Противоглистные средства
К этой группе относятся препараты, применяемые для лечения многочисленных глистных инвазий.
Раньше в качестве антигельминтных средств использовали в основном растительные продукты: экстракт мужского папоротника, экстракт полыни и сантонин, масло мари и др. в последнее время обнаружены новые синтетические вещества, обладающие высокой антигельминтной активностью и более безопасные (по сравнению с предыдущими). В этом смысле из номенклатуры лекарственных средств исключен ряд старых лекарственных средств (масло хрена, сантонин, экстракт мужского папоротника, четыреххлористый углерод, гексилрезорцин и др.), а некоторые (тимол, сера, цветки полыни, семена тыквы, цветки пижмы, д.), используются очень ограниченно.
Современные антигельминтные препараты подразделяются на группы по преимущественному действию на различные классы гельминтов (антинематоды, антицестоды, антитрематоды). Некоторые из них эффективны против гельминтов различных классов.
По химической структуре синтетические антигельминтные средства представляют собой производные этаноламина (бефения гидроксинафтоат и др.), бензимидазола (мебендазол, альбендазол, карбендазин и др.), имидазотиазола (левамизол), салициламида (никлозамид и др.), пиперазина (су соль) .), пиразиноизохинолиновые (празиквантел и др.), пиримидиновые (пирантел) и др.
Антигельминтными средствами
Е. Г. Щекина, к. т.н наук, доцент кафедры фармакологии Национального фармацевтического университета
Среди различных паразитов, населяющих человека, пожалуй, самыми загадочными и малоизученными являются гельминты. Гельминты (от гр helmins, helminths — «червь, червь») — паразитические черви, относящиеся к трем классам гельминтов: Nematoda (круглые черви), Cestoidea (ленточные черви) и Trematoda (трематоды). Последние два класса относятся к типу плоских червей. Такие черви, как Annelida (кольчатые черви) и Acanthocephala (скребни), крайне редко встречаются у человека. У человека преимущественно встречаются первые два вида гельминтов, всего 150 видов, но на сегодняшний день выявлено 342 вида гельминтов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, от инфекционных и паразитарных заболеваний умирает более 16 миллионов человек. Общее число заболеваний и смертей от кишечных гельминтозов больше, чем от бактериальных, вирусных и паразитарных болезней вместе взятых.
В Украине в последние годы наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости гельминтозами. По словам специалистов, уровень заражений гораздо выше, но выявляются они крайне неудовлетворительно. Наиболее распространенные гельминтозы в педиатрической практике. По официальной статистике, в нашей стране от глистной инвазии страдают 200-300 тысяч детей в год. Гельминты вызывают тяжелые аллергии, которые сопровождаются иммуносупрессией, способствуют развитию вторичных инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических.
В зависимости от вида возбудителя, его локализации в организме человека, интенсивности инфекции, общего состояния инвазированного, его реактивности гельминтозы протекают по-разному, от субклинических форм до наиболее тяжелых с летальным исходом.
Гельминты могут паразитировать в кишечнике (кишечные гельминты), в других органах (внекишечные паразиты). Из нематод в кишечнике человека чаще всего в кишечнике человека паразитируют аскариды (аскаридоз), острицы (энтеробиоз), анкилостомы (анкилостомы), власоглавы (трихоцефалез), кишечные угри (стронгилоидоз), трихостронгилы (трихостронгилоидоз). Кишечный цестодоз вызывают широкий цепень (дифиллоботриоз), вооружённый или свиной цепень (тениоз), невооружённый цепень (тениаринкоз), карликовый цепень (гименолепидоз). Из трематод в кишечнике паразитирует метагонимус (метагонимидоз).
Помимо кишечника, гельминты могут паразитировать в печени, желчном пузыре, кровеносных и лимфатических сосудах, подкожной клетчатке. Из внекишечных нематод наиболее известны филяриатоз (вугерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз) и дракункулез. К внекишечным сосальщикам относятся также описторхоз, клонорхоз, фасциолез, парагонимоз, нанофитоз и шистосомоз. В тканях могут паразитировать личинки трематод (эхинококкоз, трихинеллез), цестод (цистоцеркоз), нематод (нематоды).
По локализации различают просветные гельминтозы, в том числе кишечные: аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и др.; гельминтозы гепатобилиарной системы: описторхоз, клонорхоз, фасциолез; легочные – парагонимоз, томинксоз; тканевые – трихинеллез, шистосомоз, филяриатоз, токсокароз, дракункулез.
Основное место в структуре гельминтозов занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1% аскаридоза, 61,5% трихоцефалеза, 66,2% токсокароза приходится на детей.
Диагноз гельминтоза ставят на основании эпидемиологического анамнеза, клинических характеристик, обнаружения яиц или личинок гельминтов в кале, дуоденальном содержимом, моче, мокроте, крови, поверхностных биоптатах кожи. В ранней стадии гельминтоза (при неполовозрелых паразитах) диагноз подтверждают серологическими исследованиями.
Различают раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии течения гельминтоза. Патогенез ранней стадии заболевания определяется токсико-аллергическим действием продуктов метаболизма личиночных форм гельминтов, а также эндогенных воспалительных факторов в результате инвазии. Параллельно с неспецифическим воспалением развивается аллергическая реакция на антигены гельминтов.
Клиника острой стадии гельминтоза обычно развивается через 2-4 нед, реже через 1-6 нед после заражения. Характерны лихорадка, экссудативные полиморфные высыпания на коже, конъюнктивит, отек лица, поражение верхних дыхательных путей, летучие инфильтраты в легких, иногда жидкий стул, у детей - тонзиллит, лимфаденопатия; при обширных инвазиях возникают очаговая пневмония, плевропневмония, бронхоспазм, миокардит, гепатит, поражение ЦНС (менингоэнцефалит, иногда тромбоз сосудов головного мозга). Наиболее постоянным признаком является эозинофилия в сочетании с интенсивной инвазией с лейкоцитозом. В зависимости от тяжести течения заболевания, при отсутствии специфического лечения.
Клиническая картина хронической стадии гельминтоза определяется специфическими особенностями гельминта. При гельминтозах с размножением личинок (стронгилоидоз, филяриатоз) аллергические проявления сохраняются. Они также всегда сопровождают личиночные инвазии (токсокароз, личиночный парагонимоз, larva migrans visceralis, larva migrans cutanea). При однокамерном эхинококкозе возникают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока при разрыве кист паразита. При отсутствии личиночных форм клиническая картина зависит от локализации, размера и количества особей гельминта. Нематодозы и цестодозы с поражением кишечника характеризуются умеренными болями в животе, диспепсическими расстройствами; при гельминтозах с поражением желчевыводящей системы, боли более выражены в верхних отделах живота, в правом подреберье, иногда по типу желчной колики (при фасциолезе), нередки общая слабость, астения. Анкилостомоз характеризуется микроцитарной железодефицитной анемией, гипопротеинемией. При дифиллоботриозе наблюдают макроцитарную гиперхромную анемию, нередко ахилию желудка. Наиболее тяжелыми являются ларвальные гельминтозы (личинки) вследствие множественного поражения легких, сердца, почек, головного мозга, органа зрения и др. (однокамерный эхинококкоз, цистицеркоз) или агрессивный рост и метастазирование микробов или яиц паразитов (многокамерный эхинококкоз, парагонимоз). Анкилостомоз характеризуется микроцитарной железодефицитной анемией, гипопротеинемией. При дифиллоботриозе наблюдают макроцитарную гиперхромную анемию, нередко ахилию желудка. Наиболее тяжелыми являются ларвальные гельминтозы (личинки) вследствие множественного поражения легких, сердца, почек, головного мозга, органа зрения и др. (однокамерный эхинококкоз, цистицеркоз) или агрессивный рост и метастазирование микробов или яиц паразитов (многокамерный эхинококкоз, парагонимоз). Анкилостомоз характеризуется микроцитарной железодефицитной анемией, гипопротеинемией. При дифиллоботриозе наблюдают макроцитарную гиперхромную анемию, нередко ахилию желудка. Наиболее тяжелыми являются ларвальные гельминтозы (личинки) вследствие множественного поражения легких, сердца, почек, головного мозга, органа зрения и др. (однокамерный эхинококкоз, цистицеркоз) или агрессивный рост и метастазирование микробов или яиц паразитов (многокамерный эхинококкоз, парагонимоз).
Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя в организме и множественными реинфекциями. Хронические гельминтозы сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна, диспепсией, задержкой роста (у детей), снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов метаболизма и выделения гельминтов, что приводит к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др. вллергические реакции являются результатом взаимодействия различных стадий развития гельминтов, встречающихся в органах и тканях организма человека, с факторами защиты.
Лечение гельминтозов проводят специфическими антигельминтными препаратами (табл. 1).
Таблица 1:: Классификация и номенклатура наиболее широко применяемых антигельминтных препаратов
Среды, используемые для кишечных нематод Среды, используемые при кишечных цестодозах и трематодозах Среды, применяемые при внекишечных гельминтозах Пиперазинадипинат - Тиабендазол* Бефинита гидроксинафтаат-мебендазол* Дитиазанин - Альбендазол* Карбендазин - Флубендазол* Пирантел-Празиквантел* Памоат пирвиния Левамизол Цветы пижмы Цветы полыни Никлозамид Аминоакрихин Семена тыквы Празиквантел Мебендазол Трихлорофен Филиксано Этилентетрахлорид* Празиквантел дитразина цитрат Клоксил мебендазол Ивермектин
Антигельминтные препараты относятся к этиотропным средствам. Механизм действия большинства антигельминтных препаратов связан с нарушением нервно-мышечной передачи и метаболических процессов у гельминтов.
Так, левамизол нарушает биоэнергетические процессы у гельминтов и вызывает паралич. Пирантел действует как деполяризующий миорелаксант, вызывая развитие нервно-мышечной блокады. Взрослые самки внекишечных нематод под влиянием дитразина цитрата теряют способность к размножению и погибают. Дитиазанин нарушает тканевое дыхание гельминтов, уменьшает образование АТФ в тканях, вызывая тем самым необратимый паралич их мышц. Левамизол блокирует сукцинатдегидрогеназу и фумаратредуктазу у нематод, вызывает контрактуру и паралич у гельминтов. Мебендазол избирательно действует на цитоплазматические микротрубочки гельминтов, ингибирует захват глюкозы паразитами и, таким образом, ингибирует образование АТФ в организме. Тиабендазол нарушает энергетический обмен гельминтов, угнетает специфический для гельминтов фермент фумаратредуктазу, развитие яиц и личинок гельминтов. Альбендазол и мебендазол нарушают обменные процессы у гельминтов. Памоат пирвиния угнетает аэробное дыхание, цветки пижмы и полыни действуют на энергетические процессы дождевых червей. Семена тыквы расслабляют присоски на голове гельминта. Никлозамид и трихлорофен снижают устойчивость покровных тканей гельминтов к действию ферментов пищеварительного канала и вызывают паралич мышц гельминтов. Празиквантел нарушает нормальный транспорт ионов через клеточную мембрану червей в том числе повышение проницаемости клеточных мембран для ионов кальция у гельминтов, что способствует повышению мышечного тонуса и приводит к спастическому параличу. Под влиянием празиквантела в клетках гельминтов происходят деструктивные изменения, позволяющие макрофагам проникать в гельминтов и вызывать их лизис. Карбендацин, Филиксан блокирует нервно-мышечную передачу, вызывает паралич мышц присосок и крючков у гельминтов. Клоксил - клеточный яд с выраженным наркотическим действием, вызывает деструктивное изменение нуклеопротеидов эпителия и паренхимы гельминтов, угнетает углеводный обмен. Этилентетрахлорид оказывает наркотическое и парализующее действие на гельминтов.
Антигельминтные препараты должны отвечать следующим требованиям: высокая активность, широкий спектр действия, плохое всасывание из желудочно-кишечного тракта, отсутствие резорбционного действия и повреждающего действия на органы и ткани человека, быстрое выведение из организма, отсутствие кумуляции (табл. 2).
Таблица 2 :: Основные особенности и характеристики наиболее распространенных антигельминтных препаратов
Препарат Показания к применению Применение при беременности, лактации, у детей Особенности Левамизол Аскаридоз, энтеробиоз Противопоказан при беременности и лактации Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта Мебендазол Аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, трихинеллез, эхинококкоз, анкилостомоз, эхинококкоз, полиинвазия Противопоказан при беременности и в период лактации, детям до 2 лет Широкий спектр действия, противопоказан при тяжелых поражениях кишечника Альбендазол Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, токсокароз, эхинококкоз, полиинвазия Противопоказан при беременности и в период лактации, детям до 2 лет Широкий спектр действия, плохое всасывание в ЖКТ, противопоказан при ретинопатии Пирантел Аскаридоз, анкилостомоз, энтеробиоз Противопоказан при беременности и лактации Плохо всасывается из ЖКТ, активен только в отношении нематод Никлозамид Цестодоз: ленточный червь, дифиллоботриоз, гименолепидоз Противопоказан при беременности Не всасывается из ЖКТ, противопоказан при анемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Празиквантел Описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, цепень, тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, цистицеркоз Противопоказан при беременности и в период лактации, детям до 4 лет Широкий спектр действия, хорошо всасывается из ЖКТ, противопоказан при глазном цистицеркозе Дитразина цитрат Филяриозы: бругиоз, вухерериоз, лоаоз, онхоцеркоз Противопоказан при беременности и в период лактации, детям до 6 лет Хорошо всасывается в ЖКТ, при онхоцеркозе возможны нарушения зрения, слепота Ивермектин Стронгилоидоз, бругиоз, вухерериоз Противопоказан детям до 5 лет Также используется при чесотке
При аскаридозе лучше всего назначать левамизол, пиперазина адипинат, пирантел, бефинит гидроксинафтаат, карбендазол, альбендазол, флубендазол, цветки полыни и пижмы. При энтеробиозе: мебендазол, пирантел, пиперазинадипат, пирвиния памоат, бефинита гидроксинафтаат, карбендазол, альбендазол, флубендазол, цветки пижмы.
Трихоцефалез лечат мебендазолом, бефинит гидроксинафтаатом, тиабендазолом, дитиазанином; анкилостомы - бефинита гидроксинафтаат, мебендазол, пирантел, альбендазол; стронгилоидоз - бефинит гидроксинафтаат, левамизол, дитиазанин, ивермектин, альбендазол, тиабендазол; некатороз - пирантелом.
Для борьбы с внекишечными нематодами препаратами выбора являются дитразина цитрат, мебендазол и ивермектин. Дитразина цитрат назначают при филяриозных поражениях лимфатических узлов, тканей глаза и подкожной клетчатки. Ивермектин эффективен при бругиозе, вухерериозе и онхоцеркозе. Наиболее эффективными препаратами при внекишечных сосальщиках являются празиквантел (поражение сосудов), клоксил (поражение печени). Этилентетрахлорид используется для лечения метагонимоза. Никлозамид применяют при цепнях, дифиллоботриозе. Празиквантел применяют при тениозе, гименолепидозе, цепнях, дифиллоботриозе и цистицеркозе. Аминоакрихин используется для лечения гименолепидоза. Мебендазол чаще всего применяют при смешанной инфекции различными гельминтами. Филиксан очень эффективен при всех видах цестодозов. Семена тыквы применяют для уничтожения всех видов ленточных глистов. Трихлорофен применяют при дифиллоботриозе, ленточных червях и гименолепидозе.
В таблице 3 представлен выбор препаратов и особенности терапии наиболее распространенных гельминтозов.
Таблица 3 :: Препараты и особенности терапии при наиболее распространенных гельминтозах
Тип гельминтоза Препарат выбора Альтернативные наркотики Дополнительная терапия Аскаридоз Пирантел Левамизол, мебендазол, альбендазол, флубендазол, пиперазинадипат, бефинит гидроксинафтаат, карбендазин Цветы полыни, пижма Анкилостома Пирантел Левамизол, мебендазол, альбендазол, бефинит гидроксинафтаат Анемия – препараты железа, фолиевая кислота Трихоцефалез Мебендазол Альбендазол Энтеробиоз Пирантел Левамизол, мебендазол, альбендазол, бефинит гидроксинафтаат, карбендазол, флубендазол Цветы пижмы Стронгилоидоз Альбендазол Ивермектин, тиабендазол, бефинит гидроксинафтаат, левамизол, дитиазанин Некаротоз Пирантел Трихинеллез Мебендазол Альбендазол, тиабендазол, бефинит гидроксинафтаат, дитиазанин Токсокароз Альбендазол Дитразина цитрат Вухерериоз, бругиоз Дитразина цитрат Ивермектин Лоаоз Дитразина цитрат При интенсивной инвазии - глюкокортикоиды Онхоцеркоз Ивермектин Дитразина цитрат Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, глюкокортикоиды Описторхоз, клонорхоз Празиквантел Парагонимоз Празиквантел Шистосомоз Празиквантел Оксамнихин, метрифонат Тениаринхоз Празиквантел Никлозамид, филиксан Семена тыквы Тениоз Никлозамид Празиквантел, Филиксан Семена тыквы Цистицеркоз Празиквантел Альбендазол Глюкокортикоиды Дифиллоботриоз Празиквантел Никлозамид, филиксан Витамин B12, тыквенные семечки Гименолепидоз Празиквантел Аминоакрихин, Филиксан Семена тыквы Эхинококкоз Альбендазол Мебендазол Основной метод – хирургический Глазные и висцеральные поражения мигрирующей личинки Дитразина цитрат Тиабендазол Глюкокортикоиды Кожная мигрирующая личинка Тиабендазол
Основные побочные эффекты антигельминтных препаратов представлены в таблице 4.
Таблица 4 :: Основные побочные эффекты антигельминтных препаратов
Побочные эффекты Подготовка Пиперазина адипинат Befinite нафтаат Мебендазол Левамизол Пирантел Памоат пирвиния Никлозамид Аминоакрихин Клоксил празиквантел Дитразина цитрат Тиабендазол Трихлорофен Филиксано Карбендазин Дитиазанин тошнота + + + + + + + + + + + + + + + + вырвало + + + + + + + + + + + + + + колики + + + + + + + + + + + + + диарея + + + + + + + + + + + + аллергия + + + + + + + + + + + + головокружение + + + + + + + + + головная боль + + + + + + + + + + + Неврологические расстройства + + + + + горе + аритмия сердца + Нарушение функции печени + + + + + нейродермит + повышенная температура тела + + + + Сонливость + + + + +
Пиперазина адипинат вызывает тремор, снижение зрения, слабость. Дитразина цитрат: снижение зрения, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов. Флубендазол, альбендазол: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции; Ивермектин: диспепсия, тошнота, слабость, головокружение, конъюнктивит, кератит, увеит, аллергические реакции.
Эффективное и безопасное применение антигельминтных препаратов требует строгого соблюдения ряда требований: дозировка, специальная диета, прием слабительных средств, соблюдение определенных схем лечения. Как правило, дозировка и способ применения одного и того же антигельминтного препарата могут быть разными в зависимости от вида гельминтоза. Мебендазол, пирантел, празиквантел не требуют подготовки и специальной диеты, прием слабительных средств также не требуется. Однако применение тетрахлорида этилена и цветков пижмы требует как специальной диеты, так и применения слабительных средств.
Мебендазол нельзя сочетать с левамизолом и циметидином, недопустим алкоголь. Он также снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.
Лечение гидроксинафтаном бефинита проводят только в условиях стационара.
Памоат пирвиния окрашивает фекалии и постельное белье в красный цвет.
Пирантел не следует комбинировать с пиперазина адипатом из-за повышенного риска побочных эффектов со стороны ЦНС. Таблетки Пирантела необходимо разжевывать перед проглатыванием. Левамизол следует применять с осторожностью у пациентов с угнетением кроветворения и цереброваскулярными нарушениями.
Порошок цветков полыни следует принимать в смеси с медом, сахаром или вареньем.
Перед приемом никлозамида для ускорения перехода препарата из желудка в кишечник принимают гидрокарбонат натрия. Таблетки никлозамида необходимо тщательно разжевывать. Дитразина цитрат не следует применять одновременно со стероидными препаратами. Этот препарат обладает высокой токсичностью, с серьезными побочными эффектами, его временно отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами.
Через 2 часа после приема хлоксила необходимо принять спазмолитический и желчегонный препарат. При лечении хлором необходимо периодически проводить ЭКГ, проводить общий и биохимический анализы крови и мочи.
В большинстве случаев при лечении кишечных гельминтозов рекомендуется применять препараты натощак, чтобы обеспечить максимальный контакт препарата с паразитом. Перед едой принимают бефинита гидроксинафтанат, цветки полыни горькой, никлозамид, аминоакрихин, тыквенные семечки; после еды: тиабендазол, пирантел, пирвиния памоат, клоксил, дитиазанин. Пиперазина адипинат принимают за час до еды или через час после еды.
При длительном паразитировании гельминтов в организме человека страдает иммунная система. Возможно развитие вторичного иммунодефицита. В таких случаях развиваются тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся традиционным методам лечения. Химические антигельминтные препараты при кратковременном применении воздействуют только на желудочно-кишечные формы гельминтов. К преимуществам химических антигельминтных средств можно отнести быстрый результат (1-2 месяца), но их токсическое действие распространяется на весь организм в целом. Также гельминты быстро адаптируются к синтетическим препаратам.
Сегодня перспективны антигельминтные гомеопатические средства и препараты на основе растительного сырья. Как правило, в состав этих препаратов входят такие растения, как корень одуванчика, тысячелистник, корень аира, мужской папоротник, чабрец, полынь, семена фенхеля, кайенский перец, чеснок, иссоп, красный клевер и другие. Растительные препараты обычно представляют собой сложные комплексы, что обеспечивает широкий спектр их противопаразитарного действия. В результате в организме создаются непереносимые для гельминтов концентрации растительных ядов. Травяные сборы также улучшают защитные силы организма. Они безопасны для человека, кроме того, сложный химический состав растительных препаратов не позволяет паразитам адаптироваться к ним. Растения часто выбирают для эффективного воздействия на определенный класс или группу паразитов. При заражении человека несколькими видами паразитов врач назначает больному одновременный прием нескольких препаратов, каждый из которых действует на определенный вид. Многие антигельминтные растительные препараты можно применять длительное время (от 2-3 месяцев до 1 года) без вреда для организма, чего нельзя сказать о синтетических средствах. Помимо антигельминтного действия, растительные препараты выполняют также общеукрепляющую и общеукрепляющую функцию. Их назначают после дегельминтизации для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и повышают иммунитет, тогда врач назначает больному одновременный прием нескольких препаратов, каждый из которых действует по определенному типу. Многие антигельминтные растительные препараты можно применять длительное время (от 2-3 месяцев до 1 года) без вреда для организма, чего нельзя сказать о синтетических средствах. Помимо антигельминтного действия, растительные препараты выполняют также общеукрепляющую и общеукрепляющую функцию. Их назначают после дегельминтизации для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и повышения иммунитета, затем врач назначает больному одновременный прием нескольких препаратов, каждый из которых действует по определенному типу. Многие антигельминтные растительные препараты можно применять длительное время (от 2-3 месяцев до 1 года) без вреда для организма, чего нельзя сказать о синтетических средствах. Помимо антигельминтного действия, растительные препараты выполняют также общеукрепляющую и общеукрепляющую функцию. Их назначают после дегельминтизации для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и повышения иммунитета, чего нельзя сказать о синтетических средствах. Помимо антигельминтного действия, растительные препараты выполняют также общеукрепляющую и общеукрепляющую функцию. Их назначают после дегельминтизации для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и повышают иммунитет, чего нельзя сказать о синтетических средствах. Помимо антигельминтного действия, растительные препараты выполняют также общеукрепляющую и общеукрепляющую функцию. Их назначают после дегельминтизации для восполнения дефицита витаминов и микроэлементов, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и повышения иммунитета.
Например, алисат (кремневит) — новый российский природный антигельминтный препарат широкого спектра действия, содержащий измельченный чеснок, чабрец ползучий и кремний. Вызывает необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях паразитов, что способствует торможению их размножения в организме. Применяется при энтеробиозе, аскаридозе, трихинеллезе, эхинококкозе, множественном нематодозе, смешанном гельминтозе, а также при дисбактериозе. Препарат не требует специальной диеты, рекомендуется взрослым и детям старше 12 лет.
Действие гомеопатических (например, антигельминтных) препаратов основано на создании невыносимой для гельминтов энергоинформационной среды, в результате чего они покидают организм хозяина. Основным препятствием на пути широкого применения гомеопатических средств является тот факт, что результаты лечения во многом зависят от правильного подбора препаратов. Незначительные упущения в выборе препарата или в схеме его введения приводят к практически нулевым результатам лечения.
Особенности профилактики гельминтозов зависят от их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц инвазивных гельминтов.
Профилактика гельминтозов является важнейшей задачей медицинских и образовательных учреждений. Ее можно решить одновременным проведением комплекса мероприятий, основными составляющими которых являются своевременное выявление, эффективное лечение зараженных гельминтами и санитарно-гигиенические мероприятия.
(1) Принципы внутренней медицины Харрисона. — 15-й выпуск. - Нью-Йорк. McGraw-Hill, 2001. - 2596 руб.
(2) USP DI Противомикробные и противовирусные средства. - Тема. 3.- М.: Фармединфо, 1998.- 456 с.
(3) Внутренние болезни. По словам Тинсли Р. Харрисона. (в 2-х томах). — М.: КСМ, 2002.
(4) Дроговоз С. М. Фармакология в помощь врачу, инспектору и студенту. - Х., 2006. - 480 с.
(5) Змушко Е. И., Белозеров Е. С. Фармакологические осложнения. - СПб., 2001.
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4