Абсцесс синовиальной сумки

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав – крупный сустав с большой и постоянной нагрузкой. Неудивительно, что здесь нередки травмы, а также высок риск заболеваний коленного сустава. Периодическая боль в колене беспокоит почти 50% людей к 40 годам, а к 70 годам становится постоянным спутником. Одной из наиболее частых патологий этого сустава является бурсит коленного сустава. При этом воспаляется околосуставная сумка и в ней скапливается жидкость. Движения становятся ограниченными и болезненными. Врачи Кунцевского медико-реабилитационного центра знают, как распознать и вылечить бурсит. Специалисты клиники готовы помочь при острых и хронических формах заболевания, используя самые современные, безопасные и эффективные методы.

Бурсит колена и его типы

Термин «бурсит» применяется к воспалительному процессу, возникающему в анатомической структуре сустава — сумке (bursa).

Это своего рода гидравлическая подушка безопасности – полость из плотной соединительной ткани, предохраняющая сустав от внешних повреждений. Снаружи она состоит из плотных сухожилий, связок, которые обеспечивают прочное внешнее покрытие. Внутри находится слой клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Это специальная смазка для суставов, облегчающая скольжение в ней головок костей, предохраняющая сухожилия от трения, питающая и увлажняющая ткани сустава. При движении хрящ, как губка, впитывает эту жидкость вместе с питательными веществами.

Коленный сустав представляет собой сложный сустав, в котором имеется несколько синовиальных сумок: выше, ниже и впереди надколенника, в области латеральных связок, сухожилий, головок икроножных и подколенных мышц. Воспаление может появиться в каждом из них или в нескольких одновременно.

• Передняя надколенник — препателлярная — Воспаление и отек возникают в результате таких заболеваний, как ревматизм, подагра и постоянных травм. Например, с деталями работы с частой опорой на колено. Бурсит служанки или священника – так говорят об этом виде патологии, при котором отекает передняя часть колена.
• Подколенная: воспаляются сумки сухожилий в нижней части надколенника. Характерной причиной данного вида патологии являются падения и сильные удары по колену, травмы и разрывы менисков. Травматический бурсит коленного сустава характерен для людей с артритом или имеющих избыточный вес.
• Гусиная или киста Бейкера. Воспаление возникает внутри или в задней части сустава. Проявляется болью в колене при движении, подъеме по лестнице, чаще всего поражает женщин с избыточным весом.

Коленный бурсит классифицируют по течению:

• Острый: возникает внезапно, с заметными и интенсивными симптомами, длится до месяца.
• Подострый
• Хронический – длится до года.
• Рецидивирующий – периодически обостряющийся.

• Асептическая – неинфекционная патология, вызванная травмами (посттравматический бурсит коленного сустава), подагрой, аутоиммунными заболеваниями.
• Септический: вызванный бактериями или инфекциями (туберкулез, сифилис и др).

По типу скопившейся синовиальной жидкости: серозная, гнойная и другие.

Необходима точная классификация бурсита, чтобы понять его причину и эффективное лечение.

Симптомы

К общим признакам бурсита коленного сустава (он будет при поражении разных суставных сумок) относятся:

• Боль: беспокоит в покое или при движении: беге или подъеме по лестнице. Боль при коленном бурсите чаще возникает по утрам и постепенно усиливается при увеличении силы или интенсивности физических упражнений.
• Отек: колена в целом или области конкретной суставной сумки.
• Повышение температуры, как локально (ощущение тепла в колене), так и общей температуры тела.
• Ограничение возможности движения: от легкой скованности и боли (нога хуже сгибается и разгибается), до полной невозможности перенести вес тела на ногу и нормально ходить.
• Признаки общей интоксикации при инфекциях и гнойных воспалениях.
• Местные симптомы бурсита коленного сустава: припухлость и боль в области воспаленной бурсы.

Причины

Основными причинами бурсита коленного сустава являются:

• Травмы колена – от серьезных (при падениях, ударах) до микротравм при регулярных физических нагрузках на колени.
• Большие физические нагрузки из-за ожирения, нагрузки, силовых видов спорта.
• Заболевания, при которых соли откладываются в суставе в виде микрокристаллов.
• Артриты различной природы (ревматические, псориатрические и другие).
• Распространение бактериальных инфекций.
• Заболевания аутоиммунного характера.
• Артроз коленного сустава (гонартроз).
• Изменения в эндокринной системе.

Диагностика

Обращение к врачу поможет подтвердить бурсит. Потребуется осмотр сустава, пальпация и ряд анализов. Также при бурсите правого коленного сустава нужно обратить внимание на левое колено (и наоборот). Ортопед-травматолог оценивает боль, припухлость и другие признаки, просит сделать какие-то движения, чтобы понять, что именно вызывает наибольшую боль и где возникает воспаление.

Инструментальная диагностика бурсита:

• УЗИ: визуализировать околосуставные ткани, мениск, количество и характер внутрисуставной жидкости, локализацию и пределы воспаления.
• МРТ является наиболее информативным методом диагностики мягких тканей.
• Рентген (альтернатива компьютерной томографии) – оценка костных структур – наличие и очаги их дегенерации, деструкции.
• Диагностическая пункция – забор и лабораторное исследование жидкости.

• Анализы для выявления заболеваний, которые могут вызывать бурсит.
• Анализ крови на общие и специфические показатели, которые укажут на аутоиммунную природу бурсита.
• Анализ суставной жидкости.

Лечение бурсита коленного сустава

Применяются как консервативные методы, так и оперативные вмешательства.

• Лекарства: для лечения бурсита коленного сустава с учетом его причины могут быть использованы: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики (в таблетках, гелях и мазях или инъекциях). Курс приема назначенных препаратов составляет 5-7 дней. Если клиническая картина остается без положительных изменений, препараты меняют.
• Пункция – пункцию производят для удаления скопившейся внутрисуставной жидкости, промывают полость мешка противовоспалительными препаратами. При гнойном воспалении во внутреннюю полость сустава устанавливают дренаж для вывода скопившегося гноя наружу.
• Физиотерапевтические процедуры: такие методики, как лазер, ультразвук, магнито-, электротерапия, ударные волны активизируют кровообращение и лимфодренаж, уменьшают воспаление, отек и боль, ускоряют процессы заживления, «разбивают» солевые отложения. Эффективным способом снять отек и боль является прикладывание холодного компресса.
• Лечебная физкультура: Занятия по индивидуальному комплексу упражнений (и желательно под контролем врача или инструктора ЛФК) ускоряют выздоровление.

Операция – вскрытие и даже удаление воспаленной бурсы при неэффективности консервативных мероприятий и развитии абсцесса или флегмоны (истечение гнойного содержимого из бурсы и «расплавление» ее стенок).

Точный способ лечения бурсита колена будет отличаться в зависимости от вида патологии. Так, при остром бурсите, развившемся впервые, необходимо обеспечить временную неподвижность в суставе (по крайней мере уменьшить нагрузку). В этом помогут поддерживающие повязки, ношение брекетов, тейпирование, временное удаление или снижение физической активности.

При хроническом воспалении неподвижность сустава имеет меньшее значение. При этом больше внимания уделяется индивидуально подобранному комплексу ЛФК и назначению противовоспалительных препаратов.

При септическом воспалении необходимо воздействовать на возбудителя воспаления. Без антибиотиков и (во многих случаях) без дренирования полости сустава не обойтись.

Чем опасен бурсит коленного сустава

Без своевременного и адекватного лечения может развиться хроническая форма заболевания и тяжелые осложнения: гнойный бурсит, абсцесс, флегмона, артрит, остеомиелит.

Где лечить бурсит в Москве

В Лечебно-реабилитационном центре имени Кунцевского будет проведена быстрая и точная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе суставов). Для этого у нас есть все необходимое оборудование и врачи с большим опытом работы.

Мы готовы предложить самые безопасные и эффективные методы лечения. В клинике есть специально оборудованный дневной стационар для малоинвазивных процедур и физиотерапевтический кабинет со всеми необходимыми тренажерами. Занятия проводятся в малых группах или индивидуально.

Лечение бурсита сустава

Бурсит — воспаление синовиальной сумки сустава (бурсы), которое сопровождается образованием большого объема воспалительного экссудата. Продуцируемая жидкость накапливается в синовиальной оболочке, что неизменно приводит к ограничению двигательной функции сустава и негативной симптоматике. Статистика говорит о том, что бурсит чаще диагностируется у мужчин — более 80% случаев.

Причины бурсита

Возникновение бурсита в основном связано с инфекцией синовиальной сумки или повторяющейся травмой сустава. Под влиянием патогенной флоры развивается острый бурсит. Инфекционный агент может попасть в организм при:

Если говорить о факторе открытой травмы, микробы попадают в полость синовиальной сумки с током крови. Непосредственное заражение эпидермисом или золотистым стафилококком происходит после падений, травм кожи.

Путь передачи через лимфу наблюдается в том случае, когда основной причиной является гнойный воспалительный процесс. В патологическом очаге возбудитель размножается, дальнейшее распространение происходит по лимфатическим путям. С лимфой он проникает в суставную сумку и инфицирует ее содержимое.

Интенсивная физическая нагрузка в суставе, связанная с многократным повторением каких-либо движений, приводит к скоплению экссудата практически под кожей. Наиболее распространенными видами заболевания являются:

Бурсит коленного сустава (поповские колени) – развивается при вынужденном и частом стоянии на коленях;

Бурсит локтевого сустава – результат повторяющихся однотипных движений, так называемый «локоть теннисиста» или «локоть шахтера»;

Бурсит голеностопного сустава – процесс локализуется в области голеностопного сустава, появляется на фоне ношения неудобной обуви, большой ходьбы, бега;

Тазобедренный бурсит – развивается на фоне многократного растяжения бедренных мышц, при частых ударах.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке может развиваться при состояниях, которые сопровождаются снижением иммунитета:

Классификация бурситов

Область локализации воспаления синовиальной сумки: локтевой, плечевой, коленный, бедренный.

По клиническому течению: острый, подострый и хронический бурсит.

По характеру возбудителя: специфические и неспецифические бурситы. Специфическая возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи, бруцеллеза. При неспецифическом воспалении возбудителями являются стрептококки, стафилококки.

Еще одним определяющим фактором при бурсите является характер жидкости, скапливающейся в синовиальной оболочке. Анализ после пункции определяет следующие виды бурсита:

Серозный – в содержимом фиксируется плазма с некоторым количеством специфических элементов крови;

Гнойный – в экссудате определяются деструктивные клетки, мертвые лейкоциты, патогенная флора;

Фибринозный – основная часть экссудата представлена ​​фибрином.

В некоторых источниках бурсит также делят на асептический и инфицированный.

Симптомы

В первую очередь больной прибегает к опуханию сустава. На поверхности сустава имеется довольно крупная шишка, похожая на яйцо. Со временем припухлость увеличивается, что приводит к ограничению сгибательных движений в суставах. При пальпации сустава определяется жидкость. Кожа над воспаленным участком краснеет, становится горячей на ощупь.

На фоне воспалительного процесса появляется общее недомогание. Больные часто жалуются на лихорадку, иногда достигающую 39-40°С. По мере накопления экссудата происходит растяжение синовиальной сумки, что сопровождается выраженным болевым синдромом за счет сдавления мягких тканей. При надавливании на зону отека боль усиливается. В тяжелых случаях к воспалительному процессу присоединяется гнойная инфекция с последующим развитием флегмоны.

Двигательная активность в суставах при бурсите резко ограничена. Особо тяжелым больным придают сгибательные движения, которые сопровождаются чрезмерным натяжением кожи над суставом.

При хроническом бурсите синовиальная оболочка уплотняется. Резко снижается эластичность сустава, что приводит к двигательной дисфункции. Больные отмечают боль в суставе при выполнении простых повседневных движений:

Хронический бурсит может обостряться несколько раз в год. Боль в пораженном суставе сохраняется до нескольких недель. Длительное периодическое ограничение двигательных функций приводит к атрофии мышц.

Особенности течения бурсита плечевого сустава

Если воспалительный процесс не спровоцирован гнойной инфекцией, общее самочувствие больного практически не страдает. Типичные симптомы плечевого бурсита:

Невозможность схватить пораженную руку за голову или за спину;

Быстрая утомляемость рук даже при незначительных нагрузках.

При гнойном процессе плечевой сустав сильно отекает, кожа, покрывающая его, краснеет. Больной испытывает сильную боль. Часто отмечается тошнота, рвота, общая утомляемость.

Отсутствие правильной терапии приводит к серьезным осложнениям:

Особенности течения бурсита коленного сустава

В коленном суставе бурсит может развиться в одной из синовиальных оболочек:

В зависимости от локализации очага бурсита может наблюдаться образование «выпячивания» на передней или задней поверхности коленного сустава. Вместо отека определяется покраснение кожи.

Бурсит коленного сустава при отсутствии терапии грозит развитием гнойного артрита, повреждением мениска или крестообразной связки. Наиболее серьезным осложнением является остеомиелит бедренной кости и костей голени.

Особенности течения тазобедренного бурсита

В тазобедренном суставе различают три основные синовиальные оболочки:

При бедренном бурсите боль распространяется на весь тазобедренный сустав и иррадиирует вниз по ноге по внутренней поверхности бедра. Боль усиливается при движениях в тазобедренном суставе, при ходьбе, подъеме по лестнице. Больной принимает вынужденное положение: нога согнута и немного отведена наружу.

Диагностика

При подозрении на бурсит травматолог назначает комплексное обследование, целью которого является исключение других патологий суставов. Это требует выполнения:

Пункция синовиальной оболочки с последующим анализом экссудата.

Полученные результаты исследования определяют дополнительные тактики лечения бурсита, в основе которых лежит воздействие на первопричину заболевания.

Лечение бурсита в Набережных Челнах

При первых признаках бурсита больной должен обратиться к травматологу. Самолечение в этом случае крайне опасно, так как приводит к развитию осложнений. Если вам необходимо лечить бурсит суставов, обращайтесь в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. Опытные травматологи, физиотерапевты и реабилитологи составляют лечебную программу на основании данных лабораторных и аппаратных исследований. Комплексное лечение бурсита суставов включает:

Применение местного охлаждения: в остром периоде (2-5 дней) эффективно прикладывание пакета со льдом на 20-25 минут несколько раз в день);

Обеспечение возвышенного положения пораженной конечности;

Применение нестероидных противовоспалительных средств – обеспечивает обезболивание, смягчение воспаления;

Антибактериальные препараты – необходимы для воздействия на возбудителя инфекции, принимать их можно не только внутрь, но и внутрисуставно;

Дренирование пораженного сустава – для удаления инфицированного экссудата;

Внутрисуставное введение кортикостероидов, при подтверждении асептического характера бурсита.

При лечении бурсита любой локализации специалисты Центра восстановительной медицины отдают предпочтение физиотерапевтическим методам, с которыми можно ознакомиться здесь https://cvm-med. ru/service. Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают трофику тканей и восстанавливают ткани бурсы на клеточном уровне. Медицинские наблюдения показывают, что наиболее эффективными курсами являются:

В стадии ремиссии рекомендуются курсы массажа. Правильное мануальное воздействие на пораженный сустав обеспечивает сохранение эластичности внутрисуставных структур и восстановление физиологической активности. Подробнее о применяемых методах лечебного массажа можно узнать здесь https://cvm-med. ru/service/meditsinskiy-massazh.

Для быстрого восстановления суставов, профилактики рецидивов бурситов различной локализации показаны лечебная физкультура. Комплекс ЛФК составляет специалист-реабилитолог. В программу упражнений входят упражнения, направленные на:

Восстановление физиологического сгибания и разгибания;

Обучать и контролировать степень нагрузки и правильность выполнения лечебной гимнастики может только специалист. О методах ЛФК, применяемых физиотерапевтами Центра восстановительной медицины, вы можете прочитать по ссылке https://cvm-med. ru/service/individualnye-kursy-lfk. Важно, чтобы больной бурситом, обученный правилам ЛФК, мог продолжать выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Стоимость услуг Центра восстановительной медицины представлена ​​в открытом прайс-листе https://cvm-med. ru/price. При первых симптомах бурсита суставов звоните по телефону +7 (8552) 78-09-35 или +7 (953) 482-66-62) и записывайтесь на консультацию к опытному травматологу. Своевременное лечение бурсита суставов у взрослых обеспечивает скорейшее выздоровление и предотвращает рецидив заболевания.

Новый метод лечения, заключающийся в замене больного или травмированного сустава искусственным аппаратом, называется эндопротезированием. А искусственная конструкция, расположенная внутри человеческого тела, представляет собой стент или имплант. Имплантат изготавливается таким образом, что полностью повторяет анатомическую форму и конструкцию заменяемого сустава, после чего принимает на себя его рабочие функции.

Кифосколиоз – наиболее тяжелая форма искривления позвоночника, при которой боковое искривление сочетается с переднезадним или выраженным искривлением. Заболевание развивается в основном в подростковом возрасте, то есть в период наибольшего роста, хотя первые признаки могут появиться и в детском возрасте. Медицинские наблюдения показывают, что мальчики болеют в четыре раза чаще, чем девочки.

2017 — 2022 © Центр реабилитационной медицины Все права защищены. Копирование всего или части материала без разрешения запрещено!

Номер лицензии: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 на осуществление медицинской деятельности ООО “Бальзам +”.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4