Трихомонадный уретрит у женщин симптомы

Трихомониаз у женщин связан с наличием других ИППП, включая гонорею, хламидиоз и вирусные инфекции, передающиеся половым путем. Трихомонады повышают восприимчивость к другим вирусам, включая герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ-инфекцию.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Частота заболевания колеблется от 2 до 90%.

Часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и переход заболевания в хроническую форму. Лечение эффективно в 98% случаев. Прогноз благоприятный.

Код по МКБ-10

N34 Уретрит и уретральный синдром
A59 Трихомониаз
A59.0 Урогенитальный трихомониаз

Эпидемиология

Трихомониаз является одним из самых распространенных ИППП в мире. В среднем ежегодно регистрируется от 170 до 180 миллионов новых случаев. В отличие от других ИППП, трихомониаз имеет тенденцию становиться более распространенным с возрастом и увеличением числа половых партнеров. В отличие от женщин трихомониаз у мужчин чаще протекает бессимптомно.

Причины трихомонадного уретрита

Возбудитель трихомониаза относится к роду Trichomonas, объединенному в класс жгутиковых. Из всех видов трихомонад патогенными считаются Trichomonas vaginalis Трихомонады имеют грушевидную форму, их длина составляет 10-20 мкм. Размножаются продольным делением. На переднем конце клетки имеется одно ядро ​​и 3-5 свободных жгутиков.

У женщин местом обитания служит влагалище, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки. Уретра может поражаться у обоих полов.

Возбудители

Патогенез

Обычный путь передачи трихомонады – половой, первичное заражение происходит половым путем. Trichomonas vaginalis может вызывать легкую воспалительную реакцию, особенно при наличии большого количества паразитов. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов оказывают токсическое действие на ткани организма хозяина. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, приводит к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению токсических продуктов бактериального метаболизма в межклеточное пространство.

Трихомонадная инфекция может протекать по типу транзиторного и бессимптомного носительства, что наблюдается у 20-36% инфицированных лиц.

Симптомы трихомонадного уретрита

Инкубационный период урогенитального трихомониаза в среднем составляет 10 дней, но иногда сокращается до 2–5 дней или удлиняется до 30–60 дней. Трихомониаз может протекать в зависимости от типа острого, подострого и хронического воспаления. В начале заболевания на первый план выступают субъективные симптомы трихомонадного уретрита – парестезии на головке полового члена (зуд, жжение, покалывание). Зуд слизистых оболочек при истинном трихомониазе возникает почти постоянно.

В первый день болезни у мужчин появляются скудные водянистые выделения серого или беловатого цвета. Иногда бывает гемоспермия. Больные жалуются на зуд при мочеиспускании и сильную дизурию. Без лечения через 3-4 недели исчезают острые симптомы трихомонадного уретрита, уретрит приобретает торпидное течение. Хронический трихомонадный уретрит клинически сходен с хронической гонореей. Периоды вялотекущих уретритов чередуются с обострениями, напоминающими острое заболевание. Хронический уретрит часто обостряется или осложняется бурными половыми актами, злоупотреблением алкоголем и др.

При трихомонадном уретрите воспалительный процесс чаще распространяется с передней на заднюю уретру и предстательную железу.

Трихомониаз у женщин связан с наличием других ИППП, включая гонорею, хламидиоз и вирусные инфекции, передающиеся половым путем. Трихомонады повышают восприимчивость к другим вирусам, включая герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ-инфекцию.

Где болит?

Осложнения и последствия

Осложнения трихомонадного уретрита протекают аналогично осложнениям других негонококковых уретритов. Особого внимания заслуживают трихомонадные язвы и эрозии половых органов, которые очень напоминают твердый шанкр. В ряде случаев язвы имеют неровные подрезанные мягкие края, гнойный слой на дне и очень похожи на шанкриформную пиодермию. Чаще всего встречаются эрозии с ярко-красным фоном, неправильной формы.

Трихомонады могут быть непосредственной причиной эпидидимита. Трихомонадный уретрит у большинства больных начинается и протекает подостро со слабо выраженной и кратковременной термической реакцией. Острый эпидидимит часто возникает у людей с выделениями из уретры.

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагностика состоит из микроскопии образцов мочи, соскоба из уретры, иммунохроматографического выявления антигенов в исследуемом материале, гибридизационного теста с ДНК-зондами (МЛПА), ПЦР-диагностики.

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение трихомонадного уретрита

Пероральный метронидазол (Флагил) остается препаратом выбора для лечения трихомониаза. В случаях, когда препараты первой линии неэффективны, можно использовать другие нитроимидазолы (тинидазол) или высокие дозы метронидазола.

Беременным женщинам рекомендуется принимать метронидазол в дозе 2 г внутрь однократно. Имеются данные о возможности повышенного риска преждевременных родов у женщин с трихомониазом, получающих метронидазол.

Хотя метронидазол проникает через плацентарный барьер, данные свидетельствуют о низком риске для беременных женщин. Доказательств тератогенного или мутагенного действия у детей не обнаружено.

Во время лечения нитроимидазолами следует избегать употребления алкоголя. Нитроимидазолы являются единственным классом противомикробных препаратов, эффективность которых в отношении трихомонады доказана. В рандомизированных клинических исследованиях рекомендуемые схемы метронидазола приводили к излечению примерно от 84% до 98% случаев, рекомендуемые схемы тинидазола приводили к излечению примерно от 92% до 100% случаев.

Оба половых партнера должны лечиться. Необходимо воздерживаться от половых контактов до окончания лечения препаратом до исчезновения всех симптомов.

Лечение будет напрямую зависеть от результатов анализов. Уролог должен выявить причину уретрита и назначить комплексную терапию, чтобы быстро устранить неприятные симптомы воспаления.

Уретрит у мужчин и женщин: все виды заболевания

Уретрит – воспалительное заболевание мочевыводящих путей, уретры. Заболевание чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, так как у представителей сильного пола мочеиспускательный канал длинный и узкий. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы заболевания будут возникать спонтанно, надолго беспокоя больного.

Прием уролога, гинеколога – 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов – 500 руб. (по желанию)
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ o УЗИ

Что такое уретрит: признаки и симптомы

Уретритом называют воспаление стенок уретры. Признаки заболевания: дискомфорт при мочеиспускании: резь, резь, жжение, выделения из уретры.

При неблагоприятных условиях инфекция может присоединиться к неинфекционному уретриту. В этом случае симптомы заболевания будут смешанными, но характерные признаки останутся.

Большая часть выделений приходится на утро, при первом мочеиспускании. Они могут носить гнойный или слизисто-гнойный характер. При этом ощущается неприятный резкий запах мочи. Выделения могут быть разного цвета, прозрачными, мутными, иметь синий или зеленый оттенок в зависимости от возбудителя заболевания.

Причины заболевания — уретрит

Уретрит бывает двух видов: инфекционный и неинфекционный. Чаще всего урологи диагностируют инфекционный уретрит, причины его возникновения могут быть следующие:

– гонорея, хламидии, трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы; вирусная инфекция; травма уретры при использовании катетера, введении в уретру лекарственных препаратов и т д; сужение уретры; употребление ядовитых веществ; экспозиция; аллергическая реакция.

Последствия уретрита

Если заболевание не лечить, оно приводит к поражению соседних органов малого таза – мочевого пузыря, простаты и мошонки.

Основное и основное осложнение уретрита – мужское бесплодие, развивается на фоне длительного воспалительного заболевания. Это изменяет качество спермы, размер эякулята и эректильную функцию.

У женщин уретрит чаще всего переходит в цистит – воспаление мочевого пузыря, появляются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, а также отмечается повышение температуры тела.

И у женщин, и у мужчин уретрит заканчивается сужением (стенозом) уретры. В запущенных случаях происходит полное прилегание, тогда моча не выходит из уретры.

Диагностика уретрита

При обнаружении первых симптомов заболевания следует обратиться к урологу. Он назначит ряд диагностических процедур, без которых невозможно установить истинную причину заболевания.

Лечение будет напрямую зависеть от результатов анализов. Уролог должен выявить причину уретрита и назначить комплексную терапию, чтобы быстро устранить неприятные симптомы воспаления.

Анализ мочи на бактериологический посев готовят около 14 дней, поэтому врач может сразу назначить пациенту лечение, а после получения результатов анализа скорректировать медикаментозную терапию, назначив дополнительные препараты.

Виды уретрита

Уретрит бывает двух видов: инфекционный и неинфекционный. Чаще всего урологи диагностируют инфекционный уретрит. По результатам анализов, если заболевание связано с инфекцией, может быть поставлен следующий диагноз:

В зависимости от причины инфекционного уретрита различают:

Специфические, вызываемые возбудителями ЗППП. Неспецифический – следствие деятельности условно-патогенной флоры, которая всегда присутствует в организме человека, но становится опасной только при ослаблении иммунитета. К ним относятся золотистый стафилококк, острый фарингит, грибок кандида (молочница), протей и кишечная палочка.

Также в диагностике уточняется, какой это тип уретрита: первичный или вторичный.

Первичное воспаление уретры начинается сразу в уретре. Вторичный – следствие инфицирования других органов, например, инфекция может распространиться из мочевого пузыря или простаты. Непосредственное заражение происходит половым путем или при плохой гигиене.

Бактериальный уретрит

Причиной неспецифического уретрита является условно-патогенная флора, которая активизируется при травмах, связанных с лечебными процедурами. Инфекция заносится при катетеризации мочевого пузыря, эндоскопических процедурах, половом контакте с партнером, инфицированным ИППП. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней.

Острый – проявляется яркими симптомами: болью, зудом, жжением при мочеиспускании, выделениями, незначительной отечностью и покраснением слизистой оболочки уретры и мочеиспускательного канала. Хронический – признаки угасают, заболевание проявляется обострениями, например, при переохлаждении, острой пище, приеме антибиотиков. Особенность хронического бактериального уретрита, резистентность ко многим препаратам, вылечить заболевание уже сложно.

Поскольку признаки бактериального и гонорейного уретрита сходны, диагноз ставится при отсутствии в анализах гонококков.

Вторичный бактериальный уретрит является осложнением инфекционного воспаления в различных органах: мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках, глотке (при тонзиллите), пневмонии. Болезнь скрытая. Симптомы могут включать легкую боль при мочеиспускании, слизистые выделения из уретры. В первом образце двух – или трехсосудистая моча содержит много лейкоцитов, что делает ее мутной. С каждой новой порцией количество лейкоцитов уменьшается.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мазка для выявления возбудителя. Далее необходим тест на чувствительность к антибактериальным препаратам, устанавливающий эффективность препаратов в отношении выявленного возбудителя. Самолечение без этих анализов ничего не даст, так как бактерии, вызывающие уретрит, быстро адаптируются к лекарствам.

Уролог или гинеколог (у женщин) определяет, как будет лечиться бактериальный уретрит. Врач руководствуется целым комплексом данных: видом возбудителя, степенью процесса, выраженностью симптомов, наличием осложнений и лекарственной аллергии. В любом случае лечение должно быть комплексным:

принимать антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителей: инстилляции (промывания) уретры антибактериальными растворами; восстановление и укрепление иммунитета; восстановление микрофлоры желудка и кишечника, нарушенной антибиотиками.

Прогноз на излечение будет хорошим только в том случае, если полностью ликвидирован источник инфекции.

Гонорейный уретрит

Гонококки попадают в мочеиспускательный канал половым путем, реже при нарушении правил гигиены при пользовании обычными вещами и туалетом. Первые симптомы гонорейного уретрита отмечают через 3-4 дня после заражения. При сильном иммунитете болезнь может дремать до 3 недель.

Острый (свежий) при заражении до 2 мес. Признаки: гнойные желтоватые выделения, резь, жжение, резь при мочеиспускании появляются внезапно. При глубоком проникновении инфекции температура повышается до 38-39°С. Хронический: если заболевание длилось более 2 мес. Причины: неадекватное лечение, обширное распространение процесса, поражающее предстательную железу. Симптомы хронического гонорейного уретрита стерты. Больные ощущают легкий зуд, легкое жжение, покалывание в уретре при мочеиспускании. Утром вы можете заметить выделения.

Со временем поражаются и парауретральные железы. Вследствие нарушений оттока развиваются абсцесс (гнойное воспаление) и кистозные полости. Из-за этого состояние ухудшается и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы гонорейного уретрита аналогичны симптомам других типов бактериальных инфекций, поэтому диагноз основывается на мазках из уретры, показывающих гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Лечение гонорейного уретрита

Решение о том, как будет проводиться лечение, принимает уролог, а у женщин – гинеколог. Врач подбирает эффективные антибиотики, назначает специальную диету, исключающую раздражающие слизистую пищу.

Хронический гонорейный уретрит лечится дольше и сложнее. Помимо антибиотиков придется перетерпеть неприятные процедуры – инстилляции промывающих растворов в мочеиспускательный канал. При появлении рубцово-склеротических процессов производят бужирование (расширение) уретры.

Через неделю после лечения проводят дополнительное исследование, которое подтверждает полную ликвидацию заболевания. Больным сдают мазки на гонококк и проводят провокацию – воздействие различными методами, способствующими обострению. Если инфекция сохраняется, то, например, после употребления алкоголя или острой пищи в выделениях снова присутствуют гонококки.

Исследование повторяют дважды с интервалом в 1 месяц. У мужчин несколько раз проверяют секрет простаты, пробы берут из уретры. Важно понимать, что заболевание не создает иммунитета, т. е. Заболеть гонорейным уретритом можно неоднократно.

Прогноз при излечении свежего уретрита благоприятный, а вот хроническая инфекция может длиться годами. При этом больной остается заразным, поэтому вынужден постоянно пользоваться барьерными методами контрацепции.

Заболевание вызывает тяжелые осложнения: везикулит, хронический простатит, импотенцию, бесплодие.

Трихомонадный уретрит

Заболевание чаще всего передается половым путем. Симптомы проявляются не сразу: при слабом иммунитете первые признаки ощущаются через 5 дней после заражения, при сильном иммунитете – через 2 недели. Больных беспокоит легкий зуд, пенистые выделения с белым оттенком.

Диагноз ставят на основании результатов исследований на наличие трихомонад (Trichomonas vaginalis) в мазках и соскобах. Бывает, что трихомонады выявляются не сразу, поэтому при подозрении на трихомонадный уретрит назначают несколько разных исследований – мазки и посев.

Лечение проводят антитрихомонадными препаратами в соответствии с диетой. Часто бывает не одна инфекция, поэтому врач подбирает комплексные препараты. Лечение хронического трихомонадного уретрита дополняют инстилляциями 1% раствора трихомонацида. Требуется минимум 6 процедур по 10-15 минут.

Поскольку инфекция является ИППП, оба партнера должны лечиться одновременно. Самолечение проводить нельзя, так как осложнением данного вида уретрита у мужчин будет простатит.

Хламидийный уретрит

Заболевание вызывают хламидии Chlamydia trachomatis – микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями. Хламидии, проникая в организм половым путем, поражают покровные клетки уретры, влагалища и шейки матки. Инфекция может распространиться на конъюнктиву глаз.

Хламидийный уретрит может быть латентным или с легкими симптомами, что затрудняет диагностику. Воспаление в уретре может дополняться воспалением суставов. Хламидиоз можно обнаружить при тестировании на инфекции.

Лечение хламидийного уретрита длительное и сложное из-за резистентности хламидий к большинству препаратов. Кроме антибиотиков назначают сопутствующее лечение пораженных органов, например, применяют кортикостероидные (гормональные) препараты – дексаметазон или преднизолон.

Кандидамикотический уретрит

Этот вид уретрита встречается реже, его вызывают грибы Candida, которые относятся к условно-патогенной флоре. Кандидозный уретрит считают не самостоятельным заболеванием, а осложнением на фоне снижения иммунитета вследствие хронических заболеваний, травм, приема антибиотиков и др.

Заболевание протекает практически бессимптомно. Больной может отмечать легкое жжение, слабые творожистые выделения. Кандидозный уретрит лечат противогрибковыми препаратами, отменяя антибиотики, убивающие лактобациллы, обеспечивающие местный иммунитет.

Где вылечить уретрит в Санкт-Петербурге

Не пытайтесь избавиться от симптомов уретрита народными средствами или пытаться вылечить заболевание самостоятельно; это вызовет серьезные осложнения. Если вы заметили симптомы уретрита, обратитесь в специализированную клинику урологии и гинекологии Диана в Санкт-Петербурге.

Часто заболевание протекает в скрытой форме. Диагностировать его сложно, потому что у человека нет симптомов уретрита. В этом случае выявить заболевание можно только с помощью лабораторных исследований, в качестве профилактики рекомендуется посещать врача каждые полгода.

​ поле обязательное поле обязательное поле обязательное Эндокринолог Другое поле обязательное для заполнения Подписаться на новости Нажимая кнопку Подписаться, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Cпасибо, ваши данные приняты. Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту.

​ поле обязательное поле обязательное поле обязательное Эндокринолог Другое поле обязательное для заполнения Подписаться на новости Нажимая кнопку Подписаться, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

​ поле обязательное поле обязательное поле обязательное Эндокринолог Другое поле обязательное для заполнения Подписаться на новости Нажимая кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных Kdws. ru .

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4