В личном анамнезе злокачественное новообразование половых органов

Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов. Причины, симптоматика, диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов

Известно, что онкологические заболевания являются одной из самых серьезных проблем человечества в глобальном масштабе. Почти все официальные источники отводят раку второе место (после сердечно-сосудистой патологии) в списке наиболее частых причин медицинской смертности. Однако многие специалисты высказывали и аргументировали мнение о том, что официальная статистика занижена, а эффективность существующих методов профилактики паники завышена. Так или иначе, официальный сайт ВОЗ не скрывает тревожный прогноз роста заболеваемости примерно на 70% (!) в ближайшие 20 лет.

В самой категории онкологии видное место занимают раковые заболевания легких, печени, желудка и кишечника, а также органов репродуктивной системы. У мужчин это, в первую очередь, рак предстательной железы, у женщин – опухоли шейки матки и молочной железы, которые действительно приобрели в последние десятилетия характер пандемии и требуют широкомасштабных профилактических программ на государственном и международном уровне (которые проводится в большинстве развитых стран).

Однако онкология занимается, строго говоря, не только злокачественными новообразованиями. Мочеполовая система человека подвержена многочисленным опухолевым заболеваниям доброкачественного характера, которые, однако, также нуждаются в врачебном вмешательстве (хотя бы потому, что большинство из них проявляют склонность к малигнизации и малигнизации).

2. Причины

Непосредственной причиной рака является сбой механизмов клеточного деления: достаточно одной раковой клетки (так называемой незрелой), чтобы начался процесс лавинообразного деления и образования опухоли. Раковые клетки устроены таким образом, что они только «умеют» делиться и не выполняют никакой другой функции, но размножаются, как правило, значительно быстрее и агрессивнее, чем нормальные паренхиматозные клетки (специализированные для выполнения какой-либо функции) . Злокачественные новообразования, в отличие от доброкачественных, прорастают в соседние ткани и органы; С током крови и лимфы из первичного очага в другие части тела незрелые клетки могут прикрепляться и давать начало новым вторичным опухолям. Этот процесс называется «трансфер» или, по-латыни, метастазирование.

Доброкачественные опухоли не склонны к прорастанию и опасны, главным образом, тем, что при увеличении в размерах начинают механически давить на окружающие здоровые структуры (сдавливать, сдавливать, закупоривать и т д).

Что касается причин появления «первой» аномальной клетки в организме, т е пусковых (пусковых) факторов рака, то все вопросы цитологического и биохимического характера до сих пор не выяснены. Однако подавляющее большинство авторитетных онкологических источников сходятся в оценке того, какие факторы значительно повышают вероятность развития доброкачественных и злокачественных заболеваний половых органов человека. Это общие факторы риска рака:

  • Экологические и трудовые риски (радиация, химическое загрязнение, экстремальные погодные условия и др.);
  • Курение алкоголя и табака (курение – особенно);
  • Ожирение, гиподинамия, неправильное питание;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения иммунной и эндокринной систем.

Дополнительные факторы риска, характерные для репродуктивной системы, включают:

  • Травмы половых органов (в том числе хирургические травмы, связанные с любым хирургическим вмешательством);
  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные бактериальными или грибковыми возбудителями;
  • Активность вируса папилломы человека и других онкогенных вирусов (особенно при раке шейки матки);
  • Возрастные изменения.

3. Симптоматика, диагностика

Доброкачественные образования мужских и женских половых органов весьма разнообразны: это всевозможные кисты вследствие закупорки сальных и специфических желез, разрастания соединительной и мышечной ткани, новообразований сосудистых сетей (аденомы, фибромы, миомы, ангиомы, карциномы, кератомы, бородавки, папилломы и их различные комбинации).

Из злокачественных опухолей у мужчин, как было сказано выше, абсолютным лидером является рак предстательной железы; реже встречается рак полового члена и гораздо реже — рак яичек. У женщин это рак матки и шейки матки, эпителиальные новообразования вульвы, рак яичников.

Общими симптомами, независимо от пола и характера опухоли, являются:

  • Появление уплотнений, видимых утолщений, подкожных «горошин», «клубней» и т д. – в тех частях половых органов, где их ранее не было;
  • Болевой синдром при достижении опухолью значительных размеров (коварство генитальной онкопатологии заключается в длительном, обычно бессимптомном, периоде латентного и латентного развития);
  • Трудности с мочеиспусканием и/или сексом.

Злокачественные новообразования также характеризуются увеличением лимфатических узлов в паховой области, болями внизу живота, различного рода выделениями из влагалища (у женщин) и уретры, отечностью и недомоганием. Чисто женским симптомом может быть дисменорея (некоторые нарушения месячного цикла), чисто мужским – значительная асимметрия мошонки.

Генитальную онкопатологию диагностируют клинически (осмотр, изучение жалоб, анамнеза, динамики), лабораторно (специфические исследования крови на онкомаркеры, бактериальные культуры), гистологически (биопсия) и инструментально (томография, УЗИ, эндоскопия по показаниям). Возможно, потребуется консультация профильного специалиста (эндокринолога, дерматолога и др.).

4. Лечение

На сегодняшний день тремя основными направлениями лечения онкологических заболеваний, в том числе злокачественных опухолей половых органов, являются хирургическое удаление первичного очага и метастазов, лучевая терапия и цитостатическая химиотерапия. В этом смысле следует отметить, что описанный выше механизм образования раковой опухоли столь же прост, сколь и безжалостен, поэтому единственным спасением является ранняя диагностика и немедленная онкологическая помощь. Бесчисленное множество мракобесных “чудо-лекарств от рака” методов (тайных, кремлёвских, тибетских, бабкинских, древних, информационно-энергетических, космических, истинных, уникальных, неповторимых, керосиновых, травяных и бог знает каких ещё), и всех без исключения и абсолютно однозначных: фактически являются медленным самоубийством из-за потери критического запаса времени.

Что касается доброкачественных образований, то здесь лечебная стратегия будет определяться этиологией, локализацией, размерами, скоростью роста новообразования.

Однако в любом случае необходимо максимально возможное устранение всех известных и существующих факторов риска (см выше), а также профилактические онкологические, урологические и гинекологические обследования (учитывая значительную значимость возрастного фактора, возрастает значение диспансерного наблюдения) постепенно с каждым годом).

Заболевания

Жалобы и симптомы

  • Боль внизу живота
  • Частое и болезненное мочеиспускание
  • Жжение и зуд в области половых органов
  • Боль в пояснице
  • Эректильная дисфункция у мужчин
  • Кровянистые или гнойные выделения при мочеиспускании
  • Недержание мочи
  • Травма полового члена

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, не исключено, что это симптом заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

Наши цены

Мы стараемся оперативно обновлять данные о ценах, но во избежание недоразумений, пожалуйста, уточняйте цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Онкогинекологические заболевания

Наиболее распространенным видом рака среди женщин является гинекологический рак. Это целая группа злокачественных новообразований, поражающих репродуктивные органы. Наиболее частыми его локализациями являются шейка или тело матки, а также поражения яичников.

Акции

Онкоконсилиум может потребоваться как для лечения в СМ-Клинике, так и для пациентов других медицинских учреждений для получения альтернативного заключения.

СМ-Клиника предлагает своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация хирурга по поводу операции бесплатная!

Содержание статьи:

Реже встречаются новообразования наружных половых органов и влагалища. Эти поражения могут быть первичными, возникающими в самих органах, или метастатическими, если рак распространился из других органов. Чаще всего метастазы поражают яичники. Современная медицина позволяет выявлять эти виды рака на ранней стадии, что увеличивает шансы на полное излечение.

Гинекологическая онкология

Раковые поражения женской репродуктивной системы относятся к наиболее часто выявляемым опухолям. Злокачественные опухоли женских половых органов составляют до 18% всех видов онкологии, из них наибольшее количество составляют поражения шейки матки, а заболеваемость раком яичников и матки колеблется в разных странах в пределах 4-5%. На ранней стадии выявления эти виды рака излечимы, частота их рецидивов низкая. Но нередко опухоли выявляют уже на поздней стадии, когда подходы к лечению значительно ограничены, рак распространился на соседние органы.

На сегодняшний день существуют методы раннего выявления онкогинекологии, но не все женщины настороженно относятся к своему здоровью и регулярно проходят скрининговые исследования для раннего выявления онкологических заболеваний в гинекологии.

Виды гинекологической онкологии

При рассмотрении всех гинекологических злокачественных новообразований важно подчеркнуть, что рак имеет разные типы и симптомы. Злокачественные клетки могут возникать:

  • В области шейки матки развивается поэтапно: от клеточной дисплазии и рака in situ, когда поражение ограничивается только поверхностным эпителием, до инвазивного рака, поражающего все слои клеток и распространяющегося вглубь.
  • В области слизистой оболочки матки формируется карцинома эндометрия. Опухолевые клетки распространяются на тело матки и окружающие ткани, метастазируют в яичники и лимфатические узлы, отдаленные органы.
  • В теле яичников обычно развивается рак в виде карциномы яичника. Это одна из самых агрессивных форм рака половых органов, она поражает ткани яичников и окружающие клетки, лимфатические узлы, метастазирует в печень и легкие.
  • В области вульвы имеется кожно-клеточный рак в области преддверия влагалища. Вначале изменения локализуются в поверхностных тканях, постепенно проникая вглубь.

Относительно редкими формами онкологии половых органов являются рак влагалища и маточных труб. Особой формой рака является пузырный занос с развитием хориокарциномы – опухоли тканей плодного яйца (трофобласта).

Причины развития гинекологического рака

Хотя точная причина большинства видов гинекологического рака не установлена, считается, что гормональный дисбаланс является основным фактором, способствующим трансформации клеток в опухоль. Обычно это нарушение концентрации эстрогенных и гестагенных гормонов со сдвигом в сторону гиперэстрогении. Избыток эстрогенов стимулирует клеточные рецепторы, ускоряя процессы пролиферации (размножения и роста клеток), что в какой-то момент может привести к трансформации клеток в раковые.

Отдельно выделяют причины развития рака шейки матки. Уже было показано, что на их развитие влияет вирус папилломы человека (ВПЧ) отдельных штаммов. Он проникает в клетки, встраиваясь в ДНК, запуская процесс образования клеток, имеющих трансформации. Для этого вида рака характерно стадийное течение от минимальных изменений слизистой оболочки, которые могут сохраняться годами, до более агрессивного роста.

Опухолевые клетки, образующиеся в тканях, с момента их появления до развития опухоли могут развиваться до 5-10 лет и более. Если диагноз улавливает рак на ранней стадии, возможно успешное и полное излечение.

Группы риска по развитию рака

Хотя признаки рака в гинекологии можно определить у любой женщины, даже без каких-либо проблем с репродуктивной сферой, существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность онкологии:

  • Лишний вес и ожирение, так как клетки жировой ткани являются активными гормонами;
  • Раннее начало менструации и позднее ее завершение, свидетельствующие о гормональных изменениях;
  • Ановуляция (неспособность выйти яйцеклетки из яичников).

Существует ряд дополнительных факторов риска развития рака матки:

Для рака шейки матки дополнительными факторами риска считаются большое количество половых партнеров и половые инфекции, повышающие шансы заражения ВПЧ.

Первые признаки и типичные симптомы разных видов рака

Для каждого вида опухоли существуют типичные ранние признаки, на которые следует обратить внимание женщине.

Для рака шейки матки типичны кровотечения при спринцевании, половом акте, боли внизу живота, частое мочеиспускание, ночные боли в области поясницы:Ли Х, У С, Ченг СПрогресс в диагностике илечение метастатического рака шейки матки //J Гинекол Онкол. 2016 июль; 27(4):e43 doi:10.3802/jgo.2016.27.e43 .

При опухоли эндометрия возникают межменструальные кровотечения, мажущие выделения. Если у женщины наступил климакс, возможны кровотечения без цикличности, обильные водянистые выделения. Боль возникает на поздних стадиях и распространяется на поясницу, крестец и лобок.

При раке влагалища нет ранних признаков, по мере развития рака могут быть выделения, язвы на слизистой оболочке, кровотечения, боли внизу живота.

Рак вульвы проявляется новообразованием на губах, жжением, зудом, кровоточащими язвами.

Поражение яичников долгое время не дает о себе знать, обнаруживается при осмотрах. На поздней стадии характерны боли неопределенного характера.

Стадии гинекологического рака

Рак в гинекологии обычно описывают по системе TNM. Заглавными буквами обозначена характеристика самой опухоли: Т (опухоль) со стадиями рака от Т1 до Т4 в зависимости от размера.

Различают стадии Тх, когда опухоль не удается распознать:

  • Tis – при раке шейки матки;
  • T1: небольшая опухоль, не выходящая за пределы области происхождения;
  • Т2 – опухоль прорастает в соседние зоны органа;
  • Т3 — травмы органов малого таза;
  • Т4 – отдаленные повреждения органов.

Диагностика гинекологического рака

Скрининг рака шейки матки представляет собой ПАП-тест (цитологический тест клеточного типа). При обнаружении атипичных клеток возможно минимальное вмешательство и удаление пораженного участка. Обследование проводят ежегодно в период с 5-го по 25-й день цикла. Также показана расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией очага поражения. Проводят лабораторное исследование тканей из подозрительного очага.

Диагноз рака яичников возможен на основании обнаружения онкомаркера, сигнализирующего о раке СА-125. При высоком его уровне проводят УЗИ, лапароскопию с взятием биопсии, исследуют регионарные лимфатические узлы с их биопсией.

Для выявления рака матки показано УЗИ, диагностическое выскабливание с исследованием полученных клеток, УЗИ лимфатических узлов в поисках метастазов, КТ малого таза с контрастированием, а также исследование органов грудной клетки и брюшной полости до определить наличие метастазов:АН. Востров, Казакевич В. И., Митина Л. А., Степанов С. О., Гуц О. В., Новикова Е. Г., Мухтаруллина С. В.История и принципы ультразвуковой диагностики опухолей женской репродуктивной системы. Архив акушерства и гинекологии В. Ф. Снегирева. 2017; 4(3): 116-123. DOI http://dx. doi. org/10.18821/2313-8726-2017-4-3-116-123 .

Тактика лечения рака в гинекологии

Основой лечения любого вида рака является операция по полному удалению пораженной ткани. При удалении всей пораженной ткани и раковых клеток рецидивов не возникает, но на практике это трудно осуществить, за исключением неинвазивной карциномы шейки матки. Поэтому для предотвращения дальнейшего роста опухоли операцию дополняют терапевтическими методами лечения для подавления клеток, которые могут остаться после удаления:. Коломиец, А. Л. Чернышова, О. Н., Чуруксаева, А. Б. Виллер, С. В. МолчановОптимизация современных подходов в лечении гинекологического рака основных локализаций //Злокачественные опухоли, 2017, т.7, №3, спецвыпуск 1, с.66-72 .

  • Консервативная терапия показана при невозможности полного удаления опухоли или ее неудобном расположении. В этом случае определяется вид вмешательства по уменьшению размеров опухоли с целью ее удаления. На поздних стадиях рака лечение направлено на продление жизни и уменьшение симптомов рака (паллиативная помощь).
  • Методы лучевой терапии осуществляют с помощью внешнего источника излучения или с помощью радиофармпрепаратов, вводимых в шейку или тело матки. Часто методы комбинируют друг с другом.
  • Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток, которые делятся быстрее, чем обычно. Хотя препараты активны против рака, они также могут воздействовать на некоторые клетки вашего собственного тела, что может вызвать побочные эффекты. Химиотерапия показана при раке с метастазами, особенно если они маленькие и их трудно удалить во время операции.
  • Гормональная терапия гормонозависимого рака. Препараты подавляют активность гормонов в организме и блокируют опухолевые рецепторы гормонов. Это приводит к его гибели. Наиболее широко используемые антиэстрогенные средства, имитирующие искусственную менопаузу, приводят к обратному росту опухоли. Возможное применение прогестинов, блокирующих рост прогестаген-зависимого рака. Источник:Цзан Ю, Донг М, Чжан К, Гао С, Го Ф, Ван Ю, Сюэ ФГормональная терапия при саркомах матки //Cancer Med., 8 апреля 2019 г., 8(4):1339-1349, doi:10.1002/cam4.2044. Эпаб 2019 21 марта.
  • Иммунотерапия рака является одним из новейших методов. Он основан на обучении иммунной системы распознавать и уничтожать раковые клетки. Иммунотерапия делает рак видимым для иммунной системы, которая заставляет клетки атаковать и разрушать опухоль.

Каковы прогнозы гинекологического рака

Прогноз гинекологического рака зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. Если это рак шейки матки неинвазивной стадии карциномы, полное излечение возможно при удалении пораженного участка. На первой стадии рака процент полного излечения достигает 80%, если речь не идет об агрессивных и быстрорастущих опухолях:С. Н. Пузин, Е. В. Коржевская, Ю. Г. Паяниди, Д. С. Охай, С. В. Хохлова, А. Ю. Кашурников, Е. В. ВоробьевОпределяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии //Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2013, №1, с.3-8 .

Хуже прогноз при поражении лимфатических узлов и прорастании рака в соседние органы, особенно с метастазами. В этих случаях оперативное вмешательство и последующее лечение направлены на улучшение качества жизни и ее продолжительности.

  1. АН. Востров, Казакевич В. И., Митина Л. А., Степанов С. О., Гуц О. В., Новикова Е. Г., Мухтаруллина С. В. История и принципы ультразвуковой диагностики опухолей женской половой сферы. Архив акушерства и гинекологии В. Ф. Снегирева. 2017; 4(3): 116-123.
  2. . Коломиец, А. Л. Чернышова, О. Н., Чуруксаева, А. Б. Виллер, С. В. Молчанов. Оптимизация современных подходов в лечении гинекологического рака основных локализаций // Злокачественные новообразования, 2017, т.7, №3, спецвыпуск 1, с.66-72.
  3. С. Н. Пузин, Е. В. Коржевская, Ю. Г. Паяниди, Д. С. Охай, С. В. Хохлова, А. Ю. Кашурников, Е. В. Воробьев. Определяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2013, № 1, с. 3-8.
  4. Li H, Wu X, Cheng X. Успехи в диагностике и лечении метастатического рака шейки матки // J Gynecol Oncol. 2016 июль; 27 (4): e43 doi: 10.3802/jgo.2016.27.e43.
  5. Zang Y, Dong M, Zhang K, Gao C, Guo F, Wang Y, Xue F. Гормональная терапия при саркомах матки // Cancer Med., 2019, апрель, 8(4):1339-1349, doi:10.1002/cam4.2044. Эпаб 2019 21 марта.

Информация в этой статье предоставлена ​​в справочных целях и не заменяет консультацию квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector