаторов гистамина и кальциевых каналов, амфетаминов, галлюциногенов, алкалоидов раувольфии, метилдопы, гормона эстрогена (в составе комбинированных пероральных контрацептивов) на уровень пролактина влияет гормон ципротерон.

Количество пролактина увеличивается при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, яичников, матки, печени, поджелудочной железы, почек, бронхов, аутоиммунных поражениях эндокринных желез.

У больных уменьшаются яичники, снижается уровень женских гормонов в крови, появляется бесплодие или невынашивание беременности, нарушается менструальный цикл вплоть до исчезновения менструаций.

В молочных железах могут начаться гиперпластические процессы (появляются различные новообразования: мастопатия, кисты, опухоли). Иногда у женщин появляется избыточное оволосение (гирсутизм), может нарушаться обмен веществ, что проявляется ожирением, атеросклерозом, заболеваниями сердца и сосудов.

При низком уровне женских гормонов со временем снижается половое влечение, снижается плотность костей (частые переломы при остеопорозе).

В лечении применяют препараты, снижающие пролактин (бромокриптин, парлодел, абергин, норпролак, каберголин) до нормального уровня и налаживающие менструальный цикл. Если после отмены препарата цикл снова нарушается, то лечение следует проводить без перерыва до 5 лет.

Из растительных препаратов рекомендуются мастодинон, циклодинон (агнукастон), которые принимают по 30 капель (или 1 таблетка) 2 раза в день, утром и вечером, непрерывно в течение 6-12 мес.

Расскажите о гормоне ФСГ. Влияет ли это на состояние сосудов и развитие такого заболевания, как глаукома? Мне 35. ФСГ – 29. Хочу ребенка. Каковы мои шансы?

– ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) представляет собой гормон передней доли гипофиза (железы внутренней секреции человека, расположенной в основании головного мозга), который регулирует функцию половых желез.

ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, превращает андрогены (мужские половые гормоны) в эстрогены (женские половые гормоны). Эстрогены, в свою очередь, контролируют ЛГ (лютеинизирующий гормон), который вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника).

Если в возрасте 35 лет ФСГ составляет 29 мМЕ/л при норме до 12 мМЕ/л, то возможен синдром истощенных или резистентных (нечувствительных) яичников.

Причины такого состояния могут быть разными: генетические, аутоиммунные изменения, вирусные инфекции, авитаминоз, радиационное воздействие, некоторые химические вещества во время беременности и раннего детства, прием иммунодепрессантов, токсических препаратов. Кстати, по тем же причинам может возникнуть и глаукома.

В любом случае вам нужна заместительная гормональная терапия, чтобы снизить уровень ФСГ.

Гормоны назначаются врачом только после осмотра пациентки и изучения результатов необходимых анализов (УЗИ органов малого таза и молочных желез, развернутого анализа крови, анализа на определение уровня холестерина и сахара в крови).

Месячные прекратились 3-4 месяца назад. На половых органах появляется легкий зуд и покраснение. В моче появились белые пятна. Боли внизу живота нет. Мы с мужем хотим второго ребенка, могу ли я забеременеть?

– В норме регулярные месячные должны начинаться каждые 21-36 дней. Главное, чтобы интервал между менструациями был одинаковым.

Часто причиной нарушений менструального цикла являются эмоциональные переживания, негативно влияющие на центральную нервную систему. В этом случае следует обратиться к неврологу.

Лечить аменорею (отсутствие менструаций), возникшую на фоне стресса, отдыха. При низком уровне фолликулостимулирующего гормона назначают заместительную гормональную терапию на 1-3 месяца. Например, пластырь Климара и дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в день за 10 дней до предполагаемой менструации, циклопрогинова по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней.

Затем назначают утрожестан по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Если стресс не сильный, достаточно применить утрожестан или дюфастон за 10 дней до менструации.

В следующий раз (во избежание прерывания менструации при стрессе) можно принять гомеопатические капли (по 15-20 капель 2 раза в день) или ременс (дисменорма или циклодинон) по 1 таблетке 2 раза в день.

Из трав полезны любые сборы, в состав которых могут входить: зверобой, тысячелистник, пустырник, крапива, ромашка, бессмертник, шиповник, мята, сенна, подорожник, укроп.

Зуд, покраснение половых органов свидетельствуют об инфекционном (возможно, аллергическом) вульвовагините. «Белые лохмотья» появляются в моче при воспалении мочевыделительной системы. Необходимо сдать анализ мочи и мазок на инфекции. После лечения ваши месячные возобновятся, и вы сможете забеременеть.

Мне 49. Расскажите о гормональных нарушениях в климактерическом периоде и о лекарствах, которые могут помочь (особенно при приливах).

– Климактерический период характеризуется постепенным снижением и «отключением» функции яичников. Колебания уровня женского гормона эстрогена приводят к появлению разнообразных эмоциональных и психических симптомов (раздражительность, депрессия, перепады настроения, слабость, забывчивость, невнимательность, снижение половой активности, тревожность, нарушения сна) и вазомоторных (сосудистых) (гиперемия, потливость, изменения артериального давления, озноб, сердцебиение, головные боли).

Могут появиться сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи при физических нагрузках, чихание, кашель).

Одновременно со снижением уровня гормона эстрогена снижаются и гормоны щитовидной железы, что замедляет обменные процессы в организме.

Гормональная терапия эффективна у 90-95% женщин, но назначается только врачом с учетом показаний и противопоказаний. Для постановки точного диагноза климакса необходимо сдать анализ крови на фолликулостимулирующий гормон.

При приливах, повышении артериального давления помогает препарат грандаксин, из гомеопатических препаратов – климактоплан или ременс, из растительных препаратов – циклодинон, климадинон, эдас, климакт-хель (по 1 таблетке под язык 2-3 раза в день за 1-4 приема) месяцы).

Фитогормоны содержатся в таких растениях, как клопогона, мельброзия.

Из витаминов полезен витамин А (по 5 капель на буханку 1 раз в день), витамин Е (150-200 мг в день), витамин С (до 800 мг в день с 5-го по 25-й день менструального цикла).

При климаксе обязательно рекомендуются дозированные физические нагрузки, гимнастические упражнения, прогулки и вообще массаж.

Нужно отказаться от расхожих представлений о похудении, так как в жировых клетках образуется женский гормон эстрон (женский половой гормон из группы эстрогенов).

В рационе должны присутствовать растительные продукты (для нормальной работы кишечника). Те, кто постоянно употребляет продукты с грубой клетчаткой, зеленый чай и сою, в 10 раз реже испытывают климактерический синдром.

Желательно включать в рацион больше бобовых, цельнозернового хлеба, семечек подсолнуха, ягод, сои и молочных продуктов. Растительные жиры, постное мясо (курица, индейка), рыба обеспечивают организм витаминами, микроэлементами (кальцием, фосфором) и предотвращают переломы костей.

Острые специи усиливают приливы и перепады давления. Алкоголь, кофе и табак ухудшают усвоение гормонов организмом.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием лекарств.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector