Болезнь полового члена неуточненная

Баланопостит

Баланопостит – патологическое состояние, негативно влияющее на половой член, вызывая воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Крайняя плоть, «препуциальный мешок», представляет собой подвижную кожную складку, покрывающую головку полового члена и выходящую за ее пределы. Именно внутри она наиболее подвержена воспалению, так как образует замкнутую полость («мешок»).

По статистике ВОЗ, 11% обращений мужчин к урологу связаны с баланопоститом, на этот диагноз приходится почти 50% всех заболеваний кожи полового члена.

Причины

Поскольку при обрезании крайняя плоть удаляется, баланопоститом страдают только «необрезанные» мужчины. Она может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет множество причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

Ряд факторов может увеличить риск развития заболевания. Люди, у которых есть баланопостит, часто имеют одну из нескольких причин:

Одна из самых частых причин баланопостита. Хотя баланопостит сам по себе не является венерическим заболеванием, его появлению могут способствовать некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путем:

  • Дрожжевые грибки
  • Хламидии
  • Гонорея (возбудитель – гонококк)
  • Простой герпес
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Первичный или вторичный сифилис
  • Трихомонада.

Еще одна частая причина баланопостита. Кандида — это тип грибка, который обычно встречается в небольшом количестве в организме человека.

Это также может увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

  • Хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
  • Экзема
  • Травмы и несчастные случаи
  • Раздражение, вызванное трением или расчесыванием
  • Раздражение от воздействия химических веществ
  • Сахарный диабет (из-за постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
  • Прием антибиотиков (вызывает дисбаланс микрофлоры, способствует выделению грибков – в зоне препуциального мешка появляются кандиды)
  • Местные аллергические реакции, в том числе на антибиотики
  • Псориаз
  • Реактивный артрит
  • Суженная и уплотненная крайняя плоть.

Бытовые раздражители также могут стать причиной баланопостита. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит появляется через несколько дней после полового акта, может быть следствием натирания или использования латексных презервативов.

В зависимости от причин выделяют разные виды баланопостита:

  • Кандидозный или грибковый (вызванный грибком Candida»)
  • Аллергический
  • Аутоиммунный (когда крайняя плоть воспаляется и отторгается из-за дисбаланса иммунитета в самом организме)
  • Инфекционные, когда причиной заболевания являются различные вирусы или бактерии, возбудители инфекции:
  • Бактериальный:
    • Хламидии (вызванные бактериями хламидиями»),
    • Стафилококк,
    • Анаэробные (вызванные бактериями, способными жить без воздуха в препуциальном мешке),
    • Гарднерелла (вызванная гарднереллой),
    • Trichomonas (возбудитель – Trichomonas).

    В зависимости от характера заболевания баланопостит можно разделить на:

    • Эрозивный (с мелкими язвочками), как подвид — циркинариозный (с множественными ярко-красными язвочками);
    • Язвенная – может появиться на фоне лечения стероидами при патологиях суставов, например, системных заболеваниях – на крайней плоти и головке полового члена образуются язвы больших размеров;
    • Фолликулярная – с образованием мелких воспалительных пузырьков;
    • Ксеротическая – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к ее утолщению и уплотнению;
    • Вялотекущий – термин применим к хроническому вялотекущему течению баланопостита без выраженной симптоматики;
    • Рецидивирующий – когда на фоне хронического течения возникает волна обострения заболевания, трудно поддающегося лечению.

    Также в зависимости от стадии заболевания различают:

    • Катаральный баланопостит (легкое воспаление головки и крайней плоти);
    • Гнойный (более выраженное воспаление с образованием гноя);
    • Гангренозная (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).

    Симптомы острой и хронической формы

    Признаки баланопостита появляются вблизи головки полового члена и крайней плоти и могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Проявления баланопостита могут затруднить мочеиспускание и половой акт.

    • Боль, нежность и раздражение;
    • Утолщение и уплотнение крайней плоти, усиление кожного рисунка (лихенификация);
    • Обесцвеченная или «блестящая» кожа;
    • Зуд или жжение;
    • Очень сухая кожа крайней плоти и головки полового члена;
    • Необычные выделения;
    • Неприятный запах от пениса и выделений;
    • Суженная и уплотненная крайняя плоть (фимоз);
    • Эрозии или повреждения кожи.

    Симптомы хронической формы

    При хроническом течении баланопостита симптомы будут выглядеть так:

    • Умеренный отек головки полового члена;
    • Постоянно обновляющийся налет на голове;
    • Дискомфортные ощущения;
    • Покраснение и раздражение головки полового члена, крайней плоти, периодически проходящее.

    На поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса возможны такие явления, как:

    • Отек полового члена и боль;
    • Покраснение;
    • Мутная моча с примесью гнойных выделений;
    • Гнойные выделения под крайней плотью, в некоторых случаях с кровью;
    • Повышенная температура тела.

    В крайне запущенных случаях баланопостита заболевание может перейти в некротическую форму – гангрену, которая проявляется:

    • Образование язв на крайней плоти и головке полового члена;
    • Почернение крайней плоти и головки (образование собственно некротических тканей);
    • Усиление боли и гипертермии до 39С и более;
    • Признаки отравления продуктами некроза распада: мышечная слабость, жажда, падение артериального давления, нарушение сознания.

    Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, состояние, вызванное кандидозом, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки полового члена и крайней плоти.

    С чем можно спутать баланопостит

    Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

    • Склероатрофический лихен
    • Псориаз (кожное заболевание)
    • Рак полового члена
    • Парафимоз (нарушение полового члена суженной крайней плотью)
    • Кавернит полового члена (воспаление внутренних структур полового члена)
    • Болезнь Рейтера (ревматическое заболевание в сочетании с кольцевидным поражением головки полового члена)
    • Болезнь Зоона (покраснение головки полового члена с образованием ярко-розовых пятен и «водянистой» поверхности, возникающее у мужчин пожилого возраста)
    • Эритроплазия Кейры
    • Фурункул, абсцесс (гнойно-воспалительная полость) кавернозных тел и полового члена
    • Целлюлит пещеристых тел и полового члена.

    Говоря о баланопостите, его часто путают с двумя похожими заболеваниями – фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, поражают половой член. Однако каждое патологическое состояние влияет на разные его части.

    • Фимоз (N 47 по МКБ-10) — состояние, затрудняющее удаление головки полового члена из-за сужения крайней плоти.
    • Баланит (N 48.6 по МКБ-10) — воспаление головки полового члена.
    • Баланопостит (МКБ N 48.1-10) – воспаление как головки полового члена, так и крайней плоти.

    Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях это одновременно и симптом, и причина. Например, наличие фимоза вызывает раздражение головки полового члена и крайней плоти. Как только возникает это раздражение, такие симптомы, как боль и отек, могут затруднить выход головки полового члена из-под крайней плоти.

    Какой врач лечит

    При возникновении раздражения вокруг головки полового члена или крайней плоти следует обратиться к врачу, специализирующемуся в области урологии (уролог) или кожных заболеваний (дерматолог-венеролог).

    Патология вряд ли пройдет без специального лечения, хотя в редких случаях возможно. Скорее всего, без лечения легкая катаральная стадия перерастет в хроническую или гнойную форму, а затем в опасную гангрену.

    Лечение баланопостита

    Баланопостит достаточно хорошо поддается терапии при условии своевременного проведения лечебных мероприятий.

    Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш пенис. Врачи могут взять мазок с головки полового члена, крайней плоти для исследования под микроскопом или для посева. Можно определить чувствительность инокулированного микроорганизма к специфическим антибактериальным средствам.

    В зависимости от симптомов могут потребоваться различные анализы, такие как общий анализ крови, анализ на сахар, ВИЧ, сифилис, анализ мочи, биопсия крайней плоти (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования).

    Направленное применение (в зависимости от чувствительности по результатам посева) антибиотиков дает лучший результат, чем эмпирическое (слепое) применение антибиотиков.

    При аллергической и аутоиммунной формах назначают антигистаминные препараты, а гормональные – глюкокортикоиды.

    Различные мази при лечении баланопостита в целом скомпрометированы, так как в 60% случаев возникают нежелательные реакции на мазевую основу.

    Вирусные инфекции могут потребовать противовирусных и иммунных препаратов.

    Из антисептиков для наружного эмпирического применения (в виде ванн, обмываний, обертываний) свою эффективность доказали растворы

    Нежелательно использовать раствор перекиси водорода из-за его большой агрессивности для нежной кожи крайней плоти. Неплохо в сочетании с химическими растворами водные травяные настои ромашки, череды, чистотела, шалфея, коры дуба, которые не так сильно раздражают кожу и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры препуциального мешка.

    Продолжительность такой терапии в среднем может составлять от одной до двух недель.

    При неэффективности слепой терапии следует взять мазок для диагностики конкретного вида возбудителя, после чего назначают антибиотик в виде местной терапии, перорально или инъекционно в зависимости от тяжести процесса с учетом патологического микроорганизма.

    Поэтому антибиотики из группы синтетических пенициллинов эффективны в отношении таких возбудителей, как стафилококки и стрептококки.

    При грибковом поражении эффективны специальные противогрибковые кремы: клотримазол, миконазол и эконазол, добавляют таблетированные препараты – дифлюкан (флуконазол).

    При выявлении вируса простого герпеса в процессе терапии назначают ацикловир, валацикловир.

    Важно! Половые партнеры также подлежат лечению и обследованию.

    Лечение баланита и баланопостита в основном одинаковое, так как участки органа, пораженные этими процессами, находятся в тесном контакте. В хронических, трудноизлечимых случаях с частыми рецидивами, а также при осложнениях острого процесса проводят оперативное лечение.

    Операция при баланопостите

    Хирургическое лечение баланопостита заключается в циркулярном иссечении крайней плоти (обрезании).

    Как проходит операция

    Операция обрезания (обрезание) проводится под общим или проводниковым наркозом и длится до 30 минут. В стационаре такие больные обычно находятся недолго, несколько дней. Швы снимают на 5-7 сутки. В стационаре или поликлинике перед снятием швов проводят наблюдение, обработку швов зеленкой. При необходимости назначают ванночки с марганцовкой, при воспалении могут назначать антибиотики.

    Реабилитационный период составляет 2-3 недели. На этот период исключаются секс, купание в пресной и соленой воде, бани и сауны, употребление алкоголя и острой пищи.

    Профилактика баланопостита

    В профилактике большое значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена.

    Своевременное лечение фимоза (узкая крайняя плоть) и «избыточной» крайней плоти.

    Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем.

    «Методические рекомендации по лечению баланопостита № 47 от 2017 г.». Департамент здравоохранения города Москвы при содействии Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Под редакцией Н. Н. Потекаевой, К. И. Забирова, А. Е. Гущина, В. И. Кисина и др.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации со специалистом.

    Этот сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей сайта: Google Analytics, Yandex Metrica, Google Adsense. Если это неприемлемо для вас, пожалуйста, посетите эту страницу анонимно.

    Болезни полового члена

    Любая нормальная мужская проблема с половым членом приводит к состоянию беспокойства и страха. В нашей клинике вы можете проконсультироваться с опытными врачами: урологом, андрологом, венерологом, а также пройти полную диагностику и пройти лечение практически любого заболевания полового члена. Заболевания мужского полового органа достаточно многочисленны, но в зависимости от причины их можно разделить на следующие группы:

    • Инфекционно-воспалительные заболевания (уретрит, баланит/баланопостит, а также различные поражения и новообразования кожи полового члена в результате ЗППП-инфекции)
    • Заболевания, возникающие в результате аномалий развития
    • Опухоли полового члена
    • Травма полового члена

    Каковы симптомы заболеваний полового члена?

    Как правило, заболевания полового члена проявляются достаточно быстро. Откладывать визит к врачу не рекомендуется: раннее начало диагностики и лечения всегда является залогом успешного лечения.

    • Боль в половом члене в покое, а также боль при эрекции или половом акте
    • Отек, отек полового члена
    • Покраснение кожи и/или головки полового члена
    • Деформация (обычно искривление) полового члена
    • Любые образования на половом члене
    • Расстройства мочеиспускания
    • Сексуальные расстройства

    Как проводится диагностика при заболевании полового члена?

    На приеме уролог-андролог проведет детальный осмотр полового члена с пальпации

    По результатам осмотра и беседы с пациентом он назначит и проведет все необходимые лабораторные исследования. Он направит вас на диагностическое УЗИ полового члена, которое проведет врач ультразвуковой диагностики здесь, в клинике. При необходимости он даст направление на рентген и МРТ исследования.

    Какие болезни полового члена самые распространенные?

    Баланит (баланопостит) – воспалительное заболевание. Поражена крайняя плоть головки полового члена. Баланопостит может быть следствием таких венерических заболеваний, как сифилис, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз. Симптомы: жжение, зуд, трещины крайней плоти, желтый или белый налет на головке, на коже могут появиться красные пятна. В зависимости от возбудителя проводят антибактериальное лечение.

    Язвы, эрозии на половом члене являются очень серьезным симптомом ряда заболеваний (сифилис, генитальный герпес, баланопостит, кандидоз, гангрена Форнье, чесотка, красный плоский и склерозирующий лишай, рак полового члена).

    Остроконечные кондиломы полового члена вызываются вирусом папилломы человека типов 6 и 11, сокращенно ВПЧ 6, 11. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего обнаруживаются на половом члене и мошонке. Кондиломатоз передается половым путем. Течение этого заболевания зависит от особенностей иммунитета: заболевание может рецидивировать. Кондиломатоз лечат радикально, элиминацией, с обязательной коррекцией иммунитета.

    Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). В зависимости от причины уретрит делят на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит возникает в результате проникновения возбудителя в мочеиспускательный канал. Инфекционным агентом может стать как специфический (например, гонококк, гарднерелла и др.), так и неспецифический (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка) возбудитель. Чаще всего заражение происходит половым путем.

    Неинфекционный уретрит обычно возникает в результате травмы. Уретра часто травмируется при цистоскопии, катетеризации, прохождении камней или песка при мочекаменной болезни.

    Фимоз – сужение крайней плоти. Головка полового члена открывается с трудом. Фимоз может быть физиологическим явлением (у новорожденных мальчиков), которое проходит самостоятельно.

    Патологический фимоз может быть врожденным или приобретенным.

    В зависимости от тяжести выделяют четыре степени развития фимоза. Первая степень – сужение крайней плоти происходит только во время эрекции. Второй – открытие головки затруднено даже без эрекции, а в эрегированном состоянии головка полностью закрыта. Третья степень – минимальное открытие головы. Четвертая и самая тяжелая степень – голова вообще не оголяется, моча выделяется по каплям.

    Фимоз лечится только скальпелем. В нашей клинике консультирует опытный хирург-уролог.

    Кавернит – при этом заболевании возникает воспаление кавернозных (кавернозных) тел полового члена. Причина – повреждение полового члена или воспаление в уретре. При каверне резко повышается температура до 39-40, начинаются озноб, слабость и боли в суставах. Половой член отекает, на нем появляются уплотнения (инфильтраты), прикосновение к чему вызывает боль. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, а при острой форме последует госпитализация.

    Болезнь Пейрони – это искривление полового члена. Эта деформация возникает постепенно, примерно в двухлетнем возрасте, в результате появления уплотнений на коже (пейеровы бляшки). Такое уплотнение состоит из плотной соединительной ткани, в нем постепенно откладываются соли кальция. Половой член отводится на рост такого очага.

    Искривление полового члена может быть вызвано и другими причинами. Например, при неравномерном развитии пещеристых тел полового члена половой член отклоняется вправо или влево.

    Рак полового члена встречается довольно редко. Существует теория о том, что вероятность рака полового члена ниже у мужчин, подвергшихся обрезанию в детстве или в молодом возрасте.

    Перечислим некоторые предрасполагающие факторы (предраковые заболевания):

    • Фимоз (сужение крайней плоти)
    • Хронический баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)
    • Облитерирующий ксеротический баланит (это заболевание характеризуется появлением белых пятен, морщин на коже полового члена)
    • ВПЧ – типы 16 и 18, 6 и 11
    • Кожный рог полового члена – утолщенный, утолщенный участок кожи (обычно появляется на месте травмы, родинки и т. п.)
    • Эритроплазия Керна: участок покраснения с четкими очертаниями на головке или крайней плоти
    • Болезнь Боуэна часто возникает как сопутствующее заболевание при онкологических заболеваниях внутренних органов; проявляется в виде красных бляшек на головке полового члена

    Помните, что заболевания полового члена в большинстве случаев легче предотвратить, чем лечить!

    В нашей клинике урологов-андрологов, дерматовенерологов принимают ежедневно, без праздников и выходных, с 10 до 21.

    О заболеваниях полового члена рассказывает главврач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович.

    Содержание статьи проверено и подтверждено главврачом клиники «Частная практика» на соответствие медицинским стандартам”

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector