Варусная стопа

Варусная деформация стопы

Варусная деформация стопы – О-образная форма голеней. При этой деформации середина голени отклоняется кнаружи и вся деформация видна под открытым внутрь углом. При этой деформации коленные суставы развиваются неравномерно, при этом также увеличивается в размерах наружный мыщелок бедренной кости и уменьшается внутренний мыщелок. Эта деформация вызывает компрессию мениска и увеличение суставной щели снаружи и внутри.

При варусной деформации стопы голень имеет выпячивание наружу, в особо тяжелых случаях бедро смещается кнаружи, а голень смещается внутрь. При этом стопы приобретают плоскую варусную кривизну (передний отдел стопы и пятка отклоняются внутрь, развивается косолапость). Человек, страдающий варусной деформацией стоп, не может полностью разогнуть колени. При игнорировании темы лечения этой деформации стопы возникают серьезные ортопедические проблемы (например, изменение походки, сильная утомляемость ног, отечность ног, другие деформации костей стопы, заболевания опорного столба).

Варусная деформация стоп может быть врожденной патологией или патологией, сформировавшейся в детстве. Также данное заболевание может возникать из-за заболеваний костной ткани, нарушения обмена веществ или вследствие любых других заболеваний, вызывающих нарушения прочности костной системы. При этих заболеваниях любая врожденная деформация может только усугубляться, а величина дуг глубины искривления только увеличиваться. У подростков варусная деформация стоп может возникать из-за дефицита витамина D, дефицита кальция, а также из-за недостатка солнечного света.

Причины варусной деформации стопы

Основные причины варусной деформации стоп:

• Ослабленное тело;
• Недавние болезни;
• Метаболические заболевания;
• Рахит;
• Заболевания костной системы;
• Эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• Генетическая предрасположенность;
• Травмы стопы;
• Ношение плохо подобранной и неудобной обуви;
• Неправильное распределение нагрузки на стопу.

Варусная деформация стопы развивается довольно медленно. Первым признаком развития варусной деформации стоп является дискомфорт при ношении неудобной обуви, трудности в выборе обуви, боли в ногах после стояния или после физической нагрузки. Затем деформируется передний отдел стопы, искривляются и сбиваются пальцы – все это сильно затрудняет кровоснабжение и иннервацию области стопы.

Варусная деформация стопы у детей

Очень часто у детей встречается варусная деформация стоп. Важно знать, что очень часто варусная деформация обусловлена ​​гипертонусом новорожденного, поэтому такой вид деформации стопы считается нормой до трехмесячного возраста.

Варусная деформация стоп у детей – распространенное заболевание, характеризующееся искривлением сводов и диафиза стопы. Стопы поворачиваются внутрь, вся нагрузка на ноги распределяется неравномерно, самая сильная нагрузка приходится на внешнюю часть стопы. Варусная деформация стоп – это практически косолапость, но между этими заболеваниями есть некоторая разница. Косолапость является только врожденным заболеванием, а варусная деформация чаще всего развивается в первые годы жизни, особенно при неблагоприятных условиях и обстоятельствах и отсутствии профилактики.

У детей варусная деформация стоп может возникнуть вследствие:

• Травма стопы;
• Генетическая предрасположенность;
• Заболевания костной системы;
• Метаболические заболевания (рахит);
• Эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет); ;
• Ношение плохо подобранной и неудобной обуви;
• Неправильное распределение нагрузки на стопу;
• Ослабленный организм из-за недавних болезней.

Операция при варусной деформации стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

При наличии медицинских показаний и наличии квоты в направлении операции проводятся в нашем центре за счет средств, выделенных в рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП)

Лечение варусной деформации стопы

Лечение варусной деформации стоп – очень длительный и сложный процесс, требующий много времени и сил. Важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии развития варусной деформации. Ранняя диагностика дает больше шансов на скорейшее выздоровление. Только опытный хирург-ортопед может поставить диагноз, определить причину варусной деформации стопы и назначить лечение.

При первых симптомах варусной деформации стоп немедленно обращайтесь в наш Центр травматологии и ортопедии Клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России для немедленного медицинского вмешательства. Самолечение и средства народной медицины при лечении варусной деформации стоп категорически запрещены, так как они могут лишь на время уменьшить боль, а сама деформация будет развиваться дальше.

Врачи Д. Волобуев и П. Жадан проводят осмотррентгенограммы для варуснойдеформации стопы

Врачи нашего ортопедического центра подбирают целый комплекс лечебных мероприятий, которые подбираются индивидуально, исходя из особенностей организма пациента.

• Лечебная физкультура, направленная на коррекцию формы стопы и укрепление мышц голени;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Использование ортопедических аксессуаров (корректоров, супинаторов);
• Использование ортопедических стелек и супинаторов;
• Комплексный массаж стоп и голеней, включая поясничный и ягодично-крестцовый массаж.

При неэффективности консервативного лечения врачи прибегают к оперативному вмешательству. В нашем ортопедическом центре все хирургические операции проводятся на высшем уровне с использованием современного оборудования для коррекции суставов. Послеоперационный период операций, проводимых нашими высококвалифицированными врачами, составляет несколько дней.

После операции всем пациентам назначают специальный курс массажа, цель которого — закрепить лечебный эффект. При первых симптомах варусной деформации стоп немедленно обращайтесь в наш Центр травматологии и ортопедии Клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России. Ведь иногда достаточно просто предотвратить развитие болезни, чем долго ее лечить.

Профилактика развития варусной деформации стоп включает следующие мероприятия:

• Профилактические осмотры у ортопеда;
• Носите правильную обувь;
• Укрепление организма (правильное питание, режим дня, физические нагрузки);
• Для профилактики детей необходимо следить за правильным положением стоп при ходьбе.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о варусной деформации стопы

Немного ходил до 11 месяцев и отметил, что при ходьбе дочь казалась обмякшей, а ее левая нога была согнута в колене в сторону пистолета. В роддоме нам поставили дисплазию, это подтвердилось на УЗИ, мы занимались гимнастикой по назначению ортопеда, хотя он сказал, что у нас все хорошо. В три месяца УЗИ показало, что все хорошо и ортопед это подтвердил. Сейчас, посмотрев нас, он сказал, что имеется умеренная варусная деформация ног. Сказал сделать рентген, но почему-то рентген был только тазобедренных суставов. У меня вопрос, можно ли поставить такой диагноз без рентгена?

Ответ доктора:В КБ № 85 Центр травматологии и ортопедии Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации детей не лечат.

Ответ доктора:Вы можете обратиться к нам в Центр травматологии и ортопедии. Предварительная запись по телефонам, представленным на сайте.

Моча по Сульковичу в норме, ортопед сказал варусная из-за рахита. А в последнее время стала замечать, что когда ребенок лежит на спине, левая нога у него короче правой. К чему обратиться, какие анализы сдать? Заранее спасибо.

Ответ доктора:Обратитесь к детскому ортопеду-травматологу

Ответ доктора:Приходите на рентген-консультацию. Зарегистрируйтесь по телефонам, которые представлены на сайте.

Ответ доктора:Все зависит от степени деформации. Для оценки клинической картины необходимо обратиться на консультацию.

Ответ доктора:Наша больница не лечит детей.

Задать свой вопрос о варусной деформации стопы

Данный сайт не является официальным сайтом КБ №85, а является персональным сайтом травматологов-ортопедов П. Жадана и Д. Волобуева. Информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью и носит исключительно ознакомительный характер.

Вальгус и варус стопы

Варусно-вальгусная деформация стопы у детей является достаточно распространенной патологией. В запущенных случаях может вызвать серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата и привести к инвалидности.

Причины, приводящие к деформации стопы

На сегодняшний день причины развития врожденной вальгусной или варусной деформации стопы точно не установлены. По мнению ученых, определенную роль играет недостаток в организме беременной макро – и микроэлементов, особенно кальция и витамина D. Риск врожденных деформаций стоп и голеностопных суставов также увеличивается при нахождении плода в тазовом предлежании, многоплодная беременность и маловодие. Важен здоровый образ жизни, которого будущая мама должна придерживаться на протяжении всех трех триместров.

Приобретенные варианты патологии развиваются из-за неправильного функционирования опорно-двигательного аппарата или его недоразвития. Чаще всего заболевание диагностируют у детей при наличии следующих признаков:

• Родились недоношенными (недоношенными) или от матерей, беременность которых была осложненной;
• Получили родовые травмы или другие травмы, например, вывих бедра;
• Имели или страдают заболеваниями, вызывающими изменения хрящевой, костной, соединительной или мышечной тканей, такими как рахит (дефицит витамина D) или детский церебральный паралич (ДЦП);
• Долгое время носили гипс на нижней конечности;
• Слабые мышцы и связки, особенно из-за недостаточной физической нагрузки;
• Носите неудобную обувь, которая не подходит по размеру;
• Перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, особенно в первый год жизни;
• Иметь лишний вес;
• Имеют генетическую предрасположенность к развитию данной патологии.
• Рано вставали и начинали ходить в одиночку, взявшись за руки или с помощью специальных приспособлений (ходунков и др).

Нередко приобретенная варусно-вальгусная деформация стоп у детей формируется по вине родителей. Многие папы и мамы стремятся как можно раньше поставить малыша в вертикальное положение и увидеть его первые шаги, поставив его на ноги «насильно», что является серьезной ошибкой, так как ребенок должен сам решать, когда именно ему время на прогулку. Также важно, чтобы кроха создал все условия для того, чтобы его от природы плоская подошва начала правильно развиваться.

Деформация нижних конечностей у ребенка может быть одним из проявлений нарушения осанки, которое развивается вследствие других причин (травмы шеи или основания черепа во время родов). В таких случаях посещение остеопата будет основой лечения.

В зависимости от причинного фактора различают следующие виды варусного и вальгусного искривления нижних конечностей:

• Посттравматические (после различных травм);
• Структурный (из-за аномалий развития опорно-двигательного аппарата);
• Статический (из-за нарушения осанки);
• Спастический (результат дисфункций в нервной системе);
• Паралитический (осложнение энцефалита, полиомиелита и др);
• Компенсаторный (в связи с особенностями строения ног);
• Рахит (последствие рахита);
• Корригирующий (результат неправильного лечения других заболеваний нижних конечностей).

Только врач-ортопед может правильно определить причину патологии и ее степень.

Степени тяжести и виды заболевания

Косолапость формируется постепенно, проходя четыре стадии развития:

1. Первый класс. Отклонение от вертикальной оси не более 15 градусов. Своевременная коррекция приводит к полному излечению.
2. Второй класс. Нижняя часть ног поворачивается на 15-20 градусов. Комплексное консервативное лечение дает хороший результат, полностью устраняя дефект.
3. Третья степень. Отклонение оси составляет 20-30 градусов. Терапия включает ряд мероприятий и длится несколько месяцев и даже лет.
4. Четвертый класс. Угол деформации превышает 30 градусов. Консервативное лечение не всегда дает положительный результат, поэтому примерно в 7% случаев проводят хирургическую коррекцию.

Клиническая картина

Вальгусная деформация часто начинает проявляться на первом году жизни ребенка и часто сочетается с вальгусной деформацией коленных суставов. Характеризуется Х-образным искривлением голеней и уменьшением высоты сводов стопы. Если вы сведете колени вместе, а затем выпрямите их, расстояние между вашими лодыжками превысит 4-5 см, уплощая ваши естественные своды.

Варус также начинает проявляться в раннем детстве. При этой патологии ножки малыша имеют О-образную форму, напоминают колесо. Сгибается стержень и свод стопы, при этом основная нагрузка приходится на внешний край подошвы. Однако варусная деформация стопы, как и вальгусная, может быть изолированной и не сочетаться с деформацией всей нижней конечности.

Обе деформации бывают врожденными и приобретенными. В первом случае патологические изменения будут наблюдаться уже в период внутриутробного развития плода. Ребенок рождается с дефектом. Приобретенная кривизна стоп начинает формироваться после окончательной постановки малыша на ноги. Как правило, при вальгусной стопе родители отмечают, что при ходьбе малыш наступает не на всю подошву стопы, а только на внутреннюю часть.

Искривление одной нижней конечности может быть более выраженным, чем другой, и сочетаться с плоскостопием. Если вальгусное плоскостопие не лечить, со временем патология, скорее всего, будет прогрессировать. Изменится физиологическое положение ног, провоцируя развитие заболеваний позвоночника и крупных суставов. Со временем появится нарушение осанки, которое может перерасти в такое грозное заболевание, как сколиоз или кифосколиоз.

Вальгус стопы может быть комбинированным и даже быть следствием варусной деформации коленных суставов.

Поэтому так важно своевременно выявить дефекты нижних конечностей и обратить внимание на любые признаки заболевания. Родители могут заметить, что походка ребенка шаткая и неуклюжая, причиняет дискомфорт и боль. Часто наблюдается отек коленных и голеностопных суставов. Осмотрев обувь, можно увидеть, что она изнашивается неравномерно, с большим износом на одной стороне подошвы.

Дети с варусной и вальгусной деформациями часто жалуются на утомляемость после ходьбы, боли в ногах и позвоночнике, судороги в икроножных мышцах и даже на головные боли. Они вообще не могут бегать, прыгать, заниматься физическими упражнениями или заниматься спортом. У многих детей на этой почве появляются комплексы, нежелание ходить на физкультуру или в детский сад. Иногда результатом является депрессия.

Диагностика

Если у ребенка постоянно подгибается пятка при стоянии и ходьбе или имеются другие признаки деформации нижних конечностей, следует обратиться к ортопеду.

Врач проводит опрос и осмотр больного и назначает стандартные методы исследования:

По показаниям проводятся дополнительные обследования (определение уровня кальция и витамина Д в крови, УЗИ коленных суставов, рентгенография позвоночника и др.). При необходимости пациента направляют на консультации к смежным специалистам (неврологу, эндокринологу и др).

Лечение варусной и вальгусной деформации

Вальгусная и варусная деформации стопы у детей обычно требуют комплексного длительного лечения. Чем раньше начать, тем лучше прогноз. Основная цель консервативной терапии – создание правильного свода стопы за счет укрепления связочно-мышечного каркаса. К классическим методам лечения относятся:

• ЛФК и гимнастика с упражнениями для ног, в частности, с помощью различных предметов;
• Массажная терапия;
• Штукатурка;
• Водные процедуры (ванночки для ног, плавание);
• Использование ортопедической обуви и стелек;
• Использование специальных ковриков, мячей и подобных предметов;
• Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, аппликации озокеритом и др);
• Остеопатия.

Для устранения дефекта иногда используют ортопедические шины, бандажи и другие фиксирующие приспособления. В ряде случаев специалисты прибегают к альтернативным методам, например, кинезиотейпированию нижней конечности. При выраженных клинических проявлениях назначают симптоматическую терапию (анальгетики, гормональные препараты и др.). Учитывая неэффективность предпринятых мер, прибегают к хирургическому вмешательству.

Как правило, варусная и вальгусная стопа у ребенка хорошо поддается консервативному лечению.

Профилактика патологии

Чтобы ножка ребенка сформировалась правильно, родители должны выполнить следующие действия:

• Правильно подобрать обувь для малыша строго по размеру;
• Исключить любую причину, которая могла спровоцировать появление деформации;
• Обеспечить ребенку полноценное питание, нормальный режим дня, достаточную физическую нагрузку с ходьбой босиком по неровным поверхностям;
• Оборудовать шведскую стенку или ее аналог в детской комнате.

Если родители замечают, что ножка малыша заваливается набок или есть другие признаки деформации, им следует немедленно обратиться к врачу-ортопеду.

Hallux Valgus

Изолированное искривление большого пальца стопы называется Hallux Valgus. В большинстве случаев патология развивается в более зрелом возрасте, что значительно ухудшает качество жизни человека. Среди причин заболевания неправильный выбор обуви, генетические особенности, а именно врожденная слабость соединительной и костной ткани, сопутствующие заболевания (остеопороз, плоскостопие, эндокринные нарушения). Также к формированию вальгусной деформации может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов и чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности.

Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет три степени тяжести в зависимости от степени отклонения большого пальца стопы:

В большинстве случаев вальгусная деформация большого пальца стопы «не поддается» консервативному лечению, поэтому без хирургического вмешательства обходятся редко. Однако хирургическое вмешательство травматично, имеет ряд осложнений и требует длительной реабилитации. Рецидивы часто возникают после операции.

Операция по поводу вальгусной деформации не должна выполняться у пациентов со следующими состояниями:

• Заболевания свертывающей системы крови;
• Некомпенсированный сахарный диабет;
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Выраженный варикоз и тромбофлебит нижних конечностей;
• Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Также имеется ряд противопоказаний относительно оперативного вмешательства, которые врач должен учитывать при выборе тактики лечения.

Альтернативой операции Hallux Valgus является остеопатия. Этот метод позволяет нормализовать баланс тела, биомеханику стопы и нижней конечности в целом, кровообращение и иннервацию в области большого пальца нижней конечности, восстанавливая питание окружающих тканей. В результате связки и мышцы приходят в тонус, обретая силу и эластичность. В сочетании с другими мероприятиями (упражнения, массаж и др.) врачам-остеопатам в большинстве случаев удается лечить без операции и добиваться стойкого положительного эффекта.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4