Повышение температуры бывает редко. Боль обычно ощущается над лобковой костью и в нижней части спины. Еще одним симптомом может быть частое мочеиспускание ночью (никтурия). Моча обычно мутная и может содержать видимые следы крови.
- Цистит
- Причины и предрасполагающие факторы
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Хронический цистит
- Как развивается хронический цистит
- Симптомы хронического цистита
- Диагностика хронического цистита
- Лечение хронического цистита
- Филиалы и отделения, в которых лечат Хронический цистит
- Циститы (воспаление мочевого пузыря)
- Цистит у женщин
- Цистит у мужчин
- Цистит у детей
- Симптомы цистита
- Причины развития цистита
- Другими факторами, способствующими развитию цистита, могут быть:
- Виды и формы цистита
- Острый цистит
- Хронический цистит
- Формы цистита в хронической форме:
Цистит
Цистит – это бактериальное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание чаще возникает у женщин в связи с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у женщин значительно короче, чем у мужчин, поэтому возбудителю легче попасть в мочевой пузырь.
Различают две формы цистита: острую и хроническую. Острый цистит начинается после общего переохлаждения организма, хронический цистит является вторичным заболеванием. Иногда мочевой пузырь может воспаляться без инфекции, и это состояние называется «интерстициальным циститом», при котором воспалительный процесс захватывает все слои мочевого пузыря (стенки мочевого пузыря сморщиваются и замещаются рубцовой тканью).
Причины и предрасполагающие факторы
- Нисходящие инфекции (из воспаленной почки) Восходящие инфекции Химические ожоги (введение некоторых лекарств непосредственно в мочевой пузырь) Проведение лечебных манипуляций (катетеризация, уретероскопия) Лучевая терапия проводится на низ живота, лобок Нарушение оттока мочи (беременность, мочекаменная болезнь, дивертикулит) Бактериальная инфекция простаты у мужчин Атрофический вагинит и атрофический уретрит у женщин в менопаузе Опущение матки или мочевого пузыря у женщин Пузырно-влагалищный свищ
Симптомы
- Повышенная температура тела Боль и жжение при мочеиспускании (дизурия) Боли внизу живота, лобковой области, иррадиирующие в область половых органов Боль в пояснице Частые позывы к мочеиспусканию Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря Недержание мочи Частое мочеиспускание ночью (никтурия) Мутная моча (возможна гематурия) Гнойные выделения из уретры
Повышение температуры бывает редко. Боль обычно ощущается над лобковой костью и в нижней части спины. Еще одним симптомом может быть частое мочеиспускание ночью (никтурия). Моча обычно мутная и может содержать видимые следы крови.
Иногда цистит протекает бессимптомно, особенно у лиц пожилого возраста, а заболевание обнаруживается при анализе мочи по другим причинам. У пациента, у которого мочевой пузырь не работает должным образом из-за повреждения нерва (нейрогенный мочевой пузырь), или у пациента с катетером симптомы цистита могут не проявляться до тех пор, пока не разовьется почечная инфекция или лихорадка.
Возможные осложнения
Диагностика
С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря; компьютерная томография (КТ) почек, мочевого пузыря; внутривенная урография; цистоуретрография во время мочеиспускания; ретроградная уретрография.
Лечение
Лечение зависит от причины и симптомов заболевания, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и проводимой медикаментозной терапии сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
Антибиотики — не единственная группа препаратов, необходимых для лечения. Хронический цистит в периоды обострения будет доставлять дискомфорт, поэтому требует применения различных препаратов. В зависимости от состояния пациентам назначают:
Хронический цистит
Хронический цистит является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне отсутствия адекватной и своевременной терапии при острой первичной форме заболевания. По статистике, патология имеет затяжное латентное течение в ⅓ всех случаев. Это связано с широким распространением болезни и резистентностью ее возбудителей к лекарственным препаратам. В силу анатомических особенностей хронический цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Как развивается хронический цистит
Первая стадия заболевания – острый цистит, при котором поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует, переходит в хроническую форму. При этом поражаются не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои стенок органа. Как правило, патология носит инфекционный характер.
Распространенные возбудители, вызывающие хронический цистит:
Хронический цистит может быть сопутствующим заболеванием при других инфекционных патологиях, в том числе остром уретрите, вульвовагините у женщин и простатите у мужчин. Причиной, провоцирующей вторичный хронический цистит, является нарушение оттока мочи и создание благоприятных условий для размножения бактерий в полости мочевого пузыря.
- частые переохлаждения; несоблюдение правил гигиены интимных органов; активная половая жизнь; гормональные изменения, в том числе при беременности и менопаузе у женщин; у мужчин; диабет.
Симптомы хронического цистита
Независимо от причины, хронический цистит проявляется схожими симптомами. В медленную фазу признаки выражены слабо. Дискомфорта и боли нет. Симптомы хронического цистита усиливаются в периоды обострения. Они могут быть редкими, раз в год, или частыми, более двух раз в год. У ряда больных наблюдается стабильно латентное течение патологии. В этом случае признаки вообще не проявляются, и диагностировать хронический цистит можно только по результатам инструментальных обследований.
В периоды обострения по характерным симптомам можно заподозрить хронический цистит. Основные признаки заболевания:
- частые позывы к мочеиспусканию; ощущение быстрого наполнения мочевого пузыря; выделение мочи мутное и темное с посторонними примесями; боль в процессе опорожнения мочевого пузыря; тянущие боли в области таза, иррадиирующие в поясницу; жжение в области входа во влагалище у женщин, в области головки полового члена у мужчин.
В период ремиссии все симптомы могут спонтанно исчезнуть, но воспалительный процесс в мочеполовой системе не прекращается. Бактерии или другие патогены вызывают серьезные изменения в стенках мочевого пузыря. Развивается хронический интерстициальный цистит, вызывающий постоянные острые боли, дневные и ночные императивные позывы, капельное недержание мочи.
Хронический цистит опасен тем, что инфекция может свободно перемещаться вверх по мочевыводящим путям. Если она достигает почек и не лечится, развивается пиелонефрит, сопровождающийся общей интоксикацией организма, лихорадкой, резкими болями в животе и пояснице.
Диагностика хронического цистита
Хронический цистит в латентном периоде трудно диагностировать из-за стертой симптоматики. Больной может не иметь никаких жалоб, поэтому врачу крайне важно тщательно собрать анамнез. При диагностике патологии у женщин рекомендуется гинекологический осмотр для выявления сопутствующего воспаления во влагалище, а также взятие мазка на флору и венерические заболевания. У мужчин с жалобами на хронический цистит проводят ректальное исследование предстательной железы для выявления патологического увеличения железы.
Неотъемлемым элементом диагностического этапа являются лабораторные исследования. Больной с подозрением на хронический цистит мочится на:
- общий анализ для определения наличия примесей и интенсивности воспаления; бакпосев с тестом на чувствительность к антибиотикам для выявления вида возбудителя и подбора препаратов для лечения; анализ по Зимницкому для проверки работоспособности почек; анализ по Нечипоренко для количественного определения лейкоцитов.
Ультразвуковое исследование необходимо для оценки морфологических изменений внутренних структур, вызывающих хронический цистит. Для уточнения диагноза может потребоваться цистография – рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Для диагностики патологии у женщин используют метод цистоскопии - эндоскопическое введение цистоскопа под местной анестезией. При сопутствующих патологиях предстательной железы у мужчин применяют урофлоуметрию – изменение объема и скорости оттока мочи с помощью специального прибора. Тщательное исследование позволит выявить хронический цистит еще до применения одного метода.
Лечение хронического цистита
Методы лечения хронического цистита всегда подбираются индивидуально, в зависимости от объема воспаления, наличия противопоказаний к тем или иным препаратам, особенностей течения заболевания и его причины. Если установлено, что хронический цистит спровоцирован развитием патогенной флоры в мочевом пузыре, больному показана антибактериальная терапия. Для лечения хронического цистита подбирают препарат широкого спектра действия или антибиотик, к которому предварительно определена максимальная чувствительность.
Хронический цистит предполагает курсовое применение препаратов с антимикробной активностью. Его минимальная продолжительность составляет от 7 до 10 дней, но лечение может быть продлено до 2-4 недель при обширной инфекции. Для подавления симптомов допускается пероральный прием таблеток или капсул, а также инъекции растворов антибиотиков. После окончания основного лечения требуется несколько поддерживающих циклов в течение от 3 до 6 месяцев. Только такая схема позволит полностью избавиться от хронического цистита.
Антибиотики — не единственная группа препаратов, необходимых для лечения. Хронический цистит в периоды обострения будет доставлять дискомфорт, поэтому требует применения различных препаратов. В зависимости от состояния пациентам назначают:
Если хронический цистит был вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо лечение основного заболевания. Лечение следует проводить параллельно у мужчины и женщины для исключения взаимного инфицирования. Терапия необходима при обнаружении в мазке патогенных микроорганизмов вне зависимости от наличия симптомов: зуда, раздражения, нетипичных выделений. После курса терапии требуется повторное исследование мазка для выявления ЗППП. Хронический цистит перестанет беспокоить после полного выздоровления.
Следующий этап лечения – физиотерапия. Хронический цистит можно устранить, если регулярно проводить процедуры по снятию воспаления. Симптомы будут менее частыми при внутрипузырном введении препарата. Для инстилляций используют растворы коллоидного серебра, гепарина, озонированный физиологический раствор. Подогретое вещество вводят через урологический катетер и выдерживают от 30 до 60 минут, после чего больному дают опорожнить мочевой пузырь. Инстилляции не проводят, если хронический цистит находится в стадии обострения.
В качестве дополнительного лечения больным с признаками воспаления мочевыводящих путей рекомендуют лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые под наблюдением специалиста, способствуют укреплению мышц тазового дна и улучшению кровообращения. Хронический цистит нельзя вылечить одной гимнастикой, но умеренные физические нагрузки заметно улучшат состояние больного. Гимнастика уберет застойные процессы – одну из причин быстрого размножения болезнетворных бактерий в организме.
Наиболее трудно поддается лечению хронический интерстициальный цистит с ярко выраженной симптоматикой. При этой форме патологии назначают традиционные медикаментозные методы лечения, инстилляции антисептическими и противовоспалительными растворами. Кроме того, применяют различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком, электростимуляцию.
Если хронический цистит вызывает мучительные боли, проводят внутрипузырную новокаиновую блокаду. При необратимых изменениях признаки заболевания не исчезнут даже при постоянной медикаментозной терапии. В этом случае показано хирургическое вмешательство.
Хронический цистит – патология, требующая комплексного подхода. При соблюдении врачебных рекомендаций, своевременном медикаментозном лечении, применении физиотерапевтических методов прогноз на выздоровление благоприятный. Чтобы снова не спровоцировать хронический цистит, нужно уделять внимание гигиене, беречь себя от переохлаждения и укреплять иммунитет.
Филиалы и отделения, в которых лечат Хронический цистит
НИИ урологии и интервенционной радиологии. О НЕМ. Лопаткина - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
ТРЕТЬЕ ОТДЕЛЕНИЕ УРОЛОГИИ, Маслов Сергей Александрович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением, врач-уролог.
ОТДЕЛЕНИЕ УРОДИНАМИКИ И НЕВРОЛОГИИ, Ромих Виктория Валерьевна - заведующая отделением, врач-уролог, детский уролог-андролог.
ГРУППА ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, Перепанова Тамара Сергеевна - доктор медицинских наук, руководитель группы инфекционно-воспалительных болезней и клинической фармакологии
Острая форма цистита характеризуется лихорадкой, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча выделяется небольшими порциями, иногда приходится прилагать усилия для ее изгнания. Во время мочеиспускания больной ощущает жжение в уретре, а затем боль внизу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общей интоксикации организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может свидетельствовать о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.
Циститы (воспаление мочевого пузыря)
Цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря в быту. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. У человека, страдающего циститом, возникают частые (и часто ложные) позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Несмотря на неприятные симптомы, к циститу относятся индифферентно, чуть ли не приравнивая его к насморку. Но если упустить время, то легко устраняемый на начальной стадии цистит может перейти в хроническую форму и привести к развитию интерстициального цистита, который не лечится терапевтически. Иногда заболевание циститом может привести к пиелонефриту и другим осложнениям. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к урологу!
Цистит у женщин
Цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем цистит у мужчин. Можно сказать, что это заболевание более «женское». Среди женских урологических заболеваний бесспорным лидером является цистит. Практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытала на себе все «прелести» цистита. Из-за короткой и широкой уретры инфекции женских половых органов быстро достигают мочевого пузыря. Цистит у женщин быстро переходит из острой формы в хроническую.
Также у женщин часто развивается цистит во время беременности (когда растущая матка начинает давить своим весом на мочевой пузырь).
При цистите ухудшается качество жизни женщины. Вы должны одеваться теплее, чтобы не «подхватить простуду», воздержаться от нахождения рядом с любимым человеком и сократить время пребывания в общественных местах, на праздниках и мероприятиях из-за воспаления мочевого пузыря. Женщина мало спит (поскольку позывы к мочеиспусканию продолжаются днем и ночью), она начинает чувствовать себя хуже, испытывает психологический дискомфорт и выглядит уставшей.
Цистит у мужчин
Цистит у мужчин – достаточно редкое явление, заболевание может появиться в результате воспалительной инфекции, из-за которой начинают страдать мочеиспускательный канал, яичники и простата.
Для правильной диагностики мужчинам иногда достаточно пройти ректальное исследование, которое поможет понять, есть ли увеличение простаты. Если воспаление продолжается достаточно долго, потребуется провести УЗИ и внутривенную урографию.
Цистит у детей
Цистит у детей – известная в педиатрии инфекция, сопровождающаяся болезненным и частым мочеиспусканием, с возможной лихорадкой и лихорадкой. Цистит встречается у детей любого возраста и обоих полов, но чаще встречается у девочек в силу анатомических особенностей. У детей бывает цистит, вызванный хламидиями (заражение ребенка происходит из-за наличия у его родителей хламидий или при нарушении ребенком правил гигиены, частом посещении бассейнов и саун). Также цистит у детей может появиться при ослабленном иммунитете.
Боль и жжение, которые ребенок испытывает при мочеиспускании, могут вызвать острую задержку мочи.
Симптомы цистита
- частое мочеиспускание (в т. ч ночью); ; судороги или дискомфорт при мочеиспускании; мутная, а также с примесью крови моча; боли внизу живота, в уретре, иногда иррадиирующие в поясничную область.
Причины развития цистита
Как правило, цистит провоцируется инфекцией (чаще всего кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.). Микроорганизмы начинают размножаться на слизистой оболочке и разрушают ее.
Цистит также может возникать в результате других урологических заболеваний, таких как воспаление почек, воспаление мочеточников, аномалии предстательной железы.
Другими факторами, способствующими развитию цистита, могут быть:
- общее переохлаждение тела, особенно ног; плохая личная гигиена; гормональные изменения и гормональный дисбаланс (у женщин: беременность, менопауза); ; сужение уретры; повреждение уретры; опущение органов малого таза; ; слабый иммунитет; заболевание простаты, которое приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря; раздражающие душистые мыла, шампуни и пены для ванн; стресс.
Виды и формы цистита
Как и другие заболевания, цистит может быть острым или хроническим.
Острый цистит
Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, может длиться от 2 до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Острая форма цистита характеризуется лихорадкой, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча выделяется небольшими порциями, иногда приходится прилагать усилия для ее изгнания. Во время мочеиспускания больной ощущает жжение в уретре, а затем боль внизу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общей интоксикации организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может свидетельствовать о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.
Хронический цистит
Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании. При хроническом цистите симптомы постоянны, меняется только их интенсивность в процессе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном исследовании не обнаруживаются. Особую опасность представляет туберкулезный цистит.
Формы цистита в хронической форме:
- латентный цистит (имеет скрытые и неявные симптомы, характеризуется отсутствием явных обострений); стойкий цистит (обострения возникают более 3 раз в год); интерстициальный цистит (постоянные, иногда необъяснимые боли в мочевом пузыре, частые обострения, деформация стенок мочевого пузыря).
Существуют и другие формы заболевания, например, посткоитальный цистит (цистит после секса), а также «цистит медового месяца» (возникает у женщин после дефлорации). Механизм посткоитального цистита кроется в анатомических особенностях женской уретры. Во время полового акта вагинальная слизь выбрасывается в уретру, вызывая раздражение и воспаление. Заболевание может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров.
«Цистит медового месяца» возникает на фоне нарушений микрофлоры влагалища, уже имеющихся к моменту начала половой жизни. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом вагинальной микрофлоры в уретру и мочевой пузырь, которые до сих пор не подвергались столь «тесному» контакту с инфекцией.
Цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря в быту. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. У человека, страдающего циститом, возникают частые (и часто ложные) позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Sity-plus. ru Как правило, цистит провоцируется инфекцией (чаще всего кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и др.). Микроорганизмы начинают размножаться на слизистой оболочке и разрушают ее..
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4